pbl 2.1 dan 2.2

klarifikasi istilah

ninda -> kesemutan : sensasi pada pembuluh yang tdk dipicu rangsang dari luar dr serabut saraf yang membuat sensasi (parestesi)

identifikasi masalah

fillia --> wanita 47 tahun, ku -> lemas, bak 5-6 x, 2 th lalu nafsu makan dan minum bertambah, bb sesuai, gula darah 205 mg/dl sesuai kasus

analisis masalah

fadhil -> pasien nafsu makan meningkat tidak disertai peningkatan bb sesuai

indri -> apa ada hubungan bolak balik bak dengan rek minum yang meningkat, jika ada seperti apa

naufal -> gaya hidup minum teh manis dan mendoan tetapi lemas

wilson -> tidak pernah olah raga -> lemas

fadhil -> periksa gula darah 205 kenapa masih lemas?

mas unggul -> kesemutan apa ada hubungan dengan gaya hidupnya dengan sering minum, makan dan kencing

naufal -> hubungan usia dengan semua keluhan yang dialami

fathul -> apa kaitan pusing dengan keluhan utama lemas, dikarenakan apa?

1. mas unggul -> nafsu akan meningkat bb gak nambah -> ketika saat nafsu makan meningkat ada kesalahan pada sel dalam tubuh, karena gaya hidupnya. ada kaitan dengan insulin dan glukagon. pankrean sekresi sel alfa beta dan c. lipid tinggi, ldl tinggi, sel makan glukosa, sedangkan glukosa tidak masuk karena tertutup lemak, ngambil dari bawah jadi makin abis jadi negatif feed back jadi pengen makan, cadangan lemak menipis, jadinya bm nya menurun.

fadhil -> hipertiroid, gerak peristaltik meningkat, makan banyak jadi bb gak nambah, hipermetabolik

fathul -> saat proses makan, makan dipecah. glut 4 diaktifkan insulin -> second mesenger yang menghasilkan elektron. glukosa tidak bisa masuk, pemecahan glikogen dalam sel, jika habis bakal jadi negatif feed back, cadangan lemak menipis, glikogen dipecah.

indri -> kalau kontraksi otot rangka tidak menggunakan insulin sebagai perantara, jadi kadar glukosa bisa turun.

fathul -> insulin pake second mesenger aktifkan glut 4 naik ke permukaan. mengeluarkan eletron pada glut 4 jadi aktif buat nangkap glukosa jadi tidak membutuhkan insulin.

fadhil -> kalau dlm tubuh insulin masukan glut 4 kalau olah raga juga sama, kaya bahan bakar???? kontraksi glut 4 aktif.

fathul -> glut 4 ada di semua sel kecuali otak

2. wilson -> cairan dalam tubuh diatur oleh 3 hormon. kalau banyak minum bolak balik wc itu wajar

unggul -> hiperglikemi ngaruh ke ginjal, ada kerusakan pada ginjal.

dr. fibi -> kenapa jadi hiperglikemi????

ninda -> akibat volume urin yang besar jadi blablabalabalbalablablabalalablab. dehid intrasel stimulasi hormon adh dan vasopresin -> polidipsi.

fathul -> konsentrasi ektrasel lebih banyak dari intrasel. homeostasis

3. mas ungggul -> bb turun, kadar glukosa jadi lemas.

wilson -> glukosa tdk masuk dalam sel masih dalam plasma, jadi glukosa masi tinggi

dr. fibi -> selain karena bb karena apa lagi?

indri -> glukosa masuk jadi gak bisa bentuk glukosa yang jadi mecah lemak yang nanti bentuk benda keton. karena darah perlu energi yang ikat oksigen buat sirkulasi yang tidak bisa terdistribusi dengan baik sehingga menyebabkan lemas.

CARI LAGI KENAPA LEMAS SELAIN KARENA KEKURANGAN GLUKOSA, KARENA CADANGANNYA HABIS !!!!

4. rei -> gangguan di pembuluh darah

fillia -> ada regenerasi sel persyarafan, bahannya protein, kalau kurang jadinya kesemutan.

mas unggul -> ganggual neuropati. defect insulin. terjadi penimbunan di saraf, sel swan kehilangan axon, kesemutan itu proses dari kompensasi. axon hilang semua motorik nya jadi terganggu. hiperglikemi.

5. filia -> semakin tua seseorang jadi fungsi fisiologis menurun, jadi akan mengalami penurunan.

wilson -> ada waktunya fugsi setiap organ menurun

6. fathul -> hiperglikemi jadi pusing.

darah terlalu kental, o2 sedikit jadi kompensasi lalalalalalala

wilson -> sering minum jadi buat ngncerin darahnya.

fadhil -> karena glukosa. daya ikat o2 kurang. dibawa ke otak o2 kurang.

fillia -> ada faktor lain.

APA LAGI? CARI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

dd : diabetes tipe 1 sama 2, cushing sindrom

naufal -> ada gejala klasik dm sama kadar gula sewaktu tinggi. poliuri,dipsi,fagi

mas unggul -> GDS,GDP, GD2PP, poli2nya juga

indri -> diabetes insipidus -> hormon adh, bak, polidipsi

penegakan diagosis

fisik -> mata -> retinopati. bau mulut -> bau keton. periksa tiroid, torak, hipertensi. VS -> bb, nadi, respi, kesadaran, perabaan hepar, sudut nya di hepar, dehidrasi apa engga, tand2 syok, apa ada luka gak sembuh, takikardi, ada katarak atau tidak.

pemeriksaan

gula darah puasa

analisis gas darah -> peningkatan pada gas darah.