Perubahan Paradigma Pelayanan Keperawatan Sesuai Standar Akreditasi Versi Baru 2012

7/25/2019 Perubahan Paradigma Pelayanan Keperawatan Sesuai Standar Akreditasi Versi Baru 2012

1/146

KARS

PERUBAHAN PARADIGMAPELAYANAN KEPERAWATANSESUAI STANDAR

AKREDITASI VERSI BARU2012


2/146

Curiculum vi!"# DR$Dr$Su%%$&M$K"'

(ABATAN SEKARANG#

K"u! KARS )K%mi'i A*r"+i!'i Rum!, S!*i - T, 2011.201/

K"u! umum PERSI )P"r,imu! Rum!, S!*i S"luru, I+%"'i!- T, 200.20123 2012.2014

D"5! P"m6i! MKEK )M!7"li' K",%rm!! Ei*! K"+%*"r!- IDI Pu'! 200.201232012.2014

D"5! P"m6i! AIPNI )A'%'i!'i I'iu'i P"+i+i*! N"r' I+%"'i!-A88%! K%mi" K"'"l!m!! P!'i" Rum!, S!*i K"m""ri! K"'",!! R$I

D"5! P"8!5!' RS M!! Cic"+%&Pu'! M!! N!'i%!l

PENDIDIKAN#PENDIDIKAN#

1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro

2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada

. S III Manajemen !endidikan Universitas "egeri #akarta $%umlaude&

PENGALAMAN KER(A

S!9 P"8!7!r P!'c!'!r7!! MMR UGM& UMY& UHAMKA

Surv":%r K%mi'i A*r"+i!'i Rum!, S!*i )KARS- '"7!* 1;

K"!l! Pu'*"'m!' Pur5%7!i& B!:um!'& (!5! T"8!,& !,u 1


3/146

WR>NG DRUGIN(ECTI>N

Su%%$KARS ?


4/146

STANDAR

AKREDITASI NASI>NAL

VERSI 2012


5/146

1. International Principles for Healthcare Standards,

A Framework of requirement for standards, 3rd

Edition ecem!er "##$, International Societ% for

&ualit% in Health 'are ( IS&ua

". )oint 'ommission International Accreditation

Standards for Hospitals * rd Edition, "#11

3. Instrumen Akreditasi +umah Sakit, edisi "##$,

omisi Akreditasi +umah Sakit ( A+S

*. Standar-standar spesifik lainn%a.

4

SUMBER ACUAN AKREDITASI RS

BARU


6/146

STANDAR AKREDITASI RS VERSI2012


7/146

> **("##? tt/

+S, Peraturan

Per >> an

lainn%a


9/146

9

#earnin$Process

&ualit% 6 Safet%

Self improement

P ' A

Hospital

Accreditation

;asic 'oncept@earnin/ or/aniation learnin/ process'ontinuous qualit% improementPatient centered care

Patients Safet%

'asi( %on(eptso) *ospital +((reditation

Self Improement

Su%%$KARS

P ' A

Self assessment

Self assessment

*ospital,eri-(ation

*ospitalveri-(ati

on

Self assessmentP ' A

Self improement


10/146

PERUBAHAN PARADIGMAPELAYANAN KEPERAWATAN

1. Hospital Accreditation as a learnin/ process@earnin/


11/146

PATIENT CENTERED CARE

Hare% Picker( 1915 2008) He was the founder of the Boston-based Picker Institute,

whose goal is to promote patient-centered healthcare. The terpatient-centered carewas !oined b" Har#e" $i!%er,

1988 He belie#ed that the American health care s%stem was

technolo/icall% and scientificall% outstandin/, !ut oerallwas not sensitie to patientsB concerns and their comfort

&n The 'ear 198, the" founded the $i!%er &nstitute, dedi!ated

to de#eloing a atient-!entered aroa!h to health!are

11

Standar +kreditasiaru

Fokus !asien

/ualit0 Sa)et0o) !atient %are

IS!a Patient"entered "are

Kapan P"" #erkem#an$ % t& 2000 Patient Safety


12/146

13

lemen3elemen dalam !atient %entered %are4

PCC "+"*!! :8 l6, m%+"r +! i%v!i9 +!l!m"l!:!! RS

P!'i" !+!l!, u'! "l!:!!

Pr%9"'i%!l "m6"ri !'u,! )PPA- +i8"'"r '"*"lili8!'i"& '"mu! '!m! "i8:! +!l!m *%ri6u'ir%9"'i:!

I"rr%9"''i%!l c%ll!6%r!i%

PPA +8 *%m""'i m"m!+!i

D%*"r3DP(P '"6!8!i T"!m L"!+"r

A'u,! !'i" "ri"8r!'i

K""rli6!! !'i" @ *"lu!r8! )P!i" @ =!m"8!8"m"-

P!i" ""ri"c"& K"u!'! !'i"

P!i" '!9":


13/146

+!!R6+%*4AN ESSENTIAL PART >= A PATIENT.CENTERED APPR>ACH T>

MEDICINE& CALLED %677+'6R+5I6"

HEALTH CARE TEAM)PHYSICIANS&NURSES AND TECHNICIANS#

INTERDICIPINARY TEAMM>DEL3APPR>ACH

THE HEALTH CAREINSTITUTI>NS)H>SPITALS&INSURANCE

C>MPANIES& ETC$-SETTING =ACILITYDESIGN BASED >N

REGULATI>NS

5*!+5I"58S

F+MI794Involved inde(ision3making

*ealth%are

Institution

P!i" C""r"+ C!r" . A C%c"u!l M%+"l !+ R"vi"5 %9 ," S!" %9 ," ArR!vi',!*!r (!:!+"v!! !+ Sum"+,! C,,!r"$ T," >" H"!l, S"rvic"' !+ P%lic: (%ur!l& 2011& /& 14.


14/146

P!i" C""r"+ C!r" . A C%c"u!l M%+"l !+ R"vi"5 %9 ," S!" %9 ," Ar

R!vi',!*!r (!:!+"v!! !+ Sum"+,! C,,!r"$ T," >" H"!l, S"rvic"' !+ P%lic: (%ur!l& 2011& /& 14.24


15/146

Former do(tor guilt0 o) removing %arol0nDe:aegeneire8s genitals ;ithout (onsent


16/146

16!

Evi+"c" B!'"+Evi+"c" B!'"+

M"+ici"M"+ici" V!lu" B!'"+ M"+ici"V!lu" B!'"+ M"+ici"

Safety is aSafety is a

fundamental principlefundamental principle

of patient care and aof patient care and a

critical component ofcritical component of

Quality Management.Quality Management.

(World Alliance for Patient(World Alliance for Patient

Safety !or"ard ProgrammeSafety !or"ard Programme

W#$ %&&'W#$ %&&'

()ico A *umenta + Adi, A -ahya %&%()ico A *umenta + Adi, A -ahya %&%

Standar Pelayanan Pasien Standar Pelayanan Pasien 0u1uan utama pelayanan 2es 3S adalah pelayanan pasien4.

onsep

onsep

Filoso

fFilo

sofss

+suhan

pasie

n

+suhan

pasie

n

$!atie

nt(are&

$!atie

nt(are&

'M'M

,'M,'M

tiktik

KeutuhanKeutuhan

!asien!asien

MutuMutu

!atient!atientSa)et0Sa)et0

!ola

2=


18/146

19

M+"+#M" +SU*+"M+"+#M" +SU*+"

K!R+:+5+"K!R+:+5+"

PE%&'(&)%*S)S*)%

)S+EP

,etode-!n$sional-Tim-Primer-,od!ler-+as!s

+',/%*+)S*

+EPE,*,P*%)%

0//%&)%

PE()T+#*E%PE#))%)%

+EPE())T)%

-Pengkajian

-Dx

-Perencanaan

-Implementasi

-Evaluasi

+#)S**+)S*

+#*E%

-an minimal-an partial-an mandiri-an *ntensif-an estensif


19/146

S*rii8

A'"'m"

!5!l

?$R"c!!

!'u,!

R"c!!

ul!8

'PK MKI PPISKP

R"8i'r!'i

Tr!'9"r Ru7u*

T"rmi!lA'"'m"

ul!8

Ringkasan

pulang

L!6& R!+

Ri'i*%

i88iR"'r!i

Ri'i*%

m!luri'i

A'"'m" :"ri

Ri'i*%7!u,

2$A!li'i'+!! .D

1$P"8umul! +!! *lii'

Iml"m"!'i

R"c!!!'u,!

P"l!:!! 9%*u' !'i"# MULTI PR>=ESI . ASUHAN EDUKASI

Iml"m"!'i

R"c!!!'u,!


20/146

Su%% KARS 21


21/146

PERUBAHAN PELAYANAN KEPERAWATAN

1$ K"6uu,! *""r!5!! !'i"

2$ A'"'m" *""r!5!! '"l!m! 2/ 7!m

?$ A'"'m" "r+%*um"!'i +!l!m 2/7!m '""l!, m!'u* +ir!5!

/$ A'"'m" 8ii +! '!u' 9u8'i%!l

4$ A'"'m" :"ri '!! m!'u*

$ A'"'m" +! !'"'m" ul!8 !'i":!8 !*! m"i88!l


22/146

KARS


23/146

Su%%$KARS 2/

Pencamp!ran

RS!

> tepat

6RG+"IS+SI? S7KSI D+" !"G+D++" ?!"9IM!+"+"


24/146

PATIENT

ATIENT

("ENTRE)

ENTRE)

"AREARE

$!7+9+"+"$!7+9+"+"F6KUSF6KUS!+SI"&!+SI"&

*+PI ,


25/146

26

Patient("entered

"are

I6M @ Institute o) Medi(ine

!atient3(entered (are as A(are that is respe(t)ul o)

and responsive to individual patient pre)eren(es?

needs and values? and ensuring that patient values

guide all (lini(al de(isions.B

Patient-centered careseagai Aasuhan 0ang

menghormati dan responsi) terhadap pilihan?

keutuhan dan nilai3nilai priadi pasien. Serta

memastikan ah;a nilai3nilai pasien menjadi panduan

agi semua keputusan klinisB

De-n

isi


26/146

27

!i(kerInstitute 41.+espect for patients alues, preferences and epressed

needs

".'oordination and inte/ration of care

3.Information communication and education*.Ph%sical comfort

4.Emotional support and alleiation of fear and aniet%

5.Inolement of famil% and friends

$.'ontinuit% of care and smooth transition

G.Access to 'are1. Hormati nilai", pilihan dan ke!utuhan %/ diutarakan oleh pasien

". oordinasi dan inte/rasi asuhan

3. Informasi, komunikasi dan edukasi

*. en%amanan fisik4. ukun/an emosional dan penurunan rasa takut 6 kecemasan

5. eterli!atan keluar/a 6 teman"

$. Asuhan %/ !erkelan0utan dan transisi %/ lancar

G. Akses thd pela%anan.


27/146

28

H< 8eneral Principles of 8ood 'hronic 'are "##32

1.eelop a treatment partnership with %our patient

".Focus on %our patientBs concerns and priorities

3.>se the 4 ABs= Assess, Adise, A/ree, Assist, Arran/e

*.Educate patient on disease and support patient self-mana/ement

4.se written information - re/isters, reatment Plan, treatment cards

and written information for patients - to document, monitor, and remind?.ork as a clinical team

1#.Assure continuit% of care


28/146

29

H< 8eneral Principles of 8ood 'hronic 'are "##32

1.em!an/kan suatu kemitraan pen/o!atan d/n pasien Anda

".Fokus pada masalah dan prioritas pasien Anda3.8unakan 4 A9s = Assess periksa2, Adise nasehat2, A/ree setu0u2,

Assist !antu2, Arran/e atur2

*.idik pasien tt/ pen%akit dan dukun/ pen/elolaan mandiri pasien

4.Atur tindak-lan0ut %/ proaktif5.@i!atkan Cpasien %/ ahliJ,peerpendidik dan dukun/ staf Anda

$.Hu!un/kan pasien d/n sum!er-sum!er dan dukun/an !er!asis

komunitas

G.8unakan informasi tertulis D pendaftaran, +encana Pen/o!atan,

kartu !ero!at dan informasi tertulis !a/i pasien D s!/ dokumen,monitor(pemantau, dan pen/in/at

?.;eker0a se!a/ai tim klinis

1#.Pastikan kontinuitas asuhan


29/146

1. Dignit0 and Respe(t. *ealth (are pra(titioners listen

to and honor patient and )amil0 perspe(tives and(hoi(es. !atient and )amil0 kno;ledge? values? elie)sand (ultural a(kgrounds are in(orporated into theplanning and deliver0 o) (are.

2. In)ormation Sharing. *ealth (are pra(titioners

(ommuni(ate and share (omplete and uniasedin)ormation ;ith patients and )amilies in ;a0s thatare aCrming and use)ul. !atients and )amilies re(eivetimel0? (omplete? and a((urate in)ormation in order toee(tivel0 parti(ipate in (are and de(ision3making.

. !arti(ipation. !atients and )amilies are en(ouragedand supported in parti(ipating in (are and de(ision3making at the level the0 (hoose.

=. %ollaoration. !atients and )amilies are also in(ludedon an institution3;ide asis. *ealth (are leaders(ollaorate ;ith patients and )amilies in poli(0 andprogram development? implementation? and

30

:hat are the %ore %on(epts o) !atient%entered %are

Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System.

Johnson, B et al. Institute or Family-Centered Care !""#

i'i


30/146

31

1.Martaat dan Respek. !emeri pela0anan kesehatan mendengarkan?menghormati menghargai pandangan sertapilihan pasien keluarga.

!engetahuan? nilai3nilai? keper(a0aan? latarelakang kultural pasien keluarga dimasukkandlm peren(anaan pela0anan dan pemerianpela0anan kesehatan

2.'eragi in)ormasi. !emeri pela0anan kesehatan mengkomunikasikandan eragi in)ormasi se(ara lengkap pasien keluarga.

!asien keluarga menerima in)ormasi tepat ;aktu?

lengkap? dan akurat +sesmen 4 metode? sustansi < keutuhan edukasi?kon-rmasi

.!artisipasi. !asien keluarga didorong dan didukung utk

erpartisipasi dlm asuhan dan pengamilanPartnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System.Johnson, B et al. Institute or Family-Centered Care !""#

:hat are the %ore %on(epts o) !atient%entered %are

Si'i

P!'i"1

ri


31/146

?2

*nterprofessional olla"oration 7*P8

When multiple health workers from ifferent professional!ackgrouns work together with patients" families" carers" an

communities to eliver the highest #ualit$ of care

0

*nterprofessional Ed!cation 7*PE8

When stuents from two or more professions learn a!out" from an

with each other to ena!le effective colla!oration an improve healthoutcomes

he orld Health


32/146


33/146

?/


34/146


35/146

As!an Pasien

Model Traditional

As!an Pasien

Patient "entered

"are


36/146

37

)okter

Perawat

Apoteker

Fisio

terapis

Ahli

8ii

@ainn%a

+adio

/rafer

Pasien

Dokter merupakan !US+5 < U"I5 S"5R+7dalam Model 5radisional asuhan pasien?

tetapi..

!atient sa)et0 tidak terjamin HH!atient sa)et0 tidak terjamin HH

*)okter - "aptain of t&e

s&ip,

Model Tradisional As!an

Pasien

Analis+arrier

arrier

*)isease

.entred

.are,


37/146

!"ohn #$, Corrigan %M, &onaldson MS, eds' $o err is human: (uilding

a safer health system' )ashington, &'C': National Academy *ress, 2'+

7aporan7aporanInstitute o) Medi(ine @Institute o) Medi(ine @

I6MI6M

56 RR IS *UM+"56 RR IS *UM+"

'uilding a Sa)er *ealth'uilding a Sa)er *ealthS0stemS0stem

*/ake(!p

ake(!p

"all,

all,

#a$i d!nia pelayanan kese&atan

P

a

t

e

n

t

safe

t

y

P

a

t

e

n

t

safe

t

y

t

d

a

k

t

e

r

j

a

m

n22

t

d

a

k

t

e

r

j

a

m

n22


38/146

(5ohn *0 Corrigan 6M 7onaldson MS eds. 0o err is human ,uilding

a safer health system. Washington 7.C. )ational Academy Press %&&&.

(S - (S )E795:; rn

,E8

,ati Pasien(S di /S

)dmisi

year

Pasients"

,ati s")E

7Extrapolasi8

,ati s"lain

>28

2.> ; 6.6 ;

33.6 ?!ta

44@:::-

>A@:::BBB

Estimasi!ia%a= K1$ -

K4# mil%ar

- +##

43@45A

-ancer

42@2>C

-)*


39/146

(89.&&& pasien mati / tahun

*64M +3 6ET 4NIT ,

) A 5 A M 1 TA'4N

E T I A P ' A R I

1 PE A/AT 64M+3 6ET

+ERPEN4MPAN7 289 3RAN7

6 A T 4 '

(.....and die .....!!)

$!asien HH&


40/146

/1

T," ri'* %9 6"i8 *ill"+ i !

,%'i!l +u" % m"+ic!l"rr%r i' !r%u+ %" i ?00

H%'i!l' m%r"+!8"r%u' ,! !ir

r!v"lI9 :%u 9""l '!9"r i ,%'i!l ,! % ! !irl!"&,i* !8!i$

i ! +"v"l%"+ c%ur:i ! +"v"l%"+ c%ur:i ! +"v"l%"+ c%ur:i ! +"v"l%"+ c%ur:

," ri'* %9 +:i8 i ! !ir

!cci+" i' %" i 10 milli%&

N"5 Y%r* Tim"'& (ul: 0/


41/146

I+E@AL=

Failure to detect

an ecessiel%hi/h !lood

calcium leel

>SA=

Failure to communicatedia/nosis of spinal

cancer leadin/ to

dela% treatment

7EMI'=

A chemotherap% dru/

Nincristine2 incorrectl%

administered intohis spine instead of ein

>=@e/ operation

7+SA.* %ears

remain ill amputationthru knee

Slide

/'3

Inside

n

Keselamata

nPasien


42/146

Pasien:

Kel!ar$a

isio

terapis

Perawat Apoteker

Ahli

8ii

Analis+adio

/rafer

)P6P

1. Patient 'entered 'are P''2 Pasien adalah pusat pela%anan". Profesional Pem!eri Asuhan PPA2 diposisikan di sekitar pasien, d/n kompetensi %/ memadai,

sama pentin/n%a pada kontri!usi profesin%a, tu/as mandiri, dele/atif, kola!oratif, Pasienadalah !a/ian dari tim, merupakan model im Interdisiplin

3. Peran 6 fun/si P)P = se!a/ai eam @eader, oordinasi 6 +eiew, 7en/inte/rasikan asuhan*. P'' merupakan pendekatan modern, inoatif, sudah men0adi trend glo,aldalam pela%anan

+S

Model Patient "entered "are

Interdisciplinar% eam 7odel D Interprofessional 'olla!oration2

eam @eader oordinasi 6

+eiew Asuhan Secara kola!oratif

men/inte/rasikan

asuhan pasien

@ainn%a

Rin$kasan "iri Pokok P""


43/146

//

Rin$kasan "iri Pokok P""

1. Setiap individu !asien $!s& adalah pusat dalam prosesasuhan pasien (patient care)? dgn = konsep inti !%% 4Martaat Respek? In)ormasi? !artisipasi? Kolaorasi

2. !ro)esional !emeri +suhan $!!+& dgn pola timinterdisiplin? diposisikan mengelilingi !s? masing2 dgnkompetensi 0g memadai memerikan kontriusipro)esin0a 0g setara (interprofesional collaboration)?melaksanakan asuhan dalam tugas mandiri? delegati) dan

kolaorati)? serta D!#! adalah sg 5eam 7eader.. !s keluarga adalah mitra !!+? agian dari tim 4 mereka

ikut memilih alternati) ikut memiliki keputusan ikutertanggungja;a

=. !!+ menghormati dan responsi) terhadap pilihan?keutuhan dan nilai3nilai priadi !s

>. Keputusan klinis diproses erdasarkan nilai3nilai pasienPersonalied Care

. !!+ mengkomunikasikan dan eragi in)ormasi se(aralengkap dan adekuat kpd !s keluarga? sehinggamereka paham se(ara komprehensi) adekuat

J. D!#! sg 5eam 7eader melakukan koordinasi? integrasi


44/146

/4

!ro)essional%ompeten(0

Interpro)essional %ompeten(0

B",!vi%r!l +"m%'r!i%' %9 !i"8r!"+ '" %9 *%5l"+8"&'*ill'& !+ !iu+"' ,! +""," +%m!i' %9 5%r* %9 ! '"cic,"!l, r%9"''i% !li"+ i'"cic c!r" c%"'

B",!vi%r!l +"m%'r!i%' %9 !i"8r!"+ '" %9 *%5l"+8"& '*ill'

!+ !iu+"' !or "or#in$ to$et%era&ross t%e 'ro!essions "it% ot%er%ealt% &are "or#ers and "it%

'atients/!a)ilies/&o))unities/'o'ulations to i)'ro*e%ealt% out&o)es in s'e&i+& &are


45/146

/

Elements of colla!oratie practiceinclude responsi!ilit%,

accounta!ilit%, coordination, communication, cooperation,

assertieness, autonom%, and mutual trust and respect(*asers%i + &leentation strategies ./ollaboration in riar" !are - fail" do!tors and nurse ra!titioners deli#ering

shared !are Toronto, ntario /ollege of 3ail" $h"si!ians, 2000)


46/146


47/146

/;

C%ll!6%r!iv" r!cic" c! +"cr"!'"#

o %!l !i" c%mlic!i%'o l"8, %9 ,%'i!l '!:

o "'i% !+ c%ic !m%8

c!r"8iv"r'o '!F ur%v"r

o ,%'i!l !+mi''i%'

o cliic!l "rr%r r!"'

o m%r!li: r!"'

$Framewor% or &ction on Interproessional 'ducation ( Colla)orati*e Practice, +H, !""

Proses As!&an Pasien


48/146

AsesmenPasien

(Skrining, Periksa Pasien)

1. Pen$!mp!lan *nformasi %namnesa"pemeriksaan" pemeriksaan lain & penunjang"s!

2. )nalisis informasi ihasilkanDiagnosis & Pro!lem & 'onisi"

identifiasi Ke#!t!&an ;an Pasien

3. S!s!n (encana Pelayananare Plan

untuk memen!hiKe#!t!&an ;an

Pasien

oses s! a as ePatient Care

3

A

P

2 AlokBkegiatan

As!&an Pasien


49/146

40

Asesmen Pasien

(Skrining, Periksa Pasien)

1.!engumpulan In)ormasi4

2.+nalisis in)ormasi 4+i,!'il*! Di!8%'i' 3Pr%6l"m 3 K%+i'i

.Susun Ren(ana!ela0anan

=IM>

'atatan Perkem!an/an Pasien erinte/rasi"PP

T


50/146

'atatan Perkem!an/an Pasien erinte/rasiLama pasien

5angg

al#am

(Te'iut#

Dokter

(Te'i ut#

Sta) Klinis lainn0a

103431?AP

S aaaa &&&&& %%%%%% ******* nnnnnnn nn..> ddd eeee .A $$$$$ %%%%% #####

P nnnn '''''' 00000ttd na)a Pera#at

S>AP

Ttttt 11! ''''' ###### yyyyyyEee ddddd ,,,,,Aaaaa ))))) dddd uuuuuuu aaaaaaaa )))))) dddddddRrrrr llll %%%% """"ttd na)a $o%ter

Ttttt 11! ''''' ###### yyyyyyEee ddddd ,,,,,

Aaaaa ))))) dddd uuuuuuu aaaaaaaa ddddddddddd rrrr &&&Rrrrr llll %%%% """"

ttd na)aAhli &ii

"PP

LSemua!em.eri+suhanmenuli

ttgperkem.anganpasiendisini?

danAsemuamem.a(asemuaB

"PPT


51/146

42

"PP

di i ti it P l


52/146

Manajer

Pelayanan

Pasien

(Case Manager

oordinasi D ontinuitas Pela%anan

Pada 7ana0emen Pela%anan Pasien

:an

Penun0an/

okter

eluar/a

Pasien@

+el!ar$a

:an es

( +S

@ain

:an

euan/an(

;illin/

Asuransi

Perusahaan(

Emplo%erP6

im

Asuhan

Interdisiplin


53/146

4/

Manajer Pelayanan Pasien

Hospital Case Manager Pen/ertian =

o7ana0emen Pela%anan Pasien =

Suatu proses kola!oratif men/enai asesmen, perencanaan, fasilitasi, koordinasi

asuhan, ealuasi dan adokasi untuk opsi dan pela%anan !a/i pemenuhan

ke!utuhan pasien dan keluar/an%a %an/ komprehensif, melalui komunikasi dan

sum!er da%a %an/ tersedia sehin//a mem!eri hasil (outcome%an/ !ermutu

den/an !ia%a-efektif. (4uber /4+ /ase +anageent 4o!iet" of eri!a, 2010)

oSuatu model klinis untuk mana0emen strate0ik mutu dan !ia%a pela%anan, di!uat

untuk memfasilitasi hasil pasien %an/ diharapkan dalam lama perawatan %an/ la%ak

( patut dan den/an mana0emen sum!er da%a %an/ sesuai. 'esta, "##?2

o7ana0er Pela%anan Pasien D 7PP (Case Manageradalah professional di +S %an/

melaksanakan mana0emen pela%anan pasien

oAsesmen utilitas = ke/iatan men/ealuasi utilisasi ( pemanfaatan sum!er da%a

o'ase 7ana/er selain di +S, 0u/a dapat di Perusahaan Asuransi, di Perusahaan

!esar2

'iri = 7ana0emen, wawasan mutu 6 safet%, wawasan pela%anan klinis 6 sistem

keuan/an, komunikator, mem!antu pasien memenuhi ke!utuhan 6 kontinuitas %an.$Panduan Pela%sanaan /ana0er Pelayanan Pasien 1umah Sa%it, 2&1S, !"3

lemen3elemen M!! @ %ase Manager


54/146

44

Fun/si = Asesmen utilitas, Perencanaan, Fasilitasi, Adokasi 7eli!atkan pasien Ps2 dlm asuhan %an/ dialamin%a. ;ila pasien merasa men0adi

!a/ian dlm keputusan pen/o!atan dan rencana asuhan, maka Ps dapat

memahami kepentin/an 6 manfaat pela%anann%a. eluar/a 2 akan le!ih !an%ak

fokus terhadap kesehatan pasien.

7PP harus memiliki relasi den/an Ps dan , memelihara rasa salin/ perca%a %/menun0ukkan kpd Ps !hw mereka terli!at untuk manfaat dan kepentin/an Ps

>ntuk itu 7PP perlu memperhatikan secara aktif ke!utuhan dan kein/inan Ps

7PP harus mempun%ai hu!un/an ker0a profesional d/n P)P dan staf klinis

lainn%a.

7PP 0u/a harus ter!iasa d/n pela%anan pena/ihan (,illing, pela%anan !antuanfinansial, !antuan(dukun/an dari komunitas serta pela%anan kerohanian.

lien = proses skrinin/ Ps %an/ mem!utuhkan mana0emen pela%anan pasien

elompok diutamakan = anak-anak, usia lan0ut, dan %an/ den/an pen%akit kronis )u/a Ps a.l. d/n +isiko tin//i, ;ia%a tin//i, Potensi komplain tin//i, asusden/an pen%akit kronis, asus komplek ( rumit, emun/kinan sistem pem!ia%aan

%an/ komplek

ualifikasi = r >mum, Perawat pendidikan S1, Pen/alaman minimal 3 D 4 tahundalam pela%anan klinis, okter = r ruan/an, Perawat kepala ruan/an

$Panduan Pela%sanaan /ana0er Pelayanan Pasien 1umah Sa%it, 2&1S, !"3

Fun/si 7PP =


55/146

4

Fun/si 7PP =

o Asesmen utilitas. 7ampu men/akses semua informasi dan data

untuk men/ealuasi manfaat(utilisasi, untuk ke!utuhan mana0emen

pela%anan pasien.o Perencanaan. isusun perencanaan untuk pelaksanaan

mana0emen pela%anan pasien. Perencanaan ts! mencerminkan

kela%akan(kepatutan dan efektiitas-!ia%a dari pen/o!atan medis

dan klinis serta ke!utuhan pasien untuk men/am!il keputusano Fasilitasi. u/as ini mencakup interaksi antara 7PP dan para

an//ota tim pem!eri pela%anan kesehatan, perwakilan pem!a%ar,

serta pasien(keluar/a untuk men0a/a kontinuitas pela%anan

o Adokasi. 7ewakili kepentin/an pasien adalah inti dari peran 7PP,namun peran ini 0u/a men0an/kau peman/ku kepentin/an lain.

7PP melakukan adokasi untuk opsi pen/o!atan %an/ dapat

diterima setelah !erkonsultasi den/an P)P, termasuk rencana

pemulan/an %an/ aman. $Panduan Pela%sanaan /ana0er Pelayanan Pasien 1umah Sa%it, 2&1S, !"3


56/146

4RAN


89/146

(HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

Pr%'"' "l!%r! ,!'il "m"ri*'!!3"'+i*"m6!8*! rum!, '!*i uu*"8"l%l!! ,!'il *rii' +!ri "' +i!8%'i*uu* m":"+i!*! "+%m! 6!8i !r!r!*i'i uu* m"mi! +! m""rim! ,!'il"' !+! *"!+!! 8!5! +!rur!$

RS m"mu:!i Pr%'"+ur :!8 m"liui( ""!! "' *rii' +! !m6!8 il!i *rii' 6!8i

'"i! i" "'&

( %l", 'i!! +! *"!+! 'i!! ,!'il "' *rii' ,!ru'+il!%r*!( m""!*! m"%+" m%i%ri8 :!8 m"m"u,i

*""u!

Su%%$KARS 0


90/146

P!r!l:ic !8" v' !!ci+

KARS

P!cur%ium )P!vul%-


91/146

) -v' P!%r!%l"

KARS

P!r!l:ic !8" v' !!ci+


92/146

C>NT>H HASIL PEMERIKSAAN KRITISYANG WA(IB DILAP>RKAN SEGERA


93/146

YANG WA(IB DILAP>RKAN SEGERA


94/146

C>NT>H KEBI(AKAN MENERIMA PERINTAHLISAN3LISAN LEWAT TELEP>N


95/146

LISAN3LISAN LEWAT TELEP>N !enerima perintah menulis lengkap perintahn0a? mema(a

ulang dan melakukan kon-rmasi

5ulisan diseut lengkap ila terdiri dari jam


96/146

DI:+S!+D+I $*IG*3+7R5&

Rum!, '!*im"8"m6!8*!'u!u "+"*!!

uu* m"m"r6!i*i*"!m!! %6!.%6! :!8 "rlu

+i5!'!+!i (%i$%-alert

Su%%$KARS 6! ,i8, !l"r):!8 ,!ru'+i5!'!+!i-#%6! :!8 +!!m"im6ul*!KTD !!u

*"7!+i! '"i"l6i'! '!l!,+i8u!*!

LASA )L>>K ALIKE S>UND ALIKE-


97/146

N>RUM ) NAMA >BAT RUPA MIRIP-

,i+r!ALAi"

c"REBY

viBLASTi"

c,l%rr%PAMIDE

8liiI+"

DAUN>ru6ici"

,i+r>OYi"

c"LEBR"

viCRISi"

c,l%rr%MAINE

8lYBURI+" +>O>ru6ici"

Su%%$KARS ;

7ook +like Sound +like


98/146

7ook +like Sound +like

7+S

+

Su%%$KARS

7+S

+


99/146

Su%%$KARS 100

>BAT HIGH ALERT


100/146

>BAT HIGH ALERT

>6! :!8 persentasin0a tinggidalam men0eakan terjadikesalahan6!.%6! :!8 )N!m! >6!& Ru! +!Uc!! Miri3N>RUM& !!u Loo#-Ali#eSound-Ali#e3 LASA-

Su%%$KARS 101

6'+5 *IG* +7R54 K+5+G6RI 6'+5$ISM!s&1

+DR"RGI% +G6"IS I, $%ontoh4 adrenalin&

2 ADRENERGIC ANTAG>NIS IV )C , P l l-

HIGHALERT


101/146

Su%%$KARS 10?

2 ADRENERGIC ANTAG>NIS IV )C%%,# Pr%!%l%l-

ANESTETIC AGENT GENERAL& INHALED +! IV )Mi'!l# Pr%%9%l-

= CARDI>PLEGIC S>LUTI>N

> CHEM>TERAPIC AGENTS PARENTERAL DAN >RAL DEOTR>SE HIPERT>NIC 20 ATAU LEBIH

J DIALISIS S>LUTI>N )PERIT>NEAL& HEM>DIALISIS-

>BAT EPIDURAL DAN INTRATHECAL

GLIC>PR>TEIN INHIBIT>R II B3III A )Mi'!l# E,6!i+"-

1 HIP>GLIKEMIK >RAL11 >BAT >BAT IN>TR>PIK IV )Mi'!l# Di8%i& milri%"-

12 LIP>S>MAL =>RM >= DRUGS )Li%'%m!l Am,""ri'i" B-

1 M>DERATE SEDATI>N AGENTS IV )C%%, # Mi+!%l!m"-

1= M>DERATE SEDATI>N AGENTS >RAL =>R CHILDREN )C%%,

C,l%r!l,:+r!"-

1> ANESTETIC3>PIATE IV DAN >RAL ) T"rm!'u* c!ir! *%'"r!&

imm"+i!" !+ 'u'!i"+ r"l"!'"+ =%rmul!i%-

1 NEUR>MUSCULAR BL>CKING AGENT )C%%,# Succ:il C,%li"-

1J RADI> C>NTRAS AGENT IV

1 THR>MB>LITIC3 =IBRIN>LITIC IV )C%%,# T""c"l!c"-

1 T>TAL PARENTERAL S>LUTI>N

ALERT

DA=TAR >BAT HIGH ALERT>BAT SPESI=IK

HIGHALERT


102/146

>BAT SPESI=IK

1 +miodarone I,

2 %ol(i(hine Inje(tion *eparin? 7o; molu(uler ;eigt inje(tion

= *eparin Un)ra(tionated I,

> Insulin S% dan I,

7ido(aine I,J Magnesium SUl)at Inje(ion

MethotrNate oral non on(ologi( use

"etiride

1 "itroprusside sodium )or inje(tion

11 !otasium %loride )or inje(tion (on(entrate

12 !otasium !hospate inje(tion

1 Sodium %hloride inje(tion h0pertoni( T.

1= :ar)arinSu%%$KARS 10/

L%% .A " H 8 A "rDru8'


103/146

Dru8'

*IG* +7R5

ELEKTR>LIT K>NSENTRAT


104/146

ELEKTR>LIT K>NSENTRAT1$*!lium3%!'ium *l%ri+! Q 2 mE3ml2$*!lium3%!'ium 9%'9! Q ? mm%l3ml?$!rium3'%+ium *l%ri+! 0$/$m!8"'ium 'ul9! Q 40 !!u l"6i, "*!

H*IG*+7R

5

Su%%$KARS 10

%% ! "


105/146

7+S

+

Su%%$KARS 110

7+S


106/146

7+S+

7+S+

Su%%$KARS 111

C>NT>HKEBI(AKAN PENANGANAN >BAT HIGH ALERT


107/146

KEBI(AKAN PENANGANAN >BAT HIGH ALERT

DFI"ISI4

( 6at erisiko tinggi 0ang men0eakan aha0a0ang ermakna ila digunakan se(ara salah

K5"5U+" 41.Setiap unit 0an oat harus tersedia da)tar oat

high alert? 6at 7+S+? lektrolit Konsentrat?serta panduan penata laksanaan oat high

alert2.Setiap sta) klinis terkait harus tahu penatalaksanaan oat high alert

.6at high alert harus disimpan terpisah? aksesteratas? dieri lael 0ang jelas

=.Instruksi lisan oat high alert han0a oleh

dalam keadaan emergensi? atau nama oatharus di eja perhuru)>.Seelum men0untkikan oat high alert setelah

(ek > tepat? lanjutkan dengan doule (he(k.HIGHALERT

Su%%$KARS 112

KEBI(AKAN PENYIMPANAN >BAT HIGH ALERT DI


108/146

INSTALASI =ARMASI

1. 5empelkan stiker oat high alert pada setiap dos oat

2. 'eri stiker high alert pada setiap ampul oat high alert0ang akan diserahkan kepada pera;at

. !isahkan oat high alert dengan oat lain dalam kontainerNT>H


136/146

C>NT>H#ASESMEN

RISIK> (ATUHM>RSE =ALL

SCALE

Su%%$KARS 1/1

!ediatri( !atient Falls S(ale!ediatri( !atient Falls S(ale

S(ale %hara(teristi(sS(ale %hara(teristi(s


137/146

S(ale %hara(teristi(sS(ale %hara(teristi(s

General Risk+ssessmento) !ediatri(Inpatient

Falls $GR+F3!IF&

*umpt03Dumpt0S(ale3

Inpatient

%*+M!S!ediatri(Fall Risk

+ssessment5ool

!ediatri( FallRisk+ssessment

S(ale$!FR+&

Used at "%*

Physical =

physiolo$ical falls

7not developmental8

)ll types of falls

except Dhen child

is droppedF

)ll types of falls )ll types of falls

5 items C items 4 items 1: items

Scale : to 5G Scale C to 23 Scale : to 4 Scale : to 3:

!t-off score H 2 !t-off score H 12 !t-off score H 1 !t-off score H 5

Su%%$KARS 1/2

!+R+M5R KRI5RI+ "I7+

I

SK6R

U i ? !,u /

SK+7+ RISIK6 #+5U* *UM!59 DUM!59


138/146

1/?

U'i! ? !,u

? < !,u

< 1? !,u

1? !,u

/

?

2

1("i' *"l!mi L!*i.l!*i

P"r"mu!

2

1

Di!8%'i' Di!8%'i' "ur%l%8i

P"ru6!,! %*'i8"!'i )+i!8%'i' r"'ir!%ri*& +",i+r!'i&

!"mi!& !%r"*'i!& 'i*%& u'i8& +'6$-

G!88u! "ril!*u 3 'i*i!ri

Di!8%'i' l!i:!

/

?

2

1

G!88u! *%8ii9

Ti+!* m":!+!ri *""r6!!'! +iri:!

Lu! !*! !+!:! *""r6!!'!

>ri"!'i 6!i* "r,!+! +iri '"+iri

?2

1

=!*%r li8*u8! Ri5!:! 7!u, 3 6!:i +il"!**! +i "m! i+ur +"5!'!

P!'i" m"88u!*! !l! 6!u 3 6!:i +il"!**! +!l!m

"m! i+ur 6!:i 3 "r!6% rum!,

P!'i" +il"!**! +i "m! i+ur

Ar"! +i lu!r rum!, '!*i

/

?

2

1

R"'%' "r,!+!#1$ P"m6"+!,!3

'"+!'i 3 !"'"'i

2$ P"88u!!

m"+i*!m"%'!

D!l!m 2/ 7!m

D!l!m /; 7!m

/; 7!m !!u i+!* m"7!l!i "m6"+!,! 3 '"+!'i3

!"'"'i

P"88u!! muli"l# '"+!i9& %6! ,i%'i'& 6!r6iur!&

9"%i!i& !i+"r"'!& "c!,!r& +iur"i*& !r*%'"

P"88u!! '!l!, '!u %6! +i !!'

P"88u!! m"+i*!'i l!i:! 3 i+!* !+! m"+i*!'i

?2

1

?

2

1

SK+7+ RISIK6 #+5U* 6"5+RI6 M6DIFID S5R+5IF9 3 S9D"9 S%6RI"G!arameter Skrining #a;aan Keterangan

"ilaiSkor

Ri5!:! 7!u,!!*!, !'i" +!!8 *" rum!, '!*i *!r"! 7!u, Y! 3 i+!* S!l!, '!u

7!5!6! :! Q 7i*! i+!*& !!*!, !'i" m"8!l!mi 7!u, +!l!m 2 Y!3 i+!*


139/146

7!5!6! :!

7i*! i+!*& !!*!, !'i" m"8!l!mi 7!u, +!l!m 26ul! "r!*,ir ii

Y!3 i+!*

S!u' m"!l

!!*!, !'i" +"lirium )i+!* +!! m"m6u!*"uu'!& %l! i*ir i+!* "r%r8!i'ir& 8!88u!

+!:! i8!-

Y!3 i+!*

S!l!, '!u7!5!6! :! Q 1/

!!*!, !'i" +i'%ri"!'i )'!l!, m":"6u*!5!*u& "m!& !!u %r!8-

Y!3 i+!*

!!*!, !'i" m"8!l!mi !8i!'i )*"!*u!&8"li'!,& +! c"m!'-

Y!3 i+!*

P"8li,!!

!!*!, !'i" m"m!*!i *!c!m!! Y!3 i+!*S!l!, '!u

7!5!6! :! Q 1

!!*!, !'i" m"8"lu, !+!:! "8li,!!6ur!m

Y!3 i+!*

!!*!, !'i" m"mu:!i 8l!u*%m!& *!!r!*& !!u

+"8""r!'i m!*ul!

Y!3 i+!*

K"6i!'!! 6"r*"mi,!!*!, "r+!! "ru6!,! "ril!*u 6"r*"mi,)9r"*u"'i& ur8"'i& i*%i"'i!& %*uri!-

Y!3 i+!*:! Q 2

Tr!'9"r )+!ri"m! i+ur *"*ur'i +! *"m6!li *""m! i+ur-

m!+iri )6%l", m"88u!*! !l! 6!u 7!l!- 0 7uml!,*! il!ir!'9"r +!m%6ili!'$ (i*!il!i %!l 0.?&m!*! '*%r Q 0$

7i*! il!i %!l /.& m!*! '*%r Q

Perubahan Paradigma Pelayanan Keperawatan Sesuai Standar Akreditasi Versi Baru 2012

Documents

Transcript of Perubahan Paradigma Pelayanan Keperawatan Sesuai Standar Akreditasi Versi Baru 2012