7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
1/8
Anemia Defisiensi Besi pada Anak
Roykedona Lisa Triksi
102011207
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl.Arjuna Utara o.! Jakarta "arat 11#10
e$%ail& roykedona'(%ail.co%
Definisi
Ane%ia dide)inisikan se*a(ai +enurunan volu%e eritrosit atau kadar ,* sa%+ai di *a-a
rentan( nilai yan( *erlaku untuk oran( seat. Ane%ia da+at diklasi)ikasikan %enurut %or)olo(i
sel dara %era dan *erdasarkan etiolo(inya. Ane%ia de)isiensi *esi adala ane%ia yan( terjadi
karena kekuran(an /at *esi Fe yan( di+erlukan untuk +e%*entukan sel dara %era. e)isiensi
*esi %eru+akan +enye*a* ter*anyak dari ane%ia di seluru dunia. i+erkirakan 30 4 dari
+o+ulasi dunia %en(ala%i ane%ia aki*at de)isiensi *esi.1
Anamnesis
Ana%nesis yan( dilakukan adala alloana%nesis karena +asien %asi anak$anak. 5an(
+erlu ditanyakan adala a+aka terda+at +ucat6 le%a6 lesu. A+a*ila +asien da+at %enye*utkan
ka+an keluan$keluan ini %ulai ti%*ul6 da+at kita +erkirakan la%anya terjadi de)isiensi *esi.
Ri-ayat asu+an %akanan +entin(. e(etarian *iasanya le*i cenderun( de)isiensi *esi6 -alau+un
dala% sayuran ju(a terda+at *esi. Tanyakan ju(a a+aka ada ri-ayat +erdaraan +erdaraan
saluran cerna +alin( serin( *aik aki*at in)eksi +arasit atau +en((unaan o*at sailsilat6 ri-ayat
%enstruasi.2
Pemeriksaan Fisik
8erta%a lakukan +e%eriksaan TT. "iasanya dite%ukan takikardi6 %ur%ur sistolik6
den(an atau tan+a +e%*esaran jantun(. Lalu +eriksa konjun(tiva6 sklera6 +al+asi lien %au+un
e+ar. 8eriksa ju(a koilonycia +ada kuku6 +aryn(eal -e*6 (lositis6 an(ular sto%atitis6 dan
atro)i (aster. 9+leno%e(ali *iasanya terjadi +ada +asien yan( %en(ala%i ane%ia de)isiensi *esi
+ara6 kronik6 dan tidak ditan(ani.2
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
2/8
Pemeriksaan Penunjang
:valuasi la*oratoriu% a-al %encaku+ +e%eriksaan e%o(lo*in atau e%atokrit untuk
%en(indikasikan ke+araan ane%ia. 9aat dia(nosis ane%ia ini tela di*uktikan6 +e%eriksaan
lanjutan arus %encaku+ itun( dara len(ka+ den(an itun( jenis6 itun( tro%*osit6 indeks6 dan
itun( retikulosit. 8e%eriksaan a+us dara te+i %enilai %or)olo(i 9;6 sel dara +uti6 dan
tro%*osit. 9e%ua sel arus dianalisis untuk %enentukan a+aka ane%ia %eru+akan asil dari
+roses yan( ter*atas +ada lini eritroid atau +roses yan( %e%en(arui ele%en su%su% tulan(
lainnya. ;en((unakan data yan( dida+at dari indeks dan itun( retikulosit6 +e%eriksaan da+at
diatur *erdasarkan +ada a+aka +roduksi 9; adekuat atau tidak dan a+aka sel$selnya
%ikrositik6 nor%ositik6 atau %akrositik.
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
3/8
a%*ar 1. a%*aran eritrosit +ada sediaan a+us dara te+i.
9u%*er& e%edicine.%edsca+e.co%
Diagnosis Kerja
ari +e%eriksaan La*oratoriu% dite%ukan al$al se*a(ai *erikut& ,* %enurun6 ju%la
eritrosit %enurun6 ;@6 ;@,@6 ;@, le*i renda dari +ada nor%al6 9< %enurun6 dan T
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
4/8
o%eostasis /at *esi.
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
5/8
Ta*el 2. 8enye*a* Ane%ia e)isiensi ;enurut U%ur.3
1. "ayi di *a-a u%ur 1 taun
8ersediaan *esi yan( kuran( karena *erat *adan lair renda atau lair ke%*ar
2. Anak *eru%ur 1$2 taun
;asukan intake *esi yan( kuran( karena tidak %enda+at %akanan ta%*aan
anya %inu% susu
Ke*utuan %enin(kat karena in)eksi *erulan(?%enaun
;ala*sor+si
Keilan(an *erle*ian karena +erdaraan antara lain karena in)estasi +arasit dan
divertikulu% ;eckeli
3. Anak *eru%ur 2$# taun
;asukan *esi kuran( karena %akanan kuran( %en(andun( Fe$e%e
Ke*utuan %enin(kat karena in)eksi *erulan(?%enaun
Keilan(an *erle*ian karena +erdaraan antara lain karena in)estasi +arasit dan
divertikulu% ;eckeliB. Anak *eru%ur # taun$%asa re%aja
Keilan(an *erle*ian karena +erdaraan antara lain karena in)estasi +arasit dan
+oli+osis#. Usia re%aja$de-asa
8ada -anita antara lain karena %enstruasi *erle*ian
!pidemiologi
8revalens de)isiensi *esi6 +enye*a* terserin( ane%ia di dunia6 adala sekitar D4 +ada
*alita6 D$114 +ada re%aja +utri6 dan kuran( dari 14 +ada re%aja +utra. Ane%ia de)isiensi *esi
terjadi +ada sekitar se+erti(a anak yan( %en(ala%i de)isiensi *esi. 9eju%la +o+ulasi %inoritas
yan( kuran( *eruntun( di A%erika 9erikat da+at %en(ala%i +enin(katan risiko de)isiensi *esi
karena *uruknya asu+an diet. "ayi yan( %enda+atkan A9< le*i kecil ke%un(kinannya
%en(ala%i de)isiensi *esi di*andin(kan *ayi yan( %inu% susu )or%ula karena %eski+un
terda+at le*i sedikit /at *esi +ada A9
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
6/8
Iron depletion. itandai den(an cadan(an *esi %enurun atau tidak ada teta+i
kadar Fe seru% dan ,* %asi nor%al. 8ada keadaan ini terjadi +enin(katan
a*sor+si *esi non e%e.
Iron deficient erythropoietin/iron limited erythropoiesis. 8ada keadaan ini
dida+atkan su+lai *esi yan( tidak cuku+ untuk %enunjan( eritro+oiesis. 8ada
+e%eriksaan la*oratoriu% dida+at kadar Fe seru% dan saturasi trans)erin %enurun
sedan(kan T
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
7/8
osis *esi %(=""k( > kadar ,* yan( diin(inkan (?dl > 26#.
Pen#egahan3
$ ;enin(katkan +en(etauan %asyarakat tentan( (i/i dan jenis %akanan yan(
%en(andun( kadar *esi yan( tin((i dan a*sor+si yan( le*i *aik6 %isalnya ikan6 ati6 dan
da(in(.$ "ayi yan( di*erikan %inu% den(an *otol se*aiknya %enda+atkan )or%ula yan(
%en(andun( /at *esi in((a usia 12 *ulan6 dan *ayi usia le*i dari ! *ulan yan(
%enda+atkan A9< se*aiknya %enda+atkan su+le%entasi /at *esi.$ Re%aja +utri yan( %en(ala%i %enstruasi se*aiknya %e%iliki diet yan( di+erkaya
den(an %akanan yan( %en(andun( /at *esi.$ ita%in yan( %en(andun( /at *esi da+at di(unakan ju(a. 9u+le%entasi *esi di(unakan
+ada se%ua (olon(an u%ur di%ulai sejak *ayi in((a re%aja.$ 8enyuluan %en(enai ke*ersian lin(kun(an untuk %en(uran(i ke%un(kinan terjadinya
in)eksi *akteri?in)estasi +arasit se*a(ai sala satu +enye*a* de)isiensi *esi.
Prognosis
8ro(nosis *aik *ila +enye*a* ane%ianya anya kekuran(an *esi saja dan diketaui
+enye*a*nya serta ke%udian dilakukan +enan(anan yan( adekuat. ejala ane%ia dan
%ani)estasi klinisnya akan %e%*aik den(an +e%*erian +re+arat *esi.3
Kesimpulan
Ane%ia de)isiensi *esi A" %eru+akan %asala de)isiensi nutrien terserin( +ada anak
di seluru dunia teruta%a di ne(ara sedan( *erke%*an( ter%asuk
7/24/2019 PBL Terminal 24 - Anemia Defisiensi Besi
8/8
1. Windiastuti :. Ane%ia de)isiensi *esi +ada *ayi dan anak. iundu dari idai.or.id6 !
9e+te%*er 201#.
2. ,ar+er JL.