8/2/2019 Penelitian Dalam Bidang Darah Dan Sumsum Transplantasi Perawatan

1/4

Penelitian dalam Bidang

Darah dan Sumsum

Transplantasi Perawatan:

Bagaimana Cara IniKontribusi Kualitas Tinggi

Care?

Abstrak

Ilmu Keperawatan dan penelitian dalamBMT dimulai pada awal tahun 80-an dan

telah terbukti memberikan kontribusi yang

berguna untuk mendapatkan dan

mempertahankan standar yang tinggi peduli.Trial and error yang tidak berlaku lagi.

Penelitian pertama dilakukan bersama-samadengan perkembangan klinis dan secara

spesifik berfokus pada kontrol dan mengelola

gejala-an pengobatan. Menyusu Istilah"berbasis bukti" (EBN) oflen kini digunakan

untuk menjelaskan pengaruh penelitian pada

praktek. Namun kita menemukan bahwa

secara umum, perawatan yang diberikan olehperawat belum didasarkan sesuai dengan

pedoman yang ditetapkan oleh penelitian.Ada beberapa alasan mengapa perawatantidak (belum) berdasarkan hasil dari

penelitian, seperti hambatan bahasa,

keragaman dalam perawatan kesehatan danperawatan sistem pendidikan, menahan

keuangan dan peran yang berbeda dan

persepsi perawat di seluruh dunia. Banyak

perawat atau studi penelitian multidisiplintelah dilakukan di seluruh dunia pada bidang-

bidang seperti pencegahan atau perawatan

untuk pasien dengan mucositis, kelelahanatau sakit, perawatan untuk perangkat akses

vena sentral, manajemen perawatan rawat

jalan, perawatan untuk donor dan aspekkualitas hidup . Hasil ini memiliki implikasi

pada praktek dan mulai menunjukkan

dampaknya terhadap kualitas pelayanan.

Banyak pertanyaan masih belum terjawab.

Hasil dari ilmu Basie (misalnya diskusi

sekitar hati janin dan stemcells berasal

embrio dan penggunaannya dalampengobatan selain keganasan hematologi)

dan perkembangan dalam perawatan medis

(misalnya pengenalan-kinase inhibitortirosin, biotherapy dan genetherapy) ah

berdampak pada keperawatan dan harus Oleh

karena itu diselidiki erat untukmengembangkan jalur klinis. Sangat jelas

bahwa lebih banyak waktu, keuangan,

kerjasama dan dukungan yang diperlukan

untuk melakukan penelitian yang kuat yangdapat mempengaruhi perawatan untuk pasien

BMT. Presentasi ini akan berfokus pada

perkembangan melalui riset keperawatan

dalam bidang BMT dan mendiskusikankesenjangan yang harus diisi dalam

dekat di masa depan.

I. Pendahuluan1.1. Sekilas SejarahIlmu Keperawatan danpenelitian dalam Darah danSumsum Transplantasi (BMT)memiliki tradisi panjang telahmemberikan kontribusi yang

berguna untuk mendapatkandan mempertahankanstandar yang tinggi peduli.

Yang pertama studiberkembang di awal 1980-an(Haberman, 1995;Haberman, 1997). Trial anderror makan tidak berlakulagi. Penelitian pertamadilakukan bersama-samadengan perkembangan klinisdan secara spesifik berfokus

pada kontrol dan mengelolagejala-an perlakuan (Larsonet al, 1993; McGuire et al,1993). Kualitas hidup jugaoflen pusat peneliti perawat(Ferrell et al, 1992a; Ferrellet al, 1992b; Haberman,Bush, Young, & Sullivan,

8/2/2019 Penelitian Dalam Bidang Darah Dan Sumsum Transplantasi Perawatan

2/4

1993) serta perawatan untukkateter vena sentral (Keller,t994; Shivnan , et al, 1991;Ulz et al, 1990). Sebagianbesar studi di awal surat-surat empiris, saat ini

semakin banyak uji klinisacakdilakukan. The keperawatanberbasis bukti jangka (EBN)adalah saat ini seringdigunakan untukmenggambarkan pengaruhpenelitian pada praktek.

2. Kemajuan dalam Perawatan Klinik melalui

PenelitianBanyak perawat atau studi penelitian

multidisiplin telah dilakukan di seluruh dunia

pada wilayah seperti pencegahan atau

perawatan untuk pasien dengan kelelahanmucositis atau sakit, perawatan untuk kateter

vena sentral, rawat jalan manajemen

perawatan, perawatan untuk donor dankualitas hidup.

Untuk mendapatkan gambaran tentang apa

yang diketahui dan apa yang tidak diketahui,kita dapat mengkategorikan ke dalam model.

Dengan ini kita dapat mengurai berapa

banyak kita tahu dan mulai fokus pada daerah

yang paling mendasar atau sangat pentingdalam bidang bunga. Contohnya adalah:

9 Mucositis 9 Kelelahan 9 Perawatan untuk

perangkat akses vena sentral manajemenRawat Jalan 9 9 Kualitas hidup

Dalam semua topik ada cukup banyak tahu-

birai sudah dihasilkan, tetapi pertanyaanmasih tetap dan perkembangan klinis baru

bertanya lagi untuk lebih banyak

pengetahuan. Contohnya adalah bagaimananon-myeloablative Thera-pai mempengaruhi

perawatan mulut atau rawat jalan

perkembangan di masa mendatang. Hasil

akan memiliki implikasi pada praktek danmulai menunjukkan dampak tbeir pada

kualitas pelayanan.

3. Hambatan dan Accelerators RisetKeperawatan3.1. Perbedaan antara Teori dan

PraktikSangat jelas bahwa ada kebutuhanuntuk lebih baik gration inte-penelitian

dan praktek (Tierney, 1999). Untukmenjawab pertanyaan mengapa doktertidak menemukan penelitian yangrelevan untuk pekerjaan mereka ituterlalu sederhana untuk mengatakanbahwa "... perawat klinis tidakmenganggap sebagai temuanpenelitian yang relevan denganpraktek mereka karena sering mereka

TIDAK relevan ..." (Greenwood, 1984).Tbere beberapa alasan mengapaperawatan dalam hemato-onkologi

tidak (belum) berdasarkan hasil daripenelitian.Hambatan bahasa memainkan peranutama, karena kebanyakan publikasipenelitian dalam bahasa Inggris namuntidak semua perawat membaca danmemahami bahasa Inggris yang cukupuntuk benar-benar hakim arti danpentingnya temuan. Hal ini sering sulituntuk memahami bahasa kedua ataubahkan ketiga.Kita juga harus berhadapan dengan

kurangnya bahasa pro-fessional umum(Klaus, 2001). Penelitian perludisebarluaskan dan dikomunikasikan kepengguna potensial dari temuan. Yangharus dalam hal yang samping tempattidur perawat klinis memahami dandapat berubah menjadi praktek. Jelasbahwa ada cukup jurnal dansumberdaya lain yang tersedia bagipara peneliti untuk mempublikasikanpekerjaan mereka. Tapi ac-cessibility

jurnal dan publikasi lain melaluiInternet harus dijamin untuk membukapilihan untuk menggunakandalam praktek. Keragaman dalamperawatan kesehatan dan pendidikankeperawatansistem berperan, karena hasilnya tidakselalu dapat dipindahkan ke dalamsistem dimana kesehatan diatur

8/2/2019 Penelitian Dalam Bidang Darah Dan Sumsum Transplantasi Perawatan

3/4

berbeda. Tingkat pelatihan dasarperawat DIF-fers tidak hanya antarnegara, tetapi bahkan dalam negara-negara. Beberapa menekankan padatangan-on-perawatan, orang lain lebihmenyoroti kebutuhan dari belakang

tanah luas teoritis dan analitis-. Akseske sistem universitas, di manapenelitian sering dilakukan ataudidukung, merupakan penyumbangutama terhadap integrasi penelitiandalam praktek, tetapi ir tidak selaludiakses dengan mudah. Beberapauniversitas masih tampak "un-terjangkau" untuk perawat sampingtempat tidur dan dipandang sebagaimenara gading.Biaya Penelitian uang dan itu ofien

diremehkan berapa banyak biayapenelitian. menahan Keuangan dan-DIFficulties dalam menerima hibahpenelitian atau dukungan dari sumber-sumber lain saat ini menghalangipelaksanaan pada Clin-ically studipenelitian yang berarti. Keuanganuntuk penelitian perlu dihasilkan.Dalam BMT kita harus con-sideratebahwa populasi biasanya lebih kecilsehingga penelitian multi-center adalahwajib untuk mendapatkan daya yang

cukup untuk belajar karena hasil daristudi underpowered tidak dapat secaraumum.Peran dan persepsi perawat berbedatremen-dously di seluruh dunia.Perawat di satu negara dianggap samadengan profesi medis dan memilikiIobby mereka sendiri dalampemerintahan, di lain negara-negaramereka masih berjuang untuk posisimereka dan otoritas dalam pertanyaanmengenai perawatan pasien.

Juga ada masalah praktis makan popasien kecil-pulations, yang berartibahwa pusat penelitian sering hanyasatu karakter pilot studi atau kurangbertenaga. Oleh karena itu studimulticenter harus conduced. Net-karyaharus dibuat agar memiliki akses kedata dalam suatu daerah, negara atau

bahkan lebih luas. Di Eropa adakolaborasi berkembang melalui EBMT-NG (Darah Euro-Pean dan Perawat

Transplantasi Sumsum Group) atauribuan tahun (Eropa OnkologiPerawatan Society). kolaborasi ini

harus didukung secara finansial danmental. Kita bisa belajar dari profesimedis dimana kolaborasi ini memilikitradisi panjang. Satu pro-blem dalampenelitian psikososial kemudian bisaperbedaan budaya, tapi yang perluditeliti dalam waktu dekatmasa depan.

4. Masa Depan Perawatan BMT dalamTerang Perspektif Segitiga4.1. Penelitian

Sebuah agenda penelitian dalamhemato-onkologi perlu dikembangkan.Penelitian pertanyaan perlu dihasilkanoleh praktisi dan dibahas dalam timmulti-disiplin. Agenda penelitian dapatdeve-loped untuk unir tunggal, daerah,negara atau antara beberapa negaraseperti di Eropa. Ini berarti bahwanegara-negara yang berpartisipasiakan berkolaborasi pada topik yangberbeda dan masing-masing akanmemberikan kontribusi pada tubuh

tahu-langkan.

Penelitian tidak hanya harusdilakukan untuk bekerja terutamaprogram untuk mencapai gelar Masteratau PhD. Ini adalah pengganti notapenelitian skala yang lebih besar yangdapat digeneralisasi. Pengetahuan daripenelitian perlu menyatukan ke barispenelitian.

Hasil dari ilmu dasar (misalnyadiskusi sekitar hati janin dan sel batangembrio berasal dan penggunaannyadalam pengobatan selain keganasanhematologi) dan perkembangan dalampengobatan medis (misalnya Glivecdan lainnya modalitas baru pengobatanmedis) berdampak pada keperawatandan karenanya harus diinvestigasi erat

8/2/2019 Penelitian Dalam Bidang Darah Dan Sumsum Transplantasi Perawatan

4/4

untuk mengembangkan misalnya jalurklinis.

4.2. Implementation into PracticeTo be able to introduce research into

practice, the en- vironment must be

open for changes. Time and money willsupport the introduction of researchinto practice, but more important isthat nurses are aware of qualitychanges and have the chance toimplement state-of-the- art nursingpractice based on results of research.Re- search must address relevanttopics for practice and should not focuson something that is irrelevant at thatparticular moment. Only then resultswill be used by bedside nurses. The

updated Stetler-Marram (Stetler, 2001)Research Utilization Model couldsupport the process. It focuses on anintegrative review methodology,targeted evidence concepts and thecontinuing experience through usingthis model. Important is to judge theappropria- teness, desirability,feasibility and way of using results fromresearch into practice.

4.3. Manajemen lssues

Harus ada shifl dari upaya individuuntuk kolektif (organisasi) usaha dantanggung jawab untuk iklim organisasidan sistem yang terbuka untukperubahan itu perlu komitmen tidakhanya individu tetapi yang lebihpenting adalah struktur organisasi dimana penelitian ini disambut baik ataubahkan didukung oleh waktu, uang danfacitities lainnya.

Multidisiplin kolaborasi dankemitraan Untuk melakukan penelitianyang efektif dan menjadikannya bagianpenting dari latihan, peran praktisiperawat maju atau spesialis perawatklinis dapat solusi. Hamric (Hamric,1989) menggambarkan empat peranpenting yang harus dilakukan: actasahli di bidang klinis, menawarkan perankonsultasi, mengambil bagian aktif

dalam pendidikan-tion dan pengajaran,dan menafsirkan dan aktif melakukanpenelitian keperawatan. Peran inovatorharus ditambahkan sebagai ANPmemainkan peran penting dalamperubahan dan memperkenalkan hasil

penelitian dalam praktek.

5. KesimpulanBanyak pertanyaan yang dijawab, topiktelah iklan-berpakaian oleh parapeneliti. Namun, banyak pertanyaantetap un-jawab. Sangat jelas bahwalebih banyak waktu, keuangan,kerjasama dan dukungan yangdiperlukan untuk melakukan penelitianyang kuat yang dapat mempengaruhiperawatan untuk pasien BMT.

Presentasi ini akan berfokus padaperkembangan melaluikeperawatan penelitian dalam bidangBMT dan kesenjangan yang harus diisidalam waktu dekat.