Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian...

20
Peran Dinas Kesehatan dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/ KIS di Daerah Ketua : Kadinkes Prov. DI. Yogyakarta Sekretaris : Direktur RS Jiwa Menur – Jawa Timur Komisi VII Rakerkesnas Tahun 2015 – Bali Denpasar, 17 Februari 2015

Transcript of Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian...

Page 1: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Peran Dinas Kesehatan dalam

Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/

KIS di Daerah

Ketua : Kadinkes Prov. DI. Yogyakarta

Sekretaris : Direktur RS Jiwa Menur – Jawa Timur

Komisi VII

Rakerkesnas Tahun 2015 – Bali

Denpasar, 17 Februari 2015

Page 2: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat

Aspek

kepesertaan

pelaksanaan

JKN di Daerah

1.

2.

Membentuk/mengopti

malisasikan TKPKD

Forum kemitraan

yang dipimpin Sekda

akan ditingkatkan

melibatkan pihak-

pihak terkait

1. Mendorong

dalam

membentuk/m

engoptimalisa

sikan TKPKD

untuk

verifikasi dan

validasi PBI

2. Berperan aktif

dalam Forum

kemitraan

1. Mendorong

dalam

membentuk/m

engoptimalisa

sikan TKPKD

untuk

verifikasi dan

validasi PBI

2. Berperan

aktif dalam

Forum

kemitraan

1. Mendoron

g Kemsos

untuk

membuat

juknis

verifikasi

dan

validasi

PBI

2. Mendoron

g Kemsos

untuk

mensosial

isasikan

Juknis Ke

Prov dan

Kab/kota

Page 3: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan No.

Uraian

kegiatan Kab/kota Prov Pusat

2. Pemetaan

peserta di FKTP

berbasis standar,

rasio, dan akses

1. Membuat SOP

dalam rangka

pengendalian

standar, rasio,

dan akses

peserta JKN di

FKTP (PBI dan

non PBI)

berdasarkan

Perpres

No.12/2013

1. Melakukan

koordinasi,

fasilitasi,

sosialisasi,

monev

1. Revisi

pedoma

n

pelaksan

aan JKN

dengan

memasu

kkan

peran

daerah

dalam

pemetaa

n

peserta

di FKTP

Page 4: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat

3. Peningkatan

kepesertaan non

PBI dalam JKN

a. Mendorong

kewajiban

BPJS untuk

melaksanaka

n sosialisasi

kpd

kelompok

masy PBPU

dan BP

untuk

menjadi

peserta JKN

a. Monev

pelaksanaan

sosialisasi

kpd

kelompok

masy PBPU

dan BP

untuk

menjadi

peserta JKN

a. Monev

Page 5: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan No.

Uraian

kegiatan Kab/kota Prov Pusat

Aspek

Pelayanan

Kesehatan

1. Pemetaan

dan

kredensialing

FKTP & FKTL

JKN

Pemetaan dan

kredensialing

FKTP dan FKTL

s/d Type C oleh

BPJS Kesehatan

bersama Dinas

Kesehatan

Kabupaten/Kota

Kredentialing

FKTL Type B

oleh BPJS

Kesehatan

bersama

Dinas

Kesehatan

Provinsi

dengan

melibatkan

Dinkes

Kab/Kota

Monev

Menyusun

regulasi

dan NSPK

pemetaan

dan

kredensiali

ng JKN

Page 6: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat

2. Penataan Sistem

Rujukan

berjenjang

Koordinasi

dengan BPJS

dalam penataan

sistem rujukan

berjenjang

Menetapkan

rumah sakit

rujukan regional

dengan SK

Gubernur

Melakukan

Monev

Monev

3. Akreditasi FKTP

dan FKTL

Melakukan

akreditasi FKTP

dan FKTL

Membentuk/men

goptimalkan Tim

Akreditasi

FKTP/FKTL

Pendampingan

dalam akreditasi

FKTP/FKTL

Segera

menerbitkan

pedoman

akreditasi

FKTP

Pendamping

an dalam

akreditasi

FKTP/FKTL

Page 7: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat

4. Penguatan

kompetensi SDM

FKTP

Melaksanakan

upaya

peningkatan

kompetensi

SDM FKTP

Ikut membantu

melaksanakan

peningkatan

kompetensi

SDM FKTP

serta

melakukan

Binwasdal

Menyusun

Regulasi

yg

mengatur

BPJS turut

menyediak

an

anggaran

peningkata

n

kompetens

i SDM

FKTP

5. Sinkronisasi

sistem informasi

BPJS-SIK

Kemkes/Daerah

Sosialisasi &

implementasi

Sosialisasi &

implementasi

Regulasi

Page 8: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Arah

kebijakan

No

.

Uraian

kegiatan Kab/kota Prov Pusat

6. Kebutuhan

obat/Alkes

FKTP dan

FKTRL

Menyediakan

obat/Alkes di

FKTP dan

FKRTL milik

pemerintah

daerah

Turut

Menyediakan

obat/Alkes di

FKTP dan

FKRTL milik

pemerintah

daerah

Menjamin

menu semua

obat/Alkes

dasar dalam e

–catalogue dan

menjamin

ketersediaanny

a di pasaran

7. Penyediaan dr.

spesialis di

FKRTL

Menyediakan

Insentif sesuai

kemampuan

Menyediakan

tambahan

Insentif sesuai

kemampuan

Regulasi

pemerataan

distribusi

dokter

spesialis dasar

8. Pelayanan di

DTPK

Melaksanakan

pelayanan di

DTPK

Binwasdal Pelayanan di

DTPK menjadi

tanggung

jawab Pusat

Page 9: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

9

C. Aspek Pembiayaan

Page 10: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

KEBIJAKAN URAIAN KEGIATAN KAB/KOTA PROVINSI PUSAT

PENDAPATAN

1. INA CBGs

1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln

1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln

1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln

2. Menganalisis Cost INA CBGs utk diusulkan

2. Menganalisis & Mengevaluasi hasil INA CBGs

2. Kapitasi

1. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Puskesmas

1. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Kab/Kota

1. Revisi PMK 59 Tahun 2015 ttg Tarif pada JKN

2. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Provinsi

3. Non-Kapitasi 1. Besaran tarif Non-Kapitasi mengikuti PERDA

Page 11: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

KEBIJAKAN URAIAN KEGIATAN KAB/KOTA PROVINSI PUSAT

BELANJA 1. Penggunaan dana Kapitasi

1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas

1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas

1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas

DUKUNGAN TATA KELOLA KEUANGAN

1. Mendorong Puskesmas menjadi BLUD

1. Dinkes Kab memfasilitasi SDM, Pembiayaan & Pendampingan BLUD

1. Pembinaan dan pengawasan

2. Pendidikan Staf BLUD

Page 12: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

12

D. Aspek Organisasi dan Manajemen

Page 13: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK ORGANISASI

URAIAN KEGIATAN

KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PEMBENTUKAN FORUM KEMUNIKASI PROG. JKN

Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait keberlangsungan program JKN di Daerah, yang dikoordinir oleh Sekda kab/Kota, dgn anggota,Dinas kependudukan,Dinsos, BPJS,DPPKAD, Bapeda,BKBKS,RS,BKD,BPMPD

Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait keberlangsungan program JKN di Tk. Prov. yang dikoordinir oleh Sekda Prop dgn anggota,Dinas kependudukan,Dinsos, BPJS,DPPKAD, Bapeda,BKBKS,RS,BKD,BPMPD

Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait keberlangsungan program JKN di Pusat yang dikoordinir oleh Menkokesra dgn anggot kementerian terkait

Page 14: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK ORGANISASI

URAIAN KEGIATAN

KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PEMBENTUKAN TIM KOORDINASI PROG. JKN

Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 di Daerah, yang dikoordinir oleh Bupati/walikota dgn anggota Dinas terkait

Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 di Daerah, yang dikoordinir oleh Gubernur dgn anggota Dinas terkait

Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 Secara Nasional yang dikoordinir oleh Presiden dgn anggota Kementerian terkait

Page 15: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK ORGANISASI

URAIAN KEGIATAN

KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PEMBENTUAN UNIT PENGADUAN MASYARAKAT

Membentuk Unit pengaduan masyarakat yang beranggotakan stakeholder, dimana Unit ini berdisi secara independen untuk menangani pengaduan masyarakat di semua unit pelayanan kesehatan.Unit ini juga melakukan sosialisasi tatacara penyampaian keluhan masyarakat dan penanganannya. Oleh tim Apabila pengaduan tdk diselesaiakn, maka dilanjutkan ke UPM prop.

Membentuk Unit pengaduan masyarakat yang beranggotakan stakeholder, dimana Unit ini berdisi secara independen untuk menangani permasalahan yang tidak dapat terselesaikan oleh UPM di Tkt Kab/Kota. Menyampaiakn tindak lanjut ke UPM Kab/Kota Prov juga haru menyediakan dana untuk Operasional UPM Prov dan Kab/Kota

Menyediakan Alokasi Dana Untuk Operasional UPM di Tingkat Pusat s/d Kab/Kota Melakukan tindak lanjut akan persoalan yang tidak dapat diselesaiakan oleh UPM Prov dan tindak lanjutnya.

Page 16: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK MANAJEMEN

URAIAN KEGIATAN

KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PERENCANAAN

- Menetapkan Target Peserta JKN secara bertahaP per tahun hingga mencapai unniversal coverage 2019

- Menetapkan strategi Up datting data PBI melalui proses SMD dan Forum MMD di Desa/kel

Rencana dukungan biaya pembinaan, pelatihan dan monev bagi Kab/Kota Mengkoordinir recana terpadu prog JKN di Tk Prov dengan melibatkan Kab/Kota

- Membuat regulasi dalam pemanfaatan dana JKN terutama untuk dukungan operasional manajemen di Dinkes Kab/Kota

Page 17: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK MANAJEMEN

URAIAN KEGIATAN

KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PERENCANAAN - Membuat regulasi yang sebagai tindak lanjut atas regulasi yang lebih tinggi

- Menyediakan rencana pendapatan dan belanja anggaran (Kapitasi dan non Kapitasi) dalam dokumen DPA

- Rencana anggaran daerah untuk integrasi ke prog. JKN bagi Maskin non kuota Pusat

Page 18: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

ASPEK MANAJEMEN

URAIAN KEGIATAN KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PENGGERAKAN PELAKSANAAN

Mobilisasi sumber daya dalam pelaksanaan kegiatan di FKTP dan FKRTL

Dukungan sumber daya dalam pelaksanaan kegiatan di di Kab/Kota baik di FKTP maupun FKRTL

Dukungan Anggaran dukungan, untuk peningkatan kapasitas tenaga teknis dan non teknis di FKTP dan FKRLT termasuk Pelatihan Bendahara, pengelola P-care, simpus JKN di FKTP dan FKRTL

Page 19: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

Lanjutan......ASPEK MANAJEMEN

URAIAN KEGIATAN KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT

PENILAIAN :

Monitoring ke FKTP dan FKRTL secara berjenjang dan berkala

Monitoring ke Dinkes Kab/Kota dan minimal 2 FKTP di setiap Kab/kota secara berjenjang dan berkala

Monitoring ke Dinke Prov dan minimal 2 Kab/Kota di setiap Prov secara berjenjang dan berkala

Page 20: Peran Dinas Kesehatan - depkes.go.id. Komisi 7.… · Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, ... monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN ... kebutuhan Puskesmas 1. Revisi

TERIMA KASIH

20