Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar

7/25/2019 Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar

1/14

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency dasar (PONED)

A. Pengertian PONED

PONED merupakan kepanjangan dari Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar.

PONED dilakukan di Puskesmas induk dengan pengawasan dokter. Petugas kesehatan yangboleh memberikan PONED yaitu dokter, bidan, perawat dan tim PONED Puskesmas beserta

penanggung jawab terlatih.

Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Dasar dapat dilayani oleh puskesmas yang

mempunyai fasilitas atau kemampuan untuk penangan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal

dasar. Puskesmas PONED merupakan puskesmas yang siap 24 jam, sebagai rujukan antara

kasuskasus rujukan dari polindes dan puskesmas. Polindes dan puskesmas non perawatan

disipakan untuk mealkukuan pertolongan pertama gawat darurat obstetri dan neonatal

!PP"DON# dan tidak disiapkan untuk melakukan PONED.

B. Batasan Dalam PONED :

Dalam PONED bidan boleh memberikan

a. $njeksi antibiotika

b. $njeksi uterotonika

%. $njeksi sedati&e

d. Plasenta manual

e. Ekstraksi &a%uum

f. 'ranfusi darah

g. Operasi ()

C. Puskesmas PONED

Puskesmas PONED memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan

langsungterhadap ibu hamil*ibu bersalin dan ibu nifas baik yang datang sendiri atau atas rujukan

kader*masyarakat, bidan desa dan Puskesmas. Puskesmas PONED dapat melakukan pengelolaan

kasus dengan komplikasi tetentu sesuai dengan tingkat kewenangan dan kemampuannya atau

melakukan rujukan pada +umah (akit PONE.

D. Indikator kelangsungan dari P!"E!#A! PONED adala$ :

ebijakan tingkat P-(E(/(

(OP !(arana Obat Peralatan#


2/14

erjasama +( PONED

Dukungan Diskes

erjasama (pO"

erjasama bidan desa

erjasama Puskesmas Non PONED

Pembinaan /P

0arak Puskesmas PONED dengan +(

E. "riteria %uma$ !akit PONED yaitu :

/da rawat inap

/da Puskesmas binaan 1 +umah (akit tipe )

&. Alur Pelayanan %u'ukan "egaatdaruratan Obstetri dan Neonatal.

(istim rujukan pelayanan kegawatdaruratan meternal dan neonatal menag%u pada prinsip

utama ke%epatan dan ketepatan tindakan, efisien, efektif dan sesuai dengan kemampuan dan

kewenangan fasilitas pelayanan.

(etiap kasus dengan kegawatdaruratan obstetri% dan neonatal yang datang ke Puskesmas

PONED harus langsung dikelola sesuai dengan prosedur tetap sesuai dengan

uku /%uan Nasional Pelayanan esehatan aternal dan Neonatal.setelah dilakukan stabilisasi

kondisi pasien, kemudian ditentukan apakah pasien akan dikelola di tingkat Puskesmas PONED

atau dilakuakn rujukan ke +umah (akit PONE untuk mendapatkan pelayanan yang lebih baik

sesuai dengan tingkat kegawatdaruratannya.

asyarakat dapat langsung memanfaatkan semua fasilitas pelayanan kegawatdaruratan obstetri

dan neonatal.

idan di Desa dan Polindes dapat memberikan pelayanan langsung terhadap ibu hamil*ibu

bersalin dan ibu nifas baik yang datang sendiri atau atas rujukan kader*masyarakat. (elain

menyelenggarakan pelayanan pertolongan persalinan normal, idan di Desa dapat melakukan

pengelolaan kasus dengan komplikasi tertentu sesuai dengan tingkat kewenangan dan

kemampuannya atau melakukan rujukan pada puskesmas, Puskesmas PONOD atau +umah (akit

PONE sesuai dengan tingkat pelyanan yang sesuai.


3/14

Puskesmas PONED mempunyai kemampuan untuk memberikan pelayanan langsung terhadap

ibu hamil * ibu bersalin, ibu nifas dan bayi baru lahir baik yang datang

sendiri atau atas rujukan kader*masyarakat, bidan desa dan Puskesmas. Puskesmas PONED

dapat melakukan peneglolaan kasus dengan komplikasi tertentu sesuai dengan tingkat

kewenangan dan kemampuannya atau melakukan rujukan pada +umah (akit PONE.

. Pengembangan Puskesmas PONED *+ 'am

Pembentukan sistem rujukan diantara Polindes, Puskesmas, Puskesmas PONED dan +umah

(akit PONE 24 jam merupakan rangkaian upaya per%epatan penurunan /$ dan /3

langkah utamanya yaitu

Peningkatan deteksi dini dan pengelolaan ibu hamil dengan resiko tinggi, %akupan pertolongan

persalian oleh tenaga kesehatan serta pengelolaan komplikasi kehamilan dan persalinan berkaitan

dengan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal melalui akti&asi, efisiensi adan e&ekti&itasisasi

mata rantai rujukan.

Peningkatan %akupan peneglolaan kasus dengan komplikasi obstetri dan neonatal.

Pemantapan kemampuan pengelola program di tingkat abupaten*ota dalam peren%anaan,

penatalksanaan, pemantauan dan penilaian kinerja upaya penurunan /$.

Peningkatan pembinaan teknis dalam bentuk pelatihan klinik untuk keterampilan PONED untuk

bidan desa, dokter dan bidan puskesmas PONED dengan menggunakan buku a%uan Nasional

Pelayanan esehatan ternaldan Neonatal, odul eterampilan linik (tandar, pelatiahn

terkualifikasi dari 0aringan Pelatihan linik esehatan reproduksi !0NP+#.

,. Pencatatan

Dalam melaksanakan PONED diperluakn pen%atatan yang akurat pada masingmasing tinkat

pelayanan. 5ormat yang tersedia dalam PONED antara lain

Pen%atatan dalam (istem $nformasi anajemen Pelayanan esehatan !(P2'P#

( bumil * buku $/

+egister ohort ibu dan bayi

Partograf

artu Persalian Nifas

6aporan hasil audot maternal perinatal


4/14

Pemantauan wilayah setempat 1 kesehatan ibu dan anak ! P7($/#

5orm manajemen terpadu bayi muda !'# dan manajemen terpadu balita sakit !'(#.

I.

Pela-oranPelaporan hasil kegiatan dilakuakn se%ara berjenjang dengan menggunakan format yang sesuai

dengan buku pedoman /P yaitu

6aporan Polindes * bidan di desa ke puskesmas

6aporan dari puskesmas ke Dinkes abupaten*ota

6aporan dari +( PONE di bupaten*ota ke Dinkes abupaten*ota.

6aporan Dinkes kabupaten*kota ke Dinkes Propinsi.

. Pemantauan

Pemantauan dilakukan oleh institusi yang berada se%ara fungsional satu tingkat di atasnya

se%ara berjenjang dalam satu kesatuan sistem. 8asil pemantaun harus dimanfaatkan oleh unit

kesehatan masingmasing dan menjadi dasar untuk melakukan perbaikan serta peren%anaan

ulang manajemen pelayanan melalui

Pemanfaatan laporan

6aporan yang diterima bermanfaat untuk melakukan penilaian kinerja dan pembinaan

-mpan balik

8asil analisa dikirimkan sebagai umpan balik dalam jangka waktu 9 bulan dari Dinkes

abupaten*kota ke puskesmas PONED atau disampaikan melalui pemantauan re&iew Program

esehatan $bu dan /nak se%ara berkala di abupaten*ota dengan melibatkan ketiga unsure

pelayanan esehatan tersebut di atas.

". E/aluasi

E&aluasi pelakasaan pelayanan PONED dilakukan se%ara berjenjang dan dilaksanakan

pada setiap semester dalam entuk e&aluasi tengah tengah tahun dan akhir tahun.

eberapa aspek yang die&aluasi antara lain

asukan !input#

'enaga


5/14


6/14

#. Pelayanan obstetric dan Neonatal Emergency Dasar Puskesmas danPuskesmas

Peraatan.

/dministrasi

a. 5asilitas kegawatdaruratan harus dikelola dan diselenggarakan sehingga sesuai dengan

kebutuhan masyarakat.

b. Penyelengaraan unit gawat darurat harus didasarkan pada panduan pelayanan dan prosedur yang

tertulis.

%. Dokter dan bidan sebagai penanggung jawab unit, bekerjasama se%ara terpadu dan harus dapat

memberikan jaminan pemantauan dan penilaian se%ara berkala dari kualitas, keamanan dan

ketersediaan pelayanan kegawatdaruratan.

d. (etiap petugas kegawatdaruratan baru yang ditugaskan pada unit gawatdarurat harus menjalani

program orientasi se%ra formal yang menjelaskan tentang misi unit gawatdarurat, standar

prosedur pelayanan gawat darurat dan tanggung jawab masingmasing.

e. (etiap petugas unit gawatdarurat harus selalu menjaga dan mengembangkan pengetahuan dan

keterampilannya se%ara professional agar dapat selalu memberikan pelayanan yang optimal

kepada pasien.

f. 'ugas dan tanggungjawab dokter, bidan, perawat serta petugas kesehatan lain pada unit gawat

darurat harus dijelaskan se%ara tertulis.

g.

(esuai dengan hokum, peraturan dan standar pelayanan yang ada, penyaringan untuk setiappasien yang masuk untuk mendapatkan pelayanan harus dilakukan oleh seorang dokter atau

bidan yang telah mendapatkan pelatihan khusus.

h. Penilaian dan stabilisasi pasien dengan kegawatdaruratan sampai tingkat yang optimal, harus

tersedia untuk setiap pasien yang masuk dengan kegawatdaruratan medis.

i. Dokter bertanggung jawab pada setiap pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.

j. -nit gawat darurat harus menyediakan registrasi terkontrol !%ontrolled register# atau :log; untuk

setiap pasien yang memerlukan perawatan kegawatdaruratan.

k. )atatan medi% yang sesuai dan sah harus dibuat untuk setiap pasien yang memerlukan perawatan

kegawatdaruratan.

Penugasan !staffing#


7/14

a. Petugas pelaksana pelayanan kegawatdaruratan yang memiliki kualifikasi dan terlatih dengan

baik se%ara professional, termasuk dokter, bidan dan perawat merupakan staf unit gawatdarurat

selama waktu pengoperasiannya.

b. Dokter puskesmas memimpin se%ara langsung pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang

dilaksanakan di puskesmas dan harus

emiliki sertifikat pelayanan obstetri dan neonatal emergen%y dasar !PONED#, life sa&ing skills

!6((#, atau kualifikasi lain yang sejenis.

emperlihatkan kemampuan dalam pengelolaan dan administrasi pelayanan klinik pada unit

gawatdarurat.

emiliki pengetahuan tentang operasinalisasi sistem kegawatan medi% dan jaringan

kegawatdaruratan medi% regioanal.

emberikan jaminan bahwa staf unit gawat darurat memiliki kualifikasi dan telah mendapatkan

pendidikan * pelatihan yang sesuai.

c. (taf unit gawatdarurat merupakan bagian dari proses administrasi umum dalam puskesmas.

d. Dokter dan bidan yang bekerja harus telah mengikuti pelatihan, memiliki pengalaman dan

kompetensi dalam pengelolaan dan pengobatan kasus dengan kegawatdaruratan untuk setiap

pasien yang memerlukan pelayanan kegawatdaruratan, sesuai dan tidak bertentangan dengan hak

serta kewenangan masingmasing.

e. (etaip petugas yang melakukan pelayanan di unit gawat darurat harus

embuktikan kemapuan sebalum pada unit gawat darurat atau telah mengikuti dan

melaksanakan program pendidikan kegawatdaruratan.

endemonstrasikan * membuktikan memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan

untuk penyelengaraan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan yang ada.

1. ,arus ada -erencanaan yang 'elas untuk -enyediaan tamba$an tenaga medis -ada saat

ada kebutu$an mendadak atau bencana alam.

'abel kebutuhan minimal, peran dan fungsi tenaga pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di

puskesmas dan puskesmas dengan perawatan.

No 0enis 'enaga 'ugas -mum 'ugas husus 0umlah

< Dokter umum Penyelenggaraan pelayaan

medi%

Operator pada tindakan

operatif obstetri sesuaikewenangan Dokter jaga

2


8/14

2 idan pelaksana Pelayanan asuhankebidanan

embantu persiapan danpelaksanaan tindakan

operasi

Pemprosesan alat

2

9 Perawat /suhan keperawatan 2

4 Petugaslaboratorium

Pelayanan pemerikasaanpenunjang

Peugas

administrasi

/dministrasi dan

keuangan

)atatan medik

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar

Documents

Transcript of Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar