Penyakit Ginjal Dalam Kehamilan

12
1 Dr Achmad Rheza, SpOG Dr Achmad Rheza, SpOG

description

obgyn

Transcript of Penyakit Ginjal Dalam Kehamilan

1Dr Achmad Rheza, SpOGDr Achmad Rheza, SpOGInfeksi Saluran KemihUL : > 105 / mlUrin yg diambil hrs bersih, midstreamida!atkannya bakteriuri " > 10# $%ti&l&gi terbanyak krn inf as'ending melalui urethra, ke kandung kemih serta sal kemih yang lebih atas(akteri : %) *&lli+Sistitis,eradangan kandung kemih tan!a disertai radang bagian atas saluran kemihSering dida!atkan !ada kehamilan - nifasKuman %) *&lliUrethra .anita yang !endek, seringnya !enggunaan kateter, sisa urinKateter akan mend&r&ng kuman di rethra distal masuk ke dlm kandung kemih#/e0ala 1 ge0ala2 isuria, t)u) saat akhir berkemih2 3rekuensi berkemih meningkat2 4yeri di bagian atas sym!hisis2 ,erasaan ingin berkemih yg tdk d!t ditahan2 5erasa !anas, anyang 1 anyangen2 Suhu subfebris 6iagn&stik :2 UL : lek& 7, %ritr&sit 7, (akteri 72 /e0ala 1 ge0ala "7$2 Kadang hematuria5era!i :1*i!r&8&9a'in14S:I1;angan ber!engaruh terhada! 0anin5Sindr&ma 4efr&tik4efr&sisSekum!ulan ge0ala yang terdiri dari :2 edema2 !r&teinuri "> 5 gr / hari $2 hi!&albumin2 hi!erk&lester&lemibat+ anti ke0ang?,r&gn&sis tergantung fakt&r !enyebab5era!i :2 5era!i fakt&r !enyebab2 K&rtik&ster&id d&sis tinggi2 @e!arin2 iet tinggi !r&tein2 (ila ,erlu bi&!si gin0al utk mengetahui !enyebabnyaA/agal /in0al :kutK&m!likasi yang sangat ga.atKematian atau!un kerusakan gin0al5erdiri dari + ma'am :2 :'ute 5ubular 4e'r&sis,B a!abila sumsum gin0al mengalami rusak2 (ilateral *&rti'al 4e'r&sisB a!abila kedua gin0al yang rusakCSering di0um!ai !ada kehamilan 1+ 1 1A mg%ti&l&gi : :b&rtus Se!tik, &leh kuman : *hl&stridium D) atau Stre!t&k&kkusKeadaan yang mendadak : se!sis, &liguria, aE&themia, I* B :'ute 5ubular 4e'r&sisKerusakan bisa sembuh bila kerusakan teratasi F 10 1 16 hari10(ilateral *&rti'al 4e'r&sis :2 ihubungkan dgn s&l !lasenta, ,% 1 %, emb&li air ketuban, kematian 0anin lama2 ,erdarahan banyak, I*, /9 !embekuan2 :nuria, Iskemia ;anin2 ,enderita d!t meninggal setelah keadaan anuria tdk teratasi115era!i :2 Infus, transfusi darah, keseimbangan 'airan elektr&lit dan @em&dialisa2 (ila !erlu dilakukan trans!lantasi gin0al,en'egahan :2 ,enanganan kehamilan dan !ersalinan dengan baik dan benar2 Segera atasi !erdarahan, sy&k dan infeksi2 ,emberian transfusi darah se'ara hati+1+