PEMERIKSAAN DARAH.docx

8/17/2019 PEMERIKSAAN DARAH.docx

1/10

PEMERIKSAAN DARAH

Nama Kelompok IVNur RahmiWita sari

Siti Rizkina

Wiwin Saftri

Samsinar

Aan irmans!ah

A"un" #o! Marle!

Sari$a

Ruan"an Dinas % &a'oratorium Klinik

RS( AN()AP(RA PA&(

AKADEMI KEPERAWA)AN KA*+ D,N--A&A

)AH(N A#ARAN ./012./03


2/10

PEMERIKSAAN DARAH

0+ PEMERIKSAAN H* 4HEM,-&,*IN5

Hemoglobin adalah molekul protein pada sel darah merah .

Adalah molekul yang terdiri dari kandungan heme (zat besi) dan

rantai polipeptida globin (alfa,beta,gama, dan delta), berada di dalam

eritrosit dan bertugas untuk mengangkut oksigen. Kualitas darah

ditentukan oleh kadar haemoglobin. Stuktur Hb dinyatakan dengan

menyebut jumlah dan jenis rantai globin yang ada. Terdapat !

molekul asama amino pada rantai alfa, dan !" mol asam amino

pada rantai beta, gama dan delta.

Hemoglobin berfungsi sebagai media transport oksigen dari

paru paru ke seluruh jaringan tubuh dan memba#a karbondioksida

dari jaringan tubuh ke paru paru. Kandungan zat besi yang terdapat

dalam hemoglobin membuat darah ber#arna merah.

$alam menentukan normal atau tidaknya kadar hemoglobin

seseorang, harus memperhatikan faktor umur, #alaupun hal ini

berbeda%beda di tiap laboratorium klinik, yaitu &

'ayi baru lahir & % gram*dl

+mur minggu & %- gram*dl+mur bulan & % gram*dl

Anak anak & % gram*dl

/elaki de#asa & !%0 gram*dl

1erempuan de#asa & %" gram*dl

/elaki tua & .!%!.2 gram*dl

1erempuan tua & .%.0 gram*dl

Kadar hemoglobin dalam darah yang rendah dikenal dengan

istilah anemia. Ada banyak penyebab anemia diantaranya yangpaling sering adalah perdarahan, kurang gizi, gangguan sumsum

tulang, pengobatan kemoterapi dan penyakit sistemik (kanker,

lupus,dll).

Sedangkan kadar hemoglobin yang tinggi dapat dijumpai pada

orang yang tinggal di daerah dataran tinggi dan perokok. 'eberapa

penyakit seperti radang paru paru, tumor, preeklampsi,

hemokonsentrasi, dll.

Tujuan pemeriksaan hemoglobin untuk mengetahui konsentrasi Hb

.+ PEMERIKSAAN -,&,N-AN DARAH


3/10

3olongan darah adalah pengklasi4kasian darah dari suatu kelompok

berdasarkan ada atau tidak adanya zat antigen #arisan pada

permukaan membrane sel darah merah.hal ini disebabkan karena

adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan

membrane sel darah merah tersebut. 1enggolongan darah yangpaling penting adalah A'5 dan 6hesus.Ke7o7okan sel darah merahA8emiliki sel darah merah dengan anti gen A di permukaan membrane

selnya dan menghasilkan antibody terhadap antigen 'dalam serum

darahnya. 5rang dengan golonga darah A%negatif hanya dapat

menerima darah dari orang dengan golongan darah A%negatif atau 5%

negatif '

8emiliki antigen ' pada permukaan sel darah merahnyadanmenghasilkan antibody terhadap antigen A dalam serum darahnya.

5rang dengan golongan darah '%negatif atau 5%negatif A'8emiliki sel darah merah dengan antigen A dan 'serta tidak

menghasilkan antibody terhadap antigen A maupun '. orang dengan

golongan darah A'%positif dapat menerima darah darimorang dengan

golongan darah A'5 apapun dan disebut resipien uni9ersal. :amun

A'%positif tidak dapat mendonorkan darah ke7uali pada sesam A'%

positif

58emiliki sel darah tanpa antigen, tapi memproduksi terhadap antigen

A dan ', sehingga orang dengan golongan darah 5%negatif dapat

mendonorkan darahnya kepada orang dengangolongan darah A'5.

:amun 5%negatif hanya dapat menerima sesama 5%negatif.

Kegunaan golongan darah adalah untuk melakukan tranfusi darah,

mengetahui penyakit tertentu.

Tujuan pemeriksaan golongan darah untuk mengetahui golongan

darah yang ada dalam tubuh manusia, untuk memilih golongan darahyang 7o7ok apabila orang lain memerlukan donor darah.

6+ PEMERIKSAAN &E(K,SI) 4SE& DARAH P()IH5

/eukosit juga disebut sel darah putih #alaupun sebenarnya

tidak ber#arna alias bening dan diproduksi oleh jaringan hemopoetik.

$i dalam sel darah putih terkandung unsur%unsur darah seperti

baso4l, eosino4l, neutro4l, limfosit, dan monosit.

/eukosit berfungsi sebagai pertahanan tubuh unuk. melindungitubuh mela#an infeksi bakteri dan 9irus.


4/10

:ilai normal leukosit &&

'ayi baru lahir 2--- %-.--- *mm'ayi*anak 2--- ; .---*mm$e#asa !---%-.---*mm

1eningkatan jumlah leukosit (disebut /eukositosis)menunjukkan adanya proses infeksi atau radang akut,misalnya

pneumonia (radang paru%paru), meningitis (radang selaput otak),

apendiksitis (radang usus buntu), tuber7ulosis, tonsilitis, dan -.--- sel*mm.

Penin"katan trom'osit (trombositosis) dapat ditemukan pada

penyakit keganasan, sirosis, polisitemia, ibu hamil, habis berolahraga,


5/10

penyakit imunologis, pemakaian kontrasepsi oral, dan penyakit

jantung. 'iasanya trombositosis tidak berbahaya, ke7uali jika

?.---.--- sel*mm. leukemia (kanker sel darah putih), polisitemia

9era (kadar sel darah merah yang sangat meninggi), penyebaran

tumor ganas, penyakit%penyakit 9askuler seperti lupus (gangguan

system imun atau kekebalan tubuh), setelah operasi pembedahan,perdarahan, dan pada orang yang baru berhenti mengkonsumsi

al7ohol.

1+ PEMERIKSAAN HEMA),KRI)

Hematokrit atau biasa disingkat Ht merupakan perbandingan

antara proporsi 9olume sampel darah Anda dengan sel darah

merah (eritrosit) yang diukur dalam satuan millimeter per desiliter

dari darah keseluruhan, bias juga dinyatakan dalam persen. =adi

pengukuran ini bisa dihubungkan dengan tingkat kekentalan darah.

Semakin tinggi presentasenya berarti semakin tinggi kekentalan

darahnya, atau sebaliknya. 'ersama kadar hemoglobin, kadar

hematokrit biasanya dikaitkan dengan derajat anemia yang diderita.

Hematokrit merupakan persentase konsentrasi eritrosit dalam plasma

darah. Se7ara kasar, hematokrit biasanya sama dengan tiga kalihemoglobin.

:ilai hematokrit atau 1@ dapat ditetapkan se7ara automatik

menggunakan hematology analyzer atau se7ara manual. 8etode

pengukuran hematokrit se7ara manual dikenal ada , yaitu metode

makrohematokrit dan mikrohematokrit*kapiler.

Hemato7rit berfungsi untuk menentukan banyaknya jumlah sel

darah merah dalam -- ml darah yang dinyatakan dalam persent (B)

Nilai normal HM)%

Anak & %0B

/aki%laki $e#asa & !-%-B

1erempuan $e#asa & "%!!B

Penurunan HM), terjadi dengan pasien yang mengalami

kehilangan darah akut, anemia, leukemia, penyakit hodgkins,

limfosarcoma, mieloma multiple, gagal ginjal kronik, sirosis hepatitis,malnutrisi, de4siensi 9it ' dan @, kehamilan, S/C, athritis reumatoid,

dan ulkus peptikum.


6/10

Penin"katan HM), terjadi pada hipo9olemia, dehidrasi,

polisitemia vera, diare berat, asidosis diabetikum,em4sema paru,

iskemik serebral, eklamsia, efek pembedahan, dan luka bakar.

Tujuan pemeriksaan hemato7rit adalah mengetahui konsentrasi

eritrosit dalam darah.

3+ PEMERIKSAAN &A#( ENDAP DARAH

/aju Cndap $arah atau Crithro7yte Sedimentation 6ate (CS6)

adalah ke7epatan sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum

membeku, dengan satuan mm*jam. /C$ merupakan uji yang tidak

spesi4k. /C$ dijumpai meningkat selama proses inDamasi akut,

infeksi akut dan kronis, kerusakan jaringan (nekrosis), penyakit

kolagen, rheumatoid, malignansi, dan kondisi stress 4siologis

(misalnya kehamilan). /C$ berguna untuk memantau adanya radang

dalam tubuh.

Nilai normal

Ede#asa pria > mm*jam pertama E #anita >- mm*jam

pertama

Eansia pria >- mm*jam pertama E #anita >-%!- mm*jam

pertama

EFanita hamil 0%- mm*jam pertama E anak >- mm*jam

pertama

&ED !an" menin""i$alam satu jam apabila mengalami 7edera, peradangan, atau

kehamilan menin"kat & menandakan adanya infeksi atau inDamasi,

penyakit imunologis, gangguan nyeri, anemia hemolitik, dan penyakit

keganasan. jika menderita infeksi kronis atau kasus%kasus dimana

peradangan menjadi kambuh, misalnya T'@ atau rematik. Adanya

tumor, kera7unan logam, radang ginjal maupun le9er juga kadang

memberikan nilai yang tinggi untuk laju endap darah.&ED !an" san"at ren8ah8enandakan gagal jantung dan poikilositosis, /aju endap darah bisamenurun & akibat kelainan%kelainan sel darah merah seperti

polisitemia 9era yaitu suatu penyakit dimana sel darah merah sangat

banyak sehingga darah menjadi sangat kental. =ika dilakukan

pemeriksaan laju endap darah maka ke7epatan timbulnya

pengendapan menjadi sangat lambat karena 9olume sel darah merah

hamper sama dengan darah keseluruhan.

Tujuan pemeriksaan laju endap darah sangat berguna untuk

mendeteksi adanya suatu peradangan dan bahkan perjalanan atau

akti9itas suatu penyakit dan untuk pemantauan keberhasilan terapidan perjalanan penyakit terutama penyakit kronis, mengetahui


7/10

kemungkinan adanya keganasan, penyakit kolagen atau infeksi,

membedakan tingkat radang atau pembentukan antibodi terhadap

dua penyakit yang se7ara klinis susah dibedakan.

9+ PEMERIKSAAN K,&ES)ER,&

Kolesterol adalah metabolit yang mengandung lemak stero

(bahasa


8/10

dalam sel hati ke darah. Hal ini akan diketahui melalui pemeriksaan

darah di laboratorium. :ilai normal S35T adalah %! u*/, sedangkan

nilai normal S31T adalah -% u*/ ( terdapat sedikit 9ariasi dari nilai

normal dan sangat tergantung dari laboratorim tempat pemeriksaan)

Tujuan pemeriksaan S35T, S31T adalah untuk mendeteksiadanya gangguan fungsi hati akibat dari infeksi atau peradangan

hati.

?+ PEMERIKSAAN -(&A DARAH P(ASA DAN -(&A DARAH

SEWAK)(

Adalah serangkaian tindakan untuk proses pemeriksaan gula darah

klien dalam keadaan puasa dan se#aktu. Kadar gula darah ini

memberikan gambaran tentang kemampuan fungsi metabolism

tubuh.

Kadar glukosa tidak stabil, ber9ariasi sesudah makan, maka kadar

gula darah puasa dibutuhkan. 'anyak faktor mempengaruhi kadar

gula darah, tetapi pemeriksaan kadar gula darah paling sering

digunakan untuk mendiagnosa dan manajeman klien dengan

diabetes mellitus.

)u@uan pemeriksaan -ula Darah Puasa %

- +ntuk e9aluasi duiagnosa dan manajemen klien dengan dibetes

mellitus.- +ntuk menjadi data penunjang berbagai diagnosa medik.- +ntuk menge9aluasi kedekuatan terapi.

)u@uan pemeriksaan "ula 8arah sewaktu- +ntuk menge9aluasi apakah respons insulin pada klien masih

7ukup adekuat terhadap pemasukan tinggi karbohidrat.- Sebagai data penunjang untuk diagnosa diabetes mellitus.- +ntuk menge9aluasi manajeman klien dengan diabetes mellitus.

1ersiapan pemeriksaan gula darah puasa dan se#aktu

Persiapan Alat %

- Jormulir pemeriksaan gula darah dan urine (tandai pada

pemeriksaan gula darah dan urine puasa dan gula darah dan

urine jam 11).- 'ila menggunakan darah 9ena & Tabung kimia, spuit 77, kapas

alkohol, plester, tourniuet, nierbeken * bengkok, hands7oen

bersih, dan perlak*pengalas.

- 'ila menggunakan darah perifer & 3lukometer, jarum (bloodlancet), kapas alkohol, hands7oen bersih, nierbeken, dan plester.

- 'okal * pot urine untuk pemeriksaan.


9/10

Persiapan pasien- 8enjelaskan kepada klien sehari sebelumnya (L pukul -.--)

akan dilakukan pemeriksaan kadar gula dalam darah dan urine

untuk memastikan apakah klien menderita diabetes mellitus.- 8enganjurkan klien untuk puasa " ; jam (mulai L pukul !.--)

sampai dengan pengambilan sampekl urine dan darah di pagi

hari. Klien diperbolehkan hanya minum air putih saja (air yang

tidak mengandung glukosa).

0/+ PEMERIKSAAN H*SA-

Adalah singkatan dari Hepatitis ' surfa7e Antigen, yaitu suatu

protein permukaan 9irus hepatitis '. Mang berhubungan dengan

H'sA' atau Hepatitis ' surfa7e Antibody yaitu suatu protein antibody

yang diproduksi oleh tubuh untuk mela#an 9irus hepatitis '.

Tujuan pemeriksaan H'SA3 adalah untuk mengetahui ada

tidaknya 9irus hepatitis ' dalam tubuh. +ntuk mengetahui adanya

infeksi 9irus Hepatitis '. =ika H'sAg positif %? terinfeksi 9irus hepatitis

'. =ika H'sAg positif selama lebih dari " bulan, berarti pasien

menderita Hepatitis ' kronis %? disarankan untuk rutin memeriksakan

fungsi hati (S35T, S31T, 1rotein Total, Albumin, AJ1) paling tidak "

bulan ; tahun sekali.

00+ PEMERIKSAAN *I&IR(*IN

8erupakan zat #arna kuning yang dihasilkan oleh empedu. 'ila

terjadi peningkatan kadar bilirubin, kulit akan menjadi kekuningan.

1eningkatan kadar bilirubin bisa terjadi karena penyakit hati dan

empedu (karena radang* infeksi, sumbatan batu, tumor) atau

peme7ahan sel darah merah yang berlebihan.Kegunaan bilirubin yaitu Tujuan pemeriksaan bilirubin adalah

0.+ PEMERIKSAAN WIDA&

Fidal atau uji #idal adalah prosedur uji serologi untuk

mendeteksi bakteri salmonella enteri7a yang mengekibatkan

penyakit tipoid. +ji ini akan memperlihatkan reaksi antibody

salmonella terhadap antigen 5 somati7 dan H%Dagellardi dalam

darah.


10/10

Tujuan pemeriksaan #idal adalah untuk mengetahui adanya

anti'o8! terha8ap kuman Salmonella t!phi 8an parat!phi

yang merupakan penyebab demam tifoid* tifus.

06+ PEMERIKSAAN MA&ARIA

8alaria adalah penyakit menular akibat infeksi parasite

plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk malaria

anopheles. 1arasite plasmodium ini menyerang sel darah merah.

Plasmodium ialah parasit yang bersel tunggal yang terdiri atas 4 jenis plasmodium yaitu :

a. Plasmodium vivax : yang menyebabkan malaria tertiana benigna.

b. Plasmodium ovale : yang menyebabkan malaria tertiana benigna

c. Plasmodium malariae : yang menyebabkan malaria quartana

d Plasmodium falciparum: yang menyebabkan malaria tertiana maligna yang berat,

Progresif dan biasanya fatal.

Tujuan pemeriksaan malaria adalah untuk mengetahui adanya parasit plasmodium

dalam darah dan menentukan diagnosa penyakit malaria

PEMERIKSAAN DARAH.docx

Documents

Transcript of PEMERIKSAAN DARAH.docx