Penelitian tentang Mastoiditis Akut

7/29/2019 Penelitian tentang Mastoiditis Akut

1/16

Mastoiditis akut: Penelitiansatu tahun di Rumah Sakit

Anak Universitas Kairo

Mosaad Abdel-Aziz, Hassan El-Hoshy

BMC Ear, Nose and Throat Diso rders 2010, 10:1

Disadur oleh :

Putri Tama Hasandy

042011101045


2/16

Latar belakang:

Mastoiditis akut adalah sebuah komplikasiserius dari otitis media akut, terutama padakelompok usia anak-anak.

Menyebabkan komplikasi: absessubperiosteal, abses Bezold, kelumpuhanwajah, labirintis supurative, meningitis,penyakit epidural dan subdural, abses otak,

thrombophlebitis sinus lateral, dan otitishidrocephalus.


3/16

Latar belakang:Perawatan mastoiditis akut : konservatif,

miringotomi , hingga mastoidektomi.Studi ini melaporkan pengalaman penulis

dalam perawatan anak-anak dengan

mastoiditis akut yang dimasukkan keRumah Sakit Anak Universitas Kairoselama tahun 2007. Kami juga bermaksud

untuk mengevaluasi penatalaksanaan untukpenyakit serius ini.


4/16

Metode-metode:

Sebanyak 19 anak diikutsertakan dalamstudi ini, yaitu 11 perempuan dan 8 laki-laki.Usia mereka berkisar antara 9 bulan sampai11 tahun.

Kriteria untuk diagnosis mastoiditis akutadalah tanda-tanda inflamasi postaurikula, perpindahan aurikula antero-

inferior dan bukti adanya otitis mediaakut atau yang baru saja terjadi.


5/16

Metode-metode:

CT scan tulang temporal dilakukan untuk

semua kasus guna mendeteksi komplikasi-komplikasi yang bisa muncul denganmastoiditis akut.

Semua anak dirawat dengan antibiotikintravena pada saat awal masuk.Miringotomi dipertimbangkan untuk

kasus-kasus yang tidak memberikanrespon terhadap perawatan medis selama48 jam.


6/16

Metode-metode:kortikal mastoidektomi (dengan

miringotomi) untuk kasus yang awalnyamenunjukkan abses subperiostealdengan atau tanpa fistula post aurikula,

kasus dengan komplikasi intra-cranialdan kasus yang tidak menunjukkanrespon terhadap miringotomi (setelah

48 jam). Tindakan lanjutan untukpasien dilaksanakan selama minimalsatu tahun.


7/16

Hasil-hasil:

Penatalaksanaan medis saja diberikan pada 5kasus (26%); semua kasus tersebut memilikikemerahan pada mastoid pada awalnya.

7 kasus (37%) membutuhkan miringotomi, 2kasus tidak menunjukkan respon (kortikalmastoidektomi). 5 kasus lain menunjukkanrespon yang baik, kecuali 1 kasus yang

berkembang menjadi abses subperiostealpost aurikula 2 bulan kemudian (kortikalmastoidektomi).


8/16

Hasil-hasil:

Tujuh kasus (37%) hadir dengan absessubperiosteal dan pada kasus-kasustersebut membutuhkan kortikal

mastoidektomi dengan miringotomi.Kasus-kasus ini tidak menunjukkankejadian ulangan sampai akhir studi.


9/16

Table 1 clinical features at presentation


10/16

Table 2 treatment outcome

Treatment Number Improved Recurrence

n = 19 patientsAntibiotic therapy alone 5 5 0

Myringotomy 7 5 1

Cortical mastoidectomy 10 10 0


11/16

Figure 1 Post-auricular abscess. (A) without fistula and (B)with fistula.


12/16

Figure 2 CT of the skull shows subperiosteal abscess, (A)axial view and (B) coronal view with the arrow points tosigmoid sinusthrombosis.


13/16

DISKUSI

Protokol penatalaksanaan yang serupadigunakan oleh banyak penulis; Tarantinomenemukan bahwa perawatan medis sajamencukupi pada 65% kasus mereka,mirongotomi dibutuhkan pada 20%kasus, sementara 15% kasusmembutuhkan mastoidektomi. Mereka

mencapai tingkat kesembuhan sebesar100% dengan metode perawatan ini.


14/16

DISKUSI Harely mempelajari 58 kasus mastoiditis

akut; 29% anak-anak mereka menerimaterapi antibiotik sebagai sebuah bentukperawatan tunggal. Hal ini efektif dalampengendalian penyakit (tingkat

kesembuhan sebesar 100%). 71% anak-anak tersebut membutuhkan

terapi tambahan dalam bentukmirongotomi untuk 28 kasus danmastoidektomi untuk 13 kasus. Tingkatkesembuhannya sebesar 82% padapermulaan dan 92% pada akhir.


15/16

Kesimpulan

Penatalaksanaan konservatif merupakansebuah metode yang efektif padaperawatan mastoiditis akut tanpakomplikasi.

Tapi miringotomi hendaknyadipertimbangkan jika tidak ada respondalam waktu 48 jam.

Kortikal mastoidektomi hendaknya

digunakan bersama-sama denganpenatalaksanaan medis pada perawatankasus-kasus komplikatif.


16/16

TERIMA

KASIH

Penelitian tentang Mastoiditis Akut

Documents

Transcript of Penelitian tentang Mastoiditis Akut