1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesian No.23

Tahun 1992 seperti dikutip Priatna, NH (2014), sehat adalah keadaan

sejahtera tubuh, jiwa, sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup

produktif secara sosial dan ekonomis. Hal ini juga meliputi penduduk

lanjut usia, dimana Jumlah penduduk lanjut usia saat ini semakin

bertambah banyak, bahkan cenderung lebih cepat dan pesat (Nugroho,

2008).

Saat ini di seluruh dunia, jumlah orang lanjut usia diperkirakan lebih

dari 629 Juta jiwa orang dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan

pada tahun 2025 angka akan mencapai 1,2 milyar orang (Nugroho, 2008).

Dimana menurut Bustan (2007) terjadinya peningkatan jumlah lansia ini

terjadi baik di negara maju maupun negara yang sedang berkembang. Di

negara maju, pertambahan populasi atau penduduk lanjut usia telah

diantisipasi sejak awal abad ke-20, tidak heran bila masyarakat di negara

maju mudah siap menghadapi pertambahan populasi lanjut usia dengan

aneka tantangannya yang sama, fenomena ini jelas mendatangkan jumlah

konsekuensi, antara lain timbulnya masalah fisik, mental, serta kebutuhan

pelayanan kesehatan dan keperawatan, terutama kelainan degeneratif

(Nugroho, 2008).

2

Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut

pada semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan itu tampak pula pada

semua sistem muskuloskletal dan jaringan lain yang ada kaitannya dengan

kemungkinan timbulnya masalah artritis reumatoid (Darmojo, 2006).

Dilihat dari data Departemen Pendidikan dan Kesejahteraan Amerika

melaporkan bahwa terdapat sekitar 35 juta pasien artritis reumatoid

(Purwoastuti, 2009).

Gejala menuanya penduduk juga terjadi di Indonesia dimana

penduduk lansia di Indonesia menunjukkan peningkatan yang absolut

maupun relatif. Pada tahun 1990 jumlah penduduk lansia adalah 10 juta

dan pada tahun 2020 jumlah lansia akan meningkat menjadi 29 juta, dan

dengan peningkatan sebesar 5,5% menjadi 11,4% dari total populasi

(Bustan, 2007). Rematik juga banyak menyerang lansia yang ada di

Indonesia. Pada tahun 2006, Zeng Q.Y mendapatkan data berdasarkan

penelitiannya bahwa prevalensi nyeri rematik di Indonesia mencapai 23,6-

31,3% (Purwoastuti, 2009).

Penyakit asam urat atau gout atau artritis reumatoid merupakan

penyakit sendi yang disebabkan karena adanya kandungan asam urat yang

masuk dan tersimpan di dalam sendi. Masuknya asam urat ke dalam sendi

terjadi apabila kadarnya melebihi batas normal. Sendi-sendi yang menjadi

sasaran asam urat biasanya adalah sendi-sendi dingin seperti jempol jari

kaki, pangkal jari-jari kaki, pergelangan kaki, terkadang sendi-sendi lain

seperti lutut, tangan, siku, dan bahu (Asri dan Hermawati, 2013).

3

Menurut Sudoyo (2009) artritis reumatoid adalah penyakit yang

sering ditemukan dan tersebar di seluruh dunia. Gout (pirai) merupakan

kelompok penyakit heterogen sebagai akibat deposisi kristal monosodium

urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan

ekstraselular. Gangguan metabolisme yang mendasarkan artritis reumatoid

adalah hiperurisemia yang didefinisikan sebagai peninggian kadar asam

urat lebih dari 7,0 ml/dl dan 6,0 mg/dl. Menurut Susenas (2010) dalam

jurnal Wirahmadi (2013), kejadian atau pravelansi artritis reumatoid di

Amerika Serikat sangat tinggi, Berdasarkan data The National Institutes

Health ( NIH ) pada tahun 2002, jumlah penderita artritis reumatoid di

Amerika Serikat mencapai 2,1 juta orang. Sedangkan di Indonesia

prevalensi artritis reumatoid menurut data di RSUP Dr. Mohammad

Hoesin Palembang bulan Januari-Maret 2015 tercatat 52 orang mengalami

asam urat dalam kadar tinggi. Pada tahun 2010 prevalensi artritis

reumatoid di kota palembang mencapai 165.375 penderita, pada penderita

laki-laki lebih banyak dibandingkan pada penderita perempuan dengan

proposi puncaknya pada usia 50 tahun.

Dari data salah satu panti jompo di kota Palembang, didapatkan

bahwa jumlah lansia yang berada di Panti Tresna Werdha Teratai

Palembang pada tahun 2014 adalah 67 orang. Pada tahun 2015 dalam

rentang dua bulan terakhir dari 65 orang lansia yang terdiri dari 27 orang

laki-laki dan 38 orang perempuan. Jumlah lansia yang menderita artritis

4

reumatoid sekitar 49% dari jumlah lansia yang ada (Panti Tresna Werdha

Teratai, 2015).

Penanganan penderita artritis reumatoid difokuskan pada cara

mengontrol rasa sakit, mengurangi kerusakan sendi, dan meningkatkan

atau mempertahankan fungsi dan kualitas hidup. Penanganan untuk artritis

reumatoid meliputi terapi farmakologis dan non farmakologis. Tindakan

non farmakologis untuk penderita artritis reumatoid diantaranya adalah

kompres, baik itu kompres hangat dan kompres dingin. Kompres

merupakan tindakan mandiri perawat dalam upaya menurunkan suhu

tubuh (Potter, 2005).

Menurut penelitian yang dilakukan Sani dan Winarsih tahun 2013

yang dikutip Wurangian, M. dkk., (2014) dari 40 responden yang dibagi

dalam dua kelompok intervensi, kelompok yang pertama dilakukan

pemberian intervensi kompres hangat sedangkan kelompok kedua

dilakukan intervensi kompres dingin menghasilkan kesimpulan bahwa

rata-rata penurunan skala nyeri pada kompres hangat adalah 1,60 dan rata-

rata penurunan skala nyeri pada kompres dingin adalah 1,05. Hal ini

berarti kompres hangat lebih efektif untuk menurunkan nyeri pada

penderita artritis reumatoid.

Pengobatan non farmakologis sangat efektif dilakukan untuk

mengurangi rasa nyeri yang timbul pada artritis reumatoid. Banyak

referensi yang mengatakan bahwa kompres hangat dapat menurunkan

nyeri pada artritis reumatoid, tapi menurut peneliti belum ada yang

5

melakukan penerapan dalam bentuk penelitian secara ilmiah khususnya di

panti Tresna Werda Teratai Palembang dengan populasi sekitar 65 orang

lansia.

Berdasarkan dari data yang didapatkan penulis saat pengkajian pada

warga lansia panti Tresna Werda Teratai Palembang, bahwa warga kurang

mengenal masalah tentang artritis reumatoid, baik dari pengertian, tanda

dan gejala, faktor penyebab, dan teknik atau kiat-kiat yang dapat

digunakan untuk mengurangi nyeri pada artritis reumatoid. Maka penulis

tertarik untuk mengetahui dengan judul Bagaimana pengaruh kompres

hangat terhadap penurunan skala nyeri pada penderita gout arthritis Pada

Asuhan Keperawatan Gerontik TN. S Dengan artritis reumatoid di Panti

Tresna Werdha Teratai Palembang tahun 2016.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Melaporkan pengaruh kompres hangat terhadap penurunan skala

nyeri pada penderita gout arthritis pada Asuhan Keperawatan Gerontik

Tn. S dengan artritis reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai

Palembang tahun 2016

2. Tujuan Khusus

a. Penulis mampu melakukan pengkajian pada Tn. S dengan artritis

reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang tahun 2016.

6

b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawaatn pada Tn. S

dengan artritis reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai

Palembang tahun 2016.

c. Penulis mampu melakukan rencana asuhan keperawatan pada pada

Tn. S dengan artritis reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai

Palembang tahun 2016.

d. Penulis mampu melakukan implementasi pada pada Tn. S dengan

artritis reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang tahun

2016.

e. Penulis mampu melakukan evaluasi pada pada Tn. S dengan artritis

reumatoid di Panti Tresna Werdha Teratai Palembang tahun 2016.

C. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini termasuk dalam lingkup kajian ilmu keperawatan

gerontik. Penelitian ini dilakukan di Panti Sosial Tresna Werdha Teratai

Palembang dengan memberikan Asuhan Keperawatan pada sasaran subjek

sebagai responden dimana dalam penelitian ini adalah lansia yang

mengalami nyeri rematik. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 04 Mei

2016 s/d 22 Mei 2016.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Panti Tresna Werdha Teratai Palembang.

Sebagai bahan informasi dan sebagai bahan masukan dalam

meningkatkan penanganan pada permasalahan gout arthritis di Panti

Tresna Werdha Teratai Palembang, sehingga dapat meningkatkan

7

kesejahteraan hidup dari warga lansia dan juga mencapai keadaan sehat

yang dimaksud Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesian No.23

Tahun 1992.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan evaluasi belajar mahasiswa dan juga sumber informasi

untuk proses belajar mengajar di kampus Stikes Muhammadiyah

Palembang.

3. Bagi Perawat

Sebagai tambahan pengetahuan yang dapat menambah wawasan dalam

upaya peningkatan mutu pelayanan perawat di lingkup perawatan

Lansia di Komunitas pada umumnya dan lingkup Panti Tresna Werdha

Teratai Palembang.

4. Bagi Penulis

Hasil Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat bermanfaat bagi

mahasiswa untuk memperoleh pengetahuan tentang Asuhan

Keperawatan dengan aplikasi pemberian teknik kompres hangat

terhadap penurunan nyeri dengan artritis reumatoid dan sebagai

panduan perawat dalam pengelolaan asuhan kepewatan pada artritis

reumatoid.