Referat Mastoiditis Dengan Kolesteatoma2
Transcript of Referat Mastoiditis Dengan Kolesteatoma2
Perceptor: dr. Wawan Kustiawan, Sp.Rad.
Definisi : Peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid.
Etiologi : Streptococcus Pneumoniae (38%), Haemophilus Influenzae (27%), Staphylococcus aureus (2%).
1. Otitis Media Akut
2. Otitis Media Kronisa. Tipe tubotimpanal/tipe jinak b. Tipe atikoantral/ tipe ganas
- mastoiditis- parese n. fasial- labirinitis.
abses ekstradural,abses subdural,tromboflebitis
sinus lateral, meningitis, abses otak,hidrosefalus otitis.
Komplikasi ekstratemporal :
Definisi : segala proses peradangan pada sel- sel mastoid yang terletak pada tulang temporal dan merupakan penyakit sekunder dari otitis media yang tidak dirawat atau perawatannya tidak adekuat .
Etiologi : infeksi antrum mastoid oleh bakteri Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza
Definisi : epitel skuamosa yang mengalami keratinisasi yang terperangkap dalam rongga telinga tengah dan mastoid.
Kolesteatoma : media yang baik untuk pertumbuhan kuman memicu respon inflamasi lokal memicu pertumbuhan koleasteatoma. Kolesteatoma akan bersifat hiperproliferatif, destruktif, dan mampu berangiogenesis.
Massa koleasteatoma juga dapat menekan dan mendesak organ disekitarnya serta menimbulkan neksosis tulang .
Posisi Schüller lateral mastoidPosisi StenversPosisi TownePosisi Law ≈ lateral mastoid, evaluasi
mastoiditis akutPosisi Mayer Posisi Owens lateral mastoidPosisi Chausse III frontal mastoid & ruang
tengah telinga, t.u OMK/ kolesteatoma
bidang sagital kepala // meja
berkas sinar X ditujukan dgn sudut 30° cephalo-caudad
Tegmen mastoid, sinus sigmoid, antrum mastoid, sel mastoid
Kepala // meja/ film, wajah diputar 45° menjauhi film & sinar
Sumbu panjang pyramid petrosus dgn kanalis akustikus internus, kanalis semisirkularis lateral & superior, kavitas timpani, antrum mastoid, labirin
Ke2 pyramid petrosus melalui orbita, perbandingan kedua pyramid petrosus & kanalis akustikus internus pd film yg sama
Menentukan sejauh mana proses perluasan penyakit dan pengaruhnya terhadap jaringan sekitarnya
Pemeriksaan terpilih mendeteksi jika terjadi komplikasi intracranial pd daerah fossa kranii posterior atau media
Melihat jaringan lunak dlm tulang petrosus temporal & dpt menggambarkan keadaan saraf kranialis MRI lebih baik untuk menunjukkan kolesteatoma dibandingkan CT Scan
Sangat berguna dlm diagnosis rekurensi kolesteatoma
Perselubungan ruang telinga tengah & sel udara mastoid
Permulaan infeksi struktur trabekulae & sel udara mastoid masih utuh
Perselubungan tdk homogen pd daerah antrum mastoid & sel udara mastoid, serta perubahan bervariasi pd struktur trabekulasi mastoid
Jumlah sel udara berkurang, struktur trabekulae yang tersisa tampak menebal
Pneumatisasi sel-sel mastoid terlihat N
Bagian atas mastoid menipis sel-sel terisi pus
Penebalan mukosa, opasifikasi sel-sel mastoid & cairan dalam mastoidPneumatisasi sel udara mastoid berkurang
Mastoid tampak sklerotik, lebih kecil dgn pneumatisasi lebih sedikit dibandingkan mastoid satunya atau yang normal.
Erosi tulang, terutama daerah attic
Massa bowlshaped pd epitimpanum eksternal
Gambaran hipointens atau isointens pd gambar T1 & hiperintens pd gambar T2