Penegakan Diagnosis TB - Arv
-
Upload
aditya-pratama -
Category
Documents
-
view
27 -
download
2
description
Transcript of Penegakan Diagnosis TB - Arv
Penegakan Diagnosis TB
Penegakan Diagnosis TBArvin LutfianiAnamnesisPFPemr. Penunjang: sputum, lab, PA, foto thoraxAnamnesisBatuk berdahak >3 mingguDahak bercampur darahSesak napas atau nyeri dadaGejala sistemik : badan lemah, nafsu makan , BB , malaise, keringat malam, demam meriang >1 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum : KU, Gizi, Tanda Vital Pemeriksaan Respiratorik : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum : KU, Gizi, Tanda Vital, dll Pemeriksaan Respiratorik : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
Pemeriksaan penunjang
Darah rutin : LED , Limfositosis, Fungsi Hati, dll
BTA 3 X (SPS), Kultur Memastikan Diagnosis
Uji Mantoux, Foto thoraks, PA
Golden: DITEMUKAN BAKTERI M.TBC PADA PEMR. SPUTUM
Gambaran Radiologik
TB The Great Imitator
* Infiltrat* Fibroinfiltrat* Caviti* Milier* Atelektasis* Efusi Pleura* Pneumotoraks* Destroyed Lung* Massa* Dll
RADIOLOGIS
INFILTRAT, KAVITASINFILTRAT LUAS
PNEUMOTORAKS KANANEFUSI PLEURA KANAN
TB MILIERINFILTRAT APEKS
PA makroTUBERKULOSIS PRIMER
12Pada tuberkulosis primer terdapat fokus primer berupa granuloma kekuningan yang letaknya subpleural disertai pembesaran kelenjar limfe di daerah hilus dekat bronkus yang berisi granuloma. Kedua kelainan ini disebut "Ghon complex" yang merupakan ciri khas gambaran makroskopik tuberkulosis primer. Selang beberapa waktu granuloma akan mengecil dan mengalami perkapuran yang akan terlihat pada gambaran radiologik berupa bintik-bintik kalsifikasi. granuloma subpleuralpembesaran kelenjar limfe hilus dekat bronkusTUBERKULOSIS PARU
13Tampak granuloma berbentuk bulat terdiri atas sel datia Langhans di tengah, dikelilingi oleh sel-sel epiteloid, limfosit dan kadang-kadang lekosit polimorf, sel plasma dan fibroblast..Granuloma yang ukurannya kecil dan terbatas ini diduga karena respons imun penderita cukup baik. sel datia Langhanssel-sel epiteloidlimfositfibrosit/fibroblastTerima kasih