Posyandu

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)

Posyandu merupakan salah satu bentuk kegiatan dari Lembaga Ketahanan

Masyarakat Desa (LKMD), dimana masyarakat antara lain melalui kader-kader yagn

terlatih dibidang kesehatan menyelenggarakan 5 (lima) program prioritas secara

terpadu pada suatu tempat dan waktu yang telah ditentukan dengan bantuan

pelayanan dari petugas Puskesmas, bagi jenis pelayanan dimana msayrakat tidak

mampu memberikan sendiri (Depkes RI, 1986).

2.1.1. Pengertian Posyandu

Posyandu adalah suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan

kesehatan mayarakat dari Keluarga Berencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan

untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan tehnis dari petugas

kesehatan dan keluarga berencana yang mempunyai nilai strategis untuk

pengembangan sumber daya manusia sejak dini. Yang dimaksud dengan nilai strategi

untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini yaitu dalam meningkatkan

mutu manusia dimasa mendatang dan akibat dari proses pertumbuhan dan

perkembangan manusia ada 3 (tiga) intervensi (Sembiring, N. 2004), yaitu :

1. Pembinaan kelangsungan hidup anak (Child Survival) yang ditujukan untuk

menjaga kelangsungan hidup anak sejak janin dalam kandungan ibu sampai

usia balita.

Universitas Sumatera Utara

2. Pembinaan perkembangan anak (Child Development) yang ditujukan untuk

membina tumbuh/kembang anak secara sempurna, baik fisik maupun mental

sehingga siap menjadi tenaga kerja tangguh.

3. Pembinaan kemampuan kerja (Employment) yang dimaksud untuk

memberikan kesempatan berkarya dan berkreasi dalam pembangunan bangsa

dan negara.

Agar kegiatan posyandu merupakan kegiatan warga masyarakat setempat

maka kader dan pemuka masyarakat berperan untuk menumbuhkan kesadaran semua

warga agar menyadari bahwa Posyandu adalah milik warga. Pemerintah khususnya

petugas kesehatan hanya berperan membantu (Azwar, 2002).

Dilihat dari indikator-indikator yang ditetapkan oleh Depkes, Posyandu secara

umum dapat dibedakan menjadi 4 (empat) tingkat yaitu : (1) Posyangu Pratama; (2)

Posyandu Madya; (3) Posyandu Purnama dan (4). Posyandu Mandiri (Depkes RI,

2006).

1. Posyandu Pratama

Posyandu Pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai oleh

kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader

terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang. Penyebab tidak terlaksananya kegiatan

rutin bulanan Posyandu, disamping jumlah kader yang terbatas, dapat pula karena

belum siapnya masyarakat. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan

peringkat adalah memotivasi masyarakat serta menambah jumlah kader.


2. Posyandu Madya

Posyandu Madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih

dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih,

tetapi cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah yaitu < 50%. Intervensi

yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah meningkat cakupan

dengan mengikut sertakan tokoh masyarakat sebagai motivator serta lebih

menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan Posyandu.

3. Posyandu Purnama

Posyandu Purnama adalah Posyandu yang sudah melaksanakan kegiatan lebih

dari 8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 (lima) orang atau

lebih. Cakupan utamanya > 50% serta mampu menyelenggarakan program

tambahan seta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang

dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari 50%

KK di wilayah kerja Posyandu.

4. Posyandu Mandiri

Posyandu Mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan

lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata kader sebanyak 5 (lima) orang atau

lebih. Cakupan dari kegiatan utamanya > 50%, mampu menyelenggarakan

program tambahan serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat

yang dikelola masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% KK yang bertempat

tinggal di wilayah kerja Posyandu Intervensi yang dilakukan bersifat pembinaan

termasuk pembinaan dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya.


Secara sederhana indikator untuk tiap peringkat Posyandu dapat diuraikan

sebagai berikut :

Tabel 2.1. Tingkat Perkembangan Posyandu

No. Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri 1. Frekuensi Penimbangan < 8 > 8 > 8 > 8 2. Rerata Kader Tugas < 5 ≥ 5 ≥ 5 ≥ 5

3. Rerata Cakupan D/S < 50% < 50% ≥ 50% ≥ 50% 4. Cakupan Kumulatif KIA

< 50% < 50% ≥ 50% ≥ 50%

5. Cakupan Kumulatif KB < 50% < 50% ≥ 50% ≥ 50% 6. Cakupan Kumulatif Imunisasi < 50% < 50% ≥ 50% ≥ 50% 7. Program Tambahan - - + + 8. Cakupan Dana Sehat < 50% < 50% < 50 ≥ 50%

Sumber : Depkes RI (2006).

2.1.2. Tujuan Penyelenggara Posyandu

Secara umum tujuan penyelenggara posyandu adalah sebagai berikut (Depkes

RI, 2006) :

1. Mempercepat penurunan Angka Kematian Bayi (AKB), anak balita dan angka

kelahiran

2. Mempercepat penurunan AKI (Angka Kematian Ibu ), ibu hamil dan ibu nifas

3. Mempercepat diterimanya Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera

(NKKBS)

4. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan

kesehatan dan kegiatan-kegiatan lain yang menunjang sesuai kebutuhan

5. Meningkatkan daya jangkau pelayanan kesehatan.


Sasaran dalam pelayanan kesehatan di Posyandu adalah bayi (usia kurang dari

1 tahun) anak balita (usia 1-5 tahun), ibu hamil, ibu menyusui dan wanita PUS

(pasangan usia subur).

2.1.3. Manfaat Posyandu

Adapun manfaat dari Posyandu adalah sebagai berikut :

1. Bagi Masyarakat

Memperoleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan

kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.

2. Bagi Kader

Pengurus posyandu dan tokoh masyarakat mendapatkan informasi terdahulu

tentang upaya kesehatan yang terkait dengan penurunan AKI dan AKB.

3. Bagi Puskesmas

Optimalisasi fungsi puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan

kesehatan masyarakat, pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

4. Bagi Sektor Lain

a. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah

sektor terkait, utamanya yang terkait dengan upaya penurunan AKI dan

AKB sesuai kondisi setempat

b. Meningkatkan efesiensi melalui pemberian pelayanan secara terpadu

sesuai dengan terpoksi masing-masing sektor (Wikipedia, 2007).


2.2. Program Posyandu

Program kegiatan yang dilakukan di Posyandu, yang sekaligus masyarakat

dapat memperoleh pelayanan kesehatan antara lain mencakup: keluarga berencana

(KB), kesehatan ibu dan anak, imunisasi, peningkatan gizi dan penanggulangan diare

(Sembiring, 2004).

2.2.1. Keluarga Berencana (KB)

Pemerintah dalam rangka mengupayakan kesejahteraan masyarakat selain

melalui pembangunan dalam bidang ekonomi, pembangunan fisik maka upaya yang

tidak kalah penting adalah melalui pertumbuhan penduduk supaya tidak berlebihan.

Upaya yang menyangkut pertumbuhan penduduk tersebut adalah melalui program

keluarga berencana (Depkes RI, 2006).

Keluarga Berencana adalah perencanaan kehamilan, sehingga kehamilan

terjadi pada waktu yang diinginkan. Jarak antara kelahiran diperjarang untuk

membina kesehatan bagi keluarga. Keberhasilan KB harus diikuti dengan penurunan

angka kematian bayi dan anak balita atau ibu keluarga atau sebaliknya, untuk itu

maka perlu adanya upaya peningkatan pelestarian pemakaian alat kontrasepsi yang

efektif serta pengayoman medis terhadap penderita. Dalam pelayanan Keluarga

berencana di posyandu antara lain : pembagian pil KB atau kondom, suntikan KB,

konsultasi KB, alat kontrasepsi dalam rahim dan imflan (susuk) (Depkes RI, 2006).


2.2.2. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Bahwa salah satu hal yang penting untuk mendukung keberhasilan melahirkan

bayi yang sehat adalah seorang ibu yang sehat di waktu kehamilannya. Bayi yang

akan lahir dari seorang ibu ditumbuhkan oleh gizi di dalam rahim. Zat gizi tersebut

diambil dari bagian lain tubuh ibu melalui tali pusat. Bila ibu hamil kurang makan,

maka bayi yang akan dilahirkan kecil dan lemah karena itu kesehatan ibu amatlah

penting. Didalam program posyandu dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak yaitu

pemberian pil tambah darah (ibu hamil), pemberian imunisasi tetanus toxoid (TT),

Imunisasi, penimbangan balita, pemberian oralit dan pemberian makanan tambahan

(PMT) (Depkes RI, 2006).

Kesehatan ibu hamil yang harus diperhatikan meliputi sebagai berikut :

a. Ibu hamil harus makan lebih banyak dibandingkan dengan sebelum hamil

b. 1-2 piring nasi lebih banyak dari biasa dalam satu hari, ditambah dengan

sayur dan buah

c. Ibu hamil hendaknya memeriksakan kehamilan secara teratur kepada petugas

kesehatan minimal 4 kali selama hamil

d. Mendapatkan imunisasi tetanus toxoid (TT) sebanyak 2 kali

Sedangkan yang perlu diperhatikan untuk ibu menyusui dan nifas mencakup :

a. Penyuluhan kesehatan, KB, ASI dan gizi, untuk ibu nifas perawatan

kebersihan jalan lahir (vagina).

b. Pemberian vitamin A dosis tinggi dan tablet besi

c. Perawatan payudara


d. Senam ibu nifas

e. Jika ada tenaga kesehatan dan tersedia ruangan dilakukan pemeriksaan

kesehtan umum, pemeriksaan payudara

f. Pemeriksaan tinggi fundus dan pemeriksaan lochia. Apabila ada ditemukan

kelainan, segera dirujuk ke Puskesmas.

2.2.3. Pelayanan Gizi

Tujuan pelayanan gizi yang utama adalah untuk menurunkan angka Kurang

Kalori Protein (KKP) dan kebutaan karena kekurangn vitamin A pada balita, serta

anemia gizi pada ibu hamil. Tujuan ini dapat dicapai secara lebih efektif dan efisien

dengan jalan memadukan kegiatan-kegiatan penyuluhan gizi, pelayanan kesehatan

dasar dan keluarga berencana di posyandu. Dengan demikian sasaran pelayanan gizi

di posyandu adalah bayi, anak balita, ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia

subur (PUS). Pelayanan gizi di Posyandu meliputi : pemantauan pertumbuhan

melalui penimbangan berat badan balita, pendistribusian kapsul vitamin A, zat besi

(Fe), pemberian larutan oralit, penyuluhan gizi dan pemberian makanan tambahan

(Depkes RI, 1990).

2.2.4. Imunisasi

Imunisasi balita berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Anak

diimunisasi berarti diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Tingkat

kekebalan terhadap penyakit tertentu belum tentu kebal terhadap penyakit lain

(Notoatmodjo, 1997).


Imunisasi didapatkan oleh anak melalui pemberian vaksin secara sengaja.

Imunisasi yang diberikan terdiri dari imunisasi BCG untuk mencegah penyakit TBC

(Tubercolosis), imunisasi DPT untuk mencegah penyakit difteri, pertusis dan tetanus,

imunisasi Polio untuk mencegah penyakit kelumpuhan, imunisasi Campak untuk

mencegah penyakit campak dan imunisasi Hepatitis B untuk mencegah penyakit

hepatitis (Direktorat Bina Gizi Masyarakat, 1999).

Setiap anak sebelum umur 1 tahun harus mendapatkan imunisasi lengkap.

Imunisasi yang diberikan pada waktu kegiatan di Posyandu antara lain BCG, DPT I,

II, III, Polio I, II, III,IV, Campak pada umur 9 bulan dan Hepatitis B (Depkes RI,

1990).

Menurut program Departemen Kesehatan RI (1996), pemberian imunisasi

lengkap kepada balita yaitu vaksin BCG satu kali, DPT tiga kali, Polio empat kali,

Campak satu kali dan Hepatitis B tiga kali.

2.2.5. Pencegahan dan Penanggulangan Diare

Menurut Depkes RI (2002), diare (mencret) adalah buang air besar dengan

frekuensi yang tidak normal dan konsistensinya lebih lembek atau cair. Diare dapat

terjadi secara perlahan-lahan, bertahap, tiba-tiba dan perkembangannya cepat sekali.

Diare adalah penyebab utama kematian balita. Penanggulangan diare dapat dilakukan

dengan : memberikan oralit, bila oralit tidak ada membuat larutan gula garam, asi dan

makanan terus diberikan kepada anak seperti biasa.


2.3. Cakupan Imunisasi

Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian serta kecacatan bayi dan

balita perlu dilaksanakan program imunisasi untuk penyakit-penyakit yang dapat

dicegah dangan imunisasi seperti TBC, difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio dan

campak. Idealnya bayi harus mendaapt imunisasi dasar lengkap terdiri dari BCG 1

kali, DPT 3 kali, Polio 4 kali, Hepatitis B 3 kali dan campak 1 kali. Berdasarkan

laporan Dinkes Kabupaten Deli Serdang, persentase bayi yang diimunisasi lengkap

sebesar 92,30% (Dinkes Deli Serdang, 2007).

2.3.1. Pengertian Imunisasi

Menurut Markum, AH, (2000), imunisasi yaitu suatu upaya untuk

mendapatkan kekebalan terhadap suatu penyakit dengan cara memasukkan kuman

atau produk kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan ke dalam tubuh. Dengan

memasukkan kuman atau bibit penyakit tersebut diharapkan tubuh dapat

menghasilkan zat anti yang ada pada saatnya nanti, untuk digunakan melawan

kuman/bibit penyakit yang menyerang tubuh.

Sedangkan menurut Notoatmodjo, (1997) imunisasi berasal dari kata imun,

kebal atau resisten. Anak diimunisasi, berarti diberikan kekebalan terhadap suatu

penyakit tertentu. Anak kebal atau resisten terhadap suatu penyakit, tetapi belum

tentu kebal terhadap penyakit yang lain. Kekebalan terhadap suatu penyakti menular

dpat digolongkan menjadi 2 (dua) yaitu :


1. Kekebalan Tidak Spesifiknon Spesifik Resistance

Yang dimaksud dengan faktor-faktor non khusus adalah pertahanan tubuh pada

manusia yang secara alamiah dapat melindungi badan dari suatu penyakit, misalnya

kulit, air mata, cairan-cairan khusus yang keluar dari perut (usus), adanya reflek-

reflek tertentu misalnya batuk, bersin dan sebagainya.

2. Kekebalan Spesifik (specipice resistance)

Kekebalan specifik dapat diperoleh dari dua sumber yaitu :

a. Genetik

Kekebalan yang berasal dari sumber genetic ini biasanya berhubungan dengan

ras (warna kulit dan kelompok-kelompok etnis, misalnya orang kulit hitam

(Negro) cenderung lebih resisten terhadap penyakit malaria jenis vivax. Contoh

lain orang yang mempunyai hemoglobin S lebih resisten terhadap penyakit

plasmodium Falciparum, dari pada orang yang mempunyai hemoglobin AA.

b. Kekebalan yang diperoleh (acq uaied immunity)

Kekebalan yang diperoleh dari luar tubuh anak atau orang yang bersangkutan.

Kekebalan dapat bersifat aktif, dan dapat bersifat pasif. Kekebalan aktif dapat

diperoleh setelah orang sembuh dari penyakit tertentu. Misalnya anak yang

telah sembuh dari penyakit campak, ia akan kebal terhadap penyakit campak.

Kekebalan aktif juga dapat diperoleh melalui imunisasi, yang berarti ke dalam

tubuh dimasukkan organisme pathogen (bibit) penyakit. Kekebalan pasif

diperoleh dari ibunya melalui plasenta. Ibu yang telah memperoleh kekebalan

terhadap penyakit tertentu, misalnya campak, malaria dan tetanus, maka bayi


akan memperoleh kekebalan terhadap penyakit tersebut untuk beberapa bulan

pertama. Kekebalan pasif juga dapat diperoleh melalui serum anti body dan

manusia atau binatang. Kekebalan pasif ini hanya bersifat sementara (dalam

waktu pendek saja) (Notoatmodjo, 1997).

2.3.2. Jenis-Jenis Imunisasi

Pada dasarnya ada 2 (dua) jenis imunisasi yaitu :

a. Imunisasi pasif (pasive immunization)

Imunisasi pasif ini adalah “Inmuno globulin” jenis imunisasi ini dapat

mencegah penyakit campak (measles pada anak-anak)

b. Imunisasi aktif (active immunization)

Imunisasi yang diberikan pada anak adalah :

- BCG, untuk mencegah panyakit TBC

- DPT, untuk mencegah penyakit-penyakit diptheri, partusis dan tetanus

- Polio, untuk mencegah penyakit poliomilitis dan campak untuk mencegah

penyakit campak (measles).

2.3.3. Cara Pemberian Imunisasi atau Vaksin

Vaksin adalah suatu produk biologis yang terbuat dari kuman, komponen

kuman (bakteri, virus atau riketsia), atau racun kuman (toxoid) yang telah dilemahkan

atau dimatikan dan akan menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap

penyakit tertentu. Jenis-jenis vaksin yang saat ini dipakai dalam program imunisasi

rutin di Indonesia adalah :


1. Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerine), cara pemberiannya yaitu

- Sebelum disuntikkan vaksin BCG harus dilarutkan terlebih dahulu. Melarutkan

dengan menggunakan alat suntik steril (ADS 5 ml)

- Dosis pemberian 0,05 ml, sebanyak 1 kali

- Disuntikkan secara intrakutan di daerah lengan kanan atas (insertio musculus

deltoideus), dengan menggunakan ADS 0,05 ml)

- Vaksin yang sudah dilarutkan harus digunakan sebelum lewat 3 jam.

2. Vaksin DPT (Difteri Pertusis Tetanus), cara pemberiannya yaitu :

- Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi

homogen

- Disuntikkan secara intramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 3

dosis

- Dosis pertama diberikan pada umur 2 bulan, dosis selanjutnya diberikan dengan

interval paling cepat 4 minggu (1 bulan)

- Di unit pelayanan statis vaksin DPT yang telah dibuka hanya boleh digunakan

selama 4 minggu dengan ketentuan :

1. Vaksin belum kadaluarsa

2. Vaksin disimpan dalam suhu 2ºC - 8ºC

3. Tidak pernah terendam air

4. Sterilitasnya terjaga

5. VVM masih dalam kondisi A atau B


- Sedangkan di Posyandu vaksin yang sudah dibuka tidak boleh digunakan lagi

untuk hari berikutnya.

3. Vaksin TT (Tetanus Toksoid), cara pemberiannya yaitu :


homogen

- Untuk mencegah tetanus/tetanus neonatal terdiri dari 2 dosis primer yang

disuntikkan secara intramuskular, atau subkutan dalam, dengan dosis pemberian

0,5 ml dengan interval 4 minggu. Dilanjutkan dengan dosis ketiga setelah 6

bulan berikutnya. Untuk mempertahankan kekebalan terhadap tetanus pada

wanita usia subur, maka dianjurkan diberikan 5 dosis. Dosis ke 4 dan ke 5

diberikan dengan interval minimal 1 tahun setelah pemberian dosis ke tiga dan

ke empat. Imunisasi TT dapat diberikan secara aman selama masa kehamilan

bahkan periode trimester pertama

- Di unit pelayanan statis, vaksin TT yang telah dibuka hanya boleh digunakan

selama 4 minggu, dengan ketentuan :


2. Vaksin disimpan dalam suhu + 2ºC 8ºC




- Sedangkan di Posyandu vaksin yang sudah terbuka tidak bisa digunakan untuk

hari berikutnya


4. Vaksin DT (Difteri dan Tetanus), cara pemberiannya yaitu :


homogen

- Disuntikkan secara intramuskular atau subkutan dalam, dengan dosis pemberian

0,5 ml. Dianjurkan untuk anak usia dibawah 8 tahun. Untuk usia 8 tahun atau

lebih dianjurkan imunisasi dengan vaksin Td

- Di unit pelayanan statis, vaksin DT yang telah dibuka hanya boleh digunakan

selama 4 minggu dengan kriteria :


2. Vaksin disimpan dalam suhu 2ºC - 8ºC


4. Strilitasnya terjaga


- Sedangkan di Posyandu vaksin yang sudah dibuka tidak boleh digunakan lagi

untuk hari berikutnya

5. Vaksin Polio (Oral Polio Vaccine =OPV), cara pemberiannya yaitu :

- Diberikan secara oral (melalui mulut, 1 dosis adalah 2 tetes sebanyak 4 kali

(dosis) pemberian, dengan interval setiap dosis minimal 4 minggu

- Setiap membuka Vial baru harus menggunakan penetes (dopper) yang baru

- Di unit pelayanan statis, vaksin polio yang telah dibuka hanya boleh digunakan

selam 2 minggu dengan ketentuan :



2. Vaksin disimpan dalam suhu + 2º C 8ºC




6. Vaksin Campak. Merupakan vaksin virus hidup yang dilemahkan, cara

pemberian:

- Sebelum disuntikkan vaksin campak terlebih dahulu harus dilarutkan dengan

pelarut steril yang tersedia yang berisi 5 ml cairan pelarut

- Dosis pemberian 0,5 ml disuntikkan secara subkutan pada lengan kiri atas, pada

usia 9-11 bulan. Dan ulangan (booster) pada usia 6-7 tahun (kelas 1 SD) setelah

cath-up campaign, campak pada anak Sekolah Dasar kelas 1-6.

7. Vaksin Hepatitis B. Merupakan vaksin virus recombinan yang telah

diinaktivasikan dan bersifat non-infectious, berasal dari HbsAg yagn dihasilkan

dalam sel ragi (Hansenula polymorphl) menggunakan teknologi DNA

rekombinan. Cara pemberian :

- Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi

menjadai homogen

- Vaksin disuntikkan dengan dosis 0,5 ml atau 1 buah HB PID, pemberian

suntikkan secara intra muskuler, sebaiknya pada anterolateral paha

- Pemberian sebanyak 3 kali


- Dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya dengan interval

minimum 4 minggu (1 bulan) (Depkes RI, 2005).

2.3.4. Tujuan dan Sasaran Imunisasi

Program imunisasi bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan

kematian dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Pada saat ini penyakit-

penyakit tersebut adalah disentri, tetanus, batuk rejan (pertusis), campak (measles),

polio dan tubercoluse. Imunisasi bermanfaat untuk melindungi anak balita dari

beberapa penyakit infeksi yang berbahaya. Sasaran imunisasi adalah bayi dibawah

umur 1 tahun (0-12 bulan), ibu hamil (awal kehamilan – 8 bulan), wanita usia subur

(calon mempelai wanita) dan anak sekolah dasar kelas I dan VI. Setiap anak sebelum

umur 1 tahun harus mendapatkan cakupan imunisasi lengkap (Notoatmodjo, 1997).

Menurut Depkes RI (2005), sasaran imunisasi meliputi imunisasi pada anak

sekolah untuk DT dan TT yang dikenal dengan Bulan imunisasi Anak Sekolah

(BIAS), TT pada wanita usia subur (WUS), crash program pada Balita maupun cath

up campaign campak pada anak sekolah yang dilanjutkan dengan BIAS Campak

2.4. Revitalisasi Posyandu

2.4.1. Pengertian Revitalisasi Posyandu

Revitalisasi Posyandu adalah upaya pemberdayaan kembali Posyandu sebagai

salah satu upaya untuk meminimalisasi dampak krisis ekonomi tahun 1997 pada

penurunan status gizi dan kesehatan ibu dan anak. Revitalisasi Posyandu diperlukan

untuk menunjang program JPSBK baik dalam PMT pemulihan maupun dalam


penemuan sasaran yang berhak dan perlu mendapatkan bantuan program JPSBK.

Upaya revitalisasi Posyandu harus dikembangkan meskipun krisis sudah teratasi

sebagai upaya permanen mempertemukan kebutuhan masyarakat dengan ketersediaan

layanan oleh petugas kesehatan untuk menjaga keluarga sehat tetap sehat (Depkes RI,

2001).

Revitalisasi Posyandu adalah sebagai upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan

dasar dan peningkatan status gizi masyarakat, yang secara umum terpuruk sebagai

akibat langsung maupun tidak langsung adanya krisis multi dimensi di Indonesia.

Oleh karena itu untuk meningkatkan kemampuan setiap keluarga dalam

memaksimalkan potensi pengembangan kualitas sumber daya manusia, diperlukan

upaya Revitalisasi Posyandu sebagai unit pelayanan kesehatan dasar masyarakat yang

langsung dapat dimanfaatkan untuk melayani pemenuhan kebutuhan dasar

pengembangan kualitas manusia dini, sekaligus merupakan salah satu komponen

perwujudan kesejahteraan keluarga.

Untuk melaksanakan Revitalisasi Posyandu perlu dihimpun seluruh kegiatan

masyarakat agar berperan serta secara aktif sesuai dengan kemampuannya, baik

sebagai pelaksana maupun sebagai pembina dilingkungannya masing-masing,

sehingga cakupan sasaran kelompok masyarakat yang membutuhkan pelayanan

Posyandu pada hari buka dan kunjungan rumah dapat mencapai hasil yang setinggi-

tingginya. (Depkes RI, 2001).


2.4.2. Tujuan Revitalisasi Posyandu

1. Tujuan umum

Meningkatkannya fungsi dan kinerja Posyandu agar dapat memenuhi

kebutuhan tumbuh kembang anak sejak dalam kandungan dan agar status gizi

maupun derajat kesehatan ibu dan anak dapat dipertahankan dan atau ditingkatkan

(Depkes RI, 2001).

1. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan kualitas kemampuan dan keterampilan kader Posyandu

b. Meningkatkan pengelolaan dalam pelayanan Posyandu

c. Meningkatkan pemenuhan kelengkapan sarana, alat dan obat di Posyandu

d. Meningkatkan kemitraan dan pemberdayaan masyarakat untuk

kesinambungan kegiatan Posyandu

e. Meningkatkan fungsi pendampingan dan kualitas pembinaan Posyandu

(Depkes RI, 2001).

2.4.3. Sasaran Revitalisasi Posyandu

Sasaran kegiatan revitalisasai Posyandu pada dasarnya meliputi seluruh

Posyandu dengan prioritas utama pada Posyandu yang sudah tidak aktif atau yang

berstrata rendah (Posyandu Pratama dan Madya) dan Posyandu yang ada di daerah

yang sebagian besar penduudknya tergolong miskin.(Depkes RI,2006).


2.4.4. Strategi Revitalisasi Posyandu

Strategi yang perlu ditempuh dalam rangka mencapai tujuan Revitalisasi

Posyandu adalah (Depkes RI, 2001) :

1. Meningkatkan kemampuan/pengetahuan dan keterampilan teknis serta

dedikasi kader di Posyandu

2. Memperluas sistem Posyandu dengan meningkatkan kualitas dan kuantitas

pelayanan di hari buka dan kunjungan rumah

3. Menciptakan iklim kondusif untuk pelayanan dengan pemenuhan sarana dan

prasarana kerja Posyandu

4. Meningkatkan peran serta masyarakat dan kemitraan dalam penyelenggaraan

dan pembiayaan kegiatan Posyandu

5. Memperkuat dukungan pembinaan dan pendampingan teknis dari tenaga

professional dan tokoh masyarakat, termasuk unsur Lembaga Swadaya

Masyarakat (LSM).

2.4.5. Komponen Program Revitalisasi Posyandu

I. Pelatihan Pelatih dan Pelatihan Kader

Kader diartikan sebagai tenaga sukarela yang tertarik dalam bidang tertentu

yang tumbuh dalam masyarakat dan merasa berkewajiban untuk melaksanakan dan

meningkatkan serta membina kesejahteraan termasuk bidang kesehatan.

Pelatihan kader bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan

sekaligus dedikasi kader agar timbul kepercayaan diri untuk dapat melaksanakan

tugas sebagai kader dalam melayani masyarakat baik di posyandu maupun saat


melakukan kunjungan rumah. Materi dalam pelatihan kader dititik-beratkan pada

keterampilan teknis menyusun rencana kerja kegiatan di Posyandu, cara menimbang,

menilai pertumbuhan anak, cara menyiapkan peragaan cara pemberian makanan

pendamping ASI dan PMT untuk anak yang pertumbuhannya tidak cukup

sebagaimana pertambahan umurnya dan anak yang berat badannya tidak naik,

memantau perkembangan ibu hamil dan ibu menyusui dan sebagainya.

Agar pelatihan kader dapat berjalan efektif, maka diperlukan unsur pelatih

kader yang mampu dan berdedikasi dalam memberikan materi pelatihan secara

efektif dan berkesinambungan yakni melalui pendampingan dan bimbingan. Pelatihan

kader diberikan secara berkelanjutan berupa pelatihan dasar dan berjenjang yang

berpedoman pada modul pelatihan kader (Depkes RI, 2001).

Maksud diadakannya pelatihan yaitu untuk meningkatkan keterampilan dan

kemampuan kerja seseorang atau sekelompok orang. Biasanya sasarannya adalah

seseorang atau sekelompok orang yang sudah bekerja pada suatu organisasi yang

efisien, efektivitas dan produktivitas kerjanya dirasakan perlu ditingkatkan secara

terarah dan programatik (Syafridah, 2003).

II. Optimalisasi Kegiatan Posyandu

Mengoptimalkan kegiatan Posyandu dengan cara memenuhi sarana dan

prasarananya, sehingga Posyandu dapat berlangsung secara optimal, baik saat hari

buka maupun saat kunjungan rumah tanpa mengalami hambatan. Sarana dasar seperti

timbangan bayi, timbangan dewasa, kartu KMS, pita LILA, alat peragaan memasak,


bahan KIE, obat-obatan berupa Vit.A, tablet dan sirup Fe, kapsul iodium, obat cacing,

oralit, ATK dan format SIP untuk menunjang kegiatan pelayanan minimal dan paket

tambahan sesuai jumlah kelompok sasaran yang ditetapkan, merupakan syarat dasar

untuk berfungsinya Posyandu secara baik. Bahwa pemenuhan sarana dan prasarana

tersebut pada hakekatnya menjadi tanggung jawab pengelola Posyandu dan

masyarakat setempat. Pemerintah dan lembaga donor lainnya dapat membantu dalam

melengkapi kegiatan, yang selanjutnya untuk kesinambungannya harus diusahakan

oleh masyarakat.

Pada hari buka biasanya Posyandu menggunakan ruangan dan peralatan yang

disediakan oleh masyarakat yang peduli terhadap keberadaan Posyandu. Prasarana

kerja dan sumbangan masyarakat akan sangat mempengaruhi kinerja para kader

maupun para pengunjung Posyandu pada saat pelayanan. Prasarana kerja yang

menciptakan suasana menentramkan dan akrab pendatang, akan menjadi salah satu

daya tarik bagi kelompok sasaran untuk secara teratur atau secara berkala

mengunjungi Posyandu.

III. Memperkuat Dukungan Pendampingan Dan Pembinaan Oleh Tenaga Profesional dan Tokoh Masyarakat.

Tugas kader Posyandu untuk mengelola dan melayani masyarakat untuk

mendukung peningkatan kualitas SDM dini merupakan tugas yang berat dan

dilakukan secara sukarela. Berkaitan dengan hal tersebut, mengingat berbagai

keterbatasan yang dimiliki kader, maka keberhasilannya akan sangat tergantung dari


seberapa jauh upaya pelaksanaan tugas kader mendapatkan dukungan pendampingan

maupun bimbingan tenaga professional terkait maupun dari para tokoh masyarakat.

Secara teknis pendampingan dapat dilakukan oleh tenaga profesional pada saat

posyandu buka, yakni melalui pelayanan pada meja II, III, IV, dengan cara

meningkatkan ketrampilan kader dalam menimbang, mencatat hasil penimbangan

pada kartu KMS maupun register dan memahami hasil penimbangan, serta

melakukan penyuluhan perorangan tentang hal-hal yang perlu diketahui oleh para ibu

baik untuk dirinya maupun untuk anaknya.

Secara teratur pembinaan harus dilakukan oleh pengelola Posyandu di desa

untuk memajukan penyelenggaraan Posyandu. Selain itu, pembinaan juga dilakukan

oleh Dinas/Instansi yang peduli dan terkait dengan kegiatan program Posyandu,

seperti Pokjanal Posyandu Kecamatan, unsure Puskesmas (Bidan di Desa / Polindes),

Dinas Pendidikan, BKKBN, Kepala Desa/Lurah, Tim Penggerak PKK, dan

organisasi kemasyarakatan lainnya yang mengelola Posyandu. Pembinaan dapat

dilakukan secara sendiri atau dalam kesatuan Tim yang dibentuk untuk pembinaan

Posyandu, disesuaikan dengan situasi dan kebutuhan setempat (Depkes RI, 2001).

2.4.6. Pengorganisasian Revitalisasi Posyandu

Untuk melaksanakan Revitalisasi Posyandu, perlu dilakukan pengorganisasian

terhadap dua hal yang berkaitan, yaitu pengorganisasian Posyandu di Desa dan

pengorganisasian untuk pembinaan Posyandu (Depkes RI, 2001).

A. Pengorganisasian Posyandu


Sebagai unit yang memberi pelayanan langsung kepada masyarakat dan

bersifat sebagai unit pelayanan kesehatan dasar masyarakat terutama ibu dan anak,

maka organisasi Posyandu sesungguhnya bersifat organisasi fungsional yang

dipimpin oleh seorang Pimpinan/Penanggungjawab dan dibantu oleh para pelaksana

pelayanan yang terdiri dari kader Posyandu sebanyak 4-5 orang. Agar Posyandu

dapat dikelola secara baik, perlu dukungan tenaga administrasi yang bertugas

mengadministrasikan kegiatan Posyandu. Kemudian dari beberapa Posyandu yang

ada di suatu wilayah (Kelurahan/Desa atau dengan sebutan lain) selayaknya dikelola

oleh suatu unit/kelompok (nama lain) Pengelola Posyandu yang keanggotaannya

dipilih dari kalangan masyarakat setempat. Unit Pengelola Posyandu ini dipimpin

oleh seorang Ketua yang dipilih dari para anggota.

Bentuk susunan organisasi Unit Pengelola Posyandu di Desa, ditetapkan

melalui kesepakatan dari para anggota Pengelola Posyandu. Tugas dan tanggung

jawab masing-masing unsur pada setiap kepengurusan, juga disepakati dalam

unit/kelompok Pengelola Posyandu bersama masyarakat setempat. Namun pada

hakekatnya susunan kepengurusan itu sifatnya fleksibel, tergantung pada kondisi

setempat. Dalam tatanan kehidupan bermasyarakat di desa, unit Pengelola Posyandu

mempunyai kewajiban melaporkan keberadaannya kepada Kepala Desa/Lurah. Oleh

karena itu, Kepala Desa/Lurah berkewajiban pula untuk membina keberadaan unit

Pengelola Posyandu, karena kegiatan Posyandu yang dikelola oleh masyarakat itu

pada dasarnya adalah untuk kepentingan pemajuan pengembangan kualitas sumber


daya manusia (SDM) dini di daerahnya, yang berarti sebagai suatu asset di desa

(Depkes RI, 2001).

B. Pengorganisasian Institusi Pembina Posyandu

Untuk mendukung kegiatan Posyandu sebagai wahana yang memberi

pelayanan dalam pemenuhan kebutuhan dasar pengembangan kualitas manusia dini,

perlu dibentuk institusi Pembina Posyandu yang berfungsi memfasilitasi, membina,

memantau dan mengevaluasi kegiatan Posyandu sesuai kebutuhan. Institusi tersebut

mempunyai struktur seperti Pokjanal Posyandu yang berada di Kecamatan,

Kabupaten/Kota, Propinsi dan Pusat.

Bila Pokjanal Posyandu di daerah masih berfungsi, maka diharapkan dapat

memanfaatkan keberadaan organisasi tersebut sebagai institusi Pembina Posyandu

yang keanggotaannya terdiri dari wakil-wakil dinas/ instansi/ lembaga terkait dan

organisasi kemasyarakatan yang memiliki kepedulian terhadap kegiatan pelayanan

masyarakat di Posyandu. Dalam melaksanakan tugasnya, institusi Pembina Posyandu

tersebut dipimpin oleh seorang Ketua, yang dibantu oleh beberapa anggota yang

mewakili instansi-instansi dan unsur yang terlibat dalam Posyandu. Susunan

organisasi institusi Pembina Posyandu ditetapkan sesuai dengan kebutuhan dan

kondisi daerah masing-masing. Namun dengan tidak bermaksud untuk

menyeragamkan bentuk susunan organisasi dan tata kerja institusi Pembina

Posyandu, seyogyanya untuk mencegah kerancuan perlu ada uraian peran masing-


masing unsur dinas/instansi/lembaga yang terkait dalam pembinaan Posyandu,

misalnya :

a. Dinas/Badan/Kantor PMD/Bina Pemberdayaan Masyarakat : berperan dalam

fungsi koordinasi penyelenggaraan pembinaan,penggerakan dan

pengembangan masyarakat, pengembangan metode pendampingan

masyarakat, teknis advokasi, dan sebagainya.

b. Dinas Kesehatan :berperan dalam membantu pemenuhan pelayanan sarana

dan prasarana kesehatan (pengadaan alat timbangan, distribusi KMS,

distribusi obat-obatan dan vitamin) serta dukungan bimbingan tenaga teknis

kesehatan.

c. BKKBN/PLKB : berperan dalam pelayanan kontrasepsi, penyuluhan,

penggerakan peran serta masyarakat, dan sebagainya.

d. BAPPEDA : berperan dalam perencanaan umum dan evaluasi

e. TP-PKK : berperan dalam pendayagunaan Kader, motivasi masyarakat,

penyuluhan dan bimbingan teknis, dan sebagainya.

f. Dinas Pendidikan, LSM dan sebagainya : berperan dalam mendukung teknis

operasional Posyandu.

Tugas dan fungsi institusi Pembina Posyandu secara keseluruhan ialah

mendukung kelangsungan Posyandu sebagai unit pelayanan kesehatan dasar

masyarakat, khususnya dari kelompok paling rentan Ibu dan Anak.

Meskipun Posyandu merupakan unit pelayanan kesehatan dasar berbasis

masyarakat yang berada di kelurahan/desa, namun karena peran Posyandu sangat


menentukan terhadap gambaran kondisi ibu dan anak secara nasional, maka disetiap

daerah perlu dilakukan pemantauan kegiatan Revitalisasi Posyandu. Frekuensi dan

jenis kegiatan Revitalisasi Posyandu yang dipantau ditetapkan atas kebutuhan

masing-masing daerah. Pada tingkat operasional (Kelurahan/Desa, Kecamatan),

pemantauan dilakukan secara bulanan, dengan melaksanakan kunjungan lapangan

atau dengan mempelajari laporan yang disampaikan oleh Posyandu di wilayah

kerjanya (Depkes RI, 2001).

C. Pendanaan

Dana yang diperlukan untuk membiayai kegiatan Posyandu termasuk untuk

Revitalisasi, dihimpun dari semangat kebersamaan dan digunakan secara terpadu dari

masyarakat, anggaran pemerintah daerah Kabupaten/Kota, Propinsi dan pemerintah

pusat serta sumbangan swasta dan donor lainnya, baik domestik maupun

Internasional.

Agar kegiatan Posyandu dapat berkesinambungan untuk memenuhi kebutuhan

masyarakat, maka perlu digali potensi sumber dana yang saat ini masih belum

digunakan khususnya penghimpunan dana secara tradisional maupun berbasis

keagamaan.

Sejalan dengan pelaksanaan otonomi daerah, pemerintah daerah diharapkan

dapat melanjutkan membiayai Revitalisasi Posyandu sebagai kegiatan pelayanan

dasar yang pada saat ini dibiayai dari program Jaring Pengaman Sosial (JPS-BK).

2.5. Kinerja Kader


Kader sebagai salah satu sub system dalam posyandu yang bertugas untuk

mengatur jalannya program dalam posyandu, kader harus lebih tahu atau lebih

menguasai tentang kegiatan yang harus dijalankan atau dilaksanakan (Sahrul, 2006)

Kader adalah warga masyarakat setempat yang dipilih atau dituju oleh

masyarakat dengan kata lain kader kesehatan merupakan wakil dari warga setempat

yang membantu masyarakat dalam masalah kesehatan agar diperoleh kesesuaian

antara fasilitas pelayanan dan kebutuhan masyarakat yang bersangkutan.

Kinerja menurut Anwar Prabu Mangkunegara (2000 : 67), Kinerja adalah

hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seseorang kader dalam

melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya.

Kemudian menurut Ambar Teguh Sulistiyani (2003 ), Kinerja seseorang merupakan

kombinasi dari kemampuan, usaha dan kesempatan yang dapat dinilai dari hasil

kerjanya. Maluyu S.P. Hasibuan (2001), mengemukakan kinerja (prestasi kerja)

adalah suatu hasil kerja yang dicapai seseorang dalam melaksanakan tugas tugas yang

dibebankan kepadanya yang didasarkan atas kecakapan, pengalaman dan

kesungguhan serta waktu (Wikipedia, 2009).

Keaktifan kader dapat dilihat dari ada atau tidaknya dilaksanakan kegiatan-

kegiatan sebagai tugas yang diembannya. Kegiatan-kegiatan ini akan berjalan dengan

baik bila didukung oleh fasilitas yang memadai. Penyediaan fasilitas kerja adalah

bahwa fasilitas kerja yang disediakan harus cukup dan sesuai dengan tugas dan fungsi

yang harus dilaksanakan serta tersedia waktu dan tempat yang tepat. Fasilitas

Posyandu yaitu segala sesuatu yang dapat menunjang penyelenggaraan kegiatan


Posyandu, seperti lokasi yang tetap dan rutin untuk pemberian makanan tambahan,

alat-alat yang diperlukan misalnya, meja, kursi, buku register, KMS dan lain-lain

(Syafridah, 2003).

Menurut beberapa peneliti tentang kader antara lain Bambang Hartono (1978)

yang dikutip oleh Syafridah (2003), mengatakan bahwa ciri-ciri kader yang aktif

berumur antara 25-34 tahun, tidak bekerja, tamat SLTP, mempunyai rasa tanggung

jawab dalam melaksanakan tugasnya, mengikuti kegiatan masyarakat setiap hari,

inovatif, dan tinggal di RW tempat pos kesehatan berada.

Sedangkan menurut Syamsul Bahri (1981), yang ditulis oleh Syafridah

(2003), dalam penelitiannya di Kecamatan Pasar Minggu menemukan bahwa ciri-ciri

kader aktif adalah : wanita, berumur 25-34 tahun, ibu rumah tangga, berpendidikan

SD, bekerja sukarela. Tidak bekerja dan bertempat tinggal satu wilayah dengan RW

setempat.

Menurut Dr. Ida Bagus (1987) dalam buku Zulkifli (2003), pendapat lain

mengenai persyaratan atau ciri-ciri bagi seorang kader antara lain : berasal dari

masyarakat setempat, tinggal didesa tersebut, tidak sering meninggalkan tempat untuk

waktu yang lama, diterima oleh masyarakat setempat, masih cukup waktu bekerja

untuk masyarakat disamping mencari nafkah lain, dan sebaiknya bisa baca tulis.

Banyak faktor yang mempengaruhi kinerja kader posyandu diantaranya yang

diteliti pada penelitian ini adalah pengetahuan, pelatihan, dan motivasi.

1. Pengetahuan


Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui

pancaindera manusia, yakni dengan indera penglihatan, penciuman, rasa dan raba.

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (Overt Behaivour) (Notoatmodjo, 2003).

2. Pelatihan

Pelatihan adalah penyempurnaan potensi tenaga-tenaga yang ada dengan

mengulang-ulang aktivitas tertentu. Pelatihan atau latihan merupakan suatu perbuatan

pokok dalam kegiatan belajar, sama halnya dengan pembiasaan (Notoatmodjo, 2003).

4. Motivasi

Motivasi (motivation) berasal dari bahasa latin, yaitu monere yang artinya

menggerakkan. Motivasi adalah konsep yang menggambarkan baik kondisi ekstrinsik

yang merangsang perilaku tertentu dan respon instrinsik yang menampakkan perilaku

manusia. Respon instrinsik ditopang oleh sumber energi yang disebut motif. Sering

dijelaskan hal itu sebagai suatu kebutuhan, keinginan atau dorongan, semua manusia

hidup mempunyai motivasi. Motivasi diukur dengan perilaku yang dapat diobservasi

dan dicatat. Kekurangan dalam kebutuhan merangsang manusia untuk mencari dan

mencapai tujuan untuk memenuhi kebutuhan mereka (Swanburg, 2000).

Motivasi dapat bersumber dari dalam diri seseorang yang sering dikenal

dengan istilah motivasi internal atau instrik dan juga dari luar diri orang yang

bersangkutan yang disebut motivasi eksternal atau ekstrinsik. Motivasi instrinsik


maupun ekstrinsik ada yang bersifat positif maupun negatif. Contoh motivasi positif,

seseorang yang merasa berhasil menunaikan kewajibannya dengan sangat

memuaskan akan memperoleh dorongan untuk bekerja lebih keras lagi dimasa yang

akan datang. Contoh motivasi negatif, seseorang yang kurang berhasil dalam

melaksanakan tugasnya sehingga mendapat teguran dan teguran itu dijadikan

dorongan untuk memperbaiki kekurangan atas kesalahannya, sehingga dimasa yang

akan datang situasi kekurang berhasilan itu tidak terulang kembali (Hasibuan, H,

2003).

Menurut Winardi (2001), motivasi adalah suatu kekuatan potensial yang ada

dalam diri seseorang manusia, yang dapat dikembangkan oleh sejumlah kekuatan luar

yang intinya berkisar imbalan moneter dan imbalan non moneter, yang dapat

mempengaruhi hasil kinerjanya secara positif atau secara negatif, hal sama tergantung

pada situasi dan kondisi yang dihadapi orang yang bersangkutan.

Semua manusia mempunyai motivasi yang dapat diukur dengan perilaku

yang diobservasi dan dicatat. Sedangkan motivasi kerja adalah suatu kondisi yang

berpengaruh untuk membangkitkan, mengarahkan dan memelihara perilaku yang

berhubungan dengan lingkungan kerjanya (Swanburg, 2000).

a. Gaji.

Banyak penelitian yang menemukan bahwa upah yang lebih tinggi lebih

memuaskan dari pada upah yang rendah dan karyawannya lebih jarang berpindah

kerja. Tidak semua orang mengejar uang, banyak orang bersedia menerima upah yang

lebih kecil untuk bekerja lebih diinginkan atau dalam pekerjaan yang memunyai


keleluasaan yang lebih besar dalam kerja mereka lakukan. Bila upah dilihat sebagai

adil yang didasarkan pada tuntutan pekerjaan, tingkat pendidikan dan keterampilan

individu dan standar pengupahan yang berlaku, kemungkinan besar akan memberikan

kepuasan. Di samping itu karyawan menginginkan sistem upah dan kebijakan

promosi yang adil (Arep dan Tanjung, 2003).

b. Tanggung jawab dan keterlibatan dalam pengambilan keputusan.

Dalam hal ini kader turut serta dalam pemberian saran, kritik dan ide-ide

yang dapat digunakan untuk perbaikan mutu maupun produktivitas pekerjaan.

2.6. Landasan Teori

Revitálisasi adalah “upaya untuk menghidupkan kembali kawasan mati, yang

pada masa silam pernah hidup, atau mengendalikan dan mengembangkan kawasan

untuk menemukan kembali potensi yang dimiliki atau pernah dimiliki atau

seharusnya dimiliki oleh sebuah kota baik dari segi sosio-kultural, sosio-ekonomi,

segi fisik alam lingkungan, sehingga diharapkan dapat memberikan penigkatan

kualitas lingkungan kota yang pada akhirnya berdampak pada kualitas hidup dari

penghuninya.

Menurut Ilyas (2001) yang mengutip pendapat Gibson (1987) ada tiga faktor

yang mempengaruhi kinerja seseorang, yaitu faktor individu, faktor psikologis dan

organisasi.

1. Faktor individu terdiri dari kemampuan dan ketrampilan, latar belakang dan

demografis. Variabel kemampuan dan ketrampilan merupakan faktor utama


yang mempengaruhi perilaku dan kinerja individu, variabel demografis

mempunyai efek tidak langsung pada perilaku dan kinerja individu.

2. Faktor Psikologis terdiri dari persepsi, sikap, kepribadian dan motivasi.

Variabel ini banyak dipengaruhi oleh keluarga, tingkat sosial, pengalaman kerja

sebelumnya dan variabel demografis. Variabel seperti persepsi, sikap,

kepribadian dan belajar merupakan hal yang kompleks yang sulit untuk diukur.

3. Faktor organisasi berefek tidak langsung terhadap perilaku dan kinerja individu

terdiri dari sumber daya, kepemimpinan, imbalan, struktur dan desain

pekerjaan.

2.7. Kerangka Konsep

Revitalisasi Posyandu

Karakteristik Kader 1. Umur 2. Pendidikan 3. Pekerjaan

Kinerja Kader

Motivasi 1. Insentif/jasa 2. Tanggung jawab

Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian


Posyandu

Documents

Transcript of Posyandu