PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI INSTRUMENTAL … AWAL.pdfagainst Anxiety Levels in Stroke Patients...
Transcript of PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI INSTRUMENTAL … AWAL.pdfagainst Anxiety Levels in Stroke Patients...
i
ii
PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI INSTRUMENTAL
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN STROKE
DI RUANG HCU BRSU TABANAN
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
DEWA AYU GEDE PUTRI SARASWATI
NIM : 1202115016
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2013
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadapan tuhan yang maha esa, karena berkat
hidayahnyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh terapi
musik relaksasi instrumental terhadap tingkat kecemasan pasien stroke di
ruang HCU BRSU Tabanan”.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M. Kes sebagai Dekan FK Universitas
Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK FK
Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai ketua PSIK FK Universitas Udayana
Denpasar yang telah memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, M.kep, Sp.Kep.J, sebagai pembimbing utama
yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat
waktu.
4. Ns.Kadek Eka Swedarma, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
5. Kepala BRSU Tabanan yang telah memberikan kesempatan penelitian pada
instansi yang dipimpin.
6. Drs. Dewa Made Ruspawan, S.Kp. M.Biomed, sebagai penguji proposal
penelitian yang telah memberikan arahan sehingga dapat menyelesaikan skripsi
ini tepat waktu.
7. Seluruh pihak yang turut membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang
membangun dari semua pihak.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, April, 2014
Penulis
vii
ABSTRAK
Saraswati, D A G Putri. 2014. Pengaruh Terapi Musik Relaksasi Instrumental
terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Stroke di Ruang HCU BRSU Tabanan.
Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, M.kep,
Sp.Kep.J; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep.
Stroke merupakan penyebab utama kecacatan dan menjadi penyebab ketiga
kematian di dunia setelah jantung dan kanker. Dampak stroke selain menimbulkan
kelumpuhan dan kecacatan fisik, juga sering mengakibatkan masalah psikologis
yaitu kecemasan. Terapi yang dikembangkan saat ini untuk mengatasi kecemasan,
salah satunya adalah dengan terapi musik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh terapi musik relaksasi instrumental terhadap tingkat kecemasan pada
pasien stroke. Jenis penelitian ini adalah quasi-eksperimen menggunakan kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol, dengan desain penelitian pre-test dan post-test
with control-group design. Sampel terdiri dari 30 orang pasien stroke yang dipilih
dengan tehnik purposive sampling, dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok
perlakuan 15 orang dan kelompok kontrol 15 orang. Pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan kuisioner HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale). Jenis
musik yang diberikan adalah musik relaksasi jenis rindik. Hasil penelitian dianalisis
dengan uji Wilcoxon, diperoleh nilai signifikansi (p)=0,000 pada kelompok
perlakuan dan (p)=0,001 pada kelompok kontrol. Berdasarkan test Mann Whitney,
perbedaan tingkat kecemasan pasien stroke pada kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol diperoleh nilai signifikansi (p)=0,002 (p<0.05) artinya ada pengaruh terapi
musik relaksasi instrumental terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien
stroke. Disarankan kepada perawat menggunakan terapi musik relaksasi
instrumental untuk mengatasi kecemasan pasien stroke.
Kata kunci: Stroke, terapi musik relaksasi instrumental, tingkat kecemasan
viii
ABSTRACT
Saraswati , D A G Putri. 2014. Effects of Music Therapy Relaxation Instrumental
against Anxiety Levels in Stroke Patients in HCU Ward of Tabanan Hospital.
Thesis, Nursing Science Department, Faculty of Medicine, Udayana
University of Denpasar. Advisors (1) Ns. Ni Made Dian Sulistiowati,
M.Kep, Sp.Kep.J; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep
Stroke is a major cause of disability and the third cause of death in the world after
heart disease and cancer. The impact of stroke in addition to cause paralysis and
physical disability, as well as psychological problems that often lead to anxiety.
Therapies currently being developed to overcome anxiety, one of which is with
music therapy. This study aims to determine the effect of instrumental relaxation
music therapy on anxiety levels in stroke patients. This type of research is the use of
quasi - experimental treatment group and the control group , the study design of
pre - test and post - test with control - group design . The sample consisted of 30
stroke patients were selected by purposive sampling technique, were divided into 15
respondens as treatment groups and 15 respondens as control group. The data was
collected using a questionnaire HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale). The type
of music that given to respondens is instrumental relaxation music, it is called
Rindik. The results were analyzed with the Wilcoxon test, significance value ( p ) =
0.000 in the treatment group and ( p ) = 0.001 in the control group . Based on the
Mann Whitney test, differences in the level of anxiety of stroke patients in the
treatment group and the control group gained significance value ( p ) = 0.002 ( p <
0.05), meaning that there is an influence of instrumental relaxation music therapy
to decrease the level of anxiety in patients with stroke . It is recommended to
nurses using instrumental relaxation music therapy for stroke patients overcome
anxiety.
Keywords: Stroke, instrumental relaxation music therapy, the level of anxiety
ix
DAFTAR ISI
hal
HALAMAN JUDUL ……………………………….………………………… i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN…………………………………...... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ……………………..………………………...…. iii
LEMBAR PENGESAHAN……………………..………………………...…... iv
KATA PENGANTAR………………………..………………………...…....... v
ABSTRAK ……………………………………………………………………. vi
ABSTRACT…………………………………………………………………… vii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………….. viii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………….. x
DAFTAR TABEL…………………………………………………………....... xi
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………... xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang..................………………………….………............ 1
1.2 RumusaMasalah............………………………......……………...... 8
1.3 TujuanPenelitian..............…………………………………............. 8
1.4 ManfaatPenelitian............................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stroke ............................................................................................... 10
2.1.1 Pengertian ........................................................................................ 10
2.1.2 Etiologi Stroke ................................................................................. 10
2.1.3 Faktor Resiko Stroke ....................................................................... 11
2.1.4 Klasifikasi Stroke …………………………….……………........... 11
2.1.5 Manifestasi Klinis Stroke ................................................................ 12
2.1.6 Komplikasi Stroke ........................................................................... 13
2.1.6 Penanganan Stroke............................................................................ 14
2.2 Kecemasan ……………………………………………………..…. 14
2.2.1 Pengertian Kecemasan ..................................................................... 14
2.2.2 Etiologi ............................................................................................ 15
2.2.3 Tanda dan Gejala Kecemasan ......................................................... 18
2.2.4 Tingkat Kecemasan ......................................................................... 19
2.2.5 Penatalaksanaan Kecemasan ........................................................... 20
2.2.6 Alat Ukur Kecemasan ...................................................................... 22
2.3 Terapi Musik .................................................................................... 25
2.3.1 Pengertian Terapi Musik ................................................................. 25
2.3.2 Jenis-Jenis Musik Untuk terapi........................................................ 25
x
2.3.3 Manfaat Terapi Musik...................................................................... 27
2.3.4
2.3.5
Durasi Terapi Musik.........................................................................
Pengaruh TerapiMusikTerhadapTingkatKecemasan.........................
28
29
Manfaat Terapi Musik
...........................................................
27
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 KerangkaKonsep……………………………………….…..….…..... 32
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ..................... 34
3.2.1 Variabel Penelitian ............................................................................ 34
3.2.2 Definisi Operasional Variabel ............................................................ 34
3.3 Hipotesis ............................................................................................. 36
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ……………………………………………………... 37
4.2 Kerangka Kerja …………………………………...………………... 38
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 39
4.3.1 Tempat Penelitian ............................................................................... 39
4.3.2 Waktu Penelitrian ............................................................................... 39
4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Penelitian ............................................ 39
4.4.1 Populasi .............................................................................................. 39
4.4.2 Sampel Penelitian ............................................................................... 39
4.4.3 Tehnik Sampling ............................................................................... 40
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ..................................................... 41
4.5.1 Jenis Data Penelitian .......................................................................... 41
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ..................................................................... 41
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ............................................................ 42
4.5.4 Prosedur Pemberian Terapi Musik ..................................................... 43
4.6 Pengolahan dan Analisis Data Penelitian ......................................... 43
4.6.1 Teknik Pengolahan Data .................................................................... 43
4.6.2 Teknik Analisis Data .......................................................................... 44
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian…………………………………………………….. 46
5.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian............................................................... 46
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian......................................................... 47
5.1.3 Hasil Penelitian Terhadap Obyek Sesuai Variabel Penelitian........... 49
5.1.4 Hasil Analisis Data............................................................................ 50
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian............................................................. 53
5.3 Keterbatasan Penelitian..................................................................... 64
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan............................................................................................. 65
6.2 Saran................................................................................................... 66
xi
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 33
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Terapi Musik Relaksasi
Instrumental Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Stroke di
Ruang HCU BRSU Tabanan ..................................................... 38
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi operasional variabel penelitian Pengaruh Terapi
Musik Relaksasi Instrumental Terhadap Tingkat
Kecemasan Pasien Stroke di Ruang HCU BRSU Tabanan ........ 35
Tabel 5.1 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin di
Ruang HCU BRSU Tabanan ...................................................... 47
Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan Umur di Ruang HCU
BRSU Tabanan ........................................................................... 48
Tabel 5.3 Gambaran Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi
Musik Relaksasi Instrumental pada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol ............................................................... 48
Tabel 5.4 Gambaran Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan
Terapi Musik Relaksasi Instrumental pada Kelompok
Perlakuan dan Kelompok kontrol....................................... 49
Tabel 5.5 Gambaran Perbandingan Tingkat Kecemasan Sebelum
dan Sesudah Diberikan Terapi Musik Relaksasi
Instrumental pada Kelompok Perlakuan ..................................... 50
Tabel 5.6 Gambaran Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah
pada Kelompok Kontrol ............................................................. 51
Tabel 5.7 Perbedaan Selisih Tingkat Kecemasan sebelum dan
sesudah diberikan terapi musik relaksasi instrumental
pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol serta
Hasil Analisis Statistik dengan Uji Mann Whitney..................... 52
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Jadwal Penelitian
Lampiran 2: Penjelasan Penelitian
Lampiran 3: Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4: Kuisioner Tingkat Kecemasan Dengan Menggunakan Hamilton
Anxiety Rating Scale (HARS)
Lampiran 5: Prosedur Tindakan Pelaksanaan Terapi Musik
Lampiran 6: Master Tabel Pengumpulan Data
Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan Kelompok Perlakuan (Pre
Test)
Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol (Pre
Test)
Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan Kelompok Perlakuan (Post
Test)
Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol (Post
Test)
Lampiran 7: Hasil Analisis Data Penelitian
xiv