PERAWATAN LUKA&TINDAKAN ASEPSIS(Kebutuhan Dasar Manusia)SODRI SUSENO

DEFINISI LUKALuka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh yang disebabkan oleh trauma benda tajam atau tumpul, perubahan suhu, zat kimia, ledakan, sengatan listrik atau gigitan hewan[ R. Sjamsu Hidayat, 1997].

Menurut Koiner dan Taylan luka adalah terganggunya (disruption) integritas normal dari kulit dan jaringan di bawahnya yang terjadi secara tiba-tiba atau disengaja, tertutup atau terbuka, bersih atau terkontaminasi, superficial atau dalam.

JENIS LUKALUKA AKUT

LUKA KRONIS

Mode Type PenyembuhanPrimary Intention : dimana terdapat sedikit jaringan yg hilangDelayed Primary Intention : luka operasi yg mengalami infeksiSecondary Intention : kehilangan jaringan yg signifikan, sehingga membutuhkn banyak granulasi, kontraksi, epitalisasi.(contoh ???? )

Mode Type Penyembuhan: Primary Intention

LUKA OPERASILuka akut / luka operasi akan sembuh secara sempurna sesuai proses penyembuhan

RE-EPITELISASI terjadi dalam 24 48 jam pertama

Tidak melakukan penggantian balutan

Mode Type Penyembuhan: Secondary Intention

KLASIFIKASI PENYEMBUHAN LUKAPenyembuhan Primerluka diusahakan bertaut, biasanya dengan bantuan jahitan.

Penyembuhan SekunderPenyembuhan luka tanpa ada bantuan dari luar (mengandalkan antibodi)

PRINSIP PERALATAN YANG DIPERLUKAN DALAM PERAWATAN LUKAALAT YANG STERILSETIAP ALAT SET GV GUNAKAN PADA SATU PASIENGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI LENGKAP

tipe-tipe balutan menurut indikasi dan frekuensi penggantian balutanBALUTAN KASABALUTAN MEMBRANE SEMI PERMIABELHIDROKOLOIDHIDROGEL

TINDAKAN KEPERAWATAN TERHADAP LUKA Perawatan Luka BersihProsedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada pus dan necrose), termasuk didalamnya mengganti balutan.Perawatan Luka Kotor Perawatan pada luka yang terjadi karena tekanan terus menerus pada bagian tubuh tertentu sehingga sirkulasi darah ke daerah tersebut terganggu.Ciri ciri :luka + serumluka + pusluka + nekrose

Perawatan Luka Bersih Tujuan :Mencegah timbulnya infeksi.Observasi perkembangan luka.Mengabsorbsi drainase.Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis.

Indikasi :Luka bersih tak terkontaminasi dan luka steril.Balutan kotor dan basah akibat eksternal ada rembesan/ eksudat.Ingin mengkaji keadaan luka.Mempercepat debredemen jaringan nekrotik.

Perawatan Luka Kotor (decubitus) Definisi :

Luka + SerumLuka + PusLuka + Nekrose

Tujuan :

Mempercepat penyembuhan luka.Mencegah meluasnya infeksi.Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain.

Hal-hal yang perlu diperhatikanCermat dalam menjaga kesterilan.Peka terhadap privasi pasien.Saat melepas atau memasang balutan, perhatikan tidak merubah posisi drain atau menarik luka.Alat pelindung mata harus dipakai bila terdapat resiko kontaminasi okuler seperti cipratan mata.Jenis balutan disesuaikan dengan kondisi lukaMempertahankan kelembapan luka untuk luka kronik

Mengurangi pembentukan jaringan parutmeningkatkan produksi faktor pertumbuhan

mengaktivasi protease permukaan luka untuk mengangkat jaringan devitalisasi/yang mati

menambah pertahanan immun permukaan luka

meningkatkan kecepatan angiogenesis dan proliferasi fibroblast

meningkatkan proliferasi dan migrasi dari sel-sel epitel disekitar lapisan air yang tipis

Keuntungan dari permukaan luka yang lembab

Faktor-faktor Yang mempengaruhi penyembuhanFaktor Umum (General):Kelembaban luka.Temperatur luka.Managemen luka.Tekanan, gesekan, dan tarikan.Benda asing.Infeksi luka.Dll....

****