8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

1/7

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Kehamilan adalah suatu krisis maturitas yang dapat menimbulkan

stres, tetapiberharga karena wanita tersebut menyiapkan diri untuk

memberikan perawatan dan mengemban tanggung jawab yang lebih besar

(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2005).

Kehamilan merupakan tantangan perkembangan yang harus dihadapi

seluruh keluarga, daripasangan suami-istri hingga anggota keluarga yang lain.

Masa kehamilan banyak disertaitekanan dan ancaman, khususnya bagi calon

ibu.,seperti perubahan citra tubuh, perubahan hormonal, bahkan

ketidaknyamanan di berbagai aspek fisiologis dan psikologis. Oleh karenaitu,

seluruh anggota keluarga harus dapat beradaptasi terhadap kehamilan in

danmenginterpretasikannya berdasarkan kebutuhan masing-masing

(Grossman, Eichler,Winckoff, 1980 dalam Bobak, Lowdermilk, & Jensen,

2005).

Wanita hamil menghadapi kurun waktu 9 bulan masa kehamilan untuk

mulaiberadaptasi terhadap perannya sebagai seorang ibu. Hal tersebut

bukanlah suatu hal yangmudah, terutama apabila itu merupakan kehamilan

pertama. Langkah awal calon ibu dalamberadaptasi dengan terhadap peran

sebagai ibu ialah menerima ide kehamilan danmengasimilasi status hamil ke

dalam gaya hidup wanita tersebut (Lederman, 1984 dalamBobak, Lowdermilk,

& Jensen, 2005).

Kehamilan merupakan suatu proses yang dialami oleh seluruh wanita

yang ada di dunia. Dalam melewati proses kehamilan seorang wanita harus

mendapatkan penatalaksanaan yang benar, karena hal ini sangat berpengaruh

terhadap morbiditas dan mortalitas ibu, hal tersebut terbukti dari angka

kematian ibu masih tinggi di negara kita yaitu 307 per 100.000 kelahiran

hidup (Survey Demografi dan kesehatan Indonesia, 2002/2003) dengan

keadaan tersebut memacu kita untuk memberikan penatalaksanaan yang benar

pada saat kehamilan. Asuhan pada kehamilan normal ini diperlukan karena

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

2/7

masa ini adalah masa kritis pada ibu hamil disebabkan adanya komplikasi

pada kehamilan (Syaifudin, 2001 : hal 87).

Akses terhadap pelayanan antenatal sebagai pilar kedua safe

motherhood cukup baik yaitu 87% pada tahun 1997, namun mutunya perlu

ditingkatkan terus (Saifudin, 2001). Diharapkan dengan program kesehatan

tersebut dapat meningkatkan kesehatan ibu dan janin sehingga kehamilan

berlangsung secara fisiologis tanpa adanya penyulit atau komplikasi. Jika

semua kehamilan berlangsung secara fisiologis maka kematian karena

komplikasi selama kehamilan dapat berkurang dengan kehamilan secara

fisiologis, diharapkan ibu mengerti tentang perubahan fisiologis kehamilan.

Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin.

Walaupun kebanyakan wanita merangkul perubahan khamilan,beberapa mulai mersa kehilangan kontrol atas tubuh mereka. Pada wanita

dengan riwayat makan teratur, kehamilan dapat berupa pengalaman yang

menakutkan atau membebaskan. Hal ini dapat memperburuk akar penyebab

gangguan tersebut, dan kesehatan janin dapat menderita jika wanita mencoba

untuk menurunkan berat badan dengan makan lebih sedikit. Sebaliknya,

mereka 9 bulan kehamilan dapat terobsesi dengan citra tubuh dan pilihan

makanan. Dalam kasus yang sangat jarang, kehamilan dapat memicu

anoreksia (Smith 2000).

Kehamilan merupakan hal yang fisiologis. Namun kehamilan yang

normal dapat berubah menjadi patologi. Salah satu asuhan yang dilakukan

oleh tenaga kesehatanuntuk menapis adanya risiko ini yaitu melakukan

pendeteksian dini adanya komplikasi/ penyakityang mungkin terjadi

selama hamil muda. (Kusmiyati, 2008)

Perubahan pada ukuran tubuh, bentuk payudara, pigmentasi kulit, serta

pembesaran abdomen secara keseluruhan membuat tubuh ibu hamil tersebut

tampak jelek dan tidak percaya diri. Perubahan-perubahan yang terjadi selama

kehamilan umumnya menimbulkan ketidaknyamanan dan kekhawatiran bagi

sebagian besar ibu hamil yang akan mempengaruhi persepsi dan sikapnya

akan citra tubuhnya selama kehamilan. .(Lynda Juall, 2006).

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

3/7

Salmawati (2002) mahasiswa FIK UI mengadakan penelitian

dengan judul Pengaruh Perubahan Fisiologis Pada Bentuk Tubuh

Selama Kehamilan Terhadap Respon Emosional Ibu Hamil

Primigravida di Poli kebidanan RSCM Jakarta. Hasil penelitian ini

menunjukan terdapat hubungan bermakna antara perubahan fisiologis

pada bentuk tubuh selama kehamilan terhadap respon emosional ibu

hamil.

Peneliti melakukan studi pendahuluan dengan mewawancarai 10 orang

ibu primigravida yang berkunjung ke Puskesmas Kecamatan Jagarkarsa dan

didapatkan hasil bahwa 6 orang (60%) ibu yang tidak mengerti perubahan

fisiologis selama kehamilan seperti terjadinya perubahan pada kulit ibu yaitu

timbulnya garis kecoklatan pada daerah dahi, tulang pipi dan leher (cloasma

),timbulnya garis kecoklatan mulai dari umbilicus sampai tulang pubis (linea

nigra), timbulnya garis-garis diperut (striae gravidarum), pembesaran perut

yang terjadi tiap trimester, perubahan payudara selama kehamilan, mengeluh

kurang percaya diri selama kehamilan, merasa cemas& khawatir tubuh tidak

akan kembali kebentuk semula, merasa tidak nyaman selama kehamilan dan 4

orang (40%) ibu mengerti perubahan fisiologis selama kehamilan. seperti

terjadinya perubahan pada kulit ibu yaitu timbulnya garis kecoklatan pada

daerah dahi, tulang pipi dan leher (cloasma), timbulnya garis kecoklatan mulai

dari umbilicus sampai tulang pubis (linea nigra), timbulnya garis-garis diperut

(striae gravidarum), pembesaran perut yang terjadi tiap trimester, perubahan

payudara selama kehamilan, tidak mempengaruhi rasa percaya dirinya, tidak

merasa cemas tubuh tidak akan kembali kebentuk semula, merasa nyaman

dengan kehamilan. Dimana hal tersebut merupakan perubahan fisiologis pada

masa kehamilan. Kejadian tersebut menunjukan bahwa ibu hamil khususnya

ibu hamil primigravida belum faham mengenai perubahan fisiologis yang

terjadi pada dirinya.

Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik untuk melakukan penelitian

dengan judul: Hubungan pengetahuan primigravida tentang perubahan

fisiologis selama kehamilan dengan perubahan citra tubuh

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

4/7

I.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Identifikasi masalah

Perubahan pada ukuran tubuh, bentuk payudara, pigmentasi kulit,

serta pembesaran abdomen secara keseluruhan membuat tubuh ibu hamil

tersebut tampak jelek dan tidak percaya diri. Perubahan-perubahan yang

terjadi selama kehamilan umumnya menimbulkan ketidaknyamanan dan

kekhawatiran bagi sebagian besar ibu hamil yang akan mempengaruhi

persepsi dan sikapnya akan citra tubuhnya selama kehamilan. Apabila

nantinya masalah ini tidak segera ditangani akibatnya ibu tersebut akan

mengalami gangguan citra tubuh yang akan berdampak buruk yakni

depresi yang akan berpengaruh pada perkembangan janinnya. Ibu

tersebut akan mengalami perubahan persepsi tentang tubuh yngdiakibatkan oleh perubahan ukuran, bentuk, struktur, fungsi,

keterbatasan, makna dan objek yang sering kontak dengan tubuh.

Adapun tanda dan gejala terjadinya gangguan citra tubuh diantaranya ibu

akan menolak untuk menyentuh bagian tubuh yang berubah pada

dirinya, tidak dapat menerima perubahan tersebut, akan mengurangi

kontak sosial sehingga ibu akan menarik diri dari lingkungannya, selalu

berperasaan negatif pada tubuhnya, mengungkapkan keputusasaan,

mengungkapkan ketakutan ditolak, dan akan menolak penjelasan akan

perubahan pada tubuhnya selama kehamilan.(Lynda Juall, 2006).

Pada wanita hamil khususnya primigravida penjelasan mengenai

perubahan fisiologis sangatlah penting dan perlu. Hal ini dikarenakan

nantinya akan mempengaruhi sejauh mana pemahaman ibu primigavida

tersebut akan perubahan fisiologis selama kehamilan dan untuk

membedakan apakah permalahan selama kehamilan tersebut bersifat

fisiologis atau patalogis yang dapat mengancam kehamilan. Oleh karena

itu masih perlu dilakukan penelitian seberapa besar pengetahuan

primigravida tentang perubahan fisiologi dengan kejadian perubahan

citra tubuh .

Berdasarkan studi pendahuluan dengan mewawancarai 10 orang

ibu primigravida yang berkunjung ke Puskesmas Kecamatan Jagarkarsa

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

5/7

dan didapatkan hasil bahwa 6 orang (60%) ibu yang tidak mengerti

perubahan fisiologis selama kehamilan seperti terjadinya perubahan pada

kulit ibu yaitu timbulnya garis kecoklatan pada daerah dahi, tulang pipi

dan leher (cloasma), timbulnya garis kecoklatan mulai dari umbilicus

sampai tulang pubis (linea nigra), timbulnya garis-garis diperut (striae

gravidarum), pembesaran perut yang terjadi tiap trimester, perubahan

payudara selama kehamilan,, mengeluh kurang percaya diri selama

kehamilan, merasa cemas& khawatir tubuh tidak akan kembali kebentuk

semula, merasa tidak nyaman selama kehamilan dan 4 orang (40%) ibu

mengerti perubahan fisiologis selama kehamilan. seperti terjadinya

perubahan pada kulit ibu yaitu timbulnya garis kecoklatan pada daerah

dahi, tulang pipi dan leher (cloasma

), timbulnya garis kecoklatan mulaidari umbilicus sampai tulang pubis (linea nigra), timbulnya garis-garis

diperut (striae gravidarum), pembesaran perut yang terjadi tiap trimester,

perubahan payudara selama kehamilan, dan tidak mempengaruhi rasa

percaya dirinya, tidak merasa cemas tubuh tidak akan kembali kebentuk

semula, merasa nyaman dengan kehamilan. Dimana hal tersebut

merupakan perubahan fisiologis pada masa kehamilan. Kejadian tersebut

menunjukan bahwa ibu hamil khususnya ibu hamil primigravida belum

faham mengenai perubahan fisiologis yang terjadi pada dirinya.

Berdasarkan uraian diatas, perlu dilakukan penelitian tentang

:Apakah ada hubungan pengetahuan primigravida tentang perubahan

fisiologis selama kjehamilan dengan perubahan citra tubuh ?

I.2.2.Pertanyaan Penelitian

a. Bagaimanakah gambaran usia, pendidikan, pekerjaan, usia gestasi

primigravida di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun

2011 ?

b. Bagaimankah gambaran :

1) Pengetahuan primigravida tentang perubahan fisiologis di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011 ?

2) Citra tubuh primigravida di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

Jakarta Tahun 2011 ?

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

6/7

c. Adakah hubungan :

1) Usia primigravida dengan perubahan citra tubuh di Puskesmas

Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011 ?

2) Pendidikan primigravida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011 ?

3) Pekerjaan primigravida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011 ?

4) Usia kehamilan primigravida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011 ?

d. Adakah hubungan pengetahuan primigravida tentang perubahan

fisiologis selama kehamilan dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

I.3 Tujuan Penelitian

I.3.1. Tujuan Umum

Mengetahui Hubungan Pengetahuan Primigravida Tentang

Perubahan Fisiologis Selama Kehamilan Hamil dengan Perubahan Citra

Tubuh di Puskesmas Jagakarsa Jakarta Selatan.Tahun 2011.

I.3.2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran usia, pendidikan, pekerjaan, usia gestasi

primigravida di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun

2010 ?

b. Mengetahui gambaran

1) Pengetahuan primigravida tentang perubahan fisiologis di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

2) Perubahan citra tubuh primigravida di Puskesmas Kecamatan

Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

c. Mengetahui hubungan antara

1) Usia primigravida dengan perubahan citra tubuh di Puskesmas

Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

2) Pendidikan primigravida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

8/12/2019 Perubahan Tubuh Selama Hamil

7/7

3) Pekerjaan primigravida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

4) Usia kehamilan primigrvida dengan perubahan citra tubuh di

Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

d. Mengetahui hubungan pengetahuan primigravida tentang

perubahan fisiologis selama kehamilan dengan perubahan citra

tubuh di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Tahun 2011

I.4. Manfaat Penelitian

I.4.1. Bagi Peneliti

Menambah bahan awal penelitian terkait untuk diadakan penelitian

lanjutan yang lebih mendalam tentang hubungan pengetahuanprimigravida tentang perubahan fisiologis selama kehamilan dengan

perubahan citra tubuh..

a. Bagi Responden

Menambah pengetahuan primigravida khususnya tentang kehamilan

sehingga apabila ada perubahan yang muncul mereka tidak merasa

cemas.

b. Bagi Tempat Penelitian

Sebagai bahan masukan dalam meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan khususnya tentang perubahan fisiologis selama hehamilan

dan perubahan citra tubuh selama kehamilan.

c. Bagi Pendidikan

Dapat dijadikan sebagai referensi atau sumber informasi untuk

melakukan penelitian selanjutnya dan bahan bacaan bagi mahasiswa.

1.5. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah hubungan pengetahuan

primigravida tentang perubahan fisiologis dengan perubahan ci tra

tubuh di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta yang akan

dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2011.