Pemeriksaan Fisik Diagnostik Pada Asma, Pneumonia
description
Transcript of Pemeriksaan Fisik Diagnostik Pada Asma, Pneumonia
Pemeriksaan Fisik Diagnostik pada Asma, Pneumonia, Pneumonia LobarisPemeriksaanAsmaPneumoniaPneumonia Lobaris
Anamnesa Riwayat faktor pencetus
Perubahan musim
Perubahan cuaca
Aktivitas (olahraga)
Binatang peliharaan di rumah
Dll
Flu berulang
Umur permulaan sakit
Sifatn mendadak
Frekuensi seranganGambaran klinis biasanya didahului oleh infeksi saluran napas akut bagian atas selama beberapa hari, kemudian diikuti dengan demam, menggigil, suhu tubuh kadang-kadang melebihi 40 C, sakit tenggorokan, nyeri otot dan sendi. Juga disertai batuk, dengan sputum mukoid atau purulen, kadang-kadang berdarah. Pasien datang dengan keluhan sesak ketika inspirasi maupun ekspirasi Mengeluh nyeri disekitar dada
Inspeksi Pernapasan cepat dan sukar Batuk paroksismal
Kadang-kadang terdapat suara wheezing
Ekspirasi memanjang
Pada inspirasi terlihat retraksi
Pada asma kronik, terlihat bentuk dada bongkok ke depan, sela iga melebar, diameter anteroposterior torak bertambah Perlu diperhatikan adanya takipneu, dispneu, sianosi, pernapasan cuping hidung, distensi abdomen,
nyeri dada waktu menarik nafas
adanya tarikan dinding dada ke dalam tampak jelas Tarikan pada otot suprasternal
Perlu diperhatikan adanya takipneu, dispneu, sianosi, pernapasan cuping hidung, distensi abdomen, nyeri dada waktu menarik nafas
adanya tarikan dinding dada ke dalam tampak jelas
Bagian dada yng sakit tertinggal.
Palpasi Fremitus vokal meningkat pada sisi yang sakit
Bisa terdapat nyeri jika pleura ikut terserang
Hati mungkin bisa membesar
Takikardi
Perkusi Hipersonor di seluruh lapang thorax terutama pada bagian bawah posterior Daerah pekak jantung dan hati mengecil Redup pada sisi yang sakit
Auskultasi Mula-mula bunyi nafas kasar/ mengeras. Tapi pada stadium lanjut suara nafas melemah atau hampir tidak terdengar karna aliran udara sangat lemah Terdengar rhonki kering dan basah serta suara lendir bila banyak sekresi bronkus
Keadaan normal fase inspirasi. Pada waktu serangan ekspirasi memanjang. Stridor, rhonki halus pada sisi yang sakit, rhonki basah juga bisa.
Pernapasan bronchial.
Kadang terdengar bising gesek pleura. Stridor, rhonki halus pada sisi yang sakit, rhonki basah juga bisa. Pernapasan bronchial.
Kadang terdengar bising gesek pleura.