Salatiga, 18 November 2015

Perkembangan Pelaksanaan Kegiatan Percepatan Pencapaian Target MDG’s

Tahun 2015

Sepuluh tahun yang lalu, pada bulan September tahun 2000, saat berlangsungnya pertemuan Persatuan

Bangsa-bangsa (PBB) di New York, Kepala Negara dan perwakilan dari 189 negara menyepakati

Deklarasi Milenium yang menegaskan kepedulian utama secara global terhadap kesejahteraan

masyarakat dunia. Tujuan Deklarasi yang disebut Tujuan Pembangunan Milenium (Millenium

Development Goals – MDGs) menempatkan manusia sebagai fokus utama pembangunan dan

mengartikulasi satu gugus tujuan yang berkaitan satu sama lainnya ke dalam agenda pembangunan dan

kemitraan global. Setiap tujuan dijabarkan ke dalam satu sasaran atau lebih dengan indikator yang

terukur, yaitu : terkait pengurangan kemiskinan, pencapaian pendidikan dasar, kesetaraan gender,

perbaikan kesehatan ibu dan anak, pengurangan prevalensi penyakit menular, pelestarian lingkungan

hidup, dan kerjasama global. MDGs yang didasarkan pada konsensus dan kemitraan global ini, juga

menekankan kewajiban negara maju untuk mendukung penuh upaya tersebut.

Indonesia sebagai salah satu negara yang menandatangani Tujuan Pembangunan Millenium ( MDGS )

berkomitmen mewujudkan delapan tujuan tersebut, sebagai perwujudan peningkatan kualitas sumberdaya

manusia dan kualitas hidup yang lebih baik. Secara Nasioanl, komitmen tersebut dipertegas pada RPJMN 2010

– 2014 dan Inpres Nomor 3 Tahun 2010 Tentang Pembangunan yang berkeadilan.

Pemerintah kabupaten / kota sebenarnya tidak wajib untuk menyusun Rencana Aksi Daerah (RAD) Percepatan

Pencapaian Tujuan Millenium, namun demikian Pemerintah Kota Salatiga berkomitmen untuk mendukung

upaya Pemerintah Pusat maupun Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dalam upaya pencapaian target

MDGS,sehingga pemerintah Kota Salatiga menyelesaikan RAD Percepatan Pencapaian Tujuan Pembangunan

Millenium Development yang diselaraskan dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJM-

D) Kota Salatiga Tahun 2011 – 2016, yang ditunjukkan dengan keselarasan Visi Misi Pemerintah Kota Salatiga

sebagai berikut “Salatiga yang Sejahtera, Mandiri dan Bermartabat” dengan 7 Goals MDGS.

1. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 1 Tahun 2012 tentang RPJMD Kota

Salatiga Tahun 2011-2016.

2. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 5 Tahun 2013 tentang Percepatan

Penanggulangan Kemiskinan di Kota Salatiga.

3. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 8 Tahun 2014 tentang Anggaran

Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015.

4. Keputusan Walikota Salatiga Nomor 705-05/133/2014 tentang Tim Monitoring,

Evaluasi dan Pelaporan Program Percepatan Pencapaian Target MDG’s.

MAKSUD

1. Agar Pelaksanaan Program Percepatan Pencapaian targetMDG’s dapat berjalan sesuai dengan rencana yang telahditetapkan, sehingga efisiensi dan efektivitas program dapattercapai.

2. Memotivasi Penanggung Jawab Program di DKK, agar lebihmemusatkan perhatian pada pencapaian program yangtelah ditetapkan.

TUJUAN

1. Menyajikan informasi tentang perkembanganpelaksanaan program MDGS

2. Mengetahui apakah tujuan yang telahditetapkan dapat dicapai, apakah programtelah dilaksanakan sesuai dengan rencana.

3. Sebagai bahan evaluasi untuk pelaksanaanprogram selanjutnya.

ANGGARAN MDG’sTAHUN 2015

Anggaran MDG’s Kota Salatiga

Rp.

101.020.468.000

No Program Alokasi Dana

1C Menurunkan hingga

setengah proporsi

penduduk yang

menderita kelaparan

274.000.000

4 Menurunkan Angka

Kematian Anak

165.000.000

5 Meningkatkan

Kesehatan Ibu

98.000.000

6 Memerangi HIV/AIDS

Malaria dan Penyakit

Menular Lainnya

255.000.000

7 Memastikan Kelestarian Lingkungan Hidup

150.00.000

Jumlah 942.000.000

Anggaran MDG’s Dinas Kesehatan Kota Salatiga Rp

942.000.000

APBD Kota Salatiga Tahun 2015 :

Rp.810.130.111.000

Tujuan/Goal Alokasi Dana Realisasi (s.d. Tribulan

III)

% Seksi Pengampu

1c Menurunkan hingga

setengahproporsi

penduduk yang

menderita kelaparan

274.000.000 207.376.150 75,68 Seksi Gizi

4 Menurunkan Angka

Kematian Anak

165.000.000 44.259.550 26,82 Seksi Kesga

Seksi P3

5 Meningkatkan

Kesehatan Ibu

98.000.000 51.002.710 52,04 Seksi Kesga

Tujuan/Goal Alokasi Dana Realisasi (s.d. tribulan

III)

% Seksi Pengampu

6 Memerangi HIV/AIDS Malaria dan Penyakit Menular Lainnya

255.000.000 77.931.800 30,56 P2 ( Pencegahan Penyakit )

7 Memastikan Kelestarian Lingkungan Hidup

150.00.000 35.693.225 23,80 PL(Penyehatan Lingkungan)

Jumlah Goal 1 - 7

942.000.000 416.263.435 44,189

Tujuan/Goal Alokasi Dana Realisasi (s.d. Tribulan III)

% Seksi Pengampu

7 Memastikan Kelestarian Lingkungan Hidup

150.000.000 35.693.225 23,80 PL

Jumlah Goal 1 - 7

942.000.000 338.331.635 35,92

1C. Menurunkan hingga setengahnya proporsi penduduk yang menderita kelaparan dalam kurun waktu 2010 –Tribulan III Tahun 2015

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015

Ket

Prevalensi Balita dengan BB rendah /kekurangan gizi

7,66 7,02 6,38 5,5 2,76 4,46 3,84 (351 kasus)

Sudah terpenuhi

Prevalensi Balita Gizi Buruk

0,03 0,03 0,03 0,03 0,02 0,02 0,03 ( 3 kasus)

Belum terpenuhi

Prevalensi Balita Gizi Kurang

4,47 4,21 2,48 2,01 2,29 3,64 3,46 Sudah terpenuhi

Proporsi penduduk dengan asupan kalori dibawah tingkat konsumsi minimal1400 kkal2200

14,47%

61,68%

14,47%61,86%

12,98%

55,23%

6,98%

32,55%

0%

18,96%

8,50%

35,3%

Dalam proses

2010 2011 20122013

20142015

7.667.02

6.385.5

2.76 3.84

Prevalensi Balita dengan BB rendah/kurang gizi

0

0.005

0.01

0.015

0.02

0.025

0.03

2010 2011 2012 2013 2014 2015

0.03 0.03 0.03 0.03

0.02

0.03

Balita Gizi Buruk Series 2 Series 3

20102011

20122013

20142015

4.474.21

2.482.01 2.29

3.46

Balita Gizi Kurang

Status gizi balita dipengaruhi oleh faktor ekonomi dan sosial-budaya masyarakat seperti :

(i) kesulitan dalam mendapatkan makanan yang berkualitas, terutama disebabkan oleh kemiskinan;(ii) perawatan dan pengasuhan anak yang tidak sesuai karena rendahnya pendidikan ibu;

Melakukan kerjasama lintas sektor, denganmemperkuat institusi yang bertanggung jawab untuk perbaikan gizi. Terjadinya masalah kekurangan gizi bersifat multi dimensi, namun kebijakan dan program perbaikan gizi masih dilakukan secara sektoral.

Program Perbaikan Gizi Masyarakat dengan kegiatan : Penyusunan Peta Informasi Masyarakat Kurang Gizi dengan sistem GIS, pola

pendataan prioritas pada daerah rawan gizi, pelacakan balita gizi buruk. Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi, GAKY, Kurang

Vitamin A dan Kekurangn Gizi Mikro lainnya. Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi. Intervensi Gizi Masyarakat Miskin, deangan memperkuat program

perbaikan gizi berbasis masyarakat. Peranan masyarakat dalam upaya perbaikan gizi terutama dilaksanakan melalui Posyandu.

Peningkatan Derajat Kesehatan Bagi MasyarakatProgram Upaya Kesehatan Masyarakat dengan kegiatan : Perbaikan Gizi Masyarakat : Meningkatkan praktek pemberian ASI ekslusif. Hal tersebut kemudian oleh

Pemerintah Kota Salatiga diimplementasikan melalui gerakan Program Inisiasi Menyusui Dini.

Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

4A menurunkan Angka Kematian Balita Hingga 2/3 Dalam Kurun 2010 –Tribulan III Tahun 2015

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015

Ket

AKB per 1000 kelahiran hidup

9,60 9,12 11,38 15,9 19,58 7,4/1000 KH

14,98/1000 KH

Perlu Perhatian

AKABA per 1.000 kelahiran hidup

10,27 9,17 12,49 17,51 18,57 7,77 /1000 KH

15,56 / 1000

PerluPerhatian

Proporsi anak berusia 1 tahun diimunisasi Campak

95,10 95,50 105,16 103,8 100,75 97,1 70,5 Akan Terpenuhi

9.6 9.1211.38

15.9

19.58

14.98

2010 2011 2012 2013 2014 2015

AKB per 1000 kelahiran hidup

10.279.17

12.49

17.5118.57

15.56

2010 2011 2012 2013 2014 2015

AKABA

20102011

20122013

20142015

95.1 95.5 105.16 103.8100.75

70.5

Proporsi Anak usia 1 tahun diimunisasi Campak

Pelaksanaan SOP belum optimal Keterlambatan pengenalan tanda bahaya pada balita sakit

oleh keluarga/masyarakat Masih terbatasnya upaya perbaikan gizi pada anak.

Intervensi gizi yang cost-effective, layak, dan dapat diterapkan secara luas masih perlu dikembangkan.

Rekomendasi hasil AMP belum dilaksanakan secaraoptimal

Masih rendahnya upaya pengendalian faktor risiko lingkungan. Faktor risiko kematian bayi dan anak sangat terkait dengan kesehatan lingkungan - air bersih, sanitasi dasar dan tingkat polusi dalam ruangan.

Peningkatan kompetensi tenaga kesehatan dalampenatalaksanaan neonates

Workshop KIA Kerjasama lintas program dalam KIE penanganan diare Audit Maternal Perinatal ( AMP ) Pendistribusian Rekomendasi AMP Pembentukan PAUD Holistik Integratif Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) berbasis

masyarakat Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan UCI ( Universal Child Immunization) di Kota

Salatiga dan pemerataan cakupan UCI 100% sampai tingkat Desadi Tahun 2014

5 A. MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU HINGGA TIGA PEREMPAT DALAM KURUN WAKTU 1990 -2015

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015

Ket

AKI per 100.000 KH

99,4 210 72,6 275,26 82,85 70 82,85 Perlu Perhatian

Proporsi Kelahiran Yang Ditolong Nakes Terlatih

97,7 98 95,85 99,99 99,88 98 69,15 Akan Tercapai

12%

26%

9%33%

10%

10%

Perbandingan AKI per 100.000 Tahun 2010 - 2015

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Proporsi Kelahiran Yang ditolong Tenaga Kesehatan

2010

2011

2012

2013

2014

2015

5 B. MEWUJUDKAN AKSES KESEHATAN REPRODUKSI BAGI SEMUA PADA TAHUN 2015

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015

Ket

Cakupan Pelayanan Antenatal(k4)

92,9 95 95,44 93,46 94.96 98 72,1 Akan Terpenuhi

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

k4

Belum kuatnya menejemen data dan sistem informasi untuk menunjang program kesehatan ibu dan kurangnya partisipasi dan pemberdayaan masyarakat dalam upaya penurunan angka kematian ibu.

Akses pelayanan cenderung meningkat namun belum diikuti dari aspek pemerataan dan SDM.

Kematian Ibu hampir setiap tahun terjadi dan cenderung berfluktuasi sehingga selalu membutuhkan perhatian dan penaganan khusus.

Penyebab 3T (Terlambat merujuk, Terlambat penanganan, Terlambat memutuskan ke pelayanan kesehatan) masih berkontribusi sebagai salah satu faktor pendukung kejadian kematian Ibu.

Belum maksimal peran linsek dalam upaya menurunkan AKI dan AKB. Belum maksimal pelayanan kesehatan di Puskesmas PONED dan RS

PONEK

Audit Maternal Perinatal Pendistribusian rekomendasi AMP Pelaksanaan Penyeliaan Fasilitatif di fasilitas kesehatan kota Salatiga Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pendampingan ibu hamil resiko tinggi oleh mahasiswa kebidanan

(AKBID) Evaluasi P4K ( Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi) Pembentukan Kelompok Sayang Ibu dan Bayi di setiap kelurahan Kerjasama dengan SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat

Teroadu) berupa ambulan gratis untuk ibu hamil yang tidak memilliki alattransportasi

Skrining ibu hamil resiko tinggi oleh Spesialis Obgyn

6 A. MENGENDALIKAN PENYEBARAN DAN MULAI MENURUNKAN JUMLAH KASUS BARU HIV/AIDS

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015

Ket

Prevalensi HIV (usia 15-49th)

0,01 0,1 0,15 0,14 0,21 <0,5 0,13 Sudah Terpenuhi

Penggunaan kondom pada hubungan seks resiko tinggi

20% 35% 36,4% 43,26% 16,3% 70 65 Akan Terpenuhi

Proporsi penddkusia 15-24th, yg memiliki pengetahuan komprehensif ttg HIV AIDS

40% 73,2% 67,38% 78,37% 63% 100% 100% Sudah Tercapai

2010 2011 2012 2013 2014 2015

0.01

0.1

0.15 0.14

0.21

0.13

Prevalensi HIV(usia 15-49tahun)

20102011

20122013

20142015

12

6

26

14

23 25

Indikator 2010 2011 2012 2013 2014 Target 2015 KeteranganAngka Kejadian tubercolosis (insiden semua kasus/100.000 penduduk/tahun 85 93 93 335 255 88 215 Sudah tercapai

Tingkat prevalensi tuberkolosis (per 100.000 penduduk) 37 53 53 161 128 92 87 Akan Terpenuhi

Tingkat kematian karena tuberkolosis (per 100.000 pddk) 0% <1% 0 0 0 <1% 0 Sudah terpenuhi

Proporsi kasus TB yang ditemukan melalui DOTS 30,90% 44,62% 47,60% 142,80% 71,40% 90% 77% Akan Terpenuhi

Proporsi kasus TB yang disembuhkan melalui DOTS (cure rate) 83,33% 74,55% 83% 76,70% 82,40% 90% 73,63% Perlu Perhatian

Angka penemuan kasus Malaria per 1000 penduduk 0 0,03 0 0,06 0,17 0,01 1,01 Perlu Perhatian

Angka kesakitan DBD (per 100.000 penduduk) 91,2 7,4 13 31,7 4,6 35 25 Sudah tercapai

Angka kematian DBD 0 0 0 1,6 0 <1% 0 Sudah tercapai

Masih lemahnya koordinasi lintas sektor serta sistem monitoring dan evaluasi.Pemberantasan HIV/AIDS membutuhkan peran serta berbagai sektor yang memerlukan koordinasi yang efektif dalam mendesain dan menerapkan strategi dan intervensi.

Masih kurangnya koordinasi antara pihak DKK, sekolah dengan Dinas terkait shg menyebabkan kendala dalampelaksanaan MOS, terkait proses pemberian edukasi secara komperehensif tentang HIV AIDS kepada pelajar.

Masih adanya hambatan terkait stigmatisasi dan diskriminasi ODHA di masyarakat serta adanya ketidaksetaraan gender dan pelanggaran Hak Asasi Manusia. Walaupun program komunikasi perubahan perilaku dan KIE tetap diupayakan terus sebagai bagian dari strategipengendalian HIV/AIDS, namun belum mampu mengimbangi cepatnya penyebaran infeksi HIV/AIDS.

Surveilans belum optimal. Dari sisi penderita masih ditemukan kurangnya kepatuhan penderita HIV/AIDs dalam mengkonsumsi obat. Masih rendahnya kesadaran masyarakat mengakibatkan tingginya risiko penyebaran infeksi. Hal ini terkait

dengan: (i) Advokasi, komunikasi dan mobilisasi sosial (ACSM) masih belum optimal; (ii) terbatasnya akses pelayanan; (iii) belum maksimalnya potensikemitraan antara publik-swasta.

Masih tingginya penemuan kasus yang belum diimbangi dengan ketersediaan pelayanan pengobatan yang memadai. Layanan pengobatan untuk TB secara rutin belum merata. Disamping itu, mulai ditemukannya kasus MDR-TB (Multidrugs-Resistant TB/TB yang resisten terhadap berbagai macam obat) yang disebabkan oleh tidak adekuatnyapengobatan pasien TB.

Masih terbatasnya kebijakan pengendalian TB berbasis lokal. Diperlukan penguatanpelayanan kesehatan, informasi dan pendanaan di tingkat daerah.

Belum optimalnya sistem informasi untuk penyusunan kebijakan berbasis fakta. Saatini penerapan elemen strategi TB, penguatan sistem kesehatan, peran serta petugaskesehatan, ACSM, dan riset masih kurang optimal.

Faktor risiko lingkungan dan perubahan iklim banyak mempengaruhi pola penyebaran penyakit TB serta DBD.

1. Pembinaan ODHA & OHIDHA 2. Refresing pendidikan sebaya penasun dan WPS Serosurvey3. Koordinasi layanan komprehensif HIV 4. Koordinasi Pokja KPA 5. Peringatan MRAN 6. Workshop manager kasus HIV bagi kader7. Koordinasi WPA 8. Penjangkauan populasi kunci9. Peringatan hari AIDS se dunia10. Koordinasi pemateri MOS 11. Evaluasi Penyakit Menular12. Seminar TB Day 13. Workshop SKD Diare14. Workshop Sarasehan ASMA 15. Workshop petugas fogging 16. Pendampingan teknis penanggulangan TB 17. Workshop Penyakit Menular18. Koordinasi Paguyuban Paru Sehat19. Koordinasi Petugas Pengawas Menelan Obat (PMO) 20. Workshop Petugas Pemantau Jentik

7C. Proporsi Rumah Tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak, perkotaan dan pedesaan

Kegiatan 2010 2011 2012 2013 2014 Target Tw 3 2015 Ket

Prosentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum berkualitas

47,5% 62% 73,6% 79,77% 82,64% 67% 62% Akan Tercapai

Prosentase air minum yang memiliki air minum MS

81% 85% 90% 86,31% 78,38% 100% 91,37% Akan tercapai

78.36%

62.40%71.30% 74.57%

82.84%74%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Cakupan Rumah Sehat Kota Salatiga

12%

15%

18%

20%

20%

15%

Prosentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum berkualitas di Tahun 2010 - 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

72

74

76

78

80

82

84

86

88

90

92

2010 2011 2012 2013 2014 2015

persentase air minumyang memiliki air minumMS

Tantangan atau permasalahan terkait dengan target 7C meliputi:

Permasalahan terkait dengan ketersediaan air minum layak yaitu Menurunnya prosentase kualitas air minum yang memenuhi syarat

Permasalahan terkait dengan ketersediaan sanitasi lingkungan yaitu sarana pelayanan kesehatantermasuk puskesmas belum semuanya memiliki IPAL.

Program Upaya Kesehatan Masyarakat Program Lingkungan Sehat Perumahan Program Pengembangan Lingkungan Sehat

Salatiga, 18 November 2015

T E R I M A K A S I H