Pengurangan biofilm pada bracket ortodonsi dengan

menggunakan lapisan politetrafluoroetilena

Abstrak

Pengobatan dengan peralatan ortodontik dapat menyebabkan demineralisasi enamel oleh

biofilm meningkat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki apakah lapisan

(PTFE) politetrafluoroetilena dapat mengurangi pembentukan biofilm pada bracket

ortodontik.

Satu-dilapisi PTFE dan braket satu lagi dilapisi stainless steel yang terikat secara simetris

pada (rahang empat dan sembilan mandibula) pertama atau kedua primer molar pada 13

pasien remaja (lima perempuan dan delapan laki-laki, usia 11,2 ± 2,8 tahun, empat putus)

untuk 8 minggu. Pembentukan biofilm pada bracket kuantitatif dianalisis dengan metode

deteksi hamburan balik Rutherford (RBSD), teknik mikroskop elektron scanning.

Sebanyak lima mikrograf RBSD diperoleh per braket dengan pemandangan dari aspek

bukal, mesial, distal, serviks, dan oklusal. Dua sisi dipasangkan t-test yang digunakan

untuk membandingkan data. P-nilai kurang dari 0,05 dianggap signifikan.

Pembentukan biofilm total 4,0 ± 3,6 persen dari permukaan PTFE melapisi braket dan 22,2

± 5,4 persen pada braket yang tidak dilapisi. Perbedaan antara kedua kelompok secara

statistik signifikan (P <0,05). Perbandingan berpasangan pembentukan biofilm sehubungan

dengan lokasi (bukal, mesial, distal, serviks, dan oklusal) mengungkapkan akumulasi

biofilm secara signifikan lebih rendah pada braket yang dilapisi PTFE- pada semua

permukaan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelapisan PTFE pada braket mengurangi adhesi

biofilm untuk minimum dan mungkin memiliki potensi untuk mengurangi efek samping

iatrogenik, misalnya dekalsifikasi selama perawatan ortodontik dengan peralatan tetap.

Pengantar

Pengobatan dengan peralatan ortodontik tetap memungkinkan koreksi tiga-dimensi

maloklusi. Dibandingkan dengan pengobatan dengan peralatan removable, terapi

ortodontik tetap memberi tidak kepatuhan pengobatan dan kemanjuran unggul dalam hal

waktu pengobatan dan hasil pengobatan (Tang dan Wei, 1990).

Namun, efek merugikan dari terapi tetap dapat diamati dalam jangka pendek dan jangka

panjang. Penyisipan braket menginduksi perubahan ekologi dari mikrobiota dengan

mempengaruhi jumlahnya, komposisi, aktivitas metabolisme, dan patogenisitas, yang

secara klinis menghasilkan insiden yang lebih tinggi penyakit periodontal dan lesi karies

yang baru (atack et al, 1996;.. Naranjo et al, 2006 ; Ahn et al, 2007;. van Gastel et al,

2008).. Berbeda dengan periodontal dan mikroba efek samping dari perawatan ortodontik

tetap, yang dianggap sebagian besar reversibel, tanda-tanda sebelumnya mengakibatkan

dekalsifikasi bertahan lesi white spot yang dapat diamati bahkan jangka panjang setelah

selesainya pengobatan (Øgaard, 1989; Sallum et al, 2004.).

Ini efek samping dari terapi ortodontik tetap dapat dijelaskan dengan jumlah yang lebih

tinggi dari plak dan gangguan mekanis menghilangkan plak setelah penyisipan braket

(Boyd, 1983). Dalam studi klinis, pengaruh dari bahan braket yang digunakan juga terbukti

mempengaruhi pembentukan biofilm intraoral, serta sifat permukaan braket yang

digunakan (Fournier et al, 1998;.. Anhoury et al, 2002).

Strategi saat ini untuk menghindari efek samping klinis dari perawatan ortodontik tetap

adalah membersihkan gigi secara profesional, aplikasi lokal fluorida, dan penggunaan

larutan kumur antimikroba (Alves dkk, 2008;. Syafi'i, 2008; Tufekci et al, 2008.) .

Selanjutnya, sealant digunakan untuk mengurangi dekalsifikasi enamel (Buren et al.,

2008). Semua strategi ini berfokus pada mengurangi atau menghilangkan biofilm dalam

mulut dan bertujuan untuk meningkatkan resistensi bakteri terhadap jaringan keras produk-

produk limbah metabolik, yaitu bakteri asam.

Meskipun upaya pencegahan meningkat, perawatan ortodontik masih tetap memiliki resiko

demineralisasi enamel (Attin et al, 2005;.. Lovrov et al, 2007). Selanjutnya, tidak ada

strategi pencegahan yang memiliki potensi untuk menghambat adhesi bakteri pada

permukaan braket ab initio. Akibatnya, metode yang dianggap lebih baik untuk

menghambat efek merugikan dari terapi ortodontik tetap adalah pelaksanaan pembangunan

dan klinis dari permukaan braket dengan anti-perekat karakteristik.

Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan pembentukan

biofilm pada bracket yang tidak dilapisi dengan yang dilapisi politetrafluoroetilena

(PTFE).

Subjek dan metode

Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Hannover Medical School (No 4347).

Pemeriksaan dilakukan dengan pemahaman dan persetujuan tertulis dari setiap peserta

dan / orang tuanya.

Menggunakan nQuery Penasihat 5.0 (statistik Solusi, Saugus, Massachusetts, USA),

kekuasaan dan ukuran sampel dihitung. Perhitungan daya mengungkapkan bahwa ukuran

sampel dari empat akan memiliki kekuatan 80 persen untuk mendeteksi perbedaan dalam

cara 18,2 [misalnya rata-rata kondisi pertama (μ1) sebesar 22,2 dan rata-rata kondisi kedua

(μ2) dari 4,0], dengan asumsi bahwa deviasi standar dari perbedaan adalah 7,8. Dalam

kasus debonding braket, subjek dianggap sebagai suatu putus sekolah.

Sebanyak 13 pasien remaja berturut-turut (lima perempuan dan delapan laki-laki, berusia

antara 8 dan 16 tahun, berarti 11,2 ± 2,8 tahun) yang menerima perawatan ortodontik

dilibatkan dalam penelitian ini. Kriteria inklusi adalah kebutuhan untuk perawatan

ortodontik pada gigi-geligi campuranan dengan gigi primer simetris dalam setidaknya satu

rahang. Kriteria eksklusi adalah penyakit sistemik, farmakologis, atau terapi antibiotik 6

minggu sebelum memulai dan / atau selama studi, riwayat penyakit periodontal, termasuk

radang gusi, adanya lesi karies, dan kongenital hilang gigi permanen. Para pasien diminta

untuk tidak mencari pembersihan gigi profesional selama studi dan tidak menggunakan

larutan kumur antibakteri.

Dari total 26 braket steril (Kemenangan Seri; 3M Unitek, Monrovia, California, Amerika

Serikat), 13 dilapisi dengan makanan-aman PTFE setelah sandblasting dengan 54 pM

Al2O3 (Adelhelm Kunststoffbeschichtungen GmbH, Eningen, Jerman). Untuk

menghindari debonding braket, PTFE telah dihapus dari mesh dengan sandblasting dengan

110 pM Al2O3. Selama prosedur ini, menanamkan bahan silikon gigi (Silagum; DMG

Chemisch Pharmazeutische Fabrik GmbH, Hamburg, Jerman) digunakan untuk melindungi

permukaan dilapisi PTFE-wajah. Untuk semua 26 braket, seorang 0,016 × 0,022 inci

segmen baja stainless archwire (OrthoForm; 3M Unitek) dipatok dengan dua ligatures

elastomer (Alastik; 3M Unitek).

Pada semua pasien, satu-dilapisi PTFE braket dan satu braket dilapisi sementara waktu dan

simetris berikat (Transbond; 3M Unitek) dengan geraham primer pertama atau kedua

(empat maksila dan mandibula sembilan) untuk jangka waktu 8 minggu (Gambar 1a dan b)

. Pemilihan kuadran kanan dan kiri adalah secara acak dengan menggunakan daftar acak.

Sebelum ikatan braket, gigi-geligi sandblasted selama 3-4 detik dengan 50 pM Al2O3

(Microetcher; Danville Teknik, San Ramon, California, USA) dan ditetesi asam ortofosfat

selama 30 detik (Kondisioner 36; DeTrey, Konstanz, Jerman).

Intraoral pandangan yang tidak dilapisi (a) dan yang dilapisi politetrafluoroetilena (b)

braket premolar terikat molar kedua primer, termasuk 0,016 × 0,022 inci tersegmentasi

stainless steel archwire dan dua modul elastis per braket.

Setelah 8 minggu, braket debonded dengan tang ortodontik dan archwire, termasuk

ligatures elastomer, telah dihapus. Kemudian braket dengan lembut dibilas dengan air

steril dan dikeringkan.

Analisis pembentukan biofilm kuantitatif dilakukan dengan metode deteksi hamburan balik

Rutherford (RBSD), sebuah mikroskop elektron scanning (SEM) teknik (Leo 1455 VP;

Carl Zeiss SMT AG, Oberkochen, Jerman). Untuk setiap braket, total lima

photomicrographs RBSD diperoleh dengan pemandangan identik dari, mesial distal,

oklusal, aspek serviks, dan bukal. Setelah mendapatkan mikrograf RBSD, temuan positif

cakupan biofilm yang divalidasi menggunakan SEM pada perbesaran tinggi.

Luasnya permukaan biofilm tertutup pada photomicrographs RBSD dihitung menggunakan

software analisis permukaan (Gambar J 10,2 untuk Apple; National Institutes of Health,

Bethesda, Maryland, USA). Pada fotomikrograf ini, cakupan biofilm muncul sebagai

daerah gelap dan permukaan dilapisi sebagai daerah cerah sebagai akibat dari berat atom

yang berbeda (Gambar 2a dan b). Pertama, daerah bunga atas masing-masing

photomicrograph ditandai. Nilai ambang batas untuk representasi ideal biofilm ditutupi

permukaan di daerah bunga kemudian ditentukan. Tergantung pada nilai-nilai abu-abu

yang berbeda, cakupan biofilm dihitung untuk setiap photomicrograph setelah konversi

biner ke layar (Gambar 3a-d; Chin et al, 2006.).

Gambar 2 Gambar 3

Metode Rutherford hamburan balik photomicrographs deteksi dari yang tidak dilapisi (a)

dan braket politetrafluoroetilena berlapis (b) dilihat dari aspek bukal. Kedua kurung

diperoleh dari pasien yang sama. Daerah gelap menunjukkan biofilm patuh. Permukaan

terang di 2b Gambar mewakili permukaan terkelupas karena gaya geser tinggi.

( Ket. gambar 3 )

Dikonversi Rutherford hamburan balik photomicrographs metode deteksi dari yang tidak

dilapisi (a) dan uang dilapisi politetrafluoroetilena (b) braket dilihat dari aspek approximal.

Cakupan biofilm dihitung berdasarkan tingkat keabuan (c dan d).

Dokumentasi dan evaluasi data dilakukan dengan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial 16,0

Versi untuk Windows (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA). Reproduksibilitas analisis

permukaan dinilai dengan pengukuran berulang dari 10 fotomikrograf dipilih secara acak

menerapkan metode Bland dan Altman (1986). Pertama, sarana dan standar deviasi dari

cakupan biofilm absolut dan relatif yang dihitung untuk setiap pandangan bracket. Selain

itu, pembentukan biofilm dihitung total untuk kedua modifikasi permukaan. Data

dibandingkan menggunakan dua sisi dipasangkan t-test. Untuk beberapa tes, Bonferroni

dikoreksi tingkat nilai-P dihitung. Semua tes dilakukan pada tingkat signifikansi α = 0,05.

Hasil

Sebanyak empat dicatat terhenti selama penelitian, karena kehilangan braket. Oleh karena

itu, analisis kuantitatif pembentukan biofilm didasarkan pada total 90 photomicrographs.

Sebuah total luas 21,7 ± 0,7 mm2 per braket diselidiki. Hasil analisis total biofilm kurung

adalah ditunjukkan pada Gambar 4. Pada dilapisi PTFE-kurung, pembentukan biofilm total

4,0 ± 3,6 persen (0,9 ± 0,8 mm2) dari permukaan braket dan dilapisi kurung 22,2 ± 5,4

persen (4,8 ± 1,2 mm2). Hasil perbandingan berpasangan sehubungan dengan lokasi

ditunjukkan pada Tabel 1. Untuk semua lokasi, pembentukan biofilm secara signifikan

kurang ditemukan pada permukaan dilapisi PTFE-dibandingkan dengan permukaan

stainless steel. Setelah koreksi Bonferroni, perbedaan dalam pembentukan biofilm tidak

signifikan untuk permukaan serviks.

Tabel 1

Uncoated PTFE oeated P-value

Buccal 17.7 ± 4.4 2.7 ± 3.2 0.0001 0.0005

Occlusal 16.0 ± 7.2 1.2 ± 1.2 0.0001 0.0005

Cervical 21.8 ± 11.7 6.4 ± 9.5 0.043 0.215

Mesial 28.1 ± 9.9 6.8 ± 4.4 0.0001 0.0005

Distal 29.7 ± 17.0 3.8 ± 3.1 0.001 0.005

Nilai mean dan perbandingan pembentukan biofilm yang tidak dilapisi dan permukaan

yang dilapisi politetrafluoroetilena (PTFE) sehubungan dengan lokasi (persen).

Gambar 4

Jumlah pembentukan biofilm pada dan yang dilapisi politetrafluoroetilena

Untuk braket yang dilapisi PTFE, nilai-nilai tertinggi pembentukan biofilm ditemukan

pada permukaan mesial (6,8 ± 4,4 persen) dan terendah pada permukaan oklusal (1,2 ± 1,2

persen). Pada braket yang tidak dilapisi, akumulasi biofilm terbesar terdapat pada

permukaan distal (29,7 ± 17,0 persen), sedangkan nilai terendah ditemukan pada

permukaan oklusal (16,0 ± 7,2 persen).

Sebanyak 13,9 ± 5,2 persen (3,0 ± 1,2 mm2) dari PTFE dilapisi kurung yang terkelupas.

Abrasi ditemukan di daerah dengan gaya geser tinggi (sayap braket oklusal).

Mengenai reproduktifitas analisis permukaan, standar deviasi empiris untuk cakupan

biofilm 0,5 ± 1,2 persen, menunjukkan reproduktifitas baik.

Diskusi

Dalam penelitian ini, jangka menengah analisis pembentukan biofilm pada braket

ortodontik dilakukan pada pasien remaja. Kelompok usia ini dipilih karena itu adalah

kelompok perlakuan utama dalam orthodonsi, dan pasien ini memiliki gigi primer, yang

dapat digunakan untuk tujuan penelitian tanpa lesi yang mendorong pada gigi permanen.

Gigi primer dipilih untuk ikatan, seperti pembersihan dan finishing permukaan gigi terikat

menginduksi kehilangan enamel dari sekitar 50 m (Al Shamsi et al., 2007). Selanjutnya,

debonding braket mekanik memerlukan risiko patah tulang enamel (Stratmann et al.,

1996). Sebagai studi klinis yang melibatkan remaja yang berhubungan dengan masalah

etika, ukuran sampel dikurangi menjadi minimum sehubungan dengan persyaratan

statistik.

Pembentukan biofilm pada bahan alloplastic membahayakan integrasi perangkat medis dan

integritas jaringan manusia. Akibatnya, pelaksanaan klinis permukaan anti-perekat dan

antibakteri untuk tujuan medis adalah tujuan utama dalam penelitian saat ini (Fu et al,

2006;. Coughlan et al, 2008.). PTFE terpilih sebagai lapisan dalam penelitian ini karena

penelitian klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan PTFE coating mengurangi adhesi

bakteri pada perangkat medis (Berry et al, 2000.). Sejauh ini, PTFE telah digunakan dalam

bidang orthodonsi untuk mengurangi hambatan gesek antara archwire dan slot braket,

tetapi bukan sebagai lapisan anti-perekat untuk mengurangi pembentukan biofilm (De

Franco et al, 1995;. Husmann et al. , 2002; Bortoly et al, 2008).. PTFE adalah berwarna

putih untuk menunjukkan bahwa lapisan anti-perekat juga memenuhi tuntutan estetika

pasien selama perawatan ortodontik tetap.

Sebuah segmen archwire terlibat menggunakan ligatures elastis di semua bracket untuk

menyediakan lingkungan dengan plak yang dapat dibandingkan dengan kondisi

pengobatan. Ligatures elastis dikenal untuk merangsang peningkatan akumulasi biofilm

(Turkkahraman et al., 2005). Biofilm dislodgement iatrogenik selama proses penghapusan

dikurangi dengan meminimalkan permukaan kontak ketika menempatkan tang pada sayap

braket. Untuk memastikan pembentukan biofilm yang dapat dibandingkan dengan jangka

panjang perawatan ortodontik, penyelidikan itu dilakukan selama periode tertentu dari 8

minggu (Ristic et al., 2007).

Dalam penelitian ini, analisis kuantitatif pembentukan biofilm pada bracket dilakukan

dengan menggunakan teknik RBSD dan perangkat lunak analisis permukaan. Metode ini

sebelumnya telah digunakan untuk mendeteksi biofilm pada permukaan supra-dan

subgingiva band ortodontik dan abutmen implan gigi (Elter et al, 2008;. Demling et al,

2009.). Dengan teknik RBSD, unsur kontras photomicrographs diperoleh dengan

menunjukkan permukaan dengan berat atom yang rendah (seperti biofilm lisan) sebagai

nilai-nilai abu-abu gelap dari permukaan dengan berat atom yang lebih tinggi (seperti

stainless steel). Representasi tiga dimensi struktur seperti kurung dalam dua-dimensi hasil

foto distorsi. Dalam studi ini, masalah itu diatasi distorsi, sebagai photomicrographs

diperoleh dari tampilan identik, data dibandingkan berpasangan, dan pembentukan biofilm

relatif dibandingkan.

Pada bracket tang tidak di apisi PTFE, biofilm ditemukan sekitar 22,2 ± 5,4 persen di

permukaan. Jumlah ini sebanding dengan biofilm adalah bahwa pada bahan-bahan

alloplastic intraoral, seperti titanium (Heuer et al., 2007). Pada bracket tang tidak di lapisi

PTFE, biofilm sebagian besar terletak pada permukaan yang tidak dapat diakses dengan

sikat gigi atau lidah. Temuan ini dapat dijelaskan dengan gaya geser berkurang di daerah

ini, dimana bakteri dilindungi dari penghapusan mekanik dan efek hidrodinamika seperti

aliran air liur atau gerakan dari jaringan lunak mulut (Quirynen dan Bollen, 1995; Hannig,

1999).

Sebaliknya, hanya 4,0 ± 3,6 persen dari permukaan dilapisi dengan biofilm. Bahkan pada

okultisme dan permukaan tertutup, hampir setiap biofilm ditemukan pada bracket dilapisi.

Hasil ini dapat dijelaskan oleh karakteristik material PTFE, yang terdiri dari karbon dan

fluorin, dan dapat kimia digambarkan sebagai suatu fluoropolimer. Fluorokarbon ini

menunjukkan elektronegatifitas tinggi dan, sebagai akibatnya, tidak rentan terhadap faktor-

faktor dispersif, seperti Van der Waals. Eksploitasi kekuatan dispersif dianggap

mekanisme lampiran dominan untuk mikroorganisme pada permukaan intraoral keras

(Eliades et al., 1995).

Hasil analisis biofilm menunjukkan deviasi standar yang relatif tinggi, yang mewakili

perbedaan antarindividu dalam jumlah biofilm yang tertutup permukaan. Hal ini dapat

dijelaskan oleh covariables, seperti nutrisi, aktivitas lidah, dan kebersihan mulut.

Perbandingan data berpasangan menunjukkan pembentukan biofilm secara signifikan lebih

rendah untuk semua lokasi braket. Hasil ini menunjukkan bahwa efek anti-perekat lapisan

PTFE mengurangi biofilm dapat ditemukan pada braket lengkap. Namun, setelah koreksi

Bonferroni, perbedaan tersebut tidak signifikan untuk permukaan serviks. Nilai untuk

pembentukan biofilm pada permukaan serviks menunjukkan bahwa dalam kohort yang

lebih besar, perbedaan yang signifikan antara dilapisi dan dilapisi PTFE-bracket juga telah

ditemukan untuk lokasi ini.

Pada permukaan dengan gaya geser yang tinggi, lapisan PTFE terkelupas sebagian. bracket

dilapisi digunakan dalam penelitian ini harus dipertimbangkan prototipe. Stabilitas jangka

panjang dari lapisan PTFE bisa diperbaiki dengan penerapan teknik pelapisan lain atau

lapisan selektif permukaan dengan gaya geser rendah (Luo et al., 2008).

Kesimpulan

Bracket ortodontik sangat rentan terhadap pembentukan biofilm yang membahayakan

integritas jaringan keras dan lunak mulut dengan cara dekalsifikasi dan penyakit

periodontal. Sebuah lapisan PTFE pada bracket dapat mengurangi pembentukan biofilm

secara minimum. Meskipun sebagian lapisan terkelupas pada permukaan terkena gaya

geser yang tinggi. Di masa depan, pelapisan dengan stabilitas jangka panjang dapat

berkontribusi untuk mengurangi akumulasi biofilm pada peralatan ortodontik tetap.

PENDAHULUAN

Orthodontic adalah cabang ilmu dalam Kedokteran Gigi yang mempelajari cara

memperbaiki susunan gigi dan menciptakan oklusi yang harmonis. Kawat gigi merupakan

alat yang digunakan untuk melakukan koreksi susunan gigi.

Perawatan orthodontik dapat dilakukan dengan alat lepasan (removable appliance), alat

cekat (fix appliance) maupun kombinasi.

Alat lepasan (removable appliance)

Alat lepasan (removable appliance) dapat memperbaiki kelainan letak gigi derajat ringan

dengan hasil yang memuaskan.

Untuk alat orthodontik yang lepasan terdiri dari:

Plat dasar yang terbuat dari akrilik dan menempel pada langit langit rahang

atas atau pada dasar  mulut rahang bawah.

Bagian aktif yang terbuat dari kawat stainless steel yang berfungsi untuk

menggerakkan gigi ke tempat yang diinginkan.

Bagian retensi untuk menahan agar alat tidak terlepas dari mulut

Alat cekat (fix appliance)

Alat cekat (fix appliance) yaitu alat yang direkatkan pada tiap tiap gigi dan terdiri dari:

Bracket dan band

Bracket ini bahannya dapat logam atau bukan logam seperti porselen,

komposit, plastik. Bahan-bahan ini mempunyai warna yang mendek-

ati warna gigi. Band (cincin) gigi disemenkan pada gigi geraham.

Archwire (busur kawat)

Pengikat yang menyatukan busur kawat dengan bracket, terbuat dari kawat halus atau

karet. Untuk karet ini, produsen alat ortho menyediakan bermacam macam warna

braces Karena bahan-bahan untuk alat ini kebanyakan masih didatangkan dari luar

negeri, maka biaya perawatan dengan alat ini lebih mahal. Pemasangan alat ini

sebaiknya dilakukan oleh dokter gigi spesalis yaitu dokter gigi yang memperoleh

pendidikan lanjutan dan gelar khusus orhodontist. Perawatan orthodontik dengan alat

cekat relatif lebih singkat dibandingkan dengan alat lepasan.

urnal ini membahas tentang pengurangan biofilm pada bracket ortodonsi dengan

menggunakan lapisan politetrafluoroetilena. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

menyelidiki apakah lapisan (PTFE) dapat mengurangi pembentukan biofilm pada bracket

ortodontik.

J

PEMBAHASAN

Pengobatan dengan peralatan ortodontik dapat menyebabkan demineralisasi enamel oleh

biofilm sehingga jumlahnya meningkat dalam rungga mulut. Sebanyak 13 pasien remaja

berturut-turut (lima perempuan dan delapan laki-laki, berusia antara 8 dan 16 tahun, berarti

11,2 ± 2,8 tahun) yang menerima perawatan ortodontik dilibatkan dalam penelitian ini.

Perlakuan diberikan kepada 26 sampel, yang satu dilapisi dengan politetrafluoroetilena

(PTFE) dann yang satunya lagi tidak di lapisi. Perlakuan diberikan selama 8 minggu untuk

melihat hasilnya. Pembentukan biofilm pada bracket kuantitatif dianalisis dengan metode

deteksi hamburan balik Rutherford (RBSD), teknik mikroskop elektron scanning.

Sebanyak lima mikrograf RBSD diperoleh per braket dengan pemandangan dari aspek

bukal, mesial, distal, serviks, dan oklusal.

Pada bracket tang tidak di apisi PTFE, biofilm ditemukan sekitar 22,2 ± 5,4 persen di

permukaan. biofilm sebagian besar terletak pada permukaan yang tidak dapat diakses

dengan sikat gigi atau lidah. Temuan ini dapat dijelaskan dengan gaya geser berkurang di

daerah ini, dimana bakteri dilindungi dari penghapusan mekanik dan efek hidrodinamika

seperti aliran air liur atau gerakan dari jaringan lunak mulut. Sebaliknya, hanya 4,0 ± 3,6

persen dari permukaan dilapisi dengan biofilm setelah mendapat perlakuan dilapisi dengan

ptfe. hal ini disebabkan karena karakteristik material PTFE, yang terdiri dari karbon dan

fluorin, dan dapat kimia digambarkan sebagai suatu fluoropolimer. Fluorokarbon ini

menunjukkan elektronegatifitas tinggi dan, sebagai akibatnya, tidak rentan terhadap faktor-

faktor dispersif, seperti Van der Waals.

Pada permukaan dengan gaya geser yang tinggi, lapisan PTFE terkelupas sebagian. bracket

dilapisi digunakan dalam penelitian ini harus dipertimbangkan prototipe. Stabilitas jangka

panjang dari lapisan PTFE bisa diperbaiki dengan penerapan teknik pelapisan lain atau

lapisan selektif permukaan dengan gaya geser rendah

KESIMPULAN

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelapisan PTFE pada braket mengurangi adhesi

biofilm dan mungkin memiliki potensi untuk mengurangi efek samping iatrogenik,

misalnya dekalsifikasi selama perawatan ortodontik meskipun sebagian lapisan terkelupas

pada permukaan terkena gaya geser yang tinggi.

TUGAS PERIODONSI

“ BIOFILM”

Oleh :

DINI TIARA RAHAYU

04101004020

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2011