Pemeriksaan Biometri Mata

8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata

1/29

PEMERIKSAAN

BIOMETRI MATA

Perceptor:

dr. Aryanti, Sp.M

Oleh:

Rr. Agatha rhana Aveonita

111801118

SMF ILMU PENYAKIT MATAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNGRSUD DR. H. ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

2016


2/29

PEMERIKSAAN KATARAK Pemeriksaan viss

Slit lamp segmen anterior

!ekanan intraoclar

!"O normal lakkan dilatasi ppil nilaidera#at kekerhan lensa

$S% menyingkirkan kelainan lain

&iometri

ntk mengkr po'er "O( retinometri ntk ket. Prognosis viss

setelah op


3/29

BIOMETRI

&iometri alat yang dignakan ntk

mengkr "O( yang akan diimplantasikan pada

pasien yang akan men#alani )edah katarak

Akrasi po'er "O(: a*ial length +A(-

rvatra kornea po'er re/raksi kornea

+eratometer-

posisi "O( dalam mata


4/29

BIOMETRI $ltrasond )iometry +A scan & Scan-

Optical )iometry +"O( Master-


5/29

ULTRASOUND BIOMETRY(A-SCAN BIOMETRY) Ascan )iometry /re2ency 3 10 M45

Sonds travel throgh : the solid cornea the

li2id a2eos the solid lens the li2id

vitreos

the solid retina

choroid

sclera

or)ital tisse


6/29

A-SCAN BIOMETRY !he average a*ial eye length 6 7,9 mm

+range 77,07,9 mm-

!he average anterior cham)er depth 6 ,7

mm !he average lens thickness 6 ,; mm


7/29

A- SCAN BIOMETRY

Teknik aplanasi

Teknik imersi


8/29

APLANASI A-SCAN BIOMETRY pro)ing ultrasound yang ditempatkan secara langsng padapermkaan kornea

Teknik :

Pasien diperiksa dalam keadaan ddk. !eteskan anastetik topikal pada mata pasien.

Pengkran dapat dilakkan pada slit lamp #ika pro)e ditempatkanseperti pada pemeriksaan tonometer, ata dapat pla pro)e di

pegang langsng (hand-held). "dealnya, di sentral transdcer terdapat cahaya yang merpakan

tempat pasien mem/iksasi penglihatannya dengan t#an

mense#a#arkan dengan a*is visal. etika pro)e telah kontak dengan kornea, pasien diminta ntk

melihat ke psat cahaya transdcer. %elom)ang ultrasound )er#alan men# target dan kem)ali lagi

+echo- pada transdcer, kemdian dikonversi men#adi signal listrik

yang tampak se)agai ”spike” pada layar monitor.


9/29

APLANASI A-SCAN BIOMETRY


10/29

IMERSI A-SCAN BIOMETRY menn#kkan axial length le)ih pan#ang di)andingkan teknik aplanasi

karena tidak terdapatnya kompresi pada kornea sehingga axial length

yang diperoleh le)ih akrat. !eknik imersi ini menggnakan ”prager

scleral shell”.

Pasien )aring terlentang melihat ke atas +pla/on-, teteskan anastetik

topikal pada keda mata. Shell di letakkan di sekeliling lim)s dan pastikan shell tidak kontak

ata menekan kornea.

4)ngkan shell dengan se)ah konektor +in/s set- yang pada

#ngnya terdapat cairan +saline ata &SS- yang akan dialirkan ke shell.

emdian isi shell dengan cairan saline ata &SS krang le)ih 7 ml.

Pro)e kemdian dicelpkan ke cairan terse)t, dilrskan searahdengan makla dengan meminta pasien mem/iksasi penglihatannya

pada cahaya yang terdapat pada #ng pro)e.

arakteristik echogram akan tampak pada layar.


11/29

IMERSI A-SCAN BIOMETRY


12/29

App!"!#$%" A-S&!" B$%'#*


13/29

I''+$%" A-S&!" B$%'#*


14/29

&ilik mata depan + Anterior Chamber Depth < A=>-

ete)alan lensa +Lens Thickness < (!-

axial length : #arak permkaan anterior korneadengan permkaan anterior retina

App!"!#$%" A-S&!" B$%'#* I''+$%" A-S&!" B$%'#*


15/29

NOTE , Sat hal yang hars diingat pada pengkran

a*ial length dengan menggnakan ultrasound

biometr adalah )ah'a axial length

)ergantng dari kecepatan ram)atgelom)ang sara pada media di dalam mata.

P?R4A!"A@ keadaan khss, misalnya pada

silicon /illed eyes, dimana vitres telahdigantikan dengan silicone oil.


16/29

NOTE , kecepatan ltrasond pada mata yang )erisi

silicone oil le)ih rendah dari vitres

keadaan khss seperti di atas +mata yangtelah mengalami vitrektomi, )erisi silicone

oil atapn halhal lain- koreksi dari axial

length yang kita peroleh, dengan

memperhitngkan kecepatan ram)atgelom)ang ltrasond pada )er)agai media.


17/29

RUMUS KOREKSI AXIAL LENGTH


18/29

OPTICAL BIOMETRY

Optical )iometry +!"L #aster)

Alat ini )ersi/at nonkontak mengkr axial

length, radis krvatr kornea +corneal po'er-

dan )ilik mata depan

kran po'er "O(


19/29

Prinsip ker#a

sinar laser in$rared dipancarkan memaski )ola

mata mencapai /ovea ke lapisan pigment epitelretina dipantlkan kem)ali ke instrmen

pasien diminta ntk mem/iksasi penglihatannya

pada sm)er cahaya ntk meyakinkan kese#a#aran

a*is dengan /ovea

parameter yang dapat dikr axial length%

anterior chamber depth% keratometr


20/29


21/29


22/29

FORMULA IOL

ketepatan dalam memperkirakan kekatan "O(

selain axial length kran kekatan kornea

+radis krvatr kornea-, dikr dengan

keratometer

↓

Radis krvatr kornea dikonversi men#adi po'er

+diopter- dengan mempertim)angkan indeks

re/raksi kornea

↓

$kran yang diperoleh ini men#adi maskan ntk

menentkan kekatan "O( dengan menggnakan

)er)agai /ormla


23/29

FORMULA IOL GENERASI KE-1

mncl pada era se)elm tahn 180an

P = A – 2.5L –

0.9K

Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai#enis "O( yang dignakan


24/29


mncl pada era se)elm tahn 180an

P = A – 2.5L –

0.9K

Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai#enis "O( yang dignakan


25/29


P = A1 – 2.5L –

0.9K

P po&er "O(

A1 A constant )ergantng dari pan#ang )ola mata( axial length +pan#ang )ola mata- dalam mm

ratarata keratometer dalam diopter

( C 70 mm A1 6 A D

70 E ( C 71 A1 6 A D 7

70 E ( C 77 A1 6 A D 1

70 E ( C 7.9 A1 6 A

( F 7.9 A1 6 A G 0.9


26/29

FORMULA IOL GENERASI KE-

SF (ACD / 0.0) 3 .44

memperhitngkan kedalaman )ilik mata depan )erdasarkan rata

rata po'er kornea, /aktor kete)alan retina dan memperkenalkan

konsep surgeon $actor @ilai surgeon $actor )erkisar antara sampai D. Hika posisi "O(

direncanakan persis se#a#ar dengan iris +iris $ixated lens-, maka

angka surgeon $actor ntk "O( terse)t adalah nol.

?(P +'stimated Lens osition- di peroleh dari : A=> D SI


27/29

FORMULA IOL GENERASI KE-

Olsen menggnakan varia)el preoperati/ ntk prediksi

'$$ectie Lens osition +?IPo- axial length *eratometr preoperatie anterior chamber depth

lens thickness 4olladay menggnakan J varia)el preoperati/ ntk memprediksi

posisi "O( pasca operasi +?(Po- axial length +pan#ang )ola mata- eratometer diameter hori5ontal kornea +&hite-to-&hite-

kedalaman )ilik mata depan +A=> 6 anterior chamber depth- kete)alan lensa stats re/raksi preoperati/ sia pasien

)aik dignakan pada kran axial length yang ratarata tepat dignakan ntk penderita katarak dengan )ola mata yang

kecil


28/29

PENUTUP !erdapat da prinsip pengkran )iometry yait ltrasond

)iometri dan optical )iometry. $ltrasond )iometri terdiri atas

AScan )iometry yang dignakan ntk mengkr a*ial length,

merpakan salah sat komponen penting dalam pengkran

kekatan "O( serta &Scan )iometry.

AScan &iometri terdiri dari da #enis yait teknik aplanasi dan

teknik imersi AScan &iometri.

>i)andingkan dengan ltrasond )iometri, optical )iometry

memiliki akrasi yang le)ih tinggi dalam mengkr a*ial

length, disamping it dapat pla secara langsng mengkrkeratometri dan anterior cham)er depth

Perhitngan kekatan "O( yang akan diimplantasikan dengan

menggnakan )er)agai /ormla "O( yang ada, hendaknya

dipilih yang paling sesai ntk keadaan mata pasien


29/29

THANKYOU

Pemeriksaan Biometri Mata

Documents

Transcript of Pemeriksaan Biometri Mata