Pmkk Ikk Hazraa

TUGAS PMKK

IKK (INDIKATOR KINERJA KLINIK)

RUMAH SAKIT BEKINTUL

DI SUSUN OLEH :

TINGKAT

IIIB

KELOMPOK 3

Agus Arif Santoso

Deni Gunawan Akbar

Eni Gusmiati

Hazra Komaria

Katarina Daria Rero

Nurul Intan Wahyuni

Sry Hariyani

AKADEMI KEPERAWATAN

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

2015

INDIKATOR KINERJA KLINIK

NAMA : Agus Arief Santoso, M.Kep

JABATAN : Kepala Ruangan

TEMPAT TUGAS : Ruang Golem

NO FUNGSI KEGIATAN INDIKATOR KINERJA KLINIK

I ADMINISTRASI a. Membuat jadwal dinas Jadwal dinas telah dibuat

b. Membuat absensi Absensi telah dibuat

c. Melakukan Absensi Absensi telah dilakukan dan terdapat

dokumentasi

d. Melakukan registrasi pasien

masuk dan keluar

Registrasi pasien masuk dan keluar

telah dilakukan

e. Membuat dokumentasi askep Dokumentasi askep telah dibuat

II KEPEMIMPINAN a. Memimpin rapat koordinasi Rapat koordinasi telah dilakukan dan

terdapat absensi

b. Melaksanakan sosialisasi hasil

rapat, pelatihan, kebijakan,

standar/SOP baru, hasil audit

Sosialisasi hasil rapat, pelatihan,

kebijakan, standar/SOP baru, hasil

audit telah dilaksanakan dan telah

didokumentasikan

c. Melaksanakan operan pasien

setiap shift

Operan pasien setiap shift telah

dilaksanakan dan telah

didokumentasikan

d. Melakukan orientasi pegawai

baru

Orientasi pegawai baru telah

dilakukan

e. Melakukan operan alat dan obat Operan alat dan obat telah dilakukan

dan telah didokumentasikan

III PROMOSI a. Memberikan penyuluhan

perorangan/ keluarga ssi

dengan masalahnya

Penyuluhan perorangan/keluarga telah

dilaksanakan dan terdapat absensi

b. Membuat liflet dan poster

tentang kesehatanLeeflet dan poster telah dibuat

IV JAMINAN MUTU a. Melakukan pengendalian

infeksi nasokomial

Pengendalian infeksi nasakomial telah

dilakukan

b. Melakukan survey kepuasan

pasien

Survey kepuasan pasien telah

dilakukan

c. Melaksanakan refleksi diskusi

kasus (RDK)

Refleksi diskusi kasus (RDK) telah


didokumentasikan dan terdapat

absensi

d. Mengikuti pendidikan /

pelatihan

Pendidikan / pelatihan telah diikuti

dan terdapat dokumentasi

V MONITORING a. Memantau disiplin dan kinerja

staf

Pemantauan disiplin dan kinerja staf

telah dilaksanakan

b. Menerima feedback pasen

lsg/tak langsung

Penerimaan feedback langsung/ tdk

langsung telah dilakukan dan telah

didokumentasikan

c. Memantau catatan keperawatan

dan kondisi pasien

Pemantauan catatan keperawatan dan

kondisi pasien telah dilakukan

d. Memantau perencanaan

kebutuhan tenaga, alat, obat

dan fasilitas

Pemantauan perencanaan kebutuhan

tenaga, alat, obat, dan fasilitas telah

dilaksanakan

VI ADVOKASI a. Menjaga kerahasian dokumen

pasien

Penjagaan kerahasiaan dokumentasi

pasien telah dilakukan

b. Menjaga privacy pasien Penjagaan privacy pasien telah

dilakukan

NAMA : Sri Haryani S.Kep

JABATAN : Wakil Kepala Ruangan

TEMPAT TUGAS : Ruang Golem

NO FUNGSI KEGIATAN INDIKATOR KINERJA

KLINIK

I ADMINISTRASI a. Membuat jadwal dinas Jadwal dinas telah dibuat

b. Membuat absensi Absensi telah dibuat

c. Melakukan Absensi Absensi telah dilakukan dan

terdapat dokumentasi

d. Melakukan registrasi pasien masuk

dan keluar

Registrasi pasien masuk dan

keluar telah dilakukan

e. Membuat dokumentasi askep Dokumentasi askep telah dibuat

II KEPEMIMPINAN a. Memimpin rapat koordinasi Rapat koordinasi telah dipimpin

dan telah didokumentasikan dan

terdapat absensi

b. Melaksanakan sosialisasi hasil rapat,

pelatihan, kebijakan, standar/SOP

baru, hasil audit

Sosialisasi hasil rapat, pelatihan,

kebijakan, standar/SOP baru, hasil

audit telah dilaksanakan

c. Melaksanakan operan pasien setiap

shift

Operan pasien seiap shift telah


didokumentasikan

d. Melakukan orientasi pegawai baru Orientasi pegawai baru telah

dilakukan

e. Melakukan operan alat dan obat Operan alat dan obat telah

dilakukan dan telah

didokumentasikan


perorangan/ keluarga ssi dengan

Penyuluhan perorangan / keluarga

telah dilakukan dan telah

masalahnya didokumentasikan serta terdapat

absensi

b. Membuat liflet dan poster tentang

kesehatanLeaflet dan poster telah dibuat

IV JAMINAN MUTU a. Melakukan pengendalian infeksi

nasokomial

Pengendalian infeksi nasakomial

telah dilakukan

b. Melakukan survey kepuasan pasien Survey kepuasan pasien telah

dilakukan

c. Melaksanakan refleksi diskusi kasus

(RDK)

Refleksi diskusi kasus (RDK)

telah dilaksanakan dan telah

didokumentasikan serta terdapat

absensi

d. Mengikuti pendidikan / pelatihan Pendidikan/ pelatihan telah diikuti

dan telah didokumentasikan

e. Melakukan tindakan perbaikan untuk

mengatasi perbedaan kinerja yang

ada

Tindakan perbaikan untuk

mengatasi perbedaan kinerja yang

ada telah dilakukan

f. Melaksanakan bimbingan/ coach

keterampilan staf

Bimbingan/coach keterampilan

staf telah dilakukan dan terdapat

absensi

V MONITORING a. Memantau disiplin dan kinerja staf Pemantauan disiplin dan kinerja

staf telah dilakukan

b. Menerima feedback pasen lsg/tak

langsung

Penerimaan feedback pasien

langsung / tidak langsung telah

dilakukan

c. Memantau catatan keperawatan dan

kondisi pasien

Catatan keperawatan dan kondisi

pasien telah dilakukan

d. Memantau perencanaan kebutuhan

tenaga, alat, obat dan fasilitas

Perencanaan kebutuhan tenaga,

alat, obat dan fasilitas telah

dilakukan

e. Memonitoring inventaris ruangan Inventaris ruangan telah

didokumentasikan dan telah

didokumentasikan

VI ADVOKASI a. Menjaga kerahasian dokumen pasien Kerahasiaan dokumen pasien

telah dilakukan

b. Menjaga privacy pasien Penjagaan privacy pasien telah

dilakukan

VII ASUHAN

KEPERAWATAN_

_

NAMA : Deni Gunawan Akbar, S. Kep

JABATAN : KETUA TIM I

TEMPAT TUGAS : RUANG Golem


I

ADMINISTRASI a. Melakukan Absensi Absensi telah di tandatangani

b. Membuat laporan

jaga, dan aplusan.

Laporan jaga telah di buat

c. Melakukan registrasi

pasien masuk dan keluar

Terdapat bukti registrasi pasien

d. Melengkapi

administrasi pasien keluar:

sembuh, meninggal,

refferal, rawat-jalan &

pulang paksa

Terdapat hasil administrasi pasien keluar

e. Membuat

dokumentasi askep

Terdapat dokumentasi askep

f. Membuat

dokumentasi penkes

Terdapat hasil pendokumentasian

g. Membuat perencanaan

kebutuhan;tenaga,alat,obat

dan fasilitas

Terdapat catatan di buku laporan kerja

perawat telah melaporkan alat, obat dan

fasilitas

II KEPEMIMPINAN a. Membagi tugas harian

anggota tim

Terdapat pembagian tugas harian anggota

tim

b. Mengkoordinir

kegiatan jaga staf

Terdapat dokumentasi kegiatan jaga staf

c. Memantau Disiplin &

kinerja staf

Terdapat hasil pemantauan disiplin dan

kinerja staf

d. Melaksanakan pre dan

post confrens tentang

keadaan pasien

Terdapat catatan hasil pre dan post

contrens tentang keadaan pasien

e. Memimpin rapat

evaluasi tim

Rapat evaluasi tim telah dilaksanakan

III PROMOSI a. Melaksanakan penkes Terdapat lembar balik, SAP, dan leaflet

b. Memasang poster yang

berisi tentang gambaran

pencegahan terhadap

penyakit.


IV JAMINAN MUTU a. Melakukan

pengendalian infeksi

nasokomial

Terdapat pencatatan hasil pengendalian

infeksi nasokomial telah di lakukan

b. Memfasilitasi

kelengkapan pengisian

format survey kepuasan

pasien

Terdapat pencatatan hasil survey kepuasan

pasien

c. Melakukan evaluasi

MINGGUAN

Terdapat hasil evaluasi

d. Melaksanakan refleksi

diskusi kasus (RDK)

Terdapat dokumentasi hasil diskusi refleksi

kasus yang telah dilakukan

e. Mengikuti pendidikan

dan pelatihan

Terdapat pendokumentasian telah

mengikuti pendidikan dan pelatihan

f. Memantau program

pengembangan dan

bimbingan ketrampilan

staf

program pengembangan dan bimbingan

ketrampilan staf telah terpantau

g. Menjaga kerahasian

dokumen pasien dan

privacy pasien

Privacy klien terjaga

h. Menerapkan

komunikasi terapiutik

kepada pasien dan

kluarga pasien.

Komunikasi terapeutik telah diterapkan

kepada pasien dan keluarga pasien

V MONITORING a. Memantau disiplin dan

kinerja staf

Disiplin dan kinerja staf terpantau

b. Memantau catatan

keperawatan dan

kondisi pasien

Ruangan terlihat bersih

c. Monitoring kebersihan

ruangan

Terdapat catatan kep. Dan kondisi pasien

d. Memantau kebutuhan

dan pengunaan: tenaga,

alat, obat dan fasilitas

Tenaga, alat, obat, dan fasilitas tersedia

VI ADVOKASI a. Memberikan konseling

tindakan

Konseling tindakan terlaksana

b. Menjaga kerahasian

dokumen pasien

Kerahasian dokumen pasien terjaga.

VII Asuhan

Keperawatan

_ _

NAMA : Eni Gusmiati, S. Kep

JABATAN : KETUA TIM II

TEMPAT TUGAS : RUANG GOLEM


I ADMINISTRASI a. Melakukan Absensi Absensi telah di tandatangani

b. Membuat laporan jaga Laporan jaga telah di buat

c. Melakukan registrasi pasien

masuk dan keluar

Terdapat bukti registrasi pasien

d. Melengkapi administrasi

pasien keluar: sembuh,

meninggal, rawat-jalan &

pulang paksa

Terdapat hasil administrasi pasien

keluar

e. Membuat dokumentasi

askep

Terdapat dokumentasi askep

II KEPEMIMPINA

N

a. Membagi tugas harian

anggota tim

Terdapat pembagian tugas harian

anggota tim

b. Mengkoordinir kegiatan

jaga staf

Terdapat dokumentasi kegiatan jaga

staf

c. Memantau disiplin &

kinerja staf

Terdapat hasil pemantauan disiplin

dan kinerja staf

d. Membuat usulan penilaian

kinerja staf

Terdapat dokumen usulan penilaian

kinerja staf

e. Membuat perencanaan

kebutuhan: tenaga, alat,

obat dan fasilitas

Terdapat dokumentasi perencanaan

kebutuhan


perorangan/keluarga

Terdapat lembar balik, SAP, dan

leaflet

b. Membuat dokumentasi

Penkes


IV JAMINAN

MUTU

a. Melakukan pengendalian

infeksi nasokomial

Terdapat pencatatan hasil

pengendalian infeksi nasokomial telah

di lakukan

b. Memfasilitasi kelengkapan

pengisian format survey

kepuasan pasien

Terdapat pencatatan hasil survey

kepuasan pasien

c. Melakukan evaluasi kinerja

staf

Terdapat hasil evaluasi

d. Melaksanakan diskusi

refleksi kasus (DRK)

Terdapat dokumentasi hasil diskusi

refleksi kasus yang telah dilakukan

e. Mengikuti pendidikan dan

pelatihan

Terdapat pendokumentasian telah


f. Memantau program

pengembangan dan

bimbingan ketrampilan staf

program pengembangan dan

bimbingan ketrampilan staf telah

terpantau

V MONITORING a. Memantau disiplin dan

kinerja staf

Disiplin dan kinerja staf terpantau

b. Monitoring kebersihan

ruangan

Ruangan terlihat bersih

c. Memantau catatan

keperawatan dan kondisi

pasien

Terdapat catatan kep. Dan kondisi

pasien

d. Memantau perencanaan

kebutuhan tenaga, alat , obat

dan fasilitas

Tenaga, alat, obat, dan fasilitas

tersedia

VI ADVOKASI a. Menjaga privacy pasien Privacy klien terjaga

b. Memberikan konseling

tindakan

Konseling tindakan terlaksana

c. Menjaga kerahasian

dokumen pasien

Kerahasian dokumen pasien terjaga.

Nama : Nurul Intan Wahyuni, Amd.Kep

Jabatan : Perawat Pelaksana Tim I

Tempat Tugas : Ruang Golem

NO FUNGSI KEGIATAN IKK


b. Pencatatan Dokumentasi

Asuhan Keperawatan


dokumentasi asuhan keperawatan

c. Mengisi administrasi



pulang paksa

Terdapat hasil dokumentasi

administrasi pasien di buku laporan

kerja

II KEPEMIM PINAN a. Mengikuti Pelatihan-

Pelatihan

Terdapat dokumentasi hasil pelatihan

yang dilakukan

b. Mengikuti rapat evaluasi

timNotulen mencatat hasil kesimpulan

rapat evaluasi tim

c. Mengikuti pre dan post

confrens tentang keadaan

pasien

Terdapat pencatan hasil pre dan post

confrens tentang keadaan pasien


perorangan/keluarga

Terdapat SAP, leaflet dan media

untuk melakukan penyuluhan serta

hasil dokumentasinya

b. Melaksanakan sosialisasi

hasil rapat, pelatihan,

kebijakan, standar/SOP

baru, hasil audit

Terdapat dokumentasi sosialisasi

hasil rapat, pelatihan, kebijakan,


IV JAMINAN MUTU a. a.Melakukan


nasokomial


pengendalian infeksi nasokomial

telah di lakukan

b. b.Mengikuti bimbingan /

coach ketrampilan staf

Terdapat dokumentasi telah

mengikuti bimbingan/coach

ketrampilan staf

c. Melakukan survey

kepuasan pasien


kepuasan pasien

d. Mengikuti pendidikan dan

pelatihan

Terdapat sertivikat bahwa telah


e. Mengikuti diskusi refleksi

kasus (DRK)



V MONITORING a. Melaporkan kebutuhan


Terdapat catatan di buku laporan

kerja perawat telah melaporkan alat,

obat dan fasilitas

b. Berperan serta

memonitoring kebersihan

ruangan

Ruangan terlihat sudah bersih

c. Monitoring alat dan

bahan.

Alat dan bahan telah tersedia lengkap

VI ADVOKASI a. Menyiapkan administrasi

tindakan

Administrasi tindakan telah di

siapkan


tindakan

Terdapat dokumentasi hasil konseling

tindakan


dokumen pasien

Terdapat pencatatan hasil kesehatan

pasien di buku status pasien

d. Menjaga privacy pasien Terdapat skerm di dekat tempat tidur

pasien

VII Asuhan

Keperawatan

Hipertensi

a. Identifikasi penyebab

Hipertensi

b. Lakukan pemeriksaan

fisik

c. Ukur vital sign

d. Berikan obat injeksi

e. Berikan obat oral

f. Amati warna kulit,

kelembaban, dan masa

pengisian kapiler

g. Batasi aktivitas

h. Berikan pendidikan

kesehatan

i. Lakukan personal hygiene

j. Batasi masukan makanan

seperti lemak, garam dan

gula

k. Batasi masukan cairan

l. Ajarkan tehnik relaksasi

m. Lakukan

observasi/evaluasi

n. Lakukan

pendokumentasian

a. Penyebab hipertensi telah diketahui

b. Pemeriksaan fisik telah dilakukan

c. Terdapat pencatatan hasil pengukuran vital sign

d. Terdapat catatan telah di berikan obat injeksi

e. Terdapat pencatatan telah di berikan obat oral

f. Pengamatan telah dilakukan dan dicatat kedalam buku catatan perawat

g. Aktivitas pasien telah dibatasih. Terdapat hasil dokumentasi

telah di berikan penkesi. Pasien terlihat bersihj. Masukan makanan telah

dibatasik. Masikan cairan telah dibatasil. Teknik relaksasi telah diajarim. Terdapat pencatatan hasil

observasi dan evaluasi perawat

n. Terdapat pencatatan hasil pendokumentasian

Nama : Hazra komaria, Amd.Kep

Jabatan : Perawat Pelaksana Tim I




b. Pencatatan

Dokumentasi Asuhan

Keperawatan

Terdapat pencatatan hasil dokumentasi

asuhan keperawatan



meninggal, rawat-jalan

& pulang paksa

Terdapat hasil dokumentasi administrasi

pasien di buku laporan kerja

II KEPEMIM

PINAN

a. Mengikuti Pelatihan-

Pelatihan

Terdapat dokumentasi hasil pelatihan yang

dilakukan

b. Mengikuti rapat

evaluasi timNotulen mencatat hasil kesimpulan rapat

evaluasi tim


confrens tentang

keadaan pasien



III PROMOSI a. Memberikan

penyuluhan

perorangan/keluarga

Terdapat SAP, leaflet dan media untuk

melakukan penyuluhan serta hasil

dokumentasinya

b. Melaksanakan

sosialisasi hasil rapat,

pelatihan, kebijakan,

standar/SOP baru, hasil

audit

Terdapat dokumentasi sosialisasi hasil rapat,

pelatihan, kebijakan, standar/SOP baru, hasil

audit

IV JAMINAN

MUTU

a. Melakukan


nasokomial

Terdapat pencatatan hasil pengendalian

infeksi nasokomial telah di lakukan

b. Mengikuti bimbingan /


Terdapat dokumentasi telah mengikuti

bimbingan/coach ketrampilan staf

c. Mengikuti pendidikan

dan pelatihan

Terdapat sertivikat bahwa telah mengikuti

pendidikan dan pelatihan

d. Melakukan survey

kepuasan pasien

Terdapat pencatatan hasil survey kepuasan

pasien

e. Mengikuti diskusi

refleksi kasus (DRK)

Terdapat dokumentasi hasil diskusi refleksi

kasus yang telah dilakukan

V MONITORING a. Melaporkan kebutuhan


Terdapat catatan di buku laporan kerja

perawat telah melaporkan alat, obat dan

fasilitas

b. Berperan serta

memonitoring

kebersihan ruangan


c. Monitoring alat dan

bahan.

Alat dan bahan telah tersedia lengkap

VI ADVOKASI a. Menyiapkan

administrasi tindakan

Administrasi tindakan telah di siapkan


tindakan


tindakan


dokumen pasien

Terdapat pencatatan hasil kesehatan pasien

di buku status pasien

d. Menjaga privacy pasien Terdapat skerm di dekat tempat tidur pasien

VII Asuhan

Keperawatan Post

Op APP

a. Beri obat injeksi IV, IM

dan Oral

b. Ukur Vital Sign

c. Kurangi nyeri pasien

d. Lakukan Perawatan

Luka

e. Lakukan Observasi dan

evaluasi

f. Lakukan

Pendokumentasian

a. Terdapat catatan telah di berikan obat injeksi dan Oral

b. Terdapat pencatatan hasil pengukuran vital sign

c. Telah dilakukan relaksasi untuk mengurangi nyeri pasien

d. Telah dilakukan perawatan luka pada pasien

e. Terdapat pencatatan hasil observasi dan evaluasi perawat

f. Terdapat pencatatan hasil pendokumentasian

Nama : Katarina Daria Rero, Amd.Kep

Jabatan : Perawat Pelaksana Tim II


NO FUNGSI KEGIATAN IKK


b. Pencatatan Dokumentasi

Asuhan Keperawatan


dokumentasi asuhan keperawatan




pulang paksa

Terdapat hasil dokumentasi

administrasi pasien di buku laporan

kerja

II KEPEMIM PINAN a. Mengikuti Pelatihan-

Pelatihan

Terdapat dokumentasi hasil pelatihan

yang dilakukan

b. Mengikuti rapat evaluasi

timNotulen mencatat hasil kesimpulan

rapat evaluasi tim


confrens tentang keadaan

pasien




perorangan/keluarga

Terdapat SAP, leaflet dan media

untuk melakukan penyuluhan serta

hasil dokumentasinya

b. Melaksanakan sosialisasi

hasil rapat, pelatihan,

kebijakan, standar/SOP baru,

hasil audit

Terdapat dokumentasi sosialisasi

hasil rapat, pelatihan, kebijakan,


IV JAMINAN MUTU a. Melakukan pengendalian

infeksi nasokomial


pengendalian infeksi nasokomial

telah di lakukan

b. Mengikuti bimbingan /


Terdapat dokumentasi telah

mengikuti bimbingan/coach

ketrampilan staf

c. Melakukan survey kepuasan

pasien


kepuasan pasien

d. Mengikuti pendidikan dan

pelatihan

Terdapat sertivikat bahwa telah


e. Mengikuti diskusi refleksi

kasus (DRK)



V MONITORING a. Melaporkan kebutuhan alat,

obat dan fasilitas

Terdapat catatan di buku laporan

kerja perawat telah melaporkan alat,

obat dan fasilitas

b.Berperan serta

memonitoring kebersihan

ruangan


c. Monitoring alat dan bahan. Alat dan bahan telah tersedia lengkap

VI ADVOKASI a. Menyiapkan administrasi

tindakan

Administrasi tindakan telah di

siapkan


tindakan


tindakan


dokumen pasien

Terdapat pencatatan hasil kesehatan

pasien di buku status pasien

d. Menjaga privacy pasien Terdapat skerm di dekat tempat tidur

pasien

VII Asuhan

Keperawatan

Gastritis

a. Identifikasi penyebab

gastritis

b. Lakukan pemeriksaan fisik

c. Ukur vital sign

d. Berikan obat injeksi

e. Berikan obat oral

f. Amati warna kulit,

kelembaban, dan masa

pengisian kapiler

g. Batasi aktivitas

h. Berikan pendidikan

kesehatan

i. Lakukan personal hygiene

j. Batasi masukan makanan

seperti lemak, garam dan

gula

k. Batasi masukan cairan

l. Ajarkan tehnik relaksasi

m. Lakukan observasi/evaluasi

n. Lakukan pendokumentasian

a. Penyebab gastritis telah diketahuib. Pemeriksaan fisik telah dilakukan

c.Terdapat pencatatan hasil pengukuran vital sign d. Terdapat catatan telah di berikan obat injeksi e. Terdapat pencatatan telah di berikan obat oral f. Pengamatan telah dilakukan dan dicatat kedalam buku catatan perawatg. Aktivitas pasien telah dibatasih. Terdapat hasil dokumentasi telah

di berikan penkesi. Pasien terlihat bersihj. Masukan makanan telah dibatasik. Masikan cairan telah dibatasil. Teknik relaksasi telah diajarim. Terdapat pencatatan hasil

observasi dan evaluasi perawatn. Terdapat pencatatan hasil

pendokumentasian

Pmkk Ikk Hazraa

Documents

Transcript of Pmkk Ikk Hazraa