Pemeriksaan IVA

• Pertama kali diperkenalkan oleh Hinselman pada tahun 1925 dengan cara mengusap servik yang telah dicelup asam asetat 3%

• PenelitianGaffikin(97)&Sankaranayan(98):Sensitivitas 76-90% (Pap Smir 44-86%)Spesifisitas 64-92% (Pap Smir 90-91%)

NilaiPredPos 23% (Pap Smir 40%)NilaiPredNeg 85% (Pap Smir 88%)

Teknik Pemeriksaan IVA(1)

• Klien dalam posisi litotomi• Dipasang spekulum cocor bebek

dengan penerangan lampu 100W• Pemeriksa menampakkan serviks

untuk mengenali tiga hal: curiga kanker, curiga infeksi, serviks normal dengan daerah transformasi yang dapat atau tidak dapat ditampakkan

Teknik Pemeriksaan IVA(2)

• Bila serviks tampak normal dengan daerah transformasi yang dapat dikenali seluruhnya maka permukaan serviks dibasahi dengan asam asetat 5%

• Tunggu 1-2 menit sambil mengamati perubahan yang terjadi pada serviks

• Hasil negatif bila tidak didapatkan gambaran epitel putih pada daerah transformasi

• Hasil positif/atipik bila didapatkan gambaran epitel putih pada daerah transformasi

PENGGUNAAN SPRAY ASAM ASETAT

PENGGUNAAN KAPAS LIDI

Interpretasi Hasil IVA (1)

1. Serviks langsung diberi asam asetat dan diinterpretasi Kemungkinan hasil:

• Normal• Abnormal (epitel putih) • Radang serviks• Mencurigakan kanker serviks Gaffikin,dkk

(1997)

Alur Pemeriksaan IVA

Inspekulo Servik

Curiga Infeksi

Tampak normal

Curiga kanker

Tidak tampak SSK

Pemeriksaan IVA Pap Smir Biopsi

Negatif Positif

Terapi

Alur Penatalaksanan Kasus dengan IVA Positif

IVA Positif

Biopsi terarah-PA

Kolposkopi

Lesi PositifLesi Negatif

Pemeriksaan rutin

Alternatif Alur Pemeriksaan dengan Triase pada Kasus IVA Positif

IVA Positif

Pap Smir HPV Sevikogravi

Negatif Positif

KolposkopiPemantauan rutin