PELAYANAN FARMASI KLINIS

Yura K. Iskandar, M.Si, Apt

Konsep “Pharmaceutical Care”Merupakan Penyediaan Pelayanan Langsung dan

bertanggung jawab yang berkaitan dengan obat, dengan maksud pencapaian hasil yang pasti dan meningkatkan

mutu kehidupan pasien

Unsur Utama :-Berkaitan dengan Obat-Pelayanan Langsung-Hasil Terapi yang pasti-Masalah yang berkaitan dengan obat-Mutu Kehidupan-Tanggung Jawab

Jenis Pelayanan Farmasi :-Pelayanan Farmasi Non Klinis-Pelayanan Farmasi Klinis

Pelayanan Non Klinis :Pelayanan Yang tidak memerlukan interaksi langsung dengan pasien dan profesional kesehatan lain

Pelayanan Klinis :Pelayanan Yang memerlukan interaksi langsung dengan pasien dan profesional kesehatan lain

Kriteria Penggolongan Pelayanan Farmasi Klinis• Pelayanan Farmasi Klinik dalam Proses penggunaan

Obat• Pelayanan Klinik yang Merupakan Program Rumah Sakit

Menyeluruh• Pelayanan Rumah Sakit Menyeluruh yang Lebih Formal

dan terstruktur• Pelayanan yang diberikan oleh praktisi spesialis

ditujukan pada populasi pasien pilihan

Pelayanan Farmasi Klinis dalam Proses Penggunaan Obat

Merupakan suatu sistem yang terdiri dari berbagai tahap yang harus diselesaikan agar pasien mencapai terapi

obat yang optimal

Tanggapan dibutuhkannya Obat

Menyelidiki Sejarah Penggunaan Obat

Seleksi Sediaan Obat Tertentu

Seleksi Regimen Obat

Penulisan order/resep

Pengkajian Resep-P3-Dispensing

Konsumsi Obat

Pemantauan terapi Obat

Pelayanan Farmasi Klinis Proram Rumah Sakit Menyeluruh• Kontribusi dalam Panitia Farmasi dan terapi• Berperan dalam sistem pencegahan serta pemantauan

kesalahan pengobatan• Berperan dalam sistem pelaporan reaksi obat merugikan• Berperah dan berkontribusi dalam evaluasi penggunaan

obat• Berperan dalam penerbitan buletin terapi obat• Berperan dalam program pendidikan “in-service” bagi

Apoteker, perawat dan staf medis

Pelayanan Rumah Sakit Menyeluruh yang Lebih Formal dan Terstruktur

• Sentra Informasi Obat• Sentra Informasi Keracunan• Pelayanan penetapan dosis individu secara

farmakokinetik klinik• Pelayanan dalam obat investigasi• Pelayanan dalam tim nutrisi parenteral lengkap• Pelayanan dalam penelitian obat secara klinik• Pelayanan dalam pengendalian infeksi di rumah sakit• Pelayanan obat sitotoksik

Pelayanan yang diberikan oleh praktisi spesialis ditujukan pada populasi pasien pilihan

• Pelayanan pasien kritis• Unit gawat darurat• Pelayanan onkologi• Pelayanan dalam tranplantasi organ• Pelayanan dalam bedah• Pelayanan pasien penyakit kronis• Pelayanan untuk pediatrik• Pelayanan untuk psikiatrik• Pelayanan toksikologi klinik

Penetapan Prioritas Pelayanan Farmasi Klinis Oleh IFRS• Memastikan tersedianya obat yang paling sesuai, efektif,

aman, rasional dan memadai• Langsung mempengaruhi penulisan serta penggunaan

obat yang paling tepat dan rasional• Memastikan upaya peningkatan keamanan dan kepatuhan

pasien dalam penggunaan obat• Pelayanan yang segera dapat dilakukan tanpa

penambahan biaya yang besar• Pelayanan yang menjadi keahlian serta keterampilan

farmasis/apoteker• Pelayanan atas permintaan profesional kesehatan lainnya

Pelayanan Prioritas Oleh IFRS :• Pelayanan dalam kegiatan PFT dan sistem formularium• Pelayanan dalam proses pengunaan obat• Pengembangan sentra informasi obat dan pelayanan

informasi obat• Pelayanan edukasi/konsultasi profesional kesehatan• Pelayanan dan pemantauan dan pelaporan reaksi Obat

Merugikan• Pencampuran sediaan intravena• Penanganan bahan/obat sitotoksik/bahan berbahaya• Pelayanan dalam evaluasi penggunaan obat

Pemantauan Terapi ObatSuatu Proses yang mencakup semua fungsi, diperlukan

untuk memastikan terapi obat secara tepat, aman, mujarab, dan ekonomis bagi pasien, yaitu :

Mengkaji pilihan obat oleh dokter, Mengkaji pemberian obat, Memastikan terapi obat, Mengetahui respon terapi,

Mengkaji kemuangkinan terjadi ROM, merekomendasikan perubahan atau alternatif

Latar Belakang

Polifarmasi Reaksi Merugikan Kesalahan Obat

Ketidakpatuhan Duplikasi terapi Alergi Interaksi Obat

VS

Cakupan Pemantauan Terapi Obat• Ketepatan terapi dan regimen obat pasien• Ketepatan penggunaan Obat• Ketepatan rute, jadwal dan metode pemberian dosis obat• Ketepatan informasi yang diberikan pada pasien• Tingkat kepatuhan dengan regimen obat yang ditulis• Interaksi obat-obat, obat-makanan, obat-uji laboratorium,

atau obat-penyakit• Data Lab. Klinik dan farmakokinetik untuk mengevaluasi

efikasi terapi obat serta untuk megantisipasi efek samping

• Tanda fisik dan gejala klinik yang relevan dengan terapi obat pasien

SEKIAN

PILIHAN MATERI• PEYIAPAN DAN PENYAMPAIAN INFORMASI OBAT • EVALUASI PENGGUNAAN OBAT• SELEKSI TERAPI OBAT• EDUKASI DAN KONSELING PASIEN• UPAYA PENCEGAHAN KESALAHAN OBAT DALAM

RUMAH SAKIT