PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN ANTARA PASIEN

PRIMIGRAVIDA DAN MULTIGRAVIDA PADA KEHAMILAN

TRIMESTER KETIGA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA

SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan oleh :

PRADIPTA SIH UTAMI

J 500 090 025

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan.

(Qs Asy-Syrah : 6)

Barang siapa menuntut ilmu, maka Allah akan memudahkan

baginya jalan menuju surga. Dan tidaklah berkumpul suatu kaum disalah satu

dari rumah-rumah Allah ,mereka membaca kitabullah dan saling

mengajarkannya diantara mereka, kecuali akan turun kepada meraka

ketenangan, diliputi dengan rahmah, dikelilingi oleh para malaikat, dan Allah

akan menyebut-nyebut mereka kepada siapa saja yang ada disisi-Nya. Barang

siapa nerlambat-lambat dalam amalannya, niscaya tidak akan bisa dipercepat

oleh nasabnya.

(H.R Muslim dalam Shahih-nya)

Allah mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal-soal yang meragukan

dan tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsunya.

(Nabi Muhammad SAW)

Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.

Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh.

(Andrew Jackson)

Bersikaplah kukuh seperti batu karang yang tidak putus-putus-nya dipukul

ombak. Ia tidak saja tetap berdiri kukuh, bahkan ia menenteramkan amarah

ombak dan gelombang itu.

(Marcus Aurelius)

Impossible is nothing.

(Muhammad Ali)

PERSEMBAHAN

Karya sederhana ini kupersembahkan kepada :

Allah SWT, dengan ridho-Nya sebuah karya yang sederhana ini akhirnya dapat

selesai dan semoga dapat bernilai pahala di hadapan-Nya.

Ibu Sri Sih Retning dan Bapak Sarjito yang saya cintai, yang telah memberikan

doa, cinta, kasih sayang, dorongan dan segalanya tanpa mengharap pamrih

sedikitpun.

Kakakku Adhika Utama yang saya sayangi, yang selalu memberikan semangat

serta motivasinya.

Om Joko, Bulik Dinar, Bulik Lilis, Pakdhe Danang dan Dik Aurelia yang telah

memberikan semangat dan bantuan untuk saya sehingga mampu menyelesaikan

skripsi ini.

Sahabat-sahabat terbaikku di dunia Betha, Siti, Tiara, Dyah, Ana, Diana, Tita,

Hani, Revina, Hima, Sasminto, Aan dan masih banyak lagi yang tidak dapat saya

sebutkan satu persatu,yang telah memberikan dukungan, semangat, serta

menemani dalam suka dan duka.

Almamaterku.

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah ke hadirat Allah SWT atas segala karunia dan

rahmat yang dilimpahkan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pasien Primigravida dan

Multigravida Pada Kehamilan Trimester Ketiga Di Rumah Sakit Umum Daerah

Kota Surakarta.” Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu

syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dalam menyusun skripsi ini, penulis tidak terlepas dari berbagai

hambatan. Untuk itu penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr., Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. M. Shoim Dasuki, dr., M.Kes , selaku Dekan Satu sekaligus Biro Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Yusuf Alam Romadhon,dr., selaku dosen pembimbing akademik yang

mendampingi penulis dalam menimba ilmu pengetahuan di Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Prof. Dr. Moh Fanani, dr, Sp. KJ (K) , selaku Pembimbing Utama atas

segala bimbingan, saran, dan masukan mulai dari awal penyusunan hingga

akhir penulisan skripsi ini.

5. Erna Herawati, dr., selaku Pembimbing Pendamping atas segala

bimbingan, saran, dan jalan keluar dari permasalahan-permasalahan yang

timbul dalam proses penyusunan skripsi ini.

6. Rh. Budhi Muljanto, dr., Sp.KJ., selaku penguji yang telah memberikan

koreksi untuk perbaikan dan selesainya skripsi ini.

7. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberi perhatian, keramahan,

kesabaran, dan bimbingan kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

8. Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta atas bantuan, semangat, dan dorongannya

dalam berbagi suka dan duka selama berada di kampus tercinta.

9. Bapak, ibu, dan kakak tercinta yang selalu mendoakan dan memberi

dukungan serta kasih sayang kepada penulis.

10. Om Joko, Bulik Dinar, Bulik Lilis, Pakdhe Danang dan Dik Aurelia yang

selalu memberikan bantuan, dukungan, serta doanya selama penulisan

skripsi ini.

11. Sahabat- sahabatku Betha, Tiara, Siti, Ana, Dyah, Diana, Tita, Hani,

Revina, Hima, Sasminto, Aan yang selalu memberikan dukungan,

semangat, dan keceriaan di setiap waktu.

12. Teman-teman seperjuangan Fakultas Kedokteran angkatan 2009 yang

selalu memberi doa, kasih sayang dan semangatnya.

13. Teman-teman asisten biokimia dan histologi yang selalu memberikan

bantuan, doa, serta motivasi kepada penulis.

14. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini memiliki banyak kekurangan

sehingga penulis mengharapkan kritik, saran, dan masukan yang membangun,

yang berguna bagi kesempurnaan skripsi ini di masa mendatang.

Akhir kata, penulis berharap semoga penulisan skripsi ini bermanfaat bagi

semua.

Surakarta, 6 Nopember 2012

Pradipta Sih Utami

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ ii

PERNYATAAN......................................................................................... iii

MOTTO ..................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN....................................................................................... v

KATA PENGANTAR................................................................................ vi

DAFTAR ISI.............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL...................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR.................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….. xiii

ABSTRAK.................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ........................................................................ 5

1. Tingkat kecemasan ............................................................ 5

a. Definisi ........................................................................ 6

b. Faktor Penyebab ............................................................ 6

c. Mekanisme terjadinya Kecemasan ................................. 8

d. Gejala Klinis .................................................................. 9

e. Klasifikasi Gangguan Kecemasan................................... 10

f. Pengukuran Kecemasan ................................................. 12

2. Kehamilan ......................................................................... 13

a. Definisi ........................................................................ 13

b. Tanda dan Gejala Kehamilan .......................................... 13

3. Aspek Psikiatri dalam Kehamilan ...................................... 14

4. Primigravida ...................................................................... 15

5. Multigravida ...................................................................... 16

6. Kehamilan pada Trimester Tiga ......................................... 16

7. Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan dalam Kehamilan 17

8. Hubungan Kecemasan dengan Kehamilan pada Trimester

Ketiga ................................................................................... 20

B. Kerangka Konsep ................................................................. 21

C. Hipotesis .............................................................................. 22

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ..................................................................... 23

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 23

C. Populasi Penelitian ............................................................... 23

D. Sampel dan Teknik Sampling ............................................... 23

E. Estimasi Besar Sampel ......................................................... 24

F. Kriteria Restriksi ................................................................... 24

G. Variabel Penelitian ............................................................... 25

H. Definisi Operasional Variabel Penelitian .............................. 25

I. Instrumen Penelitian ............................................................. 26

J. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data ........................... 27

K. Rencana Analisis Data .......................................................... 27

L. Rancangan Penelitian ........................................................... 28

M. Jadwal Penelitian .................................................................. 29

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ................................................................... 30

B. Pembahasan .......................................................................... 34

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................... 37

B. Saran ........................................................................................ 37

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 38

LAMPIRAN ..........................................................................................

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia .................................... 30

Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan ......................... 30

Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ............................ 31

Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan

Pada Trimester Ketiga ................................................................ 31

Tabel 5. Analisis Data Statistik Uji Chi Square Perbedaan Tingkat

Kecemasan antara Primigravida dan Multigravida pada

kehamilan Trimester Ketiga ........................................................ 33

Tabel 6. Hasil uji Chi Square Perbedaan Tingkat Kecemasan antara

Primigravida dan Multigravida pada Kehamilan Trimester

Ketiga .......................................................................................... 33

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skema Patofisiologi kecemasan ……………………………. 9

Gambar 2. Kerangka Konsep.................................................................... 21

Gambar 3. Rancangan Penelitian.............................................................. 28

Gambar 4. Bar Chart Perbedaan Tingkat Kecemasan antara

Primigravida dan Multigravida pada Kehamilan Trimester

Ketiga ..................................................................................... 32

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Diri dan Informed Consent

Lampiran 2. Kuesioner Kejujuran

Lampiran 3. Kuesioner Penilaian Kecemasan

Lampiran 4. Hasil Data

Lampiran 5. Analisis Data

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian

ABSTRAK

Pradipta Sih Utami, J500090025, 2009. Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara

Pasien Primigravida dan Multigravida pada Kehamilan Trimester Ketiga di RSUD

Kota Surakarta.

Kehamilan merupakan salah satu ekspresi perwujudan diri sebagai calon

ibu dan ayah. Wanita yang hamil mengalami kecemasan tentang berbagai masalah

dari satu trimester ke trimester selanjutnya. Kecemasan berubah seiring dengan

semakin tua umur kehamilan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya

perbedaan kecemasan antara pasien primigravida dan multigravida pada

kehamilan trimester ketiga di RSUD Kota Surakarta.

Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional. Jumlah sampel penelitian sebanyak 26 orang pasien

primigravida dan 26 orang pasien multigravida di RSUD Kota Surakarta dipilih

dengan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan tiga cara

yaitu responden mengisi formulir biodata, kuesioner L-MMPI, dan kuesioner

TMAS. Data dianalisis dengan uji chi square untuk menguji hipotesis.

Hasil penelitian menunjukkan jumlah terbesar ibu hamil trimester ketiga

terdapat pada kelompok usia 25-34 tahun, berpendidikan akhir SMP, dan

mempunyai pekerjaan. Pada pasien primigravida lebih banyak yang cemas yaitu

19 orang (36,5 %), sedangkan pada multigravida yang mengalami kecemasan

yaitu 10 orang (19,2%). Setelah dilakukan chi square test didapatkan nilai p

adalah 0,012 sehingga H0 ditolak dan H1 diterima.

Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada perbedaan tingkat kecemasan

antara pasien primigravida dan multigravida pada kehamilan trimester ketiga di

RSUD Kota Surakarta, dimana primigravida lebih cemas dibandingkan

multigravida.

Kata kunci : Kecemasan, Kehamilan, Chi Square

ABSTRACT

Pradipta Sih Utami, J500090025, 2009. The Differences Between Anxiety of

Primigravida and Multigravida Patient in the Third Trimester of Pregnancy in the

RSUD of Surakarta.

Pregnancy is one of manifestation of self-expression as mother and father.

The pregnant women have anxiety about various issues from one trimester to the

next trimester. Anxiety will change with the older age of the pregnancy. This

study aims to determine the differences between anxiety primigravida and

multigravida patient in the third trimester of pregnancy in RSUD of Surakarta.

This study using observational analytic cross-sectional approach. The

number of samples were 26 primigravida patients and 26 multigravida patients in

RSUD of Surakarta and being selected by purposive sampling technique. Data

collection was done in three ways, namely respondents fill out the form biodata,

L-MMPI questionnaire, and TMAS questionnaire. Data were analyzed by chi

square test to attempt the hypothesis.

The results showed up the largest number of the third-trimester of pregnant

women are in the age of group around 25-34 years, last education were junior high

school and have a job. In primigravida patients is more likely to worry that 19

people (36.5%), in the other hand in multigravida who experience anxiety is 10

people (19.2%). After the chi square test p value obtained was 0.012 so H0 is

rejected and H1 accepted.

This study concludes that there is a difference in the level of anxiety

among primigravida and multigravida patients in the third trimester of pregnancy

in RSUD of Surakarta, where primigravida is more anxious than multigravida.

Keywords: Anxiety, Pregnancy, Chi square