PENGARUH MENOPAUSE TERHADAP KUALITAS HIDUP TERKAIT ...

i

PENGARUH MENOPAUSE TERHADAP KUALITAS HIDUP TERKAIT

KESEHATAN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan

Oleh

SHALLY AYU CHINTYA

NIM S021708036

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii


iii


iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:

Tesis yang berjudul : ”Pengaruh Menopause Terhadap Kualitas Hidup terkait

Kesehatan” ini adalah karya saya sendiri dan tidak pernah ada karya ilmiah yang

pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,

kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah

karangan dan daftar pustaka. Apabila didalam naskah Tesis ini dapat dibuktikan

terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan

ketentuan perundang-undangan berlaku.

Surakarta, Juli 2019

Mahasiswa,

Shally Ayu Chintya

S021708036


v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa telah melimpahkan

berkat dan Rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan Tesis

dengan judul ”Pengaruh Menopause terhadap Kualitas Hidup terkait Kesehatan”

dalam penyusunan tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan ini peneliti

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Jamal Wiwoho, S.H., M.Hum selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Drs. Sutarno, M.Sc., Ph.D selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku Kepala Program Studi

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, atas bimbingan, masukan, pengarahan,

serta motivasi bagi penulis.

4. Prof. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si selaku ketua penguji, atas

bimbingan, masukan, pengarahan, serta motivasi bagi penulis.

5. Dr. Isna Qadrijati, dr., M.Kes selaku sekertaris penguji, atas bimbingan,

masukan, pengarahan, serta motivasi bagi penulis.

6. Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG(K) selaku pembimbing I, atas bimbingan,


7. Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes selaku pembimbing II, atas bimbingan,


8. Keluarga ; kedua orang tua dan adik yang selalu memberikan dukungan dan doa

serta materil bagi penulis.

9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2017 yang telah memberikan dukungan

serta membantu dalam menyajikan Tesis ini.

Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki Tesis

ini. Semoga Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan pembaca.

Surakarta, Juli 2019

Penulis


vi

Shally Ayu Chintya. S021708036. 2019. Pengaruh Menopause terhadap Kualitas

Hidup terkait Kesehatan. Tesis. Pembimbing I Dr. Uki Retno Budihastuti, dr.,

Sp.OG(K). Pembimbing II Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes. Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Menopause merupakan proses biologis pada wanita yang ditandai

dengan berhentinya menstruasi dan penurunan kadar hormon yang menyebabkan

timbulnya gejala yang dapat mempengaruhi kualitas hidup. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui dampak menopause dan faktor lain yang berpengaruh terhadap

kualitas hidup pada wanita.

Subyek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan

pendekatan case control. Penelitian dilakukan di enam puskesmas di Kabupaten

Ponorogo, Jawa Timur pada bulan Maret-April 2019. Jumlah sampel sebanyak 225

wanita usia 40-64 tahun dibagi antara kelompok menopause (case) dan tidak

menopause (control) berdasarkan purposive sampling. Variabel terikat penelitian

ini adalah kualitas hidup. Variabel bebas pada penelitian ini adalah menopause, hot

flush, kecemasan, insomnia, kekeringan vagina, dan keintiman keluarga. Kualitas

hidup diukur dengan SF-36 (Short From Health Survey). Kecemasan diukur dengan

Depression Anxiety Stress Scales. Insomnia diukur dengan Pittsburgh Sleep Quality

Index. Pengumpulan variabel lain dengan kuesioner dan dianalisis menggunakan

path analysis.

Hasil: Penurunan kualitas hidup dipengaruhi secara langsung dan negatif oleh

menopause (b= -0.72; 95%CI= -1.39 hingga -0.05; p= 0.034), hot flush (b= -0.71;

95%CI= -1.34 hingga -0.07; p= 0.028), insomnia (b= -0.79; 95%CI= -1.43 hingga -

0.16; p= 0.014), kecemasan (b= -1.75; 95%CI= -3.09 hingga -0.47; p= 0.011), dan

kekeringan vagina (b= -1.01; 95% CI= -1.65 hingga -0.37; p= 0.002). Wanita

dengan keintiman keluarga yang tinggi dapat meningkatkan kualitas hidup dan

bersifat positif (b= 1.32; 95%CI= 0.69 hingga 1.95; p <0.001).

Kesimpulan: Penurunan kualitas hidup pada wanita dipengaruhi secara langsung

oleh menopause, hot flush, insomnia, kecemasan, dan kekeringan vagina.

Keintiman keluarga yang tinggi meningkatkan kualitas hidup. Hot flush,

kecemasan, dan keintiman keluarga memiliki pengaruh tidak langsung terhadap

kualitas hidup.

Kata Kunci: Kualitas hidup, menopause, path analysis


vii

Shally Ayu Chintya. S021708036. 2019. Effect of menopause on health-related

quality of life. Tesis. Mentor I Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG(K). Mentor II

Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes. Master Program in Public Health.

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

Background: Menopause is a biological process in women which is characterized

by the cessation of menstruation and a decrease in hormone levels that cause

symptoms that can affect quality of life. This study aims to determine the impact of

menopause and other factors that influence the quality of life in women.

Subjects and Method: This study was observational analytic with a case control

approach. The study was conducted in six health centers in Ponorogo Regency, East

Java in March to April 2019. The total sample of 225 women aged 40 to 64 years

was divided between 2 group included menopausal as case group and non-me-

nopausal as control groups based on purposive sampling. The dependent variable

was quality of life. The independent variables were menopause, hot flush, anxiety,

insomnia, vaginal dryness, and family intimacy. Quality of life is measured by the

SF-36 (Short Form Health Survey). Anxiety was measured by Depression Anxiety

Stress Scales. Insomnia was measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index. The

collection of other variables was conducted using questionnaires and analyzed

using path analysis.

Results: The decrease in quality of life was directly and negatively affected by

menopause (b = -0.72; 95% CI = -1.39 to -0.05; p = 0.034), hot flush (b = -0.72;

95% CI = -1.34 to -0.07; p = 0.028), insomnia (b = -0.79; 95% CI = -1.43 to -0.16;

p = 0.014), anxiety (b = -1.75; 95% CI = -3.09 to -0.47; p = 0.011), and drought

vagina (b = -1.01; 95% CI = -1.65 to -0.37; p = 0.002). Women with high family

intimacy can improve quality of life and are positive (b = 1.32; 95% CI = 0.69 to

1.95; p <0.001).

Conclusions: The decreased quality of life in women is directly affected by

menopause, hot flush, insomnia, anxiety, and vaginal dryness. High family

intimacy improves quality of life. Hot flush, anxiety, and family intimacy have

indirect effects on quality of life.

Keywords: quality of life, menopause, path analysis


viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................... v

ABSTRAK ................................................................................................. vi

ABSTRACT .............................................................................................. vii

DAFTAR ISI ............................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xii

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 7

1. Menopause ................................................................................ 7

2. Insomnia .................................................................................... 10

3. Kecemasan ................................................................................ 11

4. Hot flush .................................................................................... 14

5. Kekeringan vagina ..................................................................... 16

6. Keintiman keluarga ................................................................... 17

7. Kualitas hidup ........................................................................... 18

B. Penelitian yang Relevan .................................................................. 20

C. Novelty ............................................................................................ 24

D. Kerangka Berpikir ........................................................................... 24


ix

E. Hipotesis ......................................................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 27

A. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 27

B. Tatalaksana Penelitian ..................................................................... 27

C. Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 35

BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ 39

A. Gambaran Lokasi Penelitian .................................................................... 39

B. Analisis Univariat .................................................................................... 43

C. Analisis Bivariat ...................................................................................... 44

D. Hasil Analisis Jalur .................................................................................. 46

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 51

A. Pembahasan ............................................................................................. 51

B. Keterbatasan Penelitian............................................................................ 56

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN ............................ 57

A. Kesimpulan ............................................................................................. 57

B. Implikasi Penelitian ................................................................................. 57

C. Saran ....................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ................................................................... 25

Gambar 3.1 Kerangka Prosedur Penelitian .................................................. 28

Gambar 4.1 Peta Wilayah Kabupaten Ponorogo .......................................... 39

Gambar 4.2 Spesifikasi Model Analisis Jalur .............................................. 46

Gambar 4.3 Model Struktural dengan Estimasi Parameter ........................... 47


xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kisi-kisi kuesioner hot flush, kekeringan vagina dan kedekatan

keluarga .............................................................................................. 33

Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian..................................................... 43

Tabel 4.2 Hasil Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian data Kontinue ...... 44

Tabel 4.3 Hasil Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Data Kategorikal.. 44

Tabel 4.4 Uji Chi-Square Hubungan Variabel Independen dengan Variabel

Dependen ............................................................................................ 45

Tabel 4.5 Hasil Analisis Jalur Pengaruh Menopause Terhadap Kualitas Hidup

terkait Kesehatan ................................................................................. 48


xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian ..................................................................... 69

Lampiran 2 Permohonan Penelitian ............................................................. 70

Lampiran 3 Lembar Informed Consent ........................................................ 71

Lampiran 4 Kuesioner Penelitian ................................................................ 72

Lampiran 5 Berita Acara Uji Validitas Muka .............................................. 79

Lampiran 6 Berita Acara Uji Validitas Isi ................................................... 80

Lampiran 7 Rekapitulasi Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian .................... 81

Lampiran 8 Hasil Uji Reliabilitas ................................................................ 88

Lampiran 9 Ethical Clearence..................................................................... 95

Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian ........................................... 96

Lampiran 11 Surat Pengantar Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo 97

Lampiran 12 Surat Pengantar Kepala Bakespol Linmas Kabupaten

Ponorogo ............................................................................... 98

Lampiran 13 Hasil Distribusi Frekuensi ...................................................... 99

Lampiran 14 Output Crosstab ..................................................................... 103

Lampiran 15 Model Saturasi Path Analysis ................................................. 109

Lampiran 16 Hasil Analisis Jalur ................................................................ 110

Lampiran 17 Dokumentasi Kegiatan Penelitian ........................................... 111


xiii

DAFTAR SINGKATAN

AMH : Anti-Mullerian Hormone

CI : Confident Interval

DASS-21 : Depression Anxiety Stress Scales

DF : Degree of Freedom

DHEA : Dehidroepiandroesteron

FSH : Follicle Stimulating Hormone

GAS : Goldberg Anxiety Scale

HADS : Hospital Anxiety and Depression Scale

LH : Luteinizing Hormone

MENQOL : Menopause Specific Quality of Life Questionnaire

MHR-QOL : Menopausal Health Related Quality of Life

OR : Odd Ratio

POM-C : Proopiomelanokortin

PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index

SF-36 : Short from Health Survey

WHO : World Health Organization

WHQ : Women’s Health Questionnaire


PENGARUH MENOPAUSE TERHADAP KUALITAS HIDUP TERKAIT ...

Documents

Transcript of PENGARUH MENOPAUSE TERHADAP KUALITAS HIDUP TERKAIT ...