PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi

7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi

1/8

Anemia Defisiensi Besi pada Anak

Roykedona Lisa Triksi

102011207

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl.Arjuna Utara o.! Jakarta "arat 11#10

e$%ail& roykedona'(%ail.co%

Definisi

Ane%ia dide)inisikan se*a(ai +enurunan volu%e eritrosit atau kadar ,* sa%+ai di *a-a

rentan( nilai yan( *erlaku untuk oran( seat. Ane%ia da+at diklasi)ikasikan %enurut %or)olo(i

sel dara %era dan *erdasarkan etiolo(inya. Ane%ia de)isiensi *esi adala ane%ia yan( terjadi

karena kekuran(an /at *esi Fe yan( di+erlukan untuk +e%*entukan sel dara %era. e)isiensi

*esi %eru+akan +enye*a* ter*anyak dari ane%ia di seluru dunia. i+erkirakan 30 4 dari

+o+ulasi dunia %en(ala%i ane%ia aki*at de)isiensi *esi.1

Anamnesis

Ana%nesis yan( dilakukan adala alloana%nesis karena +asien %asi anak$anak. 5an(

+erlu ditanyakan adala a+aka terda+at +ucat6 le%a6 lesu. A+a*ila +asien da+at %enye*utkan

ka+an keluan$keluan ini %ulai ti%*ul6 da+at kita +erkirakan la%anya terjadi de)isiensi *esi.

Ri-ayat asu+an %akanan +entin(. e(etarian *iasanya le*i cenderun( de)isiensi *esi6 -alau+un

dala% sayuran ju(a terda+at *esi. Tanyakan ju(a a+aka ada ri-ayat +erdaraan +erdaraan

saluran cerna +alin( serin( *aik aki*at in)eksi +arasit atau +en((unaan o*at sailsilat6 ri-ayat

%enstruasi.2

Pemeriksaan Fisik

8erta%a lakukan +e%eriksaan TT. "iasanya dite%ukan takikardi6 %ur%ur sistolik6

den(an atau tan+a +e%*esaran jantun(. Lalu +eriksa konjun(tiva6 sklera6 +al+asi lien %au+un

e+ar. 8eriksa ju(a koilonycia +ada kuku6 +aryn(eal -e*6 (lositis6 an(ular sto%atitis6 dan

atro)i (aster. 9+leno%e(ali *iasanya terjadi +ada +asien yan( %en(ala%i ane%ia de)isiensi *esi

+ara6 kronik6 dan tidak ditan(ani.2


2/8

Pemeriksaan Penunjang

:valuasi la*oratoriu% a-al %encaku+ +e%eriksaan e%o(lo*in atau e%atokrit untuk

%en(indikasikan ke+araan ane%ia. 9aat dia(nosis ane%ia ini tela di*uktikan6 +e%eriksaan

lanjutan arus %encaku+ itun( dara len(ka+ den(an itun( jenis6 itun( tro%*osit6 indeks6 dan

itun( retikulosit. 8e%eriksaan a+us dara te+i %enilai %or)olo(i 9;6 sel dara +uti6 dan

tro%*osit. 9e%ua sel arus dianalisis untuk %enentukan a+aka ane%ia %eru+akan asil dari

+roses yan( ter*atas +ada lini eritroid atau +roses yan( %e%en(arui ele%en su%su% tulan(

lainnya. ;en((unakan data yan( dida+at dari indeks dan itun( retikulosit6 +e%eriksaan da+at

diatur *erdasarkan +ada a+aka +roduksi 9; adekuat atau tidak dan a+aka sel$selnya

%ikrositik6 nor%ositik6 atau %akrositik.


3/8

a%*ar 1. a%*aran eritrosit +ada sediaan a+us dara te+i.

9u%*er& e%edicine.%edsca+e.co%

Diagnosis Kerja

ari +e%eriksaan La*oratoriu% dite%ukan al$al se*a(ai *erikut& ,* %enurun6 ju%la

eritrosit %enurun6 ;@6 ;@,@6 ;@, le*i renda dari +ada nor%al6 9< %enurun6 dan T


4/8

o%eostasis /at *esi.


5/8

Ta*el 2. 8enye*a* Ane%ia e)isiensi ;enurut U%ur.3

1. "ayi di *a-a u%ur 1 taun

8ersediaan *esi yan( kuran( karena *erat *adan lair renda atau lair ke%*ar

2. Anak *eru%ur 1$2 taun

;asukan intake *esi yan( kuran( karena tidak %enda+at %akanan ta%*aan

anya %inu% susu

Ke*utuan %enin(kat karena in)eksi *erulan(?%enaun

;ala*sor+si

Keilan(an *erle*ian karena +erdaraan antara lain karena in)estasi +arasit dan

divertikulu% ;eckeli

3. Anak *eru%ur 2$# taun

;asukan *esi kuran( karena %akanan kuran( %en(andun( Fe$e%e

Ke*utuan %enin(kat karena in)eksi *erulan(?%enaun


divertikulu% ;eckeliB. Anak *eru%ur # taun$%asa re%aja


+oli+osis#. Usia re%aja$de-asa

8ada -anita antara lain karena %enstruasi *erle*ian

!pidemiologi

8revalens de)isiensi *esi6 +enye*a* terserin( ane%ia di dunia6 adala sekitar D4 +ada

*alita6 D$114 +ada re%aja +utri6 dan kuran( dari 14 +ada re%aja +utra. Ane%ia de)isiensi *esi

terjadi +ada sekitar se+erti(a anak yan( %en(ala%i de)isiensi *esi. 9eju%la +o+ulasi %inoritas

yan( kuran( *eruntun( di A%erika 9erikat da+at %en(ala%i +enin(katan risiko de)isiensi *esi

karena *uruknya asu+an diet. "ayi yan( %enda+atkan A9< le*i kecil ke%un(kinannya

%en(ala%i de)isiensi *esi di*andin(kan *ayi yan( %inu% susu )or%ula karena %eski+un

terda+at le*i sedikit /at *esi +ada A9


6/8

Iron depletion. itandai den(an cadan(an *esi %enurun atau tidak ada teta+i

kadar Fe seru% dan ,* %asi nor%al. 8ada keadaan ini terjadi +enin(katan

a*sor+si *esi non e%e.

Iron deficient erythropoietin/iron limited erythropoiesis. 8ada keadaan ini

dida+atkan su+lai *esi yan( tidak cuku+ untuk %enunjan( eritro+oiesis. 8ada

+e%eriksaan la*oratoriu% dida+at kadar Fe seru% dan saturasi trans)erin %enurun

sedan(kan T


7/8

osis *esi %(=""k( > kadar ,* yan( diin(inkan (?dl > 26#.

Pen#egahan3

$ ;enin(katkan +en(etauan %asyarakat tentan( (i/i dan jenis %akanan yan(

%en(andun( kadar *esi yan( tin((i dan a*sor+si yan( le*i *aik6 %isalnya ikan6 ati6 dan

da(in(.$ "ayi yan( di*erikan %inu% den(an *otol se*aiknya %enda+atkan )or%ula yan(

%en(andun( /at *esi in((a usia 12 *ulan6 dan *ayi usia le*i dari ! *ulan yan(

%enda+atkan A9< se*aiknya %enda+atkan su+le%entasi /at *esi.$ Re%aja +utri yan( %en(ala%i %enstruasi se*aiknya %e%iliki diet yan( di+erkaya

den(an %akanan yan( %en(andun( /at *esi.$ ita%in yan( %en(andun( /at *esi da+at di(unakan ju(a. 9u+le%entasi *esi di(unakan

+ada se%ua (olon(an u%ur di%ulai sejak *ayi in((a re%aja.$ 8enyuluan %en(enai ke*ersian lin(kun(an untuk %en(uran(i ke%un(kinan terjadinya

in)eksi *akteri?in)estasi +arasit se*a(ai sala satu +enye*a* de)isiensi *esi.

Prognosis

8ro(nosis *aik *ila +enye*a* ane%ianya anya kekuran(an *esi saja dan diketaui

+enye*a*nya serta ke%udian dilakukan +enan(anan yan( adekuat. ejala ane%ia dan

%ani)estasi klinisnya akan %e%*aik den(an +e%*erian +re+arat *esi.3

Kesimpulan

Ane%ia de)isiensi *esi A" %eru+akan %asala de)isiensi nutrien terserin( +ada anak

di seluru dunia teruta%a di ne(ara sedan( *erke%*an( ter%asuk


8/8

1. Windiastuti :. Ane%ia de)isiensi *esi +ada *ayi dan anak. iundu dari idai.or.id6 !

9e+te%*er 201#.

2. ,ar+er JL.

PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi

Documents

Transcript of PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi