7/25/2019 POMR obg clerk68

1/1

Clue andcue

Problemlist

Initialdiagnosis

PlanningDiagnosis Terapi Monitoring Edukasi

Identitas

-Nama: Ny S-Umur: ! ta"un

Anamnesis

#U:- Pasien datang ke poli

kandungan $S Paru%atu dengan kelu"an

nyeri perut & 'minggu

$PS:- Nyeri dirasakan pada

perut bagian kananba(a" sampai kepinggang)

- Nyeri terasa panas danterus menerus* tidakmembaik dengan

istira"at)- Pasien mual dan tidakmunta"

- Pasien +uga menyangkalri(ayat keputi"an ,-*Perdara"an ,-

- %.% dan %.# normal)- /P/T Desember0123

$PD:-0 ta"un yang lalu

pasien men+alanioperasi Myoma Uterimenurut "asil oprasipasien mengakudiberita"u bila ada kistayg peca" saat dimen+alani operasi)-/T ,4* DM ,-* 5antung,-)

$P#:-Pada keluarga pasien

- 6anita* !t")

- /P/T: -20-0123

- Nyeri perutkananba(a" 'minggu)

- $i(ayat op

myomadan kistapeca"saat op

- 7T: Terabamassakistik 21cm.dne8aDe8tra

- /ipertensi

Massaabdomen

/ipertensi

2)torsiocysta o9arii0) myomauteri

/ipertensi

- USabdomen

- D;- prokistektomi)

Captopriltab '820*3 mg

- #elu"anUtama

- /asil ;ab- TT7

Men+elaskan kepadapasien dankeluargapasiententangkondisipasien

Men+elaskan tentangpemeriksaanpenun+angyang akanmenun+angdiagnosa

Men+elaskan tentang

tindakanyang akandilakukanpada pasien,T8 dan+uga ESobat

Men+elaskan tentangkomplikasiyang

kemungkinan bisater+adiapabilatidaktertangani

Nama: Ny) S .gama: Islam Status: Menika" 0? ta"un

Umur: ! t" Peker+aan: I$T Nama Suami: Tn) S

.lamat: karangploso Suku: 5a(a Usia Suami: 33 ta"un

Tanggal: 23 desember 0123 Pendidikan: SMP