PERBEDAAN PENGARUH CONTRACT RELAX DAN

MYOFASCIAL DECOMPRESSION TERHADAP

PENURUNAN NYERI KASUS MYOFASCIAL

PAIN SYNDROME OTOT UPPER

TRAPEZIUS PADA REMAJA

AKHIR

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH

ARYA WINATA

201510490311032

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

PERBEDAAN PENGARUH CONTRACT RELAX DAN

MYOFASCIAL DECOMPRESSION TERHADAP

PENURUNAN NYERI KASUS MYOFASCIAL

PAIN SYNDROME OTOT UPPER

TRAPEZIUS PADA REMAJA

AKHIR

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

OLEH

ARYA WINATA

201510490311032

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas

berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi dengan judul “Perbedaan Pengaruh Contract Relax Dan Myofascial

Decompression Terhadap Penurunan Nyeri Kasus Myofascial Pain Syndrome

Otot Upper Trapezius Pada Remaja Akhir.”. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai Gelar Sarjana Fisioterapi pada

program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang. Penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai

pihak dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi, sangatlah sulit bagi

penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan

terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat:

1. Faqih Ruhyanuddin, M.Kep, Sp.Kep. KMB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Atika Yulianti, SST.FT.M.Fis selaku Ketua Program Studi Ilmu

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Safun Rahmanto SST.Ft.,M.Fis selaku Dosen Pembimbing I yang telah

sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat

bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kurnia putri utami,S.Ft.physio.M.Biomed s elaku Dosen Pembimbing II

yang telah sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang

sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini

vii

5. Dosen dan staf TU Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

6. Ibunda dan Ayahanda serta Kakanda yang selalu menjadi motivasi disaat

semua sedang kacau dan menjadi alasan berjalannya kehidupan, sehingga

penulis dapat melanjutkan kuliah hingga akhir.

7. Semua keluarga serta rekan yang telah memberikan nasehat dan suport

kepada penulis hingga dapat menyeleaikan tugas akhir.

8. Sahabat di fisioterapi angkatan 2015 yang turut serta membantu dan

memberikan dukungan.

9. Kepada rekan perjuangan yang terkadang menjadi alasan maju dan

menjadi alasan untuk mundur.

10. Serta ucapat trimakasih pada teman-teman aslab yang tak bisa penulis

sebut namanya.

Dan semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita

menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih sayang-Nya untuk kita

semua. Akhir kata penulis mohon maaf apa bila masih banyak kekurangan

dalam penyusunan skripsi ini. Semoganskripsi ini dapat bermanfaat bagi

semua pihak khususnya bidang Fisioterapi. Aamiin

Malang, Mei 2019

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN ............................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................................. vi

ABSTRAK .............................................................................................................. viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xiii

DAFTAR BAGAN .................................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Blakang ................................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 5 C. Tujuan ........................................................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5 E. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 11

A. Remaja Akhir ............................................................................................... 11 1. Definisi Remaja ...................................................................................... 11 2. Karakteristik Masa Remaja ..................................................................... 12

B. Upper Trapezius ........................................................................................... 14 C. Biomekanika Otot Upper Trapezius ............................................................. 16 D. Nyeri ............................................................................................................ 17 E. Proses Terjadinya Nyeri Upper Trapezius .................................................... 19 F. Myofascial Pain Syndrome ........................................................................... 20

1. Fasia ........................................................................................................ 20 2. Myofascial Pain Syndrome ....................................................................... 21

G. Contract Relax.............................................................................................. 22 1. Definisi Contract Relax............................................................................ 22 2. Tekik Contract Relax ............................................................................... 23 3. Indikasi Dan Contraindikasi Contract Relax ............................................. 23 4. Efek Contract Relax ................................................................................. 24 5. Prosedur Pelaksanaan Contract Relax ...................................................... 26

xi

H. Myofascial Decompression ........................................................................... 27 1. Definisi Myofascial Decompression ......................................................... 27 2. Tekik Myofascial Decompression ............................................................ 28 3. Indikasi Dan Contraindikasi Myofascial Decompression ......................... 28 4. Efek Myofascial Decompression ............................................................. 29 5. Prosedur Pelaksanaan Myofascial Decompression .................................... 29

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS. ............................................... 31

A. Kerangka Konsep Dan Hipotesis .................................................................. 31 B. Hipotesis ..................................................................................................... 32

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................... 33

A. Desain Penelitian .......................................................................................... 33 B. Kerangka Penelitian ..................................................................................... 34 C. Populasi, Sample, Dan Sampling .................................................................. 35 D. Definisi Oprasional Variable ........................................................................ 36 E. Tempat Dan Waktu ...................................................................................... 37 F. Etika Penelitian ............................................................................................ 37 G. Instrumen Penelitian ..................................................................................... 38 H. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 39 I. Tahap Pengolahan Data ................................................................................ 40 J. Analisis Data ................................................................................................ 40

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .......................................... 43

A. Kriteria responden ........................................................................................ 43 1. Karakteristik responden berdasarkan usia............................................... 43 2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ................................ 44 3. Distribusi Nilai Rata-Rata Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi

Contracti Relax ...................................................................................... 45

4. Distribusi Nilai Rata-Rata Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi Myofascial Decompression .................................................................... 45

B. Uji analisa data ............................................................................................. 46 1. Uji normalitas ........................................................................................ 46 2. Uji hipotesa ........................................................................................... 47 3. Uji perbedaan pengaruh ......................................................................... 47

BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................................ 49

A. Karakteristik responden ................................................................................ 49 1. Karakteristik berdasarkan usia responden............................................... 49 2. Karakteristik berdasarkan jenis kelamin responden ................................ 51

B. Interperensi Dan Hasil Analisa ..................................................................... 52 1. Nilai nyeri sebelum dan sesudah diberi intervensi contract relax ........... 52 2. Nilai nyeri sebelum dan sesudah diberi intervensi myofascial

decompression ....................................................................................... 54

xii

3. Nilai nyeri sebelum dan sesudah diberi intervensi contract relax dan myofascial decompression ............................................................... 57

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 59 D. Implikasi Fisioterapi ..................................................................................... 60

BAB VII PENUTUP ............................................................................................... 61

A. Kesimpulan .................................................................................................. 61 B. Saran ........................................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 64

LAMPIRAN ............................................................................................................ 67

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .................................................................................. 6

Tabel 4.1 Rancangan ............................................................................................... 33

Tabel 4.2 Definisi operasional variable ................................................................... 36

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Remaja Akhir ....................... 44

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis iKelamin.............................. 44

Tabel 5.3 iNilai Rata – Rata Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi

Contract Relax ......................................................................................................... 45

Tabel 5.4 Nilai Rata – Rata Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi

Myofascial Decompression ...................................................................................... 45

Tabel 5.5 Hasil Uji Normalitas dengan iuji Saphiro-Wilk ......................................... 46

Tabel 5.6 Hasil Uji pengaruh dengan iuji Wilcoxon .................................................. 47

Tabel 5.7 Nilai Pre dan Post Intervensi Contract Relax dan Myofascial

Decompression ........................................................................................................ 47

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Muscle Trapezius & Muscle Romboideus ............................................. 15

Gambar 2.2 Visual Analog Scale ............................................................................. 19

Gambar 2.3 Lapisan dari fascia. ............................................................................... 21

Gambar 2.4 intervensi contract relax ....................................................................... 27

Gambar 2.5 intervensi myofaschial decompression ................................................. 30

Gambar 4.1 Visual Analog Scale ............................................................................. 39

xv

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 kerangka konsep ...................................................................................... 31

Bagan 4.1 kerangka penelitian ................................................................................ 34

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat keterangan pengambila data

Lampiran 2. lember kuisioner Responden

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 4. Data SPSS

Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian

Lampiran 6. Angket Persetujuan Revisi Proposal

Lampiran 7. Lembar konsultasi pembimbing 1

Lampiran 8. Lembar konsultasi pembimbing 2

Lampiran 9. Angket Persetujuan Seminar Hasil.

Lampiran 10. Lembar Hasil Uji Plagiasi

Lampiran 11. Curiculum Vitae

DAFTAR PUSTAKA

Amin, A. A. 2015. Metode Active Isolated Stretching dan Metode Hold Relax

Stretching sama Efektif dalam Meningkatkan Fleksibilitas Otot Hamstring

pada Mahasiswa Akademi Fisioterapi Widya Husada Semarang yang

Mengalami Hamstring Muscle Tightness.bali : Universitas Udayana.

Anggraeni, C.N. 2010. Penerapan Myofascial Release Technique Sama Baik

Dengan Ischemic Compression Technique Dalam Menurunkan Nyeri Pada

Sindroma Miofasial Otot Upper Trapeziu. Bali : Universitas Udayana

Denpasar.

Ani, C.H.A.2014. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Intensitas Nyeri Pasien

Pasca Bedah Abdomen Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi

Medan.Sumatrera : Universitas Sumatera Utara

Arthawan, M.D.P. 2017. Perbandingan Intervensi Muscle Energy Technique Dan

Infrared Dengan Contract Relax Stretching Dan Infrared Dalam

Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Pada Pemain Game Online

Dengan Myofascial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius Di Denpasar.

Bali: Universitas Udayana

Atmadja, A.S. 2016. “Syndrom Nyeri Myofascial” Dalam CDK-238/ VOL.43

NO.3. Jakarta Timur : Dokter Umum Di Wilayah Pulomas

Batubara. J.R.L.2010. “Adolescent Development (Perkembangan Remaja)”dalam

Sari Pediatri , Vol. 12. Jakarta : Universitas Indonesia.

Dalton, E.L & Benito .J.2017. Cupping Therapy: An Alternative Method of

Treating Pain. Harrogate: Lincoln Memorial University.

Dizacomo, A.D.2018. Myofascial Decompression Therapy in the Treatment of

Latent Myofascial Trigger Points in a Minor League Baseball Pitcher: A

Case Report. Florida: Gulf Coast University

Fajarini, F & Nuristighfari M K. 2014. “Kelekatan Aman, Religiusitas, Dan

Kematangan Emosi Pada Remaja” dalam Jurnal Psikologi Integratif, Vol. 2,

No. 1 (Hlm. 22 – 29). Yogyakarta : Program Studi Psikologi Fakultas Ilmu

Sosial dan Humaniora Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga.

Hasmar.W. 2016. Perbedaan Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Dan

Strain Counterstrain Terhadap Fungsional Pada Myofascial Pain Otot

Upper Trapezius. Yogyakarta.

Herlina. 2013.Bibliotherapy: mengatasi masalah anak dan remaja melalui

buku.bandung:pustaka cendekia utama

Hidayat, S. & Mustikasari.2014.kecanduan penggunaan smartphone dan kualitas

tidur pada mahasiswa RIK UI.jawabarat:Universitas Indonesia.

64

Irianto, M.A.2016. Perbedaan Pengaruh Active Dynamic Neck Exercise Dengan

Contract Relax Stretching Terhadap Nyeri Leher Pada Myofascial Otot

Upper Trapezius Syndrome.Yogyakarta : Universitas ‘Aisyiyah

Yogyakarta.

Kim, J.E. et al.,.2017.” Effect of Cupping Therapy on Range of Motion, Pain

Threshold, and Muscle Activity of the Hamstring Muscle Compared to

Passive Stretching”. Dalam J Korean Soc Phys Med. Korea : Sahmyook

University

Kurniyawan, E.H. 2016. “Complementary And Alternative Medicine Acupressure

In Reducing Pain Intensity: A Narrative Review” Dalam Nurseline Journal

Vol. 1 No. 2. Jember : Universitas Jember.

Lacross, Z, 2014. Treatment Outcomes Of Myofascial Decompression On

Hamstring Pathology. Ypsilanti : Eastern Michigan University.

Lacross, Z. 2011. Treatment Outcomes Of Myofascial Decompression On

Hamstring Pathology. Michigan: Eastern Michigan University

Lestsari, N,S. 2015. Skripsi. Perbedaan Pengaruh Muscle Energy Technique

Dengan Ischaemic Compression Technique Terhadap Myofascial Trigger

Point Syndrome Otot Upper Trapezius. Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta.

Makmuriyah & Sugijanto. 2013. “Iontophoresis Diclofenac Lebih Efektif

Dibandingkan Ultrasound Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Myofascial

Syndrome Musculus Upper Trapezius” Dalam Jurnal Fisioterapi Volume 13

Nomor 1. Jakarta : Universitas Esa Unggul

Maruli, W. O., Sutjana, I D. P., Indrayani, A. W. 2011. Perbandingan Myofascial

Release Technique Dengan Contract Relax Stretching Terhadap Penurunan

Nyeri Pada Sindrom Myofascial Otot Upper Trapezius. Bali : Universitas

Udayana

Moldianto,O. Hendro, B & Jill, L.2015. “Perbandingan Tingkat Stres Antara

Mahasiswa Program Lanjutan Dan Reguler Dihubungkandengan Insomnia

Mahasiswa Semester Akhirdalam Penyelesaian Skripsidi Programstudi Ilmu

Keperawatan Unsrat Manado” dalam eJournal Keperawatan (e-Kp) Volume

3 Nomor 2 Mei 2015. Manado

Nasution, S.L. 2012. “Pengaruh Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi

Remaja Terhadap Perilaku Seksual Pranikah Remaja Di Indonesia” dalam

Widyariset, Vol. 15 No.1. Jakarta Timur : Pusat Penelitian dan

Pengembangan KB dan Keluarga Sejahtera Badan Kependudukan dan

Keluarga Berencana Nasional.

Nugraha, N. H., Tianing, N. W., Wahyuni, N..2013. Kombinasi Intervensi

Infrared Dan Contract Relax Stretching Lebih Efektif Daripada Infrared

65

Dan Slow Reversal Dalam Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher Pada

Pemain Game Online Di Bmt Net Bajera Tabanan. Denpasar Bali:

Universitas Udayana.

Paramitasari, R & Ilham N A. 2012. “Hubungan Antara Kematangan Emosi

Dengan Kecenderungan Memaafkan Pada Remaja Akhir” dalam Jurnal

Psikologi Pendidikan dan Perkembangan Vol. 1, No. 02. Surabaya :

Fakultas Psikologi Universitas Airlangga Surabaya

Parmuarip, L & Wildan M. 2012. Alasan Penggunaan Smartphone Di Kalangan

Mahasiswa Politeknik Negeri Bandung. Bandung : Jurusan Teknik

Komputer dan Informatika Politeknik Negeri Bandung.

Prianthara, I. M. D., Winaya, I. M. N., & Muliarta, I. M.2014. Kombinasi

Strain Counterstrain Dan Infrared Sama Baik Dengan Kombinasi Contract

Relax Stretching Dan Infrared Terhadap Penurunan Nyeri Myofascial Pain

Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Mahasiswa Fisioterapi Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.Bali:Universitas Udayana

Putri, K. 2016. Pemanfaatan Gadget Pada Mahasiswa Universitas Muhammadiyah

Surakarta. Surakarta : Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Rini,I,K. Tuti, H. Arista,A,N.2010. “Kenakalan Remaja ditinjau dari Kecerdasan

Emosi dan Penyesuaian Diri pada Siswa SMAN Se-Surakarta”.surkarta :

universitas sebelas maret.

Santoso, N & Joudy G. 2014. “Efek Terapi Spray And Stretch Terhadap Nyeri

Pada Sindrom Nyeri Miofasial Otot Trapesius Atas” Dalam Jurnal

Biomedik (Jbm), Volume 6, Nomor . Manado : Universitas Sam Ratulangi

Smith, K. 2013. Effect Of Myofascial Decompression On Shoulder Range Of

Motion And Strength Of Healthey Overhead Athlete. Amerika : University

of Central Arkansas.

Syamsiah, N & Endang M.2015. “Pengaruh Terapi Relaksasi Autogenik

Terhadap Tingkat Nyeri Akut Pada Pasien Abdominal Pain Di Igd Rsud

Karawang” dalam Jurnal Ilmu Keperawatan. Volume III, No.1. karawang :

STIKes Kharisma Karawang.

Trisnowiyanto, B. 2017. “Teknik Penguluran Otot–Otot Leher Untuk

Meningkatkan Fungsional Leher Pada Penderita Nyeri Tengkuk Non-

Spesifik” Dalam Jurnal Kesehatan Terpadu 1 (1) : 6-11. Surakarta :

Politeknik Kesehatan Kemenkes.R.I.

Tryani, R.2015. Perbedaan Contract Relax Stretching Dan Myofascial Release

Technique Pada Nyeri Trigger Point Syndrome Otot Upper

Trapezius.Solo:Universitas Muhammadiyah Surakarta

Voerman, G.E.2008. upper trapezius muscle activation patterns in neck-sholder

pain patiens and healthy controls.jerman.

66

Xie, J.2017. The Effects Of Static Versus Dynamic Myofascial Decompression On

Hamstring Flexibility In A College-Aged Population: A Pilot Study. Fresno:

California State University.

Yudianta, novita K. & Ratih W.N. 2015.”Assessment Nyeri”dalam : CDK-226/

vol. 42 no. 3. Yogyakart : Universitas Gadjah Mada.

Zain.Asrori.2017.” Sikap kerja dan kejadian myofascial pain syndrome pada

leher dan bahu pemetik kopi di desa pasrujambe kabupaten

lumajang”.Jember:universitas Jember.

Zamhari. 2016. Pengertian mahasiswa. Diakses dari

http://www.academicindonesia.com/pengertian-mahasiswa/. pada tanggal

14 Desember 2016.

Ziaeifar. 2014.”the trapezius – clinical & conditioning contoversies” dalam

journal of bodywork & movement therapies 18.