7/25/2019 Pola Kesehatan Fungsional

1/2

D. Pola kesehatan fungsional

No Pola kebiasaan (ADL) Sebelum sakit Saat sakit1 Nutrisi

a. Makan

Frekuensi

Reflek menghisap

eluhan

b. Minum

!enis

Frekuensi

!umlah ("")

eluhan

uat

Susu

Setiap # $am

1%& ""' liminasi

a. A

Frekuensi

*aktu

*arna

onsitensi

+bstipasi

Penggunaan pen"ahar

Diare

Stoma

Melena,ara pengeluaran

eluhan

b. A

Frekuensi

!umlah urine

*arna

A-a ti-ak bau

A-a ti-ak -arah

nkontinensia

Penggunaan kateter

,ara pengeluaran

keluhan

/0 sehari

Pagi -an malam

uning

Lembek

Sen-iri

#0 sehari

1&& ""

uning

Sen-iri

/ stirahat -an ti-ur

*aktu ti-ur malam

*aktu ti-ur siang

Lamana

ebiasaan pengantar ti-ur

ebiasaan saat istirahat

12.&& 3ib

1/.&& 3ib

7/25/2019 Pola Kesehatan Fungsional

2/2

eluhan

# Personal hgiene

a. Man-iFrekuensi

Penggunaan sabun

Air ang -igunaikan

Melakukan

b. +ral hgiene

Frekuensi

Penggunaan pasta gigi

,ara melakukan

". Men"u"i rambut

Frekuensi

Penggunaan shampo

Penggunaan air

'0 sehari

a

Air hangat

Dibantu

'0 sehari

a

Air hangat

% Akti4itas bermain

*aktu bermain

!enis permainan

Senang bermain