penyakit vibrio cholera

7/23/2019 penyakit vibrio cholera

1/8

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit saluran pencernaan akut yang di sebabkan oleh bakteri dan

di tandai gejala dalam bentuknya yang berat dengan onset yang tiba-tiba, diare

terus menerus, cair seperti air cucian beras, tanpa sakit perut, di sertai muntah dan

mual di awal timbulnya penyakit. Pada kasus-kasus yang tidak diobati dengan

cepat dan tepat dapat terjadi dehidrasi, asidosis, kolaps, hipoglikemi pada anak

serta gagal ginjal. Infeksi tanpa gejala biasanya lebih sering terjadi dari pada

infeksi dengan gejala, terutama infeksi oleh biotipe El Tor; gejala ringan dengan

hanya diare, umum terjadi, terutama di kalangan anak-anak. Pada kasus berat

yang tidak di obati kolera gra!is", kematian bisa terjadi dalam beberapa jam, dan

#$%-nya bisa mencapai &'(. )engan pengobatan tepat, angka ini kurang dari

*(. )iagnosa ditegakkan dengan mengisolasi !ibrio cholera dari serogrup +*

atau +* dari tinja. ika fasilitas laboratorium tidak tersedia, #ary /lair media

transport dapat di gunakan untuk membawa atau menyimpan spesimen apus dubur

%ectal 0wab". 1ntuk diagnosa klinis presumtif cepat dapat di lakukan dengan

mikroskop medan gelap atau dengan !isualisasi mikroskopik dari gerakan !ibrio

yang tampak seperti shooting stars atau bintang jatuh, dihambat dengan antisera

serotipe spesifik yang bebas bahan pengawet. 1ntuk tujuan epidemiologis,

diagnosa presumtif di buat berdasarkan adanya kenaikan titer antitoksin dan

antibodi spesifik yang bermakna. )i daerah non-endemis, organisme yang

di isolasi dari kasus indeks yang di curigai sebaiknya dikonfirmasikan dengan

pemeriksaan biokimiawi dan pemeriksaan serologis yang tepat serta di lakukan uji

kemampuan organisme untuk memproduksi toksin kolera atau untuk mengetahui

adanya gen toksin. Pada saat terjadi wabah, sekali telah dilakukan konfirmasi

laboratorium dan uji sensiti!itas antibiotik, maka terhadap semua kasus yang lain

tidak perlu lagi di lakukan uji laboratorium. Choleraumumnya merupakan

penyakit yang menyebar karna sanitasi yang buruk yang menyebabkan

kontaminasi sumber air. #ara ini jelas merupakan mekanisme utama penyebaran

penyakit cholera dalam lingkungan masyarakat miskin di 2merika selatan.

1


2/8

$asilitas ssanitasi yang baik dieropa dan amerika serikat mengakibatkan hamper

tidak pernah terjadi wabah choera. 3asus-kasus sporadic muncul karna kerang

yang diambil dari perairan pantai yang tercemar oleh kotoran, dimakan mentah.

#holera dapat juga ditularkan oleh kerang yang dipanen dari air yang tidak

tercemar karena 4. cholera +* merupakan bagian dari 5ikrobiota penghuni alami

perairan pantai. 4ibrio #holera memproduksi racun #holera, model untuk

Enteretoksin, yang tindakan pada epitel mukosa bertanggung jawab atas diare

karakteristik penyakit kolera. )alam masnifestasi e6term, kolera adalah salah satu

penyakit fatal cepat paling dikenal seseorang yang sehat dapat menjadi hipotensi

satu jam setelah timbulnya gejala dan mungkin meninggal dalam waktu 7- jam

jika pengobatan tidak disediakan lebih umum, penyakit ini berlangsung dari

bangku cair pertama yang mengejutkan di 8-*7 jam, dengan kematian berikut

dalam *9 jam untuk beberapa hari.

1.2 Rumusan Masalah*. 2pa pengertian dan penyebab penyakit 3olera:

7. 2pa saja gejala-gejala penyakit 3olera dan patofisiologi 4. #holerae

menjadi penyakit 3olera:

. /agaimana morfologi penyakit 3olera dan sifat bakteri penyebab penyakit

3olera:

8. /agaimana pengobatan penyakit 3olera:

1.3 Tujuan

*. 1ntuk mengetahui pengertian dan penyebab penyakit 3olera

7. 1ntuk mengetahui gejala penyakit 3olera dan mekanisme 4. #holerae

menjadi penyakit 3olera

. 1ntuk mengetahui morfologi penyakit 3olera dan sifat bakteri penyebab

penyakit 3olera

8. 1ntuk mengetahui pengobatan penyakit 3olera

BAB 2. PEMBAHASAN

2.1 Pengertan !an Pen"e#a# $en"akt %&lera

2


3/8

3olera sering disebut #olera 2siatik atau Epedemi kolera" adalah penyakit

penyakit diare parah yang disebabkan oleh bakteri !ibrio cholera. Penularan

kemanusia adalah dengan air atau makanan. Vibrio Choleramemproduksi racun

#holera, model untuk Enteretoksin, yang tindakan pada epitel mukosa

bertanggung jawab atas diare karakteristik penyakit kolera. )alam masnifestasi

e6term, kolera adalah salah satu penyakit fatal cepat paling dikenal seseorang

yang sehat dapat menjadi hipotensi satu jam setelah timbulnya gejala dan

mungkin meninggal dalam waktu 7- jam jika pengobatan tidak disediakan lebih

umum, penyakit ini berlangsung dari bangku cair pertama yang mengejutkan di 8-

*7 jam, dengan kematian berikut dalam *9 jam untuk beberapa hari. ambaran

klinis kolera diawali dengan penderitaan yang tiba-tiba diare besar. Pasien

mungkin kehilangan gallon bebas cairan protein dan elektrolit terkait, bikarbonat

dan ion dalam *atau 7 hari. Ini hasil dari aktifitas enteroktosin kolera yang

mengaktifkan en


4/8

ejala dan tanda kolera adalah diare yang biasanya disertai dengan bintik-

bintik putih lendir dan sel epitel" yang seukuran beras. 4olume diare bisa sangat

tinggi yaitu bisa *' sampai *9 liter selama 78 jam pada orang dewasa dengan >'

kg berat badan. 0elain itu, biasanya disertai salah satu atau beberapa gejala

berikut?

5untah

)enyut nadi cepat

=ilangnya elastisitas kulit

5embran mukosa kering

Tekanan darah turun

=aus

3ram otot

elisah atau lekas marah terutama pada anak-anak".

5ereka yang terinfeksi memerlukan terapi rehidrasi segera untuk mencegah

penyakit ini berkembang menjadi keadaan serius. ika tidak diobati, dehidrasi

berat akibat kolera akan menyebabkan shock hingga kematian. )ehidrasi berat

seringkali terjadi pada 8-9 jam setelah diare pertama, dan pada orang yang tidak

diobati akan berakhir dengan kematian dalam waktu sekitar *9 jam./akteri !ibrio

cholera menjadi penyakit kolera umumnya sangat sensitif terhadap keberadaan

asam di lambung dan saluran pencernaan. 2sam lambung akan membunuh

sejumlah kecil bakteri sebelum akhirnya mereka berkembang biak di dalam tubuh.

Tapi, ketika bakteri dalam jumlah besar mengeroyok sistem pertahanan alami

tubuh, mereka akan tumbuh di usus kecil dan turut keluar melalui kotoran feces"

orang yang terinfeksi. +rang yang terinfeksi kolera ringan atau tidak

4


5/8

menunjukkan gejalanya -terutama bagi mereka yang personal higiene-nya buruk

akan menyebarkan infeksi dengan mengontaminasi makanan langung dengan

kotoran yang terinfeksi.

Patofisiologi 4.cholera adalah bakteri gram negati!e berbentuk basil yang

karakteristiknya sama dengan family enterobakteriaceae. Patologi kolera

dihasilkan dari entero toksin toksin kolera" yang diproduksi oleh bakteri. 3ondisi

mengurangi keasaman lambung seperti penggunaan antacid ,pemblok reseptor

histamine atau penghambat pompa proton atau infeksi =elicobacter pylory,

meningkatkan resiko terkena penyakit ini. Toksin cholera mernagsang adenilat

siklae yang akan meningkatkan #amp intrasel dan menghasilkan penghambatan

absorpsi natrium dan klorida oleh mikro!ili dan menyebabkan pengeluaran

klorida dan air oleh sel crypt. 2ksi toksin seperti terjadi di sepanjang saluran

pencernaan, tetapi kehilangan cairan banyak terjadi di duodenum. Efek dari toksin

cholera adalah pengeluaran cairan isotonis terutama di usus " yang melebihi batas

kapasitas saluran intestinal terutama di kolon". 2kan menyebabkan diare yang

berair dengan konsentrasi elektrolit sama dengan plasma. Periode inkubasi rata @

rata untuk infeksi 4. #holerae adalah * @ hari. Presentasi klinik dapat bertukar

dari asimptomatik menjadi dehidrasi life @ threatening dapat sembuh dengan

sendirinya " untuk diare yang encer. +nset dari diare tiba @ tiba dan ditunjukkan

dengan cepat atau kadang didahului dengan mual. Tanda umumnya tidak

mempunyai A rice water A adalah tanda klasik yang ditandai dengan cholera.

)emam terjadi pada kurang dari &( pasien dan pemeriksaan fisik berkotelasi baik

dengan dehidrasi yang berat. Pada sebagian kasus yang berat, penyakit ini dapat

berprogres pada kematian pada 7 @ 8 jam jika tidak ditangani. Pada beberapa

kasus, akumulasi cairan di dalam lumen intestinal menyebabkan distensi

penggelembungan " abdomen dan ileus dan menyebabkan deplesi intra!askular

tanpa diare. Pasien dapat kehilangan sampai * liter cairan isotonis setiap jam

)ipiro, 7''& ".

5


6/8

2.3 M&r)&l&g $en"akt %&lera !an s)at #akter $en"e#a# $en"akt %&lera

Vibrio cholera termasuk bakteri gram negati!e, berbentuk batang bengkok

seperti komadengan ukuran panjang 7-8 um. Pada isolasi, 3och menamakannya

Ak&mma#a,llusB, Tapi bila biakan diperpanjang, kuman ini bisa menjadi batang

yang lurus yang mirip dengan bakteri enteric gram negati!e. 3uman ini dapatbergerak sangat aktif karena mempunyai satu buah flagella polar yang halus

monotrikh". 3uman ini tidak membentuk spora. Pada kultur dijumpai koloni

yang cembung con!e6", halus dan bulat yang keruh opaCue" dan bergranul bila

disinari.

2.- Pengatan $en"akt %&lera

1ntuk keadaan diare yang lebih buruk dari biasanya, lebih baik segera minta

pertolongan medis daripada mencoba menanganinya sendiri. 0egeralah minta

pertolongan medis apabila terjadi diare yang terus menerus atau jika terjadi

muntah. Pengobatan untuk kolera akan ditentukan berdasarkan?

3esehatan dan sejarah medis pasien

Tingkat keparahan

6


7/8

Toleransi terhadap obat-obatan, prosedur atau terapi tertentu

3eluhan

3emungkinan penyebarannya.

Pengobatan untuk kolera biasanya melibatkan proses rehidrasi, yaitu dengan?

0olusi rehidrasi melalui oral oralit".

0olusi rehidrasi dengan intra!ena infus" untuk kasus kolera berat.

Pantau terus keadaan pasien selama satu sampai dua jam dan terus lakukan

rehidrasi. ika dengan rehidrasi kondisi tidak membaik, berikan infus. 7''

mlDkg atau lebih mungkin akan dibutuhkan dalam 78 jam pertam.

0etelah enam jam bayi" atau tiga jam pasien yang lebih tua", lakukan

obser!asi penuh. /eralih ke oralit jika rehidrasi berhasil dan pasien dapat

minum.

7


8/8

Pengobatan dengan antiobiotik terkadang juga diterapkan untuk mempercepat

durasi penyakit, meskipun bukan dianggap hal utama untuk keberhasilan

pengobatan kolera.

BAB 3. PENUTUP

3.1 %esm$ulan

Penyakit kolera cholera" adalah penyakit infeksi saluran usus bersifat akut

yang disebabkan oleh bakteri 4ibrio cholerae, bakteri ini masuk kedalam

tubuh seseorang melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi.

/akteri 4ibrio cholerae berkembang biak dan menyebar melalui feaces

kotoran" manusia, bila kotoran yang mengandung bakteri ini

mengkontaminasi air sungai dan sebagainya maka orang lain yang terjadi

kontak dengan air tersebut beresiko terkena penyakit kolera itu juga.

Pengobatan yang dilakukan dalam keadaan diare yang lebih buruk dari

biasanya, lebih baik segera minta pertolongan medis daripada mencoba

menanganinya sendiri. 0egeralah minta pertolongan medis apabila terjadi

diare yang terus menerus atau jika terjadi muntah.

3.2 Saran

2dapun saran penulis kepada pembaca adalah hendaknya para pembaca selalu

melakukan hidup bersih, melakukan sanitasi lingkungan, terutama kebersihan air

dan pembuangan kotoran feaces" pada tempatnya yang memenuhi standar

lingkungan. ainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih dahulu, cuci

tangan dengan bersih sebelum makan memakai sabunDantiseptik, cuci sayuran

dangan air bersih terutama sayuran yang dimakan mentah lalapan", hindari

memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang.

8

penyakit vibrio cholera

Documents

Transcript of penyakit vibrio cholera