Penatalaksanaan ADRPenatalaksanaan ADR

Apakah ADR ?Apakah ADR ?

adverse drug reaction adverse drug event untoward drug experience drug misadventures reaksi obat yangmenyimpang

Menurut FDA:Menurut FDA:

semua efek menyimpang yang berkaitan dengan penggunaan obat pada manusia, meliputi:

kejadian menyimpang yg tjd dlm masa penggunaan obat pada praktek profesional

kejadian menyimpang yg tjd akibat overdosis, baik sengaja atau tidak

kejadian menyimpang yg tjd akibat penyalah-gunaan obat

kejadian menyimpang yg tjd akibat penghentian penggunaan obat

semua kegagalan signifikan dari aksi farmakologi yang diharapkan

menurut WHO:menurut WHO:

semua hasil reaksi yang berbahaya dan tidak disengaja, dan terjadi pada dosis normal, baik pada profilaksis, diagnosis, atau terapi, atau untuk mengubah fungsi fisiologis

Berdasarkan kemungkinannya diprediksi:

Berdasarkan kemungkinannya diprediksi:

ADR tipe A : suatu reaksi yang berlebihan dari aktivitas farmakologis suatu obat yang dapat diprediksi

ADR tipe B :reaksi yang terjadi akibat pemakaian obat dan sulit diprediksi

Tipe A: Tipe A:

contoh: hipokalemia krn diuretik, gagal jantung karena propanolol

umumnya dose-dependentmungkin tjd karena adanya

concomitant disease, drug – drug or drug – food interaction

70 –80 % ADR adalah tipe Abisa dicegah dgn perubahan dosis

atau jadwal pemberian obat

Tipe B:Tipe B:

meliputi reaksi alergi dan idiosinkrasi contoh: anemia aplastik akibat kloramfenikol

konvulsi karena metoklopramid kejadiannya jarang tetapi sulit diramalkan bukan merupakan reaksi berlebihan dari

suatu aktivitas obat penyebab tidak diketahui tidak tergantung dosis dan rute pemberian

Prosedur:Prosedur:

Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk melakukan penilaian dan terapi dari ADRs:

Identifikasi pasien yang paling rawan terhadap kejadian ADR :

penyakit komplikasi multidrug treatment pasien pediatrik atau geriatrik pasien mendapat obat dengan resiko ADR serius pasien dengan obat dengan indeks terapi sempit

atau berinteraksi pasien yang pernah mengalami ADR sebelumnya

kumpulkan data pasien yang terpilih scr detail

merekomendasikan terapi untuk (suspected) ADR dg pertimbangan risk and benefit, efikasi dan keamanan terapi alternatif

dokumentasi dan laporan