7/26/2019 Pengkajian Nyeri Dewasa

1/2

FORMULIR SKALA NYERI DEWASA VAS

Tanggal Masuk :

Pukul :

SKALA NYERI VAS (Visual Analog Score)No KAE!

ORI

DESKRI"SI Nu#er

i$

AN!!AL

1. Tidak

nyeri

Tidak nyeri, Pasien tidur 0

2. Nyeri Tidak nyeri, Pasien bangun, kelihatan nyaman 1ringan Pasien tampak nyaman, hanya mengatakan sedikit

sakit

2

Pasien tampak nyaman, tetapi mengatakan ada

yang sakit

3

3. Nyeri Pasien mengatakan nyaman, tetapi mengatakan

sakit sekali

4

sedang Pasien tampak nyeri dan meringis 5Pasien tampak nyeri dan mengerang

4. Nyeri Pasien tampak nyeri dan tanda !ital abn"rmal #

berat Pasien tampak sangat menderita dan gemetar

menggeliat kesakitan $ menangis

%

Pasien tampak sangat menderita, menggeliat

kesakitan, gemetar $ menangis, muntah

&

Penderitaan pasien tampak sangat berat menggeliat

kesakitan, gemetar atau menangis disertai muntah

dan berteriak

10

Pera'at

(eterangan :

Tingkat Nyeri Nilai TindakanTidak Nyeri 0 Tidak adaNyeri )ingan 1 * 3 Tatalaksana nyeri n"n +armak"l"gi

Nyeri edang 4 * Tatalaksana nyeri n"n +armak"l"gi dan k"lab"rasi

d"kter -aga

Nyeri erat / # ("lab"rasi d"kter -aga dan PP

TATALAKSANA NYERI NON FARMAKOLOGI

ANAK DAN DEWASA

N%RM &

Na#a &

'enis $el &

gl lair u#ur &

Moon *e#+el s*i$er

7/26/2019 Pengkajian Nyeri Dewasa

2/2

- Mendengarkan keluhan klien - Memberikan sentuhan

- Menonton tv - Menggambar

- Menulis - Massage

- Aromatherapy - Mendengarkan musik

- Berdoa - Bercerita- Membayangkan hal2 yang indah / guided imagery - Relaksasi nafas dalam