persalinan premature

8/18/2019 persalinan premature

http://slidepdf.com/reader/full/persalinan-premature 1/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Sampai saat ini mortalitas dan modilitas neonatus pada bayi preterm/prematur masih

sangat tinggi. Hal ini berkaitan dengan maturitas organ pada bayi lahir seperti paru, otak dan

grastrointestinal. Di negara barat sampai 80% dari kematian neonatus adalah akibat

prematuritas, dan pada bayi yang selamat 10% mengalami permasalahan dalam jangka

panjang. Penyebab persalinan preterm/prematur dapat .dikenali dengan jelas. amun pada

banyak kasus penyebab pasti tidak dapat diketahui. !eberapa "aktor mempunyai "aktor andil

dalam terjadinya persalinan perterm seperti "aktor ibu, "aktor janin, dan plasenta, ataupun

"aktor lain seperti sosioekonomik.

Pendekatan obstetrik yang baik terhadap persalinan perterm akan memberikan harapan

terhadap ketahanan hidup dan kualitas hidup bayi preterm. Di beberapa negara maju #ngka

$ematian eonatal pada persalian preterm menunjukan penurunan, yang umumnya

disebabkan oleh meningkatnya peranan neonatal intensive care dan akses yang lebih baek

dari pelayanan ini. Di #merika Serikat bahkan menunjukan kemajuan yang dramatis

berkaitan dengan meningkatnya umur kehamilan dengan 0% neonatus selamat pada

persalinan usia kehamilan & minggu, dan lebih dari '0% pada usia &8(&' minggu. Hal ini

menunjukan bah)a teknologi dapat berperan banyak dalam keberhasilan persalinan bayi

preterm.

*asih ada sisi lain yang perlu diperhatikan dalam menangani neonatus preterm terutama

bayi dengan berat lahir sangat rendah + 1.00 gram-, yaitu biaya yang sangat mahal dan

meminta tenaga yang banyak. paya primer mempunyai dampak yang relati" murah bagimasyarakat mengingat akses ke rumah sakit sangat keil, sedangkan upaya sekunder di

rumah sakit lebih mahal.

Dari penelitian ettieri dkk.+1''-, didapat 8% persalian preterm disebabkan akibat

in"eksi korioamnion. $no2 dan Hoerner +1'0- telah mengetahui hubungan antara in"eksi

jalan lahir dengan kelahiran prematur. !obbitt dan edger +1'33- membuktikan in"eksi

amnion subkliniks sebagai penyebab kelahiran preterm. Dengan amnionsentesis didapati

bakteri patogen pada 4 &0% ibu yang mengalami persalinan preterm dengan ketuban utuh

dan tanpa gejala klinis in"eksi +5o2 dkk.,1''67 atts 1''&-

1



1.2 Tujuan penulisan

1.2.1 Tujuan umun

#gar mahasisi)i mengetahui mengenai persalinan prematur

1.2.2 Tujuan khusus

1. untuk memgetahui penyebab persalinan prematur

&. untuk mengetahui penyebab persalinan prematur yang berdasarkan pertumbuhan janin

yang kurang selaras.

2



BAB II

LANDAAN TE!"ITI

A. De#enisi

Persalinan adalah suatu proses pergerakan keluar janin,plasenta dan

membaran dari rahim melalui jalan lahir.+kepera)atan maternitas, &00 7&9-.

Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup

dari dalam uterus melalui :agina ke dunia luar.+$apita selekta kedokteran,&0017&'1-

Persalinan prematur adalah persalinan saat kehamilan &8(6 minggu dengan

berat janin antara 00(1000 gram.+kapita selekta kedokteran,&0017&'1-

Persalinan prematur adalah seatu persalinan yang terjadi sebelum usia

kehamilan menapai 3 minggu.+kepera)atan maternitas,&007&9-

Persalinan prematur adalah persalinan yang terjadi setelah janin menapai periode :iabilitas atau sekitar &0 minggu gestasi tetapi sebelum selesai minggu ke 3

+*arlyn ;. Dungus, &001 < &9'-.

!ayi prematur atau bayi preterm adalah bayi yang berumur kehamilan 3

minggu tanpa memperhatikan berat badan, sebagian besar lahir dengan berat badan

kurang dari &00 gram adalah bayi premetur.+Surasmi #srini, hal. 1-.

B. Eti$l$gi

Penyebab persalinan prematur adalah <

1. =aktor ibu

( >oksemia gra:idarum yaitu < preeklamsi dan eklampsi( $elainan bentuk uterus

( >umor +misalnya < mioma uteri, sistoma-

( ?bu yang menderita penyakit < tipus abdominalis, penyakit jantung, hipertensi,

Diabetes *elitus

( >rauma pada masa kehamilan

( sia ibu pada )aktu hamil +&0 tahun atau tahun-

( Plasenta adalah plasenta pre:ia

&. =aktor janin

( $ehamilan ganda

( $etuban peah dini( 5aat ba)aan

( ?nsu"isiensi plasenta

. =aktor plasenta

( Plasenta pre:ia

( Sulusio plasenta

%. Pat$#isi$l$gi

;n@im sitokinin dan prostaglandin, ruptur membran, ketuban peah, aliran

darah ke plasenta yang berkurang mengakibatkan nyeri dan intoleransi akti"itas yang

menimbulkan kontraksi uterus, sehingga menyebabkan persalinan prematur. #kibat

dari persalinan prematur berdampak pada janin dan pada ibu. Pada janin,

3



menyebabkan kelahira yang belum pada )aktunya sehingga terjailah imaturitas

jaringan pada janin. Salah satu dampaknya terjdilah maturitas paru yang

menyebabkan resiko idera pada janin.Sedangkan padaibu, resiko tinggi pada

kesehatan yang menyebabkanansietasdan kurangnya in"ormasi tentang kehamilan

mengakibatkan kurangnya pengetahuan untuk mera)at dan menjaga kesehatan saat

kehamilan.

D. &ani#estasi 'linis

>anda dan gejala dari persalina prematur adalah <

( mur kehamilan sama atau kurang dari 3 minggu

( !erat badan kurang dari &00 gram

( Panjang badan A 96 m

( $uku panjangnya belum mele)ati ujung jari

( !atas dahi dan rambut kepala tidak jelas

( ingkar kepala A m( ingkar dada A 0 m

( Bambut lanugo masih banyak

( Caringan lemak subkutis tipis atau kurang

( >ulang ra)an daun telinga belum sempurna pertumbuhannya

( >umit mengkilat, telapak kaki halus

( #lat kelamin pada bayi laki(laki pigmentasi dan rugae pada skrotum kurang

( >estis belum turun kedalam skrotum, untuk bayi perempuan klitoris menonjol,

labia minor belum tertutup oleh labia mayor

( =ungsi sara" yang kurang matang mengakibatkan re"leks isap, menelan dan batuk

masih lemah atau tidak e"ekti" dan "ungsinya lemah+ Surasmi #srining, dkk, &00

< &(-

E. '$mplikasi

#dapun komplikasi dari persalinan prematur adalah<

( Pendarahan plasenta dengan pembentukan prostaglandin dan mungkin induksi stress.

( Canin mati, kelainan konsepsi atau kelainan kongenital

( $PD, in"eksi lain, bakteriuri, kolonisasi genital +in"eksi akan membentuk sitokin dan

pelepasan lemak bioakti" yang nantinya membentuk prostaglandin-

( Plasentasi yang kurangbaik

( Distensi uterus +hidramnion dan gamelli- oligohidramnion

( Bi)ayat pernah melahirkan prematur atau keguguran( $elainan ser:iks yang inkompeten atau yang pendek

( Penyakitibu yang berat

( $uranggi@imengakibatkan anemia, kekurangan n, danasam"olat

( Penambahan berat yang kurang saat hamil

( #nomali uterus atau "ibroid

(. Pemeriksaan Diagn$stik

( SE < pengkajian gestasi +berat badan janin 00 ( &9'' gram-

( >est nitra@in < menetukan $PD

( Cumlah leukosit < peningkatan menandakan adanya in"eksi

( rinalisis dan kultur < mengesampikan ?S$

( $ultur :aginal, reagent plasma epat +BP5- < mengidenti"ikasi in"eksi

4



( #mnion sentesis < rasiolestin terhadap spingomielin +/S- mengidenti"ikasi

"os"attigliseron +P6- untuk maturitas paru ajnin atau in"eksi amnioti

( Pemantauan elektronik < mem"alidasi akti:itas uterus/status janin+Syai"uddin,

#bdul !ari, &00&-

). Penatalaksanaan &e*isPenanganan untuk menghentikan persalinan prematur atau terapi inhibisi

merupakan indikasi bila <

( Selaput ketuban utuh

( >idak terdapat kontra indikasi janin maupun maternal

( !erat janin 00 F &9'' gram

( Paru dan janin immaturre

( $emajuan dilatasi ser:iks dan intabilitas uterus

( >erapi ini meliputi tirah baring dengan posisi kiri lateral. Pemberian sedati"

hidran dan pemberian obat(obatan tukolitik seperti < terbulatin dan rutrodin dan

magnesium sul"at

( ?bu dan janin dimonitor dengan ketat kerena obat(obatan tersebut dapat

menyebabkan palpitsi, takikardi, dispnoe, tremor, sakit kepala, edema pulmonal

( !ila bersalin tidak dapat diselamatkan, lakukan persiapan untuk kelahiran

( Pemberian glukokortikoid meningkat maturitas membran paru preterm.

H. Pen+egahan 'eja*ian Persalinan Prematur atau PBL"

Seara luas perlu dilakukan upaya menurunkan kejadian persalinan preterm

atau !!B + Hamilton *ary Persis, 1'' < 181- <

( Pendidikan masyarakat meliputi < media yang ada tentang bahaya dan kerugian

kelahiran pretterm atau !!B.

( *asyarakat diharapkan dapat menghindari "aktor resiko adalah menjarangkan

kelahiran & atau tahun.

( menunda kehamilan yang kurang &0 tahun dan diatas tahun.

( *engusahakan kesempatan periksa hamil dan memperoleh pelayanan antenatal

yang baik

( *engusahakan makan lebih banyak pada masa hamil agar menghindarkan

kekurangan gi@i dan anemia, menghindarkan kerja berat selama hamil.+Hamilton

*ary Persis, 1'' 7 181-

5



BAB III

AUHAN 'EPE"A,ATAN PADA IBU BE"ALIN PAT!L!)I

N-. A/ U&U" 20 TAHUN )1 P A UIA 'EHA&ILAN 342&gg

DEN)AN 'EHA&ILAN P"ETE"& DI "B 'asih Bun*a

&UNDU A"EN5LE&AN5-!)-A'A"TA

o. Begister < &0/1'(09/03

>anggal/Cam *asuk < 0 Desember &01 / 1&. ?!

Dira)at diruang < Periksa ?

1. P;E$#C?# D#># >anggal< 0 Desember &01Cam <1&.?! Gleh<!idan

#.?dentitas

?bu Suami

ama < y. #I >n. I

mur < &6 tahun &8 tahun

#gama < ?slam ?slam

Suku/!angsa < Ca)a/?ndonesia Ca)a/?ndonesia

Pendidikan < S*# S1

Pekerjaan < ?B> pega)ai negri

#lamat < $ledokan,Sleman $ledokan,Sleman

o. >elp < 08&'''1& 08&3968&0091

!.D#># S!J;$>?=

1. #lasan $unjungan

6



?bu mengatakan ingin melahirkan dan merasakan keneng(keneng teratur sejak pukul 0'.00

?!

&. $eluhan tama

?bu mengatakan keluar lendir darah di sertai nyeri pada perut bagian ba)ah

. Bi)ayat *enstruasi

*enarhe < 19 tahun Siklus < &8 hari

ama < (6 hari >eratur < >eratur

Si"at Darah < 5air +khas menstruasi- $eluhan < >idak ada

9. Bi)ayat Perka)inan

Status pernikahan < Sah *enikah ke < Pertama

ama < 1 tahun sia menikah pertama kali < & tahun

. Bi)ayat Gbstetrik < E1 P0 #0 #h0

6. Bi)ayat kontrasepsi yang digunakan

o

Cenis

$ontras

epsi

Pasang epas

>gl Gle

h

>emp

at

$elu

han

>ang

gal

Gl

eh

>em

pat

#las

an

?bu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi

apapun

3. Bi)ayat $ehamilan sekarang

a. HPH> < &0 #pril &01 HP < 8 januari &016

b. #5 pertama umur kehamilan < 6 minggu

. $unjungan #5

>rimester ?

=rekuensi < 1 kali

>empat< !PS

Gleh < !idan

$eluhan < *ual muntah

$omplikasi < tidak ada

>erapi < #sam "olat, !6

>rimester ??

=rekuensi < kali

>empat< !PSGleh < !idan

7



$eluhan < Sesak na"as


>erapi < >ablet =e, kalsium, konseling mobilisasi

>rimester ???

=rekuensi < kali

>empat< !PS

Gleh < !idan

$eluhan < Pusing


>erapi < >ablet =e

d. ?munisasi >>

>> 1 < 5aten

>> & < #pril &01

>> < !elum di lakukan

>> 9 < !elum di lakukan

>> < !elum di lakukan

e. Pergerakan janin selama &9 jam +dalam sehari-

?bu mengatakan merasakan gerakan janin lebih dari 10 kali

8. Bi)ayat $esehatan

a. Penyakit yang pernah/sedang diderita +menular, menurun, dan menahun-

?bu mengatakan sedang menderita penyakit menurun yaitu hipertensi, dan tidak menderita

penyakit menular + Hepatitis !, >!5, H?K/#?DS -, penyakit menahun + jantung, hati, ginjal -

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga +menular,menurun, dan menahun-

?bu mengatakan dari pihak keluarganya dan suaminya tidak ada yang pernah/sedang

menderita penyakit menurun yaitu hipertensi, penyakit menular + hepatitis !, >!5,

H?K/#?DS -, penyakit menahun + jantung, hati, ginjal -

. Bi)ayat keturunan kembar

?bu mengatakan baik dari pihak ibu maupun suami tidak ada yang mempunyai ri)ayat

keturunan kembar

d. Bi)ayat Gperasi

?bu mengatakan tidak pernah operasi apapun

e. Bi)ayat #lergi Gbat

?bu mengatakan tidak mempunyai alergi terhadap obat apapun

8



'. Pola Pemenuhan $ebutuhan Sehari(hari

a. Pola utrisi

*akan *inum

=rekuensi < 2/hari =rekuensi < 2/hari

Porsi < 1 piring Porsi < 1 gelas

Cenis < asi, sayur, lauk Cenis < #ir putih

Pantangan < >idak ada Pantangan < >idak ada

$eluhan < >idak ada $eluhan < >idak ada

b. Pola ;liminasi

!#! !#$

=rekuensi < 1(& 2/hari =rekuensi < 2/hari

$onsistensi < embek $onsistensi < 5air

arna < $uning arna < kuning jernih


. Pola ?stirahat

>idur siang >idur malam

ama < 1 jam ama < 8 jam


d. Personal hygiene

*andi < 1 2/hari

Eanti pakaian < & 2/hari

Eosok gigi < & 2/hari

$eramas < & 2/minggu

e. Pola seksualitas

=rekuensi < 12/minggu

$eluhan < >idak ada

". Pola pemenuhan kebutuhan terakhir

*akan,tanggal 0(1&(&01,pukul 08.0 ?!, jenis nasi dan tempe

*inum,tanggal 0(1&(&01,pukul 1&.1 ?!, jenis air putih

!#$,tanggal 0(1&(&01,pukul 11.00 ?!

!#!,tanggal 0(1&(&01,pukul 03.1 ?!

?stirahat/tidur,tanggal 0(1&(&01,lama 8 jam

9



10. $ebiasaan yang mengganggu kesehatan +merokok, minum jamu, minuman

beralkohol-

?bu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang dapat mengganggu kesehatan seperti

merokok,minum jamu,minuman beralkohol.

11. Psikososiospiritual +persiapan menghadapi persalinan-

?bu mengatakan telah siap menghadapi proses persalinan

?bu mengatakan penghasilan suami ukup untuk biaya persalinan

?bu mengatakan pengambil keputusan adalah suami

1&. Pengetahuan ibu +tentang kehamilan, persalinan, dan ni"as-

?bu mengatakan belum mengetahui tentang persalinan, dan ni"as

1. ingkungan yang berpengaruh +sekitar rumah dan he)an peliharaan-?bu mengatakan

lingkungan di sekitar rumah bersih,dan ibu tidak mempunyai he)an peliharaan apapun.

5. D#># G!J;$>?=

1. Pemeriksaan mum

$eadaan mum < !aik

$esadaran < 5omposmentis

Status emosional < Stabil

>anda :ital Sign

>ekanan Darah < 160/100 mmHg adi < '02/menit

Perna"asan < & 2/menit Suhu < 8 L5

!erat badan sebelum hamil < kg

>inggi badan < 160 m

!erat badan saat hamil < 60 kg

&. Pemeriksaan =isik

$epala < bentuk mesoephal, tidak ada benjolan/massa, tidak ada nyeri tekan, tidak ada

bekas operasi, kulit kepala bersih

Bambut < lurus, hitam, tidak berbau, tidak berketombe

*uka < bentu o:al, tidak oedema, tidak ada loasma gra:idarum, tidak ada bekas luka

*ata < simetris, konjungti:a merah muda, sklera tidak ikhterik, tidak ada sekret, tidak ada

tanda(tanda in"eksi

10



Hidung < tidak ada polip, tidak ada in"eksi, tidak ada sekret

*ulut < bibir lembab, tidak ada aries gigi, gusi tidak ada berdarah, lidah bersih,tidak ada

pembesaran kelenjar tonsil

>elinga < simetris, ada lubang telinga, gendang telinga baik, pendengaran baik

eher < tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada Pembesaran kelenjar lim"e, tidak ada

Pembesaran kelenjar parotis, tidak ada pembesaran :ena jugularis

Dada < simetris, tidak ada )ee@ing, tidak ada retaksi dinding dada, tidak ronhi

Payudara < simetris, putting menonjol, ada pengeluaran kolostrum, ada hyperpigmentasi

areola mamae, tidak ada nyeri tekan dan massa.

#bdomen< >idak ada bekas luka, ada linea nigra, ada striae gra:idarum, pembesarab raim

sesuai $

Palpasi eopold

eopold ? < !agian "undus teraba bulat, lunak + !okong -

eopold ?? <!agian kanan ibu teraba memanjang seperti papan, ada tahanan dan keras

+punggung- !agian kiri ibu teraba keil(keil, banyak, +ekstremitas-

eopold ??? < !agian terendah janin teraba bagian bulat, keras +kepala-.

eopold ?K < $edua tangan tidak bertemu +di:ergen-

Palpasi supra pubi < tidak dilakukan

Gsborn test < >idak dilakukan

>= menurut *. Donald < &6 m, >!C < &9gram

His < 9 2/10 menit,selama 0 detik

#uskultasi DCC < 100 2/menit

;kstremitas atas < Simetris, tidak ada polidaktily, gerakan akti", tidak sianosis, tidak

odema.

;kstremitas ba)ah < Simetris,tidak ada polidaktily, gerakan akti", tidak sianosis, tidak

odema.

Eenetalia luar < >idak ada odema,tidak ada pembesaran kelenjar !artolini, tidak

:arises, tidak ada tanda in"eksi dan perdarahan

#nus < >idak ada haemorroid

Pemeriksa panggul + bila perlu - <

Distansia Spinarum < &9

Distansia 5ristarum < &'

$onjugata ;ksterna < 18

ingkar Panggul luar < 8

11



Pemeriksaan dalam >anggal 0(1&(&01, Pukul 1.00 ?!

?ndikasi < keluar air ketuban dan keneng(keneng teratur

>ujuan < untuk mengetahui pembukaan

Hasil < dinding :agina tenang, porsio tidak teraba, presentasi kepala, pembukaan ser:ik 8

m, ketuban sudah peah ber)arna hijau kental berampur mekonium dan jumlah sedikit,

penurunan kepala hodge , presentasi belakang kepala, teraba adanya kompresi tali pusat

. Pemeriksaan Penunjang tanggal < (

>idak ada

II. Diagn$sa'epera6atan

?. Besiko tinggi edera yang berhubungan dengan persalinan dis"ungsional

??. $oping tidak e"ekti" yang berhubungan dengan persalinan yang lama, nyeri dan keletihan

???. #nsietas yang berhubungan dengan tidak adanya kemajuan, perasaan gagal dan kebutuhan

akan induksi persalinan

?K. yeri yang berhubungan dengan intensitas kontraksi uterus

K. Besiko tinggi edera janin yang berhubungan dengan hipoksia

+!obak, audermik Censen, hal 819, 1''6-

DX I

Besiko tinggi edera yang berhubungan dengan persalinan dis"ungsional

>ujuan< *empertahankan kehamilan sedikitnya sampai kondisi yang menunjukkan matutitas

bayi.

Hasil yang diharapkan<

Pola persalinan akan adekuat untuk menghasilkan dilatasi dan kelahiran akan diapai tanpa

komplikasi maternal.

?nter:ensi<

M $aji"rekuensikontraksi uterus

M Dorong klien melakukan ambulasi atau mengubah posisi

M #njurkanpasienberkemihsetiap 1 sampai & jam

M Pantau kemajuan dilatasi ser:iks dan pendataran

M !erioksitoksinsesuai program

12



M Pantaumasukandanhaluaran

M $ajiadanyadehidrasi

Basionalisasi<

M Dengansearadinimengenalpoladis"ungsipersalinan,

M komplikasi dapat diegah,

M kegiatan akan menstimulasi akti:itas uterus dan pola persalinan yang normal

M untuk mengetahui perkembangan kehamilan

M untuk memperkuat His

M untuk mengantisipasi tenaga ibu

M mempertahankan kondisi seara normal

DX II

$oping tidak e"ekti" yang berhubungan dengan persalinan yang lama, nyeri dan keletihan.

>ujuan< *endukung pasien dalam mempertahankan kopingnya.


>ekhnik koping yang e"ekti" akan diidenti"ikasikan dan digunakan olehpasien.

?nter:ensi<

M #njurkan relaksasi dan perubahan posisi

M !eri in"ormasi "aktual tentang apa yang terjadi

M >a)arkan tindakan untuk mengupayakan kenyamanan seperti masase dan penggunaan

selimut hangat

M !eri in"ormasi tentang kenyataan nyeri

Basionalisasi<

M Belaksasi dan penurun antingkat keemasan mem"asilitasi koping yang positi" terhadap

situasi tersebut

M Pemberian in"ormasi dan dukungan dapat meningkatkan koping

M #gar pasien

M #gar pasien siap mental dalam proses persalinan.

13



DX III

#nsietas yang berhubungan dengan tidak adanya kemajuan, perasaan gagal dan kebutuhan

akan induksi persalinan

>ujuan< *enugkapkan pemahaman situasi indi:idu dan kemungkinan hasil akhir.


Basa emas akan berkurang atau diatasi pasien akan mengungkapkan perasaan rapuh dan

berpartisi pasi dalam kemajuan pengambilan keputusan.

?nter:ensi<

M !eridorongan, tetapmeng in"ormasikan kemajuan

M !eri in"ormasi tentang prosedur

M Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya

M !eripilihan pera)atan bila memungkinkan

M Dengarkan komentar pasien yang mungkin menunjukkan kehilanganh arga diri

Basionalisasi<

M >indakan menenangkan dan memberi i"ormasi dapat mengurangi rasa emas dan

meningkatkan pemahaman.

M Hal ini bisa meningkatkan perasaan pasien dalam mengontrol situasi

M *embantu menurunkan ansietas dan merangsang identi"ikasi perilaku koping

M *embantu pasien dalam mempertahankan koping

DX IV

yeri yang berhubungan dengan intensitas kontraksi uterus.

>ujuan< agar nyeri berkurang dan terkontrol


yeri klien akan diatasi atau ditangani dengan e"ekti".

?nter:ensi<

M #njurkan klien untuk menggunakan tekhnik relaksasi

M >injau kembali tekhnik perna"asan

14



M #njurkan perubahan posisi

M akukan tindakan untuk mengupayakan kenyamanan

M payakan lingkungan yang tenang

M !eri obat nyeri sesuai program

Basionalisa

• *embantu pasien lebih nyaman dan nyeri hilang

• ntuk mengetahui perkembangan daya tahan paisien

•*embantu pasien menghilangkan nyeri dan rasa nyaman

• *embantu pasien mengontrol rasa nyeri

• ntuk meniptakan rasa nyaman

DX V

Besiko tinggi edera janin yang berhubungan dengan hipoksia.

>ujuan<#gar edera tidak terjadi.


Status janin yang meragukan tidak akan terjadi atau akan diatasi dan bayi akan lahir dengan

selamat.

?nter:ensi<

M $aji reaksi denyut jantung janin +DCC- terhadap kontraksi untuk mendeteksi deselerasi atau

bradikardia

M Cika status janin meragukan, aturposisi pasien miring kesamping, menghentikan pemberian

oksitoksin, meningkatkani:rumatan, mulai memberi oksigen dan memberitahu dokter

M #)asi perubahan tanda(tanda :ital

M Perhatikan tempat bayi

15



Basionalisasi<

M Pengkajian akan menentukan kesejahteraan janin, hipoksia diegah atau diatasi

!#! ?K

P;>P

#. $esimpulan

Persalinan Prematur adalah persalinan yang di mulai setiap saat setelah a)al minggu

gestasi ke &0 sampai akhir gestasi k 3.

*enurut $?HG bayi prematus dalam bai lahir hidup sebelum sra kehamilan minggu ke

3+di hitung dari hari pertama hari terakhir-

Eti$l$gi

Sekitar &8% kelahiran pettem di indikasikan . disebabkan preeklamasi+9%- ga)at

janin+&3%-, pertumbuhan janin sisanya si sebabkan oleh persalinan preterm DE atau tanpa

peah ketuban

Pen7ebab 'elahiran Prematur

1. =aktor ?bu

&. =aktor janin

. =aktor plasenta

9. >idak di $etahui

)ambaran 'limis

16



>empat luar dan tingkah laku bayi premature tergantung dari tua nya umur keham,ilan makin

muda , umur kehamilan makin jelas tanda(tanda ?mmaturitas karates"isik untuk bayi

premature adalah berat lair sama dengan kurang dari &00 gram.

Tan*a *an gejala persalinan prematur

1. kram hebat seperti tanda saat menstruasi kemungkinan tertukar dan nyeri di sekitar

ligament

&. yeri tumpul pada panggul ba)ah berbeda dari nyeri panggul ba)ah yang biasa di

alami oleh )anita hamil

. nyeri atau tekanan supra pugis mungkin tertukar dengan in"eksi saluran kemih

9. sensasi adanya tekanan atau great pada :olusi

. perubahan karakter atau jumlah raga :agina+lebih kental- lebih ener, berair, berdarah,

)arna okelat tidak ber)arna

6. diare

3. $ontraksi uterus tidak dapat di palpasi + yeri hebat atau tidak nyeri- yang di rasakan

lebih seri dari setiap 10 menit tidur 1 jam atau lebih dan tidak mereda dengan tidur

berbaring

8. kerugan peah dini

Tan*a *a gejala ba7i prematur

1. #lat kelamin pada bayi laki(laki piamentasi dan ragae pada skrotum kurang testis

belum turun ke dalam skrotum untuk bayi perempuan klitoris

menonjol,lagio,minoria,belum tertutup oleh lagia mayora

&. >onus otot lemah, sehingga bayi kurang akti" pergerakan lemah

. "ungsi yang belum atau kurang matang mengakibatkan re"eksi isap menelan batuk

masih lemah

9. jaringan kelenjar otot jaringan lemah masih kurang

17



. :erniks kelseosa tidak ada atau sedikit

!. S#B#

#dapun saran yang di gerakkan dalam masalah mengenai prematur ini adalah

(!agi tenaga kesehatan khusus di harapkan dapat meningkatkan upaya system pelayanan

seara tepat dan epat agar memberi kepuasan kepada pasien serta perlunya peningkatan

pengatahuan mengenai prematur.#gar dapat mengindeti"ikasi atau menentukan diagnosa

untuk membuat tindakan yang dapat sehingga dapat menurunkan angka moegiditas dan

mortalitas.

(!agi intitusi pendidikan

!agi intitusi pendidikan khusus nya perputakaan dapat di jadi kan sebagai bahan baaan.

D#=>#B PS>#$#

kepera)atan maternitas, &00 7&9

$apita selekta kedokteran,&0017&'1*arlyn ;. Dungus, &001 < &9'

=irmansyah, &006

Surasmi #srini, hal. 1

Syai"uddin, #bdul !ari, &00&

!obak, audermik Censen, hal 819, 1''6

Hamilton *ary Persis, 1'' < 181

18



19

persalinan premature

Documents

Transcript of persalinan premature