PenatalaksanaanI. Lakukan insisi dan drainase

Standart operasi insisi dan drainage :

1. Siapkan peralatan sebagai berikut : Sarung tangan

Masker

Povidon iodine atau chlorhexidine

Kasa steril

Lidocain 1% atau lidocain + epinefrin atau Bupivacaine

Spuit 5 10 ml

Scalpel (nomor 11 atau 15) dengan gagangnya

Klem bengkok

Normal saline dengan bengkok steril

Spuit besar tanpa jarum

Gunting

Plester

2. Persiapan Minta persetujuan tindakan dokter kepada pasien atau keluarga dekatnya

Pastikan identitas pasien, tempat pembedahan

Cuci tangan dengan sabun antibakteri dan air

Pakai sarung tangan dan masker

Letakkan semua peralatan pada tempat yang mudah diraih, diatas meja tindakan

Posisikan pasien sehingga daerah drainase terpapar penuh dan dapat dicapai secara mudah dan kondisinya nyaman untuk pasien

Pastikan cahaya yang memadai agar abses mudah dilihat

Bersihkan daerah abses dengan chlorhexidine atau povidon iodine dengan gerakan melingkar, mulai pada puncak abses

Tutupi daerah sekitar abses untuk mencegah kontaminasi

Anestesi atas abses dengan memsukkan jarum dibawah dan sejejar dengan permukaan kulit.

Suntikkan obat anestesi ke dalam jaringan intra dermal

Teruskan infiltrasi sampai anda sudah mencapai seluruh puncak dari abses yang cukup besar untuk menganestesi daerah insisi

3. Prosedur insisi dan drainase abses

Pegang scalpel dengan jempol dan jari telunjuk untuk membuat jalan masuk ke abses

Buat insisi secara langsung diatas pusat abses kulit

Insisi harus dilakukan sepanjang aksis panjang dari kumpulan cairan sesuai dengan garis kulit

Kendalikan scalpel secara berhati hati selama insisi untuk mencegah tusukan melalui dinding belakang

Perluas insisi untuk membuat lubang yang cukup lebar untuk drainase yang memadai dan mencegah pembentuk abses yang berulang

Tekan isi abses

Masukkan klem bengkok sampai anda merasakan tahanan dari jaringan sehat, kemudian buka klem untuk menghncurkan bagian dalam dari rongga abses

Teruskan penghancuran lokulasi dalam gerakan memutar sampai seluruh rongga abses sudah dieksplorasi Bersihkan luka dengan normal saline, gunakan spuit tanpa jarum

Teruskan irigasi sampai cairan yang keluar dari abses jernih

Pasang drain dan upayakan agar dinding abses tetap terpisah dan memungkinkan drainase dari debris yang terinfeksi

4. Perawatan lanjutan

Tutup luka abses dengan kasa steril

II. Berikan medikamentosa yaitu Ceftriakson 1 x 2 gr i.v

Metronidazole 3 x 500 mg i.v

Kalmethasone 3 x1 gr

Ranitidin 2 x1 gr

Asam mefenamat 3 x 500 mg