PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti...

30
PESERTA FORUM KTI VI 2012 24 6 8 6 37 1 14 135 13 10 18 10 58 8 1 6 0 22 4 3 77 1 3 2 1 39 0 50 100 150 200 250 Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Barat Maluku Maluku Utara Sulawesi Selatan Sulawesi Utara Gorontalo Sulawesi Tengah Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara Papua Papua Barat Nasional Berdasarkan Daerah Asal dan Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 27 184 78 156 35 27 0 50 100 150 200 Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah dan Lembaga Legislatif Mitra International dan INGO LSM/Organisasi Lokal/Nasional Akademisi Media Berdasarkan Institusi 67 39 12 19 58 16 18 11 11 38 60 20 24 48 7 29 Kesehatan Masyarakat Tata Kelola Pemerintahan Pengelolaan Sumberdaya Alam Pengelolaan Informasi/Komunikasi Pemberdayaan masyarakat/ekonomi Lokal Ekonomi Social Development Pertanian Budaya Penelitian/ Sektor Pengetahuan Perencanaan Pembangunan Pendidikan Program/Project Management Administrasi Kebijakan/Pemerintahan Politik, Hukum dan Kebijakan Media dan Jurnalistik 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Berdasarkan Sektor Kerja

Transcript of PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti...

Page 1: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

PESERTA FORUM KTI VI 2012

24 6 8

6 37

1 14

135 13

10 18

10 58

8 1

6 0

22 4

3 77

1 3

2 1

39

0 50 100 150 200 250

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara Barat

MalukuMaluku Utara

Sulawesi SelatanSulawesi Utara

GorontaloSulawesi Tengah

Sulawesi BaratSulawesi Tenggara

PapuaPapua Barat

Nasional

Berdasarkan Daerah Asal dan Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan

27

184

78

156

35

27

0 50 100 150 200

Pemerintah Pusat

Pemerintah Daerah dan LembagaLegislatif

Mitra International dan INGO

LSM/Organisasi Lokal/Nasional

Akademisi

Media

Berdasarkan Institusi

67 39

12 19

58 16

18 11 11

38 60

20 24

48 7

29

Kesehatan MasyarakatTata Kelola Pemerintahan

Pengelolaan Sumberdaya AlamPengelolaan Informasi/Komunikasi

Pemberdayaan masyarakat/ekonomi LokalEkonomi

Social DevelopmentPertanian

BudayaPenelitian/ Sektor Pengetahuan

Perencanaan PembangunanPendidikan

Program/Project ManagementAdministrasi Kebijakan/Pemerintahan

Politik, Hukum dan KebijakanMedia dan Jurnalistik

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Berdasarkan Sektor Kerja

Page 2: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

Daftar Nama Peserta

No Nama Jenis

Kelamin Organisasi Alamat L P

1 A. Alimuddin R √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

2 A. Dambea √ Pemerintah Kota Gorontalo Kantor Walikota Gorontalo

3 A. Darmawati T √ JiKTI Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah

4 A. Djohan √ Dinas Kesehatan Kota Palu Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Balaikota Palu, Sulawesi Tengah

5 A. Fatah Umasangadji, SE, Msi √ Kabid Perencanaan Pembangunan Lintas Kab/Kota (LKK) Bappeda Provinsi Maluku Utara Kantor Bappeda Maluku Utara

6 A. Karmin Hafsa √ Sulawesi Tengah

7 A. Nasser √ Staf Ahli Kabupaten Gorontalo Jl. Jend. Panjaitan No. 136 Limboto Gorontalo

8 A. Penrang √ Coremap II Kab.Kepulauan Selayar Community Based Management ( CBM ) Coremap II Selayar

Jl.Jend.A.Yani No. Benteng Selayar Sulawesi Selatan

9 A. Rahma √ Biro Bina Pembangunan Sulsel Pemerintah Provinsi Sulsel Jl. Urip Sumoharjo No. 269 Makassar, Sulawesi Selatan

10 A. Rifai √ Metro Sulawesi Sulawesi Tengah

11 Abdul Azis √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

12 Abdul Azis Paturungi √ YASMIB-Sulselbar (Swadaya Mitra Bangsa)

Jl. Tamalate IV No. 9 Makassar-Sulsel (Pusat) -Jl.Andi Latanratu No.175 Takatidung POLMAN-Sulbar -Jl.Soekarno Hatta, Komp.Bukit Wisata Karema Mamuju-Sulawesi Barat

13 Abdul Hafid √ Pemerintah Kabupaten Enrekang Kantor Bupati Enrekang Jl. Sultan Hasanuddin No. 8 Enrekang Sulawesi Selatan

14 Abdul Rachmat,SKM.M.Kes √ Lembaga Mitra Turatea Jln . M.Dg.Tau nomor 18 Kelurahan Balang Kec.Binamu Kab. Jeneponto Sulawesi Selatan 92315

Page 3: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

15 Abdul Rahim √ Bakornas Jl. Kartini Palu, Sulawesi Tengah

16 Abdul Samad Syam √ YLP2EM Jl. Jend. Ahmad Yani No. 30 Pare Pare Sulawesi Selatan

17 Abdullah √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

18 Abdullah √ Biro Umum Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

19 Abdullah Malioa √ Pemerintah Kab. Banggai Kepulauan Jl. Imam Bonjol Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah

20 Abraham Goram Gaman √ Direktur Yayasan Kalabia Indonesia Jalan Kandondong Puncak Viara Klademak II-A Sorong 98414 Papua Barat

21 Abubakar, WS √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

22 Adam Malik √ Universitas Tadulako Palu Kampus UNTAD Palu, Jl. Soekarno-Hatta KM. 9 Kelurahan Tondo Sulawesi Tengah

23 Ade Nuriadin √ Radio Nebula Jl. Dewi Sartika Palu - Sulawesi Tengah

24 Adha √ Kantor Berita Antara Palu Jl. Rajawali No. 28 Palu, Sulawesi Tengah 25 Adi Sugiarto √ SD Gamaliel Palu Jl. Pattimura No. 53 Palu Sulawesi Tengah

26 Agnes Wulandari √ Regional Operation Manager Wil. Sulteng dan Malut Wahana Visi Indonesia Jl. Nuri No. 12 Palu, Sulawesi Tengah 94114

27 Agung Tri Handono

√ Cendrawasih Pos

Perum Organda Jl Cendana Blok F 386, Kelurahan Hedam, Distrik Heram, Kota Jayapura Papua

28 Agus Salim √ Pusat Penelitian dan Pengembangan Kebijakan dan Manajemen (P3KM) UNHAS Kampus UNHAS Jl. Perintis KM. 10 Makassar, Sulawesi Selatan

29 Ahfan Halim √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

30 Ahmad Cholis Hamzah √ Surabaya U.S Consulate General Jl. Citra Raya Niaga No. 2 Surabaya 601217 Jawa Timur

31 Ahmad Rifai √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

32 Ahmad Zaini √ Universitas Negeri Mataram Jl. Pendidikan 37 Mataram, Nusa Tenggara Barat

33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi Sulawesi Barat Jl. Ahmad Yani No. 1 Mamuju, Sulawesi Barat

34 Alauddin Latief √ Oxfam LISTEN Makassar Media Communication & Documentation Officer Jl. Ketilang No. 10 Makassar, Sulawesi Selatan 90125

Page 4: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

35 Albert Nebore √ RAJA AMPAT PROGRAM MANAGER Conservation International (CI)

JL. Kedongdong, Puncak Vihara Kld III – Sorong, Papua Barat 98100

36 Alex √ Jl. Mesjid Raya Palu, Sulawesi Tengah

37 Alexander Yaku √ Lembaga Penelitian Univ. Negeri Papua Jl. Flamboyan C34, Amban - Manokwari Papua Barat

38 Alfaira J √ Nuansa TV Jl. Pattimura Palu, Sulawesi Tengah 39 Ali Baal √ Bupati Kab. Polewali Mandar Jl. Manunggal No. 11 Polman Sulawesi Barat

40 Ali Lasamauha √ Pemerintah Kabupaten Donggala Jl. Diponegoro No. 39 Donggala, Sulawesi Tengah

41 Ali Sadikin √ Kick Andy Foundation Gd.Metro TV. Lantai 6 Jl. Pilar Mas Raya Kav.A-D, Kedoya, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11520 DKI Jakarta

42 Alia √ Sekolah Pendidikan Harmoni Jl. Tompi Palu, Sulawesi Tengah

43 Alimuddin √ Sulawesi Tengah

44 Alis Saija √ Pemerintah Kota Gorontalo Kantor Walikota Gorontalo

45 Aloysius Kobes S.Sos √ Wakil Bupati Kabupaten Timor Tengah Utara Jl. Basuki Rachmat Kefamenanu TTU Nusa Tenggara Timur

46 Aloysius Wiratmo √

Assistant Program Director - East Java Australia - Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD) An Australian Government Aid Program

Gedung Bappeda Lantai 2 Jl. Pahlawan No. 102-108 SURABAYA 60174 Jawa Timur

47 Amar √ Mercusuar Jl. Yos Sudarso Palu, Sulawesi Tengah

48 Amat Radinov √ Koran Alkhairaat Jl. Pue Sula, Kelurahan Petobo Kec. Palu Selatan Kota Palu Sulawesi Tengah

49 Amiruddin √ Sulawesi Tengah

50 Amsurya Warman √ Senior Wallacea Program Officer Conservation Program Burung Indonesia Jl. Dadaki No. 32 Bogor 16161 Jawa Barat

51 Andi ambaru Keteng,S.sos,M.Si √ Biro Bina Pembangunan Sulsel Pemerintah Provinsi Sulsel Jl.Urip Sumohardjo No.269 Makassar Sulawesi Selatan

52 Andi Anita Anggriany Amier √ Palu Ekspres Jl. Suprapto No 89 Kel Besusu Kecamatan Palu Timur, Palu Sulawesi Tengah

53 Andi Attas, SP √ Dinas Pertanian Provinsi Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 80, Palu 94112 – Sulawesi Tengah

Page 5: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

54 Andi Irawan Bintang √ Bappeda Sulawesi Selatan Jl. Urip Sumoharjo No. 269 Makassar, Sulawesi Selatan

55

Andi Mariattang

√ DPRD Sulawesi Selatan Jl. Jendral Urip Sumoharjo No. 59 Makassar Sulawesi Selatan 90232

56 Andi Nurhayati √ Dinas Perhubungan Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 25 Palu, Sulawesi Tengah

57 Andi Ruly √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

58 Ani Dakko

√ Kepala Sekolah SDN 7 Poso Jl. Pulau Kalimantan No. 31 Poso 19619 Sulawesi Tengah

59 Anita Lady Ana Mataufue √ Fasilitator PNPM Perdesaan Kabupaten Sikka PNPM MPd Kec. Lela Kab. Sikka Flores Nusa Tenggara Timur

60 Ansaruddin √ BNN Provinsi Sulawesi Tengah Jl. S. Parman No. 58. Palu Sulawesi Tengah

61 Anselmus Tallo, SE √ DPRD Provinsi Nusa Tenggara Timur Jl. El Tari No. 52-52 Kupang, Nusa Tenggara Timur

62 Ardiyanto Aryoseno √ Anggota Pokja Adaptasi Dewan Nasional Perubahan Iklim JL Medan Merdeka Selatan No13 Jakarta 10110 DKI Jakarta

63 Arfan √ Sulawesi Tengah

64 Ari √ Polda Sulawesi Tengah JL. RAJA MOILI NO.9 PALU - Sulawesi Tengah

65 Arik Pratama √ Nuansa TV Jl. Pattimura Palu, Sulawesi Tengah

66 Arsyad Mardani, SE, MP

√ Universitas Tadulako Jl. Diponegoro No. 10 Palu, Sulawesi Tengah

67 Arusdin Bone √ Lembaga Pengkajian Pembangunan Gorontalo (LP2G) Jl. Makasar No.24 Komp. Perum PLN Kel.Dulalowo Kota Gorontalo

68 Aryanti √ Dinas Perindagkop UKM Kota Palu Jl. S. Parman Palu, Sulawesi Tengah

69 Aryasatyani Sintadewi √ The Asia Foundation Jl. Adityawarman 40 Kebayoran Baru 12160 DKI Jakarta

70 Aryawan Soetiarso Poetro √ Direktur Kawasan Khusus dan Daerah Tertinggal Bappenas

Kedeputian Pengembangan Regional dan Otonomi Daerah DKI Jakarta 10310

71 Asep Zaenal √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

72 Asia A.Pananrangi, SP,MH √ Lembaga Pemberdayaan Perempuan (LPP) Bone BTN Sonddangnge Jln.Andi Malla Kab. Bone 93713 Sulawesi Selatan

Page 6: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

73 Asnidar √ Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Donggala Jl. Masituju No. 58 Labuan Panimpa Kec. Labuan Kab Donggala Sulawesi Tengah

74 Asril Arilaha √ Univesitas Khairun Ternate Jl. Raya Gambesi Ternate Maluku Utara

75 Aster A.I Puahadi √ Sekolah Pendidikan Harmoni Kara Salemba, Palu Sulawesi Tengah

76 Aswin Syam √ Pemerintah Kabupaten Enrekang Kantor Bupati Enrekang Jl. Sultan Hasanuddin No. 8

Enrekang Sulawesi Selatan

77 Atik Ardiati √ Sekolah Pendidikan Harmoni Sulawesi Tengah

78 Atman √ Pemerintah Kota Palu Jl. Balaikota No. 1 Palu, Sulawesi Tengah 94117

79 Ayu Putu Eka Novita √ SOS Children Village Jl. Sari Endah No. 9 - Geger Kalong Hilir

Bandung Jawa Barat

80 Azhari Bahariawan √ PWI Gorontalo Gorontalo

81 Azis Gapnal √ Santigi Foundation Sulawesi Tengah

82 Azizah √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

83 Azwan √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

84 Bambang √ Kepala Dinas Perhubungan Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 25 Palu, Sulawesi Tengah

85 Basir Kadir √ The Fajar Institute of Pro Otonomi Graha Pena Lantai 4 Makassar, Sulawesi Selatan

86 Baso √ Ass II Sekot Palu Jl. Balaikota Palu, Sulawesi Tengah

87 Basri Marzuki √ Kantor Berita Antara Palu Jl. Rajawali No. 28 Palu, Sulawesi Tengah

88 Bastian Zaini √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53

Jakarta, 12430 DKI Jakarta

89 Benny Dasman √

Pos Kupang Jl. Kenari No.1 Naikoten I Kupang, Nusa Tenggara Timur 85118

90 Beno Peuru √ CWS Indonesia-Kantor Poso Jl. Wolter Monginsidi no. 42 Poso-94615 Sulawesi Tengah

91 Bernardus Aremi √ Bappeda Tambrauw Kantor Bappeda Tambrauw

Jl. Cendrawasih No 1 Tambrauw Papua Barat

92 Bobby Marwal Syahrizal √ UNICEF Ambon Dinas Kesehatan Prov. Maluku Jl. Dewi Sartika Karang Panjang

Ambon, Maluku

93 Bondan Sikoki √ Survey Meter Jl. Jenengan Raya 109,Maguwoharjo, Yogyakarta

Page 7: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

94 Brillianto R √ Belanga Perempuan Negeri Jl. International Village 2 H1 No.5 Citraland - Surabaya Jawa

Timur

95 Bruno Etmop √ Ketua Koperasi Noggup Jl. Airport no. 2 Tanah Merah Boven Digoel – Papua 99663

96 Buntoro (Staff) √ Kabupaten Buton Utara

Rumah Jabatan Kantor Wakil Bupati Buton Utara Mina Minanga Kec. Kalisusu Buton Utara Sulawesi Tenggara

97 Burhanuddin Kadir √ JICA Prima Kesehatan Jl. Perintis Kemerdekaan KM 11 Makassar. Sulawesi Selatan

98 Busman √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

99

Busroni √ Pusat Komunikasi Publik Kemenkes

Pusat Komunikasi Publik Kementerian Kesehatan RI Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kav. 4-9 Kuningan, Jakarta 12950 DKI Jakarta

100 Bustaman Marolah √ Lurah Bakunase, Kabupaten Kupang JL. Monginsidi II No 7 Pasir Panjang Kupang, Nusa Tenggara

Timur

101

Carolina Herret Preston √ Operation Director World Vision Indonesia

Gedung 33 Jl. Wahid Hasyim No. 33 Jakarta 10340 DKI Jakarta

102 Chandra Sugarda √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53

Jakarta, 12430 DKI Jakarta

103 Charles Parker √ CIDA Embassy of Canada, World Trade Center 6th floor, Jl. Jend. Sudirman Kav. 29-31 Jakarta DKI Jakarta 12920

104 Chris W √ Koperasi Nonggup Jl. Airport no. 2 Tanah Merah Boven Digoel – Papua 99663

105 Christov Pieter Yohanes Manuhutu √ Jayapura Jl. Beringin 5, Entrop Jayapura Selatan RT 4 RW 4 Jayapura, Papua

106 Citra Lestari √ Communication Associate – PNPM Support Facility Jl. Diponegoro No.72, Menteng, Jakarta 10310 DKI Jakarta

107 Cliff Marlesy √ LMMA Biak Jl. Suci No. 43 Biak, Papua 98111

108 Corlina Konda Ngguna √ Ketua Kelp Tani Perempuan Desa Mbatakapidu – Sumba Timur - Nusa Tenggara Timur 87111

109 Damanik √ Pemerintah Kab. Tojo Una Una Jl. Tanjung Buluh No. 3 Tojo Una Una Sulawesi Tengah

Page 8: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

110 Damasus Badur, S.Fil √ Kibar Bendera Raimaten RT 29 Kel. Manumutin Kec. Kota Atambua kab. Belu, Nusa Tenggara Timur 85711

111 Dan Thomas √ Bureaucracy Reform Unit Australian Aid Canberra

112 Dani Alfah √ Survey Meter Jl. Jenengan Raya 109,Maguwoharjo, Yogyakarta

113 Darma Gunawan √ Bappeda Kota Palu Jl. Veteran No. 52, Palu Sulawesi Tengah

114 Darma Gunawan/ Aldisyar √ Bappeda Kota Palu Jl. Veteran No. 52, Palu Sulawesi Tengah

115 Daud Maggalatuma √ Yayasan Budaya Bebali Jl Bisma 3, Ubud Gianyar Bali 80571

116 Debbie Muirhead √ Health Sector Adviser AusAID Health

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12950

117 Dede Indra Kurniawan √ Knowledge Management Officer Australia Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD)

Jl. Polisi Militer No. 2 Kupang Nusa Tenggara Timur 85111

118 Deni √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

119 Dhani √ Sultengnews.com Jl. Swadaya Palu, Sulawesi Tengah 120 Diana √ Sulawesi Tengah

121 Diana Pangemanan √ Universitas Sam Ratulangi Fakultas Hukum Univ. Sam Ratulangi Kampus selatan 79,Kampus Sam Ratulangi Sulawesi Utara

122 Dikdik Sadaka √ Kementerian Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia

Jl. Medan Merdeka Barat No. 9 Jakarta 10110 DKI Jakarta

123 Dina Agoes S √ Puslit Promkes - Kemenkes Jakarta Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

124 Dina N. Pratiwi √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

125 Dr Dolarina de Breving.M.Kes √ Dr Dolarina de Breving.M.Kes Jl. Megapura Skyline Jayapura Papua

126 Dr. Abidin Syah √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

127 dr. Ahmad Rivai √ Koordinator FKPM Majene Jln. R. Suradi No. 15 Majene Sulawesi Barat

128 Dr. Fery B √ BNN Provinsi Sulawesi Tengah Jl. Eboni 8/53. Palu Sulawesi Tengah

129 dr. Grace V Dumalang √ Dinas Kesehatan Kab. Takalar Jl. Jend. Sudirman No. 47 Takalar Sulawesi Selatan

130 Dr. H. Rasyidin, M.Kes √ Dinas Kesehatan Kab. Takalar Jl. Baji Ati No. 1 Makassar, Sulawesi Selatan

Page 9: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

131 Dr. Haerul Anam, SE, Msi √ JiKTI Sulawesi Tengah (Fakultas Ekonomi Tadulako Palu) Fakultas Ekonomi UNTAD Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

132 dr. Hesina Johana Huliselan √ Kepala Rumah Sakit Sumber Hidup Maluku

133 Dr. Ir. B. Elim Somba MSc √ Pemerintah Provinsi Sulteng Kantor Gubernur Provinsi Sulawesi Tengah, Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Palu Sulawesi Tengah

134 Dr. Ivan A. Hadar √ Direktur Pusat DIAHI Maluku Utara Wisma Bakri 2 Lt. 6 Jl. Rasuna Said Kav 2 Jakarta / Kompleks kalibata Indah, Jalan Manggis B-19. Jakarta Selatan 12750 DKI Jakarta

135 dr. Kundyono √ Biro Umum Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

136 dr. Mohammad Alhabsyi √ Dinas Kesehatan Halsel Jl.Bali Bunga, kelurahan Tabona, Kota Ternate Maluku Utara

137 dr. Sainuddin T √ RSU Sis Aljufri Jl. Sis Aljufri No. 72 Palu, Sulawesi Tengah

138 Dr. sc.agr.Aiyen, MSs √ Fakultas Pertanian Universitas Tadulako Palu Jl. Rajawali No. 32 Palu, Sulawesi Tengah

139 Dr. Suriel Mofu, M.Phil √ Universita Negeri Papua Jl. Gunung Salju Amban, Manokwari Papua Barat

140 dr. Taufik √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

141 Dr. Yuliana Ratu Anak √ Kadis Kesehatan MTB Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

142 dr. Yuliawati √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

143 Dr.Ir.Marjani Sultan,M.Si √ Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab.Kepulauan Selayar

Komp.Perumahan Pemda Jl.Jend.A.Yani No. Benteng Selayar Sulawesi Selatan

144 Dray Febrianto √ Staf Ahli Pemerintah Kab. Bone Jl. Ahmad Yani No. 3 Watampone, Sulawesi Selatan

145 drg. Emma Sukmawati, M.Si √ Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Balaikota Palu, Sulawesi Tengah

146 Drs. Ahmad, MM √ Sekda Kota Bau-Bau Jl Raya Palagimata Kelurahan Lipu, Bau-Bau Sulawesi Tenggara

147 Drs. Alexander Nawa √ Asisten Pembangunan dan Perekonomian Kabupaten Sabu Raijua

Kantor Bupati Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur, Seba Jl Trans Seba Bollou KM 7 Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur

Page 10: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

148 Drs. Arifuddin Toppo √ Kepala Dinas Pendidikan Polewali Mandar Jln. Pancasila Komp. Pekkabata Polewali Mandar Sulawesi Barat

149 Drs. Diagusta B. Randa, Msi √ Bappeda Sulawesi Selatan Kantor Bappeda Sulsel Jl. Urip Sumoharjo No.269 Makassar, Sulawesi Selatan 90231

150 Drs. H. Syamsuddin H. Chalid, M.Pd √ Ketua Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Sulawesi Tengah dan Ketua Majelis Ulama Sulawesi Tengah Jl. Marjun Habi No. 19 Palu, Sulawesi Tengah

151 Drs. J. Haumasse, Msi √ Pemerintah Kota Ambon Kantor Walikota, Jl.Sultan Hairun No. 1 Ambon, Maluku

152 Drs. Samiruddin √ Pemerintah Kab. Buton Jl. Balaikota No. 1 Pasar Wajo Kab. Buton Sulawesi Tenggara

153 Drs. Samuel J. Renyaan, M.Sc √ Universitas Cendrawasih Papua Kampus Waena, Jayapura Papua

154 Edi Eko Subiakto √ Ditjen P2PL ( DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN) Kemenkes RI

Jl. Percetakan Negara No. 29, Kotak Pos 223, Jakarta 10560 DKI Jakarta

155 Edwin Julian √ Yayasan Karampuang Jl. Ir. Djuanda Kompleks Transmigrasi Pintu IV No. 32 B Mamuju 91511 Sulawesi Barat

156 Eka Simanjuntak, MM √ WTA/IGGRD Jl. Cilandak Tengah No. 73 Cilandak Jakarta 12430 DKI Jakarta

157 Ekra Royke √ Pers Palu.com Jl. Palu Kulawi, Palu Sulawesi Tengah 158 Eky √ MMS Palu Sulawesi Tengah

159 Elisabeth Nauw √ Papua Pusaka Bangsa Dcasa Cluster Blok J No. 1 Taman Semanan Kalideres, Jakarta Barat DKI Jakarta

160 Elke Rapp √ Chief of Party KINERJA USAID

BRI II Building, 28th Floor, Suite 2807. Jl. Jend. Sudirman Kav. 44-46 Jakarta DKI Jakarta 10210

161 Ellva Rori √ Assistant Program Director - Papua Australia Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD)

Kantor AIPD Papua - Gedung BAPPEDA Provinsi Papua Jln. Soa Siu No.1 Dok II Jayapura Papua 99112

162 Ema Husain √ B3WP - Institute of Community Justice (ICJ) Jl. Topaz Raya Kompleks Ruko Zamrud G12 Makassar, Sulawesi Selatan

Page 11: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

163 Endang Dewayanti √ Program Manager for The Knowledge Sector Unit - AusAID

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Kav C15-16 Jakarta Selatan

164 Endeng √ Sulawesi Tengah

165 Enggar Paramitha √ World Agroforestry Center (ICRAF) CIDA BaKTI Office Jl. H.A. Mappanyukki No. 32 Makassar Sulawesi Selatan

166 ENOKI Tomoko √ Project Formulation Advisor (Regional Development /Health) JICA Indonesia

Sentral Senayan II Lantai 14 jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta 10270 DKI Jakarta

167 Erick Prasetyo √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

168 Ermawan √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

169 Erna Dwi Lidiawati √ Kompas.com Jl. Rajawali No. 28 Palu, Sulawesi Tengah 170 Erryl Davy √ World Bank Jl. A. Mappanyukki No. 32 Makassar, Sulawesi Selatan 90125

171 Ervan Kadir √ DIAHI Maluku Utara Jl. Kayu Manis No. 9 Tabahawa, Kelurahan Santiong, Ternate Maluku Utara

172 Erwin Syafruddin √ Bappeda Sulawesi Selatan Jl. Urip Sumoharjo No. 269 Makassar, Sulawesi Selatan

173 Eryta Widhayani √ Biro Umum Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

174 Eva √ BLHD Sulawesi Tengah Jl. Mangun Sarkoro No. 42 Palu Sulawesi Tengah

175 Fachruddin √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

176 Fadila Ayu Hapsari √ Rumah Ide Makassar Jl. Babussalam No. 25 Makassar, Sulawesi Selatan

177 Fahmia Badib √ Linguistic and Media Consultancy Apartment Casablanca Mansion Unit 1518, Jl. Raya Casablanca, Jakarta Selatan 12870 DKI Jakarta

178 Fahrunnisa √ Sulawesi Tengah

179 Farida Lamaruna √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

180 Fary Franscis √ Anggota DPR RI

Jl. Asoka 20 RT 20 RW 0, Oetona Kupang/ Fraksi Partai Gerindra DPR-RI Gedung Nusantara I Lantai 17 Ruang 1730, Jl. Gatot Subroto, Jakarta 10270 DKI Jakarta

Page 12: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

181 Fathi Mascatty √ BKM Palu Jl. Sawerigading No. 36 Kelurahan Palupi Kota Palu Sulawesi Tengah

182 Fatoni √ Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Donggala Jl. Masituju No. 58 Labuan Panimpa Kec. Labuan Kab Donggala Sulawesi Tengah

183 Fery Yulianus Turu Padang √ School of Harmoni Facilitator - Wahana Visi Indonesia Jl. Nuri No. 12 Palu, Sulawesi Tengah 94114

184 Fifi M √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

185 Fikri √ Polda Sulawesi Tengah JL. RAJA MOILI NO.9 PALU - Sulawesi Tengah

186 Firmansyah √ Malaria Center Kab. Halmahera Selatan Jl. Kebun Karet Labuha Kec. Bacan Kab. Halmahera Selatan Maluku Utara

187 Fitriani √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

188 Fransisca R √ UPT Promkes Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Undata No. 3 Palu, Sulawesi Tengah

189 Frederika P Kulas, MTh √ GKST Poso Jl. Setiabudi No.93 Tentena Poso. Sulawesi Tengah 94663

190 Fredrik A. Krey √ Kabid Pendataan - Bappeda Provinsi Papua Jl. Soa Siu Dok II Jayapura, Papua 99113

191 Frida Atur Siregar √ Education Officer Wahana Visi Indonesia Jl. Nuri No. 12 Palu, Sulawesi Tengah 94114

192 Gernelia Ndoki √ Kelp. Perempuan Pemantau Anggaran Desa Raknamo Desa Raknamo Kec. Amabi Eofeto Kab. Kupang Nusa Tenggara Timur 85362

193 Grace A.D Hukom √ Director For Transformation Development World Vision Indonesia Gedung 33 Jl. Wahid Hasyim No. 33 Jakarta 10340 DKI Jakarta

194 Gunawan Dwi Junianto √ Geng Motor iMuT Jln. W. J. Lalamentik,Kel.Oebobo Kota Kupang-Nusa Tenggara Timur 85111

195 H. Hasan Tauhid √ Sulawesi Tengah

196 H. Havid M √ Koord. Alat Tenun Sulawesi Tengah

197 H. M. Husni Mu'adz, PhD √ Pusat Penelitian Bahasa dan Kebudayaan Universitas Mataram Jl. Pendidikan No. 37 Mataram, Nusa Tenggara Barat 83125

198 H. Ukas Abdul Latief, SE, MPd √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

199 H.M Nurdin Abdullah √ Bupati Kab. Bantaeng Jl. Mannapiang No. 5 Bantaeng, Sulawesi Selatan

Page 13: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

200 H.V Marunduh √ Bappeda Kab. Morowali Jl. Bumi Nangka No. 3 Kolonodale Morowali Sulawesi Tengah

201 Hamja Soulisa √ PNPM - MPD Maluku Neg Lima Kec. Leihitu Kab. Maluku Tengah - Maluku

202 Hamka Ahmad √ Dinas Perhubungan Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 25 Palu, Sulawesi Tengah

203 Hanapiah, SKM √ Puskesmas Tawaeli Palu Puskesmas Tawaeli Palu Sulawesi Tengah

204 Hapri Ika Poigi √ Tadulakota Foundation Jl. Mangunsarkoro No. 8 A Palu, Sulawesi Tengah

205 Harmin Hari, SP, Msi (Wakil Bupati √ Kabupaten Buton Utara

Rumah Jabatan Kantor Wakil Bupati Buton Utara Mina Minanga Kec. Kalisusu Buton Utara Sulawesi Tenggara

206 Harry Widjaja √ Papua Pusaka Bangsa/MSYK Papua Dcasa Cluster Blok J No. 1 Taman Semanan Kalideres, Jakarta Barat DKI Jakarta

207 Hasanuddin I √ Bappeda Kab. Banggai Jl. Jend. Ahmad Yani No. 2 Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah

208 Hasma √ Biro Bina Pembangunan Sulsel Pemerintah Provinsi Sulsel Jl.Urip Sumohardjo No.269 Makassar Sulawesi Selatan

209 Hasna √ INKAPA USAID Palu Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 12 Palu, Sulawesi Tengah

210 Helena E Rea √ Project Officer BBC Media Action Jl. Ciranjang No 6 Kebayoran Baru Jakarta DKI Jakarta

211 Helmy Dorce Sutriani Tumakaka √ Guru kelas 4 SD Sangira Desa Sangira, Kec. Pamona Utara, Tentena Kab. Poso Sulawesi Tengah

212 Herman √ Manager Program KOPEL Jl. Batua Raya 9 No. 3 Makassar Sulawesi Selatan

213 Herry Ballo √ Bappeda Provinsi Nusa Tenggara Timur Jl. Polisi Militer 2 Kupang 85116 Nusa Tenggara Timur

214 Herry Susanto √ Provincial Coordinator KINERJA USAID Graha Pena , Lt.8 Makassar Sulawesi Selatan 90234

215 Heru √ Kampung Dongeng Jl. A. Tonro IV/8 Makassar, Sulawesi Selatan

216 Heryawan √ Pemerintah Provinsi Sulteng Jl. Sam Ratulangi No. 101 Palu, Sulawesi Tengah

217 Hidayat √ Balitbangda Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah

218 Hj. Agustina D.P √ Pemerintah Provinsi Sulteng Jl. Sam Ratulangi No. 101 Palu, Sulawesi Tengah

219 Hj. Musdalifah M. Sinrang, SP, Msi √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

220 Hj. Nurdjannah √ Pemerintah Provinsi Sulteng Jl. Sam Ratulangi No. 101 Palu, Sulawesi Tengah

221 Hj. Sitti Norma √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

Page 14: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

222 Hofni Tefbana √ Staf Pendampingan Korban (Konselor Laki-Laki) Rumah Perempuan

Jl. Pegangsaan I No. 17 Kelapa Lima Kupang, Kota Kupang Nusa Tenggara Timur

223 Husin Alwi √ IDE'CT Jl. Pimpilindo No. 24 Palu, Sulawesi Tengah

224 Husni Muchtar √ Ditjen P2PL ( DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN) Kemenkes RI

Jl. Percetakan Negara No. 29, Kotak Pos 223, Jakarta 10560 DKI Jakarta

225 I Komang Budinata √ ACCESS AusAID Jl. Bet Ngandang I, No. 1xx Sanur Bali 80003

226 I Made Maduarta √ Yayasan Budaya Bebali Jl Bisma 3, Ubud Gianyar Bali 80571

227 Ibrahim √ Suara Pendidikan Jl. Jaji No. 78 Palu, Sulawesi Tengah

228 Ida Gosal √ Program Officer JICA Indonesia

Sentral Senayan II Lantai 14 jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta 10270 DKI Jakarta

229 Idha Maryam Riu √ Riu and Partners Jln. Hertasning Baru, Pointa Residence Blok A10 Makassar, Sulawesi Selatan 90223

230 Idham Munawir √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

231 Idrus M.T Mopili, SE, MM √ Pemerintah Kab. Gorontalo Utara

Jl. Kusnodanupojo, Komples Blok Plan Perkantoran No.1 Molingkapoto - Kwandang 96252 Gorontalo

232 Idul Fitriatun √ ACCESS AusAID Jl. Jambu No. 14 Waki, Manggemaci Bima, Nusa Tenggara Barat

233 Ihsan Haerudin √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53 Jakarta, 12430 DKI Jakarta

234 Ija Sjahruni √ Yayasan Karampuang Jl. Ir. Djuanda Kompleks Transmigrasi Pintu IV No. 32 B Mamuju 91511 Sulawesi Barat

235 Ilmawati Dj √ Sulawesi Tengah

236 Imam Subekti √ Senior Policy Officer (Health) AusAID - Jakarta

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12950

Page 15: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

237 Imelda Sihombing √ Senior Operations Manager International Relief and Development

Intiland Tower 12th A Floor, Jl. Jend. Sudirman Kav 32 Jakarta 10220 DKI Jakarta

238 Imran √ Pemerintah Kota Palu Jl. Moh. Yamin No. 1 Palu, Sulawesi Tengah

239 Imran Mazmu √ Pemerintah Kabupaten Enrekang Kantor Bupati Enrekang Jl. Sultan Hasanuddin No. 8 Enrekang Sulawesi Selatan

240 INABA Makoto √ Programme Manager for Regional Development JICA Indonesia

Gedung Graha Pena Lantai 9 Kav 910 Jl. Urip Sumoharjo No. 20 Makassar 90234 Sulawesi Selatan

241 Inda Arfan √ Wakil Bupati Kab. Raja Ampat Jl. Ahmad Yani Kampung Baru, Raja Ampat Papua Barat

242 Indah Fajarwati √ Sulawesi Tengah Jln. Bunga Raya RT. 002/RW.002 Kel. Baiya, Kec. Palu Utara Palu, Sulawesi Tengah 94143

243 Indra Irnawan √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53 Jakarta, 12430 DKI Jakarta

244 Indrayani √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

245 Inyim Sriadjijaya √ Pemerintah Kab. Parigi Moutong Jl. Toraranga No. 254 Parigi, Sulawesi Tengah

246 Iqbal D √ Ditjen P2PL ( DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN) Kemenkes RI

Jl. Percetakan Negara No. 29, Kotak Pos 223, Jakarta 10560 DKI Jakarta

247 Ir. Aryanto Husain, MP √ Dinas Koperindag Provinsi Gorontalo Jl. Toto Selatan Kec. Kabila Kab. Bone Bolango Gorontalo

248 Ir. H. La Sara, Msi, PhD √ Pembantu VI Rektor I Univ Haluoleo Kendari Kampus Bumi Tridharma, Anduonohu, Kendari 93232 Sulawesi Tenggara

249 Ir. H.N.T. Djanggola √ PMI Sulteng Sulawesi Tengah

250 Ir. Sofia √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

251 Irma Jusuf √ Pemerintah Provinsi Gorontalo Kompleks Perkantoran Gubernur Gorontalo Jl. Sapta marga, Kel Botu Ke. Kota Timur, Kota Gorontalo, Gorontalo 96211

252 Irwan Bempah √ Lembaga Penelitian Universitas Gorontalo Jl. Jendral Sudirman No. 247 Gorontalo

253 Ismail Husen √ Swara Parangpuan Sulut / Kelompok KB PRIA Tani-Nelayan Anuke Simemon Arakan

Desa Arakan Kecamatan Tatapaan Kabupaten Minahasa Selatan Amurang, Sulawesi Utara 95352

254 Ismail Majid √ Pemerintah Kota Gorontalo Kantor Walikota Gorontalo

255 Ismawati √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

Page 16: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

256 Ismawati. MS √ B3WP - Pinus Jl. Kanjenjeng IV No. 122 Bumi Antang Permai, Makassar, Sulawesi Selatan

257 Jack Morin √ Universitas Cenderawasih Jl. Prof. Sugarda Purbakaca Kampus Lama UNCEN-Abepura Jayapura Papua

258 Jamal Gawi √ CIDA Embassy of Canada, World Trade Center 6th floor, Jl. Jend. Sudirman Kav. 29-31 Jakarta DKI Jakarta 12920

259 Jamaluddin P √ Dinas Sosial dan Tenaga Kerja Kota Palu Jl. Teuku Umar Lt.2 bambaru, Palu Sulawesi Tengah

260 Jan Pieter Karafir √ Jl. Angkasa Indah III/15 Jayapura, Papua

261 Jasmansyah √ Bappeda Toli Toli Jl. Moh. Bantilan No. 1, Toli Toli Sulawesi Tengah

262 Jastal SKM, M.Si √ Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Donggala Kantor: Jl. Masituju No. 58 Labuan Panimpa Kec. Labuan Kab Donggala Sulawesi Tengah Rumah: BTN Baliase Permai Blok R2 No. 12 Palu

263 Jemi Debora Silitonga √ Community Development Coordinator - Poso Wahana Visi Indonesia Jl. Potuja No.1 Poso Sulawesi Tengah

264 Jhon Julius Boekorsjom √ Bappeda Papua Jl. Soa Siu Dok II Jayapura 99113 Papua/Perum Pemda III Melati No. A-7 Kotaraja, Papua

265 Johanis Lekatompesy √ Dinas Kesehatan Maluku Tenggara Barat Jl. Pahlawan Revolusi Saumlaki, Maluku Tenggara Barat

266 Johanna Manubey √ KoAR NTT - Kupang Jl. Pisang Oebobo No. 16 RT 27 RW 09 Kab. Kupang, Nusa Tenggara Timur

267 Johannes Melky Subani √ Resource Center NTT Jl. Polisi Militer No. 2 Kupang Nusa Tenggara Timur

268 John Duff √ BASICS - CIDA Jl. Dr. Ratulangi No.102 Makassar Sulawesi Selatan 90125

269 John Harry √ Pemerintah Provinsi Sulteng Jl. Sam Ratulangi No. 101 Palu, Sulawesi Tengah

270 John Lovy √ Harian Suara Pembangunan Palu Sulawesi Tengah

271 John Rahail √ Institut Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat (ICDp Papua) Jl. Angsa Selatan II No. 78-B Furia Indah Kotaraja 99225 Papua

272 John Schottler √ Contractor Representative Australia Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD)

Jl. Polisi Militer No. 2 Kupang Nusa Tenggara Timur 85111

Page 17: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

273 Joria Parmin, SST., M. Keb √ 2H2 Center Jln.Jend. Ahmad Yani, No. 9 Kota Larantuka Kabupaten Flores Timur Nusa Tenggara Timur - Larantuka 86216

274 Joseph Pieter Seumahu √ Operation Analyst PSF - World Bank Jl. Diponegoro No.72, Menteng, Jakarta 10310 DKI Jakarta

275 Jufri √ korem 132/1D Jl. Jend. Sudirman Palu, Sulawesi Tengah

276 Junaidin √ Kemenag Sulawesi Tengah JIn. Prof. Dr.Moh. Yamin No.42 Palu 94221 Sulawesi Tengah

277 Kafaluddin √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

278 Kamaruddin. Ssos, MH √ Kasubag Umum dan Kepegawaian Bappeda Provinsi Nusa Tenggara Barat Jl. Flamboyan No. 2 Mataram, Nusa Tenggara Barat

279 Kate Shanahan √ Unit Manager MAMPU AusAID Jl. H.R. Rasuna Said Kav.C15-16 Jakarta 12940 DKI Jakarta

280 Khairul Lie, SKM, M.Kes √ Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jayapura Jl. Ahmad Yani No. 70 Jayapura Papua

281 Kundrad Yekwau √ Pemerintah Kab. Tambraw Kantor Bupati Kab. Tambrauw Papua Barat

282 Kurniawan Dj √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

283 Kusmawaty Matara √ Program Manager WIRE-G

Perum Taman Indah No. 11 F Kel. Mongkaditi Kota Gorontalo 97116

284 La Nane √ Sulawesi Tenggara Jl. Perintis Kemerdakaan Makassar, Sulawesi Selatan

285 Laila Kurniawaty √ Yayasan Katopasa Jl. Suprapto no.58 Palu, Sulawesi Tengah

286 Lalu Supratman √ Bendahara Badan Usaha Milik Desa Asih Tigasa

Jl. Dusun Dalam Lauq Lendangnangka Kec. Masbagik Lombok Timur Nusa Tenggara Barat 83661

287 Landri Tandun √ Dinas Dikda Sulawesi Tengah Jl. Setia Budi 9 Palu, Sulawesi Tengah

288 Laurel MacLaren √ Deputy Country Representative The Asia Foundation Jl. Adityawarman 40 Kebayoran Baru 12160 DKI Jakarta

289 Leonard Simajuntak √ Manager of Decentralisation Policy Support Unit AusAID Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Kav C15-16 Jakarta Selatan 12940 DKI Jakarta

290 Lia Toriana √ Program Officer – Youth Department Transparency International Indonesia

Jl. Senayan Bawah No.17 Blok S, Rawa Barat Jakarta Selatan 12180 DKI Jakarta

Page 18: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

291 Lila Dwilita Sari √ Program Manager, Bureaucracy Reform Unit Australian Aid

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12950

292 Lilis Setyowati √ Biro Pegawai Kemenkes Kementerian Kesehatan RI Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kav. 4-9 Kuningan, Jakarta 12950 DKI Jakarta

293 Luter Elo √ Institut Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat (ICDp Papua) Jl. Angsa Selatan II No. 78-B Furia Indah Kotaraja 99225 Papua

294 Luthfi Ashari √ USAID Kedutaan Amerika, Jl. Medan Merdeka Selatan No.3 - 5 Jakarta DKI Jakarta 10110

295 M. Danial √ Pemerintah Kab. Polewali Mandar Jl. Manunggal No. 11 Polman Sulawesi Barat

296 M. Iqbal Hasan √ Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral (ESDM) Sulawesi Tengah Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 72, Palu 94111 Sulawesi Tengah

297 M. Ridwan Karim √ Pemerintah Kota Palu Jl. Balaikota No. 1 Palu, Sulawesi Tengah 94117

298 M. Taufik √ Puspromkes Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

299 M. Yusuf √ Sajogyo Institute Jl. Malabar No. 22 Bogor Jawa Barat

300 Ma’ruf Kasim √ Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Univ. Haluoleo Jl. Haeba Dalam Nol 27. Wua-Wua, Kendari Sulawesi Tenggara

301 Made Lananga √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

302 Madjid Sallatu, MA √ Pusat Penelitian dan Pengembangan Kebijakan dan Manajemen (P3KM) UNHAS Kampus UNHAS Jl. Perintis KM. 10 Makassar, Sulawesi Selatan

303 Maharani √ Pusat Pengembangan Sumberdaya Regional dan Pemberdayaan Masyarakat

Tiwu Asem Kelurahan Renteng Kec. Praya Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat

304 Mahlil Borahima,S.Mn,MM √ Yayasan Kaliavo Jln Trans Sulawesi Desa Pelawa Baru,RT /RW,02/02 Parigi Tengah Pelawa Baru Sulawesi Tengah

305 Mansetus Ballawa √ Program Manager - Yayasan Kesehatan untuk Semua Samping Timur, Lapangan Bola Volly Kota Sau I, Kelurahan Sarotari Tengah, Larantuka, Flores Timur - Nusa Tenggara Timur 86219

Page 19: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

306 Mar'atus Sholikah √ Mahasiswa Univ Tadulako Palu Perumahan Dosen Tadulako Blok D5/25 Palu Sulawesi Tengah

307 Maria Goreti √ Bappeda Provinsi Papua Barat Jl. Yogyakarta No. 1 Manokwari - Papua Barat

308 Maria Loretha √ Ketua Cinta Alam Pertanian Desa Paginian-Adonara Barat-Flores Timur Nusa Tenggara Timur

309 Marsi A. Purwadi √ PA PEACH Papua Papua

310 Marwah Daud Ibrahim √ Jl. Warung Jati Timur No. 1 Kalibata Pancoran, Jakarta 12740 DKI Jakarta

311 Maspa √ KPPA – Palu Jl. Mulawarman No. 585 Kel. Besusu Barat Palu, Sulawesi Tengah

312 Mas'umi √ Sekolah Pendidikan Harmoni BTN Silae Palu, Sulawesi Tengah

313 Maulina Retno A. Cahyaningrum √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53 Jakarta, 12430 DKI Jakarta

314 Megie Alfons,SE √ Sulawesi Tengah

315 Michael Siahaya √ Bappeda Prov. Maluku Sekber Aula Bappeda Lt. 3 Kantor Gubernur Maluku Jl. Pattimura No. 1 Ambon 1094 Maluku

316 Mochamad Mustafa √ Program Office for Gender and Women Participation program and Local Governance and Economic Program The Asia Foundation

Jl. Adityawarman 40 Kebayoran Baru 12160 DKI Jakarta

317 Mochtar Marhum √ Program Pascasarjana Universitas Tadulako Palu Kampus Pascasarjana UNTAD Palu, Jl. Soekarno-Hatta KM. 9 Kelurahan Tondo Sulawesi Tengah

318 Moh. Gazali √ PETIR Sulawesi Tengah

319 Moh. Hamzah √ Koran Mal Sulawesi Tengah 320 Moh. Haris √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

321 Moh. Nadir √ Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa Sulawesi Tengah Jl. Prof. Moh. Yamin No. 33 Palu, Sulawesi Tengah

322 Moh. Saleh Bantilan √ Pemerintah Kab. Toli Toli Jl. Moh. Bantilan No. 1, Toli Toli Sulawesi Tengah

323 Moh. Yusuf √ Pers Palu.com Jl. Palu Kulawi, Palu Sulawesi Tengah 324 Muchtar √ Pemerintah Kota Gorontalo Kantor Walikota Gorontalo

325 Mughnizah √ Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. R.A Kartini No. 11 Palu, Sulawesi Tengah

Page 20: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

326 Muh. Arsyad √ Kepala Desa Lebang Dusun Gusung Barat, Desa Bontolebang Kab.Kepulauan Selayar Sulawesi Selatan

327 Muh. Arsyad Irawan √ FKPM Majene Jln. R. Suradi No. 15 Majene Sulawesi Barat

328 Muh. Nehru Sagena √ Dinas Tata Ruang dan Pemukiman Polman Jl. Wahid Hasyim Polewali Mandar, Sulawesi Barat

329 Muh. Nur Sangadji √ Universitas Tadulako Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Palu, Sulawesi Tengah

330 Muh. Syaiful √ Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Donggala Jl. Masituju No. 58 Labuan Panimpa Kec. Labuan Kab Donggala Sulawesi Tengah

331 Muhammad Ahlis √ Universitas Tadulako Palu Fakultas Ekonomi UNTAD Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

332 Muhammad Amin Panto √ Yayasan Pusaka Uwelatu (YASALU) BTN Bambalemo Blok C. No. 12 Parigi Moutong Sulawesi Tengah

333 Muhammad David √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

334 Muhammad Fadjar √ Radio Swara Alam Kendari Jl. La Ute III No.9 Mandonga Kendari 93111 Sulawesi Tenggara

335 Muhammad Idris √ Kepala Desa Bone Bone, Enrekang Desa Bone-Bone Kab. Enrekang, Sulawesi Selatan

336 Muhammad Yusuf √ INKAPA USAID Palu Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 12 Palu, Sulawesi Tengah

337 Mukhlis √ Dinas Pertanian Provinsi Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 80, Palu 94112 – Sulawesi Tengah

338 Mukhsin √ Kementerian Pembangunan Daerah Tertinggal Jl. Abdul Muis No. 7 Jakarta Pusat DKI Jakarta

339 Mulhanan Tombolotutu √ Wakil Walikota Palu

Jl. Moh. Yamin No. 1 Palu, Sulawesi Tengah Rumah: Jl. Kijang Raya 22 Palu, Sulteng

340 Munawir √ Pemerintah Kab. Poso Jl. Pulau Sumba No. 1 Poso Sulawesi Tengah

341 Murniati √ SDN.No.28 Kalukuang dan MAP Indonesia Fasilitator pendukung program EMR

Timporongan desa Lengkese kec.Mangarabombang Sulawesi Selatan

342 Mustafa Imir, DVM, M.Sc, PhD √ FAO Representative in Indonesia

Menara Thamrin Bld., 7th Floor Jl. M.H. Thamrin Kav. 3 Jakarta 10250 DKI Jakarta

Page 21: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

343 Mutmainnah Korona √ KPPA – Palu Jl. Mulawarman No. 585 Kel. Besusu Barat Palu, Sulawesi Tengah

344 Muzakkir √ Dinas Pendapatan Daerah Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 34 Palu Sulawesi Tengah

345 Muzakkir T √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako - Fakultas Ekonomi Jl. Sukarno Hatta Tondo Palu Sulawesi Tengah

346 Nabilla Saban √ Ambon Jl. Kebun Cengkih No. 53 Ambon, Maluku

347 Nafsiah Mboi √ Menteri Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

348 Nahardi √ Dinas Kehutanan Provinsi Sulawesi Tengah Jl. S. Parman No.9 Palu Sulawesi Tengah

349 Najid Godal √ Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa Sulawesi Tengah Jl. Pramuka No. 23 Palu, Sulawesi Tengah

350 Naning Nugrahini √ Ditjen P2PL ( DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN) Kemenkes RI

Jl. Percetakan Negara No. 29, Kotak Pos 223, Jakarta 10560 DKI Jakarta

351 Naskah M. Nabhan √ Radar Sulbar Jl. Yos Sudarso Mamuju, Sulawesi Barat

352 Nawatsara Panjili √ Ka. Bappeda Kab. Tojo Una Una Kantor Bappeda Tojo Una Una Jl. Merdeka No. 1 Ampana, Sulawesi Tengah

353 Nela Sharon √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

354 Ni Nyoman Anna Marthanti √ Project Officer Oxfam LISTEN Makassar Jl. Ketilang No. 10 Makassar, Sulawesi Selatan 90125

355 Ni Nyoman Suhermi √ Kepala Sekolah SD Gamaliel Palu Jl. Pattimura No. 53 Palu Sulawesi Tengah

356 Nindi Rioeh

√ Palu Ekspres

Jl. Suprapto No 89 Kel Besusu Kecamatan Palu Timur, Palu Sulawesi Tengah

357 Nirwan N √ Bappeda Kab. Takalar Jl. Sech Yusuf 2 Takalar, Sulawesi Selatan

358 Nita Surbakti √ RRI Palu Jl. Kartini Palu, Sulawesi Tengah

Page 22: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

359 Nixon Balukh √ Kabid Penyekenggaraan Penyuluhan Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Provinsi Nusa Tenggara Timur Jl. Polisi Militer-Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur

360 Nofal √ Dinas Pertanian Provinsi Sulawesi Tengah Jl. Kartini No. 80, Palu 94112 – Sulawesi Tengah

361 Noldi Perly Franklin √ Geng Motor iMuT Jln. Kedondong no. 26 Oepura Kota Kupang Nusa Tenggara Timur - 85117

362 Noval Rahman √

Public Relation JICA Prima Kesehatan Program Peningkatan Kapasitas Manajemen Kesehatan Kabupaten di Provinsi Sulawesi Selatan Phase 2

Jl. Perintis Kemerdekaan KM 11 Makassar. Sulawesi Selatan

363 Noverius Henutesa Nggili √ Geng Motor iMuT Jl. Souverdi Nomor 72, kelurahan Oebufu, Kec. Kelapa Lima-Kota Kupang-NTT 85111 Nusa Tenggara Timur

364 Novi Anggriani √ The Asia Foundation Jl. Adityawarman 40 Kebayoran Baru 12160 DKI Jakarta

365 Nuraini √ Kelompok Wanita Tani Tapawalla Badi Desa Mbatakapidu – Sumba Timur - Nusa Tenggara Timur 87111

366 Nurhaidar √ Jl. Yos Sudarso Palu, Sulawesi Tengah

367 Nurhasniati √ ACCESS AusAID Jl Sijawangkati No 6A Bau Bau Sulawesi Tenggara

368 Nurhayati √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

369 Nursiah √ Jl. Danau Poso 12, Tanjung Bunga Makassar, Sulawesi Selatan 9000

370 Nurul Widyaningrum √ Yayasan AKATIGA Jl. Tubagus Ismail II No. 2 Bandung 40134 Jawa Barat

371 Nuzlia Qurniaty √ Biro Bina Pembangunan Sulsel Pemerintah Provinsi Sulsel Jl. Urip Sumoharjo No. 269 Makassar, Sulawesi Selatan

372 Ola Gondronk √ Kantor Berita Antara Palu Jl. Rajawali No. 28 Palu, Sulawesi Tengah

373 Onna Tahapary √ Belanga Perempuan Negeri Jl. International Village 2 H1 No.5 Citraland - Surabaya Jawa Timur

Page 23: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

374 Ottow Sineri √ Assisten Program Director for West Papua Australian Aid - managed by Cardno on behalf of AusAID

Kantor Bappeda Papua Barat Jl. Jogjakarta N0. 1 Manokwari Papua Barat

375 Patta Tope √ Bappeda Provinsi Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin Palu 94112 Sulawesi Tengah

376 Paulus S.E. Jemahu,S.Pt, √ Bappeda Nusa Tenggara Timur - Program Anggur Merah Desa Bere, Kec. Cibal Kabupaten Manggarai - Nusa Tenggara Timur 86511

377 Peter Hamburger √ Consultant for AusAID Bureaucracy Reform Unit Australian Aid

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12951

378 Petrarca Karetji √ Australian Aid

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12950

379 Petronela Kulalean √ Dinas Kesehatan Maluku Tenggara Barat Jl. Pahlawan Revolusi Saumlaki, Maluku Tenggara Barat

380 Posinda A Titaley/Pupella √ Jln. Batu Kerbau SK 5/1-48 RT 002 RW 06, Ambon 97125 Maluku

381 Prof. DR. Hj. Winarni Monoarfa, MS √ Sekda Provinsi Gorontalo Kompleks Perkantoran Gubernur Jl. Sapta marga, Kel Botu Ke. Kota Timur, Gorontalo 96211

382 Prof. Dr. Ir. H. La Karimuna, M.Sc.Agr. √ Sekretaris Rektor Universitas Haluoleo Kampus Hijau Bumi Tridharma Anduonohu, Kendari, Sulawesi Tenggara 93232

383 Prof. Dr. Ir. Rene Charles Kepel, DEA √ Universitas Sam Ratulangi Jl. Jend. Sudirman 13 No. 29 Manado, Sulawesi Utara

384 Prof. DR. Mien Ratoe Oedjoe, M.Pd √ Pusat Penelitian UNDANA Pusat Penelitian Jl. Adisoecipto-Penfui Kampus Baru UNDANA, Kupang Nusa Tenggara Timur

385 Prof. Hasan Basri √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

386 Pujianti √ Sulawesi Tengah

387 Purwanta Iskandar √ UNICEF Makassar Kantor Gubernur Gedung BAPPEDA Lantai 4, Jl.Urip Sumoharjo km 5 No. 269 Makassar Sulawesi Selatan

Page 24: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

388 Rachman Rahim √ Makassar Street Soccer League Jl. Daeng Tata Raya No. 52E, Makassar, Sulawesi Selatan

389 Raden Mohamad Rais √ Ketua Lembaga Adat Faer Mambalan Dusun Membalan Desa Membalan Kec. Gunung Sari Lombok Barat Nusa Tenggara Barat

390 Rahman D √ Liputan Indonesia Sulawesi Tengah

391 Rahmawati √ KPPA – Palu Jl. Mulawarman No. 585 Kel. Besusu Barat Palu, Sulawesi Tengah

392 Rahmiana Rahman √ Makassar Jl. Bumi Sudiang Permai Jl. Polmas I No. 143 Makassar, Sulawesi Selatan 90242

393 Rahmiati √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

394 Ramli S √ BLHD Sulawesi Tengah Jl. Mangun Sarkoro No. 42 Palu Sulawesi Tengah

395 Rarit Gempari √ Puspromkes Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

396 Razak Umar √ PEACH Gorontalo Jl. Reformasi No. 2 Gorontalo

397 Richard Manning √ Program Director Australia Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD)

Jl. Polisi Militer No. 2 Kupang Nusa Tenggara Timur 85111

398 Ridwan √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

399 Ririyanti √ Mahasiswa Univ Tadulako Palu Perumahan Dosen Tadulako Blok D5/25 Palu Sulawesi Tengah

400 Rismawati √ KPPA – Palu Jl. Mulawarman No. 585 Kel. Besusu Barat Palu, Sulawesi Tengah

401 Risnonice L. √ Sekolah Pendidikan Harmoni Jl. Towua Palu, Sulawesi Tengah

402 Ristin √ Puskesmas Tawaeli Palu Puskesmas Tawaeli Palu Sulawesi Tengah

403 Riswanto √ Wahana Visi Indonesia - Papua Jl. Airport no. 2 Tanah Merah Boven Digoel – Papua 99663

404 Rizeria Ada √ JICA Regional Development Graha Pena Lantai 9 Kav 910 Jl. Urip Sumoharjo No. 20 Makassar, Sulawesi Selatan

405 Roberto Koli √ Assistant Program Director - NTT Australia Indonesia Partnership for Decentralisation (AIPD)

Jl. Polisi Militer No. 2 Kupang Nusa Tenggara Timur 85111

406 Robin Torino √ Belanga Perempuan Negeri Jl. International Village 2 H1 No.5 Citraland - Surabaya Jawa Timur

Page 25: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

407 Rosdiana √ Sekolah Pendidikan Harmoni Jl. Tompi Palu, Sulawesi Tengah

408 Rosita M. Kalempouw √ PA PEACH Sulawesi Utara Sulawesi Utara

409 Rosna M. Nurhayun √ Kasubid Pemerintahan Umum dan Kependudukan Bappeda Kota Jayapura Jl. Balai Kota No. 1 Entrop Jayapura Papua 99224

410 Royke A. √ Dinas Kesehatan Kota Palu Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Balaikota Palu, Sulawesi Tengah

411 Rudi √ Pemerintah Kab. Tambraw Kantor Bupati Kab. Tambrauw Papua Barat

412 Rudolof John Meki Sawaki √ KINERJA USAID Ruko Pacific Permai Blok H/10 Dok 2 Jayapura Papua 99000

413 Rudy F. Watilete √ Pemerintah Kota Ambon Kantor Walikota, Jl.Sultan Hairun No. 1 Ambon, Maluku

414 Rus'an Yasin √ INSED Sulawesi Tengah Jl. Munif Rahman 1 RT 1/RW1 Lorong Hollywood No. 1 A Kel Kabonena Kota Palu, Sulawesi Tengah

415 Rusdi Mastura √ Walikota Palu Jl. Balaikota No. 1 Palu, Sulawesi Tengah 94117

416 Rusdiana L √ Pemerintah Kota Palu Jl. Moh. Yamin No. 1 Palu, Sulawesi Tengah

417 Ruslan √ TVRI Sulteng Jl. Undata Palu, Sulawesi Tengah 418 Ruslan Sangadji √ KNPI Kota Palu Sulawesi Tengah

419 Rusli √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

420 Rustam Supendy √ Sekda Kab. Buton Jl. Balaikota No. 1 Pasar Wajo Kab. Buton Sulawesi Tenggara

421 Ruth Alicia √ Interpreter DKI Jakarta

422 Ryan √ ACCESS AusAID Jl. Bet Ngandang I, No. 1xx Sanur Bali 80003

423 Sabir M. Amin √ STAIN DK Palu Jl. Pangeran Diponegoro 23 Palu, Sulawesi Tengah

424 Safira Devi Amorita √ Kampung Dongeng Jl. A. Tonro IV/8 Makassar, Sulawesi Selatan

425 Safitri √ Oxfam LISTEN Makassar Jl. Ketilang No. 10 Makassar, Sulawesi Selatan 90125

426 Saidah √ KTN KUD Kaumu Bangkit Dusun Samboga Desa Langkomu, Kec. Mawasangka Tengah Kab. Buton Sulawesi Tenggara

427 Saifuddin, M.Ag √ Fakultas Agama Islam - Universitas Asyariah (UNASMAN) Jl.Budi Utomo No.2 Manding Polewali Mandar, Sulawesi Barat

428 Saleh Gunawan √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

Page 26: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

429 Salhudin Idris √ Lembaga Pengkajian Pembangunan Gorontalo (LP2G) Jl. Makasar No.24 Komp. Perum PLN Kel.Dulalowo Kota Gorontalo

430 Sam Latuconsina √ Wakil Walikota Ambon Kantor Walikota, Jl.Sultan Hairun No. 1 Ambon, Maluku

431 Sandra Tobondo √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

432 Sari Nurlan √ External Relation Manager PT Mars Symbioscience Jl. Kima 10 Kav A6 Daya Makassar, 90241 Sulawesi Selatan

433 Selfanus Falau √ NTT Policy Forum Jl. KB Lestariu No. 11 Kota Baru Kupang, Nusa Tenggara Timur

434 Selmin P √ Kabupaten Gorontalo Jl. Jend. Panjaitan No. 136 Limboto Gorontalo

435 Sidik Landobasana √ Manager l Poso Area Development Program Wahana Visi Indonesia Jl Pulau Seram No 151 Poso 94619 Sulawesi Tengah

436 Sidin Hariyanto √ Sulawesi Tengah

437 Sri Kuntari √ Task Team Leader (Social Development Specialist) PSF Office The World Bank Jl. Diponegoro No.72, Menteng, Jakarta 10310 DKI Jakarta

438 Sri Wahyuni √ Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan Jl. A.P. Pettarani 3/19 Makassar, Sulawesi Selatan

439 Suandi √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

440 Subhan Basir √ Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi Kota Palu Jl. Letjen. S. Parman No. 48 Palu, Sulawesi Tengah

441 Sudirman √ FISIP Univ. Tadulako Palu FISIP UNTAD Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

442 Sudjana Rojat √ Deputi Menko Kesra Bidang Koordinasi Penanggulangan Kemiskinan

Jl. Medan Merdeka Barat No. 3 Telp. 021 345 9444 Jakarta Pusat, DKI Jakarta

443 Suharmin √ Biro Umum Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

444 Sukarya √ Pemerintah Kota Palu Jl. Moh. Yamin No. 1 Palu, Sulawesi Tengah

445 Sukarya √ BKM Palupi BTN Palupi Palu, Sulawesi Tengah

446 Sukendar Adam √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

Page 27: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

447 Sulaeman Natsir √ Bappeda Kab. Jeneponto Jl. Pahlawan No. 1 A Jeneponto Sulawesi Selatan

448 Sulistiono √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

449 Sultan Makkulle √ Bappeda Kab. Wajo Jl. Lontara No. 1 Wajo Sulawesi Selatan

450 Sultje A √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

451 Suratmo √ Bappeda Kab. Poso Jl. Pulau Kalimantan Sulawesi Tengah

452 Suriaman √ Dinas Pariwisata dan Kebudayaan Sulawesi Tengah Jl. Dewi Sartika No. 91 Palu Sulawesi Tengah

453 Surisman √ Dinas Kesehatan Kota Palu Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Balaikota Palu, Sulawesi Tengah

454 Suryadi √ Bappeda Sulawesi Tengah Jl. Dr. Muh. Yamin No. 7 Palu 94112 Sulawesi Tengah

455 Suster Brigitta Renyaan √ Yayasan Kasih Mandiri Cab. Ambon Jl. Rijali No. 9 samping Pabrik Roti Sarindo Belso - Ambon Maluku 97121

456 Syahrir √ Radar Sulbar Jl. Yos Sudarso Mamuju, Sulawesi Barat 457 Syamsu Rizal T √ Pemkab Parigi Moutong Jl. Toraranga No. 254 Parigi Sulawesi Tengah

458 Syamsul Bahri √ Kabupaten Bantaeng Jl. Mannapiang No. 5 Kab. Bantaeng Sulawesi Selatan

459 Syamsul Widodo √ Kawasan Khusus dan Daerah Tertinggal Bappenas Kedeputian Pengembangan Regional dan Otonomi Daerah DKI Jakarta 10310

460 Syarifah Aini Dalimunthe √ Research Officer BBC Media Action-Climate Asia Jl. Ciranjang No 6 Kebayoran Baru Jakarta DKI Jakarta

461 Tahmidy L √ Universitas Tadulako Palu Jl. Rajawali No. 28 Palu, Sulawesi Tengah

462 Takdir Saili √ Universitas Haluoleo Komp.Dosen Blok W/23 Kampus Baru, Anduonohu, Kendari 93232 Sulawesi Tenggara

463 Tasrief Siara √ PNPM Perkontaan Sulawesi Tengah Jl. M.T Haryono Sulawesi Tengah

464 Taufik √ Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa Sulawesi Tengah Jl. Prof. Moh. Yamin No. 33 Palu, Sulawesi Tengah

465 Thamrin Husain √ Koordinator Program Yayasan Diahi Maluku Utara

Jln. Kayu Manis, Kelurahan Salahuddin, Kecamatan Ternate Tengah, Maluku Utara

466 Threesia Siregar √ World Bank Gedung Bursa Efek Indonesia, Jl. Jend. Soedirman kav 52-53 Jakarta, 12430

Page 28: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

467 Tinex √ Ditjen P2PL ( DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN) Kemenkes RI

Jl. Percetakan Negara No. 29, Kotak Pos 223, Jakarta 10560 DKI Jakarta

468 Titus Petrus Manoe, S.Fil √ Pendamping Kelompok Masyarakat Desa Mandiri Anggur Merah

Desa Meoain, Kec. Rote Barat Daya, Kab. Rote Ndao, Nusa Tenggara Timur

469 Tri Agung Kristanto √ Kompas Jl. Palmerah Selatan No. 26-28 Jakarta DKI Jakarta 10270

470 Trie Irianni L √ Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral (ESDM) Sulawesi Tengah Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 72, Palu 94111 Sulawesi Tengah

471 Ummu Kalsum √ BLHD Sulawesi Tengah Jl. Mangun Sarkoro No. 42 Palu Sulawesi Tengah

472 Usman Sumantri √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

473 Uswatun Hasanah √ Sajogyo Institute Jl. Malabar No. 22 Bogor Jawa Barat

474 Uswatun Hasanah √ INKAPA USAID Palu Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 12 Palu, Sulawesi Tengah

475 Vera Thelly Losu √ Kepala Lingkungan IV Kelurahan Kairagi Weru Kompleks PEMDA No.74 Kelurahan Kairagi Weru Kota Manado 95129 Sulawesi Utara

476 Vivi George √ Swara Parangpuan Kantor KAPET Menado Jl. Diponegoro No. 51 Manado, Sulawesi Utara

477 Wa Ode Sabariah √ Bina Usaha Kelompok Produktif (BUKP) / Koperasi Mata Mosobu Desa Poogalampa, Kec. Batauga, Kab. Buton, Sulawesi Tenggara

478 Wahyu Sutiyono √ Assistant Professor of HRM │ Convener of Indonesia Program

Faculty of Business Government & Law │ University of Canberra │ ACT 2601, Australia

479 Wahyudi Thohary √ Program Officer – Economic Governance Department Transparency International Indonesia

Jl. Senayan Bawah No.17 Blok S, Rawa Barat Jakarta Selatan 12180 DKI Jakarta

480 Wahyuningsih √ Universitas Tadulako Palu Kampus Bumi Tadulako Tondo Jl. Soekarno Hatta Km.18 Sulawesi Tengah

481 Wayan Apriani √ UPT Promkes Dinas Kesehatan Kota Palu Jl. Undata No. 3 Palu, Sulawesi Tengah

482 Wayang Mas Jendra √ Puspromkes Kemenkes Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

Page 29: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

483 Weda √ Oxfam LISTEN Makassar Jl. Ketilang No. 10 Makassar, Sulawesi Selatan 90125

484 Weras Hanar √ Pemerintah Kabupaten Enrekang Kantor Bupati Enrekang Jl. Sultan Hasanuddin No. 8 Enrekang Sulawesi Selatan

485 Wessel Meynen √ Freelance Consultant Jl. Danau Poso 12, Tanjung Bunga Makassar, Sulawesi Selatan 9000

486 Widya Setyowati √ Senior Program Manager | Maternal & Neonatal Health | AusAID Jakarta

Cyber 2 Building 8th floor Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta DKI Jakarta 12950

487 William Ingram √ Yayasan Budaya Bebali Jl Bisma 3, Ubud Gianyar Bali 80571

488 Wilson Therik √ Universitas PGRI NTT/Forum Academia NTT Jl. Anggur No. 10 Naikoten I Kupang-Nusa Tenggara Timur 85118

489 Winarni √ Dinas Kesehatan Kab. Banggai Jl. Ahmad Yani No. 2D Luwuk, Kab. Banggai Sulawesi Tengah

490 Wiwik Astuti √ Kampung Dongeng Jl. A. Tonro IV/8 Makassar, Sulawesi Selatan

491 Yan Karowa √ Koperasi Nonggup Jl. Airport no. 2 Tanah Merah Boven Digoel – Papua 99663

492 Yaumil Masri √ YM Brand Komunitas Bahasa Asing Jl. Yos Sudarso Palu, Sulawesi Tengah

493 Yohanes Yembra √ Wakil Bupati Kab. Tambraw Kantor Bupati Kab. Tambrauw Papua Barat

494 Yohanis Pati Ndamung √ Koordinator Bidang Usaha Mikro, Kecil dan Menengah Yayasan Pahadang Manjoru

Waingapu – Kecamatan Kota Waingapu – Sumba Timur - 87111 Nusa Tenggara Timur

495 Yonanis Pieterson √ Dinas Pemuda dan Olahraga Polewali Mandar Jln. Pancasila Komp. Pekkabata Polewali Mandar, Sulawesi Barat

496 Yonrizal √ Dinas Perindagkop UKM Kota Palu Jl. S. Parman Palu, Sulawesi Tengah

497 Yuli √ INKAPA USAID Palu Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 12 Palu, Sulawesi Tengah

498 Yulia Nadya Mustika √ Program Director – Ashoka’s Young Changemakers Jl. Durma No. 17 Bandung 40264 Jawa Barat

499 Yulianti √ Puskesmas Tawaeli Palu Puskesmas Tawaeli Palu Sulawesi Tengah

500 Z. Rahim √ Pemerintah Kota Gorontalo Kantor Walikota Gorontalo

Page 30: PESERTA FORUM KTI VI 2012 - bakti.or.idbakti.or.id/sites/default/files/download/peserta forum kti 2012.pdf22 Adam Malik ... 33 Akbar Tahir √ Bappeda Provinsi ... 82 Azizah √ Bappeda

No Nama Jenis Kelamin Organisasi Alamat

501 Zainal Abedin Marasabessy √ PNPM - Perkotaan Maluku Kompleks MAN 2 Ambon Tulehu Maluku

502 Zainal Hasan √ News Metro Sulawesi Tengah

503 Zainuddin √ Dinas Koperasi Usaha Mikro Kecil Menengah Perindustrian dan Perdagangan Daerah Propinsi Sulawesi Tengah

Jl. R. A Kartini No. 17 Palu, Sulawesi Tengah

504 Zakir Tario √ DSDM Sulawesi Tengah Jl. Sam Ratulangi Palu, Sulawesi Tengah

505 Zan S √ Kementerian Kesehatan RI Jalan H.R. Rasuna Said Blok X.5 Kav. 4- 9 Kuningan Ja-karta 12950 Lantai 2 Blok A DKI Jakarta

506 Zarniel Woleka √ NTT Policy Forum Jl. KB Lestariu No. 11 Kota Baru Kupang, Nusa Tenggara Timur

507 Zusanna Pattiasina √ Kepala Puskesmas Larat Puskesmas Larat MTB, Maluku