powerpoint ssj

7/25/2019 powerpoint ssj

1/20

SINDROM STEVENSINDROM STEVEN

JOHNSONJOHNSONPreseptor : dr. Ennesta

Asri Sp.KKAyu Sri Mega Astuti

Nura!"ina


2/20

PENDAH#$#AN

Sindrom Steven Johnson %SJS&'erupa(an suatu sindro' atau(u'pu"an ge)a"a yang 'engenai (u"it*

se"aput "endir dan 'ata dengan(eadaan u'u' yang ringan sa'pai+erat.

Perta'a di(eta,ui ta,un -// o"e, dr.Ste0ens dan dr. Jo,nson pada duapasien "a(i1"a(i


3/20

Ke)adian 2enderung 'ening(at

Penye+a+ +e"u' di(eta,ui*diper(ira(an dapat ter)adi'u"tia(toria" a"ergi siste'i(ter,adap o+at.

Di negara +arat* +e+erapa o+at sering

dite'u(an sepertiNon Steroid Anti-infamatory Drugs dan sulonamid


4/20

Negara ti'ur sering dite'u(an ada"a,go"ongan (ar+a'a!epin

Indonesia sendiri tersering ada"a, o+at

go"ongan ana"geti( antipireti(*(ar+a'a!epin* )a'u dan sisanya ada"a,seperti a'o(sisi"in* (otri'o(sa!o"*di"antin* ("oro(uin dan setria(son.

Sering dianggap suatu tinda(an'a"pra(ti( 'edis o"e, do(ter padapasiennya.


5/20

3A3 II

a. De4nisi

(u'pu"an ge)a"a ("inis yang ditandaitrias (e"ainan (u"it* 'u(osa ori4siu'serta 'ata dengan ge)a"a ringan,ingga +erat.

Merupa(an sa"a, satu 2onto, i''une

2o'p"e5 'ediated ,ypersensiti0ityatau yg dise+ut dengan rea(si,ipersensiti0itas tipe III


6/20

+. Etio"ogi

-.o+at1o+atan

go"ongan o+at ana"geti( danantipireti(. Penisi"in dan deri0atnya*strepto'isin* su"ona'id* tetrasi("in.

/.ine(si0irus* +a(teri* )a'ur* proto!oa.


7/20

6. penye+a+ "ain

seperti !at ta'+a,an pada'a(anan* penya(it (eganasan* sinar7* Radioterapi.


8/20

8. Pato4sio"ogi

sa'pai saat ini 'asi, +e"u' )e"as*tapi sering di,u+ung(an denganrea(si ,ipersensiti0itas tipe III yangdise+a+(an o"e, antigen anti+ody*serta rea(si ,ipersensiti0itas tipe

"a'+at.


9/20

d. Maniestasi ("inis

ge)a"a a9a" yang 'un2u" +erupade'a' tinggi* nyeri (epa"a* +atu(+erda,a(* pi"e(* nyeri tenggoro(an*dan nyeri sendi yang +er"angsung -1- ,ari. Munta, dan diare )uga

'un2u" se+agai ge)a"a a9a"


10/20

6 (e"ainan uta'a yang 'un2u" pada SJS :

-.Ke"ainan pada (u"it

ti'+u"nya rua' yang +er(e'+ang'en)adi erite'a* papu"a* 0esi(e" dan+u"a. $esi yang 'un2u" dapat pe2a,dan 'eningga"(an (u"it yang ter+u(a.

Penge"upasan pa"ing +anya( ter)adipada area tu+u, yang terte(an sepertipada +agian punggung dan +o(ong


11/20

/. Mu(osa

Ke"ainan pada 'u(osa se+agian+esar 'e"i+at(an 'u(osa 'u"ut danesoagea"* na'un dapat pu"a'e"i+at(an 'u(osa pada paru1parudan +agian genita". Adanya (e"ainan

pada 'u(osa dapat 'enye+a+(anerite'a* ede'a* penge"upasan*pe"epu,an* u"serasi* dan ne(rosis.


12/20

6. Mata

Ke"ainan pada 'ata yang ter)adi dapat+erupa ,ipere'ia (on)ungti0a. Ke"opa(

'ata dapat 'e"e(at dan apa+i"adipa(sa(an untu( "epas* 'a(a dapat'ero+e( epider'is. Erosipseudo'e'+ran pada (on)ungti0a )ugadapat 'enye+a+(an sine(ia ataupe"e(atan antara (on)ungti0a dan(e"opa( 'ata.


13/20

e. Diagnosis

Do(ter sering dapat'engidenti4(asi sindro' Ste0ens1

Jo,nson +erdasar(an ri9ayat(ese,atan %ana'nesis&*pe'eri(saan 4si( dan tanda1tanda

(,as gangguan dan ge)a"a.


14/20

. Diagnosis 3anding

1 Ne(ro"isis Epider'a" To(si( %NET&

Penya(it ini sangat 'irip denganSindro' Ste0ens1 Jo,nson. Pada NETterdapat Epide'o"isis %Epider'ister"epas dari dasarnya& yang

'enye"uru, dan (eadaan u'u'penderita +iasanya "e+i, +uru(;+erat.


15/20

1 Eritroder'a dan erupsi o+aterite'atosa

Erite'a 'a(u"opapu"ar yangu'u' dan si'etris dari erupsi o+atdapat 'eniru a9a" SJS;NET. Na'un*pada erupsi o+at erite'atosa

(eter"i+atan 'u(osa (urang tapinyeri (u"it pada TEN 'enon)o".


16/20

1 Erupsi Pustura" O+at

Rea(si o+at pustu"ar* ter'asu( acutegeneralized exanthematous pustulosis%A


17/20

g. Penata"a(sanaan

Pasien ,arus ditangani denganper,atian (,usus pada )a"an naas dan

sta+i"itas ,e'odina'i(* status 2airan*"u(a;pera9atan "u(a +a(ar* dan (ontro"nyeri. Meng,enti(an penggunaan

o+at1o+atan yang 'ung(in'enye+a+(an ,a" itu ada"a, ,a" yangpa"ing penting da"a' 'engo+ati SJS.


18/20

1 Pera9atan suporti

Pengganti 2airan dan nutrisi

Pera9atan "u(a* (o'pres +asa,Pera9atan 'ata* (arena risi(o(erusa(an 'ata


19/20

O+at1o+atan yang +iasa diguna(anda"a' pengo+atan SJS 'e"iputi:

O+at nyeri untu( 'engurangi

(etida(nya'anan Anti,ista'in untu( 'ereda(an gata"

Anti+ioti( untu( 'engenda"i(an

ine(si* +i"a diper"u(an Steroid topi(a" untu( 'engurangi

peradangan (u"it.


20/20

,. Prognosis

Pada (asus SJS (e'atian di"i,at dariting(at penge"upasan (u"it. Keti(a

per'u(aan tu+u, 'enge"upas (urangdari -=> itu 'enanda(an presentaseting(at (e'atiannya ada"a, se(itar -1?>. Na'un (eti(a penge"upasan (u"it

"e+i, dari 6=> 'a(a ting(at presentase(e'atiannya ada"a, se(itar /?16?>+a,(an +isa 'en2apai ?=>.

powerpoint ssj

Documents

Transcript of powerpoint ssj