pbl 2

16
Apakah itu? Putusnya tendon Achilles itu adalah keadaan dimana tendon besar itu di belakang pergelangan kaki itu pecah. Bagaimana cara mendiagnosanya? Tiba-tiba ada rasa sakit di belakang pergelangan kaki . pemeriksaan fisik menunjukkan celah di tendon dan tekanan otot betis tidak menyebabkan gerakan-gerakan kaki. Apa penyebabnya? Putusnya paling sering terjadi selama olahraga yang memerlukan semburan melompat, berputar, dan berlari. Yang paling sering adalah tenis, bulu tangkis, bola basket, dan bulutangkis. Luka juga dapat terjadi karena perjalanan tiba-tiba, tersandung atau jatuh dari ketinggian yang penting. Bagaimana mencegah? Peregangan Tendon Achilles sebelum latihan, bahkan pada awal hari membantu untuk mempertahankan fleksibilitas dalam sendi pergelangan kaki. Masalah kaki dengan mekanik juga dapat diobati dengan perangkat yang dimasukkan ke dalam tumit sepatu seperti alas kaki, lengkungan mendukung dan adat ortho aksesoris. Apa pengobatannya? Perawatan sementara adalah mengkompres dengan menggunakan es didaerah yang meradang untuk membantu memperlancar aliran darah ke daerah, dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan peradangan. Tetapi diperlukan pembedahan untuk memperbaiki tendon pecah, setelah operasi, pasien juga memerlukan terapi Physio dimana terapis dapat membantu merenggangkan dan program rehabilitasi untuk meningkatkan fleksibilitas terhadap achilles tendon. Gejala dan menanganan untuk tendonitis Achilles Orang dengan tendonitis Achilles sering mengalami nyeri selama dan setelah latihan. Aktivitas berlari dan meloncat menjadi nyeri dan terasa sulit. Gejalanya termasuk kekakuan dan nyeri pada pergelangan kaki bagian belakang ketika menendang bola dengan kaki. Untuk pasien dengan tendonitis yang kronis (lebih dari 6 minggu), x-ray mungkin menampakkan kalsifikasi (pengerasan pada jaringan) pada tendon.

description

tendon achilles

Transcript of pbl 2

Page 1: pbl 2

Apakah itu?

Putusnya tendon Achilles itu adalah keadaan dimana tendon besar itu di belakang pergelangan kaki itu pecah.

Bagaimana cara mendiagnosanya?

Tiba-tiba ada rasa sakit di belakang pergelangan kaki . pemeriksaan fisik menunjukkan celah di tendon dan tekanan otot betis tidak menyebabkan gerakan-gerakan kaki.

Apa penyebabnya?

Putusnya paling sering terjadi selama olahraga yang memerlukan semburan melompat, berputar, dan berlari. Yang paling sering adalah tenis, bulu tangkis, bola basket, dan bulutangkis. Luka juga dapat terjadi karena perjalanan tiba-tiba, tersandung atau jatuh dari ketinggian yang penting.

Bagaimana mencegah?

Peregangan Tendon Achilles sebelum latihan, bahkan pada awal hari membantu untuk mempertahankan fleksibilitas dalam sendi pergelangan kaki. Masalah kaki dengan mekanik juga dapat diobati dengan perangkat yang dimasukkan ke dalam tumit sepatu seperti alas kaki, lengkungan mendukung dan adat ortho aksesoris.

Apa pengobatannya?

Perawatan sementara adalah mengkompres dengan menggunakan es didaerah yang meradang untuk membantu memperlancar aliran darah ke daerah, dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan peradangan. Tetapi diperlukan pembedahan untuk memperbaiki tendon pecah, setelah operasi, pasien juga memerlukan terapi Physio dimana terapis dapat membantu merenggangkan dan program rehabilitasi untuk meningkatkan fleksibilitas terhadap achilles tendon.

Gejala dan menanganan untuk tendonitis Achilles

Orang dengan tendonitis Achilles sering mengalami nyeri selama dan setelah latihan. Aktivitas berlari dan meloncat menjadi nyeri dan terasa sulit. Gejalanya termasuk kekakuan dan nyeri pada pergelangan kaki bagian belakang ketika menendang bola dengan kaki. Untuk pasien dengan tendonitis yang kronis (lebih dari 6 minggu), x-ray mungkin menampakkan kalsifikasi (pengerasan pada jaringan) pada tendon. Tendinitis yang kronis dapat menyebabkan kerusakan pada tendon atau dinamakan tendinosis, yang melemahkan tendon atau bisa menyebabkan ruptur.

Tendon achilles adalah tendon yang paling kuat dan paling besar dalam tubuh.Terdiri dari stuktur tendinous ( melekatnya otot ke tulang ) yang dibentuk oleh gabungan antara otot gastronemius dan otot soleus yang terdapat di betis.Tendon ini melekat pada tulang tumit ( calcaneus ) dan menyebabkan kaki berjinjit (plantar flexi ) ketika otot-otot betis berkontraksi.Tendon ini sangat penting untuk berjalan,berlari dan melompat secara normal.Cidera karena olahraga dan karena trauma pada tendon achilles adalah biasa dan bisa menyebabkan kecatatan.

Apakah kerobekan ( rupture )tendon achilles itu ?

Page 2: pbl 2

Kerobekan tendon achilles merupakan cidera yang parah dan menyebabkan kecatatan.Kerobekan biasanya terjadi pada beberapa inci diatas perbatasan antara tendon dan tulang tumit.Ini secara khas terjadi ketika seorang mengontraksikan, atau menegangkan,otot betis dan secara mendadak mendorongkan kakinya,seperti pada olahraga bola basket.Seseorang akan mengalami nyeri, bengkak, dan kesulitan untuk berjinjit pada cidera ini. Gejala dan terapi untuk rupture tendon achilles biasanya terjadi pada orang setengah baya karena penggunaan otot yang berlebihan atau penggunaan otot yang tidak biasanya.Pengalaman orang yang mengalami cidera sangat kesulitan untuk mendorong kakinya dan bahkan berjalan.X-Ray bisa digunakan untuk memastikan diagnosis.MRI (maknetic resonance imaging ) atau ultrasaund dapat juga untuk memastikan diagnosis kerobekan tendon achilles,bagaimanapun mereka ini tidak selalu penting.

Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk terapi kerobekan tendon achilles pada pasien yang sehat dan aktif.Pada orang-orang yang mempunyai sedikit aktifitas pembalutan ( bandage ) dapat diberikan.Permulaan aktifitas olahraga lagi biasanya setelah empat sampai enam bulan,atau lebih,setelah terapi pembedahan pada pasien.Pembedahan memperbaiki tendon untuk sembuh lebih kuat dengan kesempatan terjadinya kerobekan kembali yang kecil.

TES- TES PHISICAL FITNES

1) Komposisi tubuh yaitu metode yang digunakan untuk mengukur komposisi tubuh adalah bentuk tubuh,indeks massa tubuh,pengukuran skinfold.Bagi orang dewasa,bentuk tubuh dan berat tubuh adalah penting untuk kesehatan.Lemak yang berlebihan pada daerah abdomen sehingga massa tubuh yang berlebihan dan dapat mengakibatkan cidera karena beban tubuh yang sangat berlebihan.

2) Indeks massa tubuh yaitu pengukuran berat badan dan tinggi badan dan ini mencakup ukuran rasio berat badan – tinggi badan ( W / H ) indeks quetelet dan indeks khosla-lowe diantara ketiga indeks tersebut,indeks quetelet paling banyak diterima sebagai pengukuran indeks massa tubuh.

3) Pengukuran skinfold pengukuran untuk menentukan obesitas yang berdasarkan ketebalan lipatan kulit.

Ada 7 skinfold yang harus diukur

• Chest ( dada ) atau pectoralis skinfold di ukur pada axis longitudinal dari niple, tepatnya pada 1 inci dari axilla anterior.

• Abdomen-Lipatan horizontal diangkat pada lokasi 3 cm disamping puser dan ½ inci dibawah puser

• Paha- lipatan vertikal didepan paha,tepatnya ½ antara lipatan linguinal dan dan tepi atas patella

• Triseps – lipatan vertikal dibelakang medline lengan atas, tepatnya ½ antara proyeksi lateral acromio dan bagian inferior olecranon.

• Suprailiaca-lipatan diagonal diatas crista iliaca.

Page 3: pbl 2

• Supscapular – lokasinya tepat dibawahsudut scapula yang paling bawah.

• Medial calf-dalam posisi duduk dengan fleksi knee 90 o dan tapak kaki rapat dengan lantai.

• Fleksibilitas adalah kapasitas fungsional dari sendi- sendi yang bergerak melalui full ROM (David C.Nieman ).fleksibitas merupakan kemampuan gerak maksimal suatu persendian ( Drs.Amrun Bustaman ).fleksibilitas merupakan komponen dasar yang penting dalam olahraga untuk mencapai performa yang maksimal dalam melakukan aktifitas. Dalam pengukuran flekxibilitas digunakan sit and reach test,static flesibility- hip and trank,static flexibility-angkle,static flexibility-sholder and wrist,static flexibility-trunk and neck.

• Static flexibility test-Ankle tujuannya yaitu untuk mengukur flexibilitas ankle alat yang digunakan adalah kayu meteran atau penggaris panjang caranya yaitu berdiri rapat di tembok/didinding kemudian menggeser kedua kakinya kebelakang menjauhi tembok /dinding serta pertahankan kaki tetap rapat dengan lantai,knee tetap ekstensi penuh dan dada tetap kontak dengan tembok/dinding.

• Daya tahan otot (musle endurance ) adalah kemampuan otot untuk mengaplikasikan gaya submaksimal secara berulang-berulang atau kontraksi otot yang terus menerus dalam jangka waktu yang tertentu.ukuran daya otot untuk atlit adalah beban (kg)dalam jumlah repetisi yang di capai untuk mengukur daya tahan otot digunakan tes bent- knee sit-up 1 menit, push-up,pull-up,bench press.

• Skill related fitness yang terdiri dari 6 komponen yaitu agality ( kelincahan ) balance (keseimbangan),speed (kecepatan,power ( daya ledak) dan reaction time

• Ilinois agality run test yaitutes untuk mengukur kelincahan seorang/atlit dalam tes ini,diperlukan 8 once ( kerucut ) ,stopwat dan area lapangan yang luasnya 10 x 5 meter,cara pelaksanaannya yaitu tandai area lapangan dengan luas 10×5 meter,letakkan 4cone pada setiap sudut lapangan dan cone merupakan titik star dan cone pada sudut kanan lapangan menjadi titik finish dan 4 cone yang tersisa diletakan ditengah area lapangan,dengan jarak setiap cone 3,3 meter.

• Agality (kelincahan )yaitu kemampuan seseorang mengubah arah posisi tubuh dengan kecepatan yang tinggi dan akurasi yang tinggi,untuk mencapai agality dibutuhkan kombinasi antara balance,speed,streng dan koordinasi dan tes ini ada 2 macam yaitu ilinois agality run test dan hexagonal obstacle agality test.

• Hexagonal obtacle agality test yaitu test untuk mengetahui kelincahan atlit dalam test ini diperlukan 66 kotak hexagon dengan 6 sudut dibuat diatas lantai,sopwatch dan asisten.dan posedurnya yaitu kotak hexagon diberi label A,B,C,D,E dan Fdan atlit berdiri dititk tengah kotak hexagon menghadap garis A.

• Balance ( keseimbangan ) yaitu kemampuan untuk mempertahankan equilibrum baik saat diam atau bergerak untuk mengukur balance atlit digunakan tes standing strork,tes ini bertujuan untuk mengukur kamampuan atlit dalam mempertahankan equilibrum/ balance dalam posisi statik.prosedur pelaksanaannya yaitu 1. berdiri dengan nyaman pada kedua kaki dan letakkan tangan pada pinggang ,ankat satu tungkai dengan menyandarkan jari-jari pada knee sisi kontra lateral kemudian kaki menumpu disuruh berjinjit dan salah seorang menghitung dengan

Page 4: pbl 2

menggunakan stopwatc dan pertahankan posisi tersebut selama mungkin tanpa tumit menyentuh lantai atau kaki bergeser diatas patella dan hasilnya dicocokkan dengan tabel standing stork test ( tes ini menggunakan alat stopwatch )

• Speed ( kecepatan ) yang berkaitan dengan kemampuan melakukan gerakan dalam waktu yang sangat singkat dalam tes ini diperlukan area lapangan 30-35 meter,serta prosedur pelaksanaannya yaitu panjang lapangan seluas 35 meter diberi tanda titik star dan finishdan atlit mengambil awalan pada titik star kemudian diberikan aba-aba dan secepat atlit berlari secepat mungkin sampai finish.

• Standing long jump test dengan tujuan mengukur power otot tungkai cara pelaksanaannya yaitu atlit berdiri kaki sedikit membuka dan diberi tanda dengan goresan spidol pada ujung kaki kemudian dilakukan posisi awal yaitu dengan kedua lutut flesi dan badan sedikit membungkuk kemudian atlit berusaha melompat sejauh mungkin dengan bantuan ayunan lengan.

Catatan : multiple skinfold test cocok di gunakan untuk tes komposisi tubuh pada orang dewasa.serta dalam pengukuran multiple skinfold test menguanakan 3 lokasi yaitu : triceps, suprailiaca,dan paha untuk perempuan serta dada ( chest ), abdomen paha untuk laki- laki.

http://www.infofisioterapi.com/tes-tes-physical-fitness-pada-kondisi-ruptur-tendon-achilles.html

Tendon achilles atau tendon calcaneus adalah tendon pada bagian belakang tungkai bawah dan fungsinya untuk meletakkan otot gastronemius dan otot soleus kesalah satu tulang penyusunan pegelangan kaki,calcaneus. Tendon achilles berasal gabungan dari tiga otot yaitu Gastronemius,soleus,dan otot plantaris kaki,Pada manusia letaknya tepat dibagian pegelangan kaki.Tendon achilles adalah tendon tendon yang tertebal dan terkuat pada tubuh manusia yang panjangnya 15 cm yang dimulai dari pertengahan tungkai bawah.Kemudian stukturnya mengumpul dan melekat pada bagian tengah – belakang tulang calcaneus.

A. GEJALA – GEJALA PADA RUPTUR TENDON AXILLES

Pasien merasa seolah-olah ia telah dipukul tepat pada tumitnya dan tidak bisa berjinjit.

Apabila ada robekan,suatu celah dapat dilihat dan tersa 5 cm diatas insersio tendon.

Plantar flexi kaki akan lemah dan tidak disertai dengan tendon

B.PERUBAHAN PATOLOGI PADA RUPTUR TENDON ACHILLES

Terjadinya Ruptur tendon achilles membuat pasien merasakan nyeri yang begitu dan membuat pasien merasa sangat kesakitan dan memegang kakinya dalam posisi kontraksi dan pada bagian proksimal tendon yang mengalami ruptur akan membengkak dan biasanya sakit selama beberapa hari lalu disusul dengan tanda – tanda misalnya kulit hitan dan kebiruan karena akibat pendarahan di bawah kulit yang terletak diatas tendon tersebut.

Apabila terjadi ruptur pada tendon achilles maka kaki dipertahankan dalam posisi plantar flexi untuk menghindari timbulnya rasa nyeri yang hebat pada daerah ruptur tersebut dan jika posisi plantar flexi berlangsung terus menerus akan menyebabkan timbulnya kontraktur atau pemendekan pada tendon achilles hal ini terjadi karena adanya kecenderungan dalam posisi yang menetap untuk

Page 5: pbl 2

menghindari adanya nyeri.Dalam posisi yang menetap ini maka elastitas jaringan akan terganggu dan suplai darah akan berkurang sehingga dapat menyebabkan terjadianya ischemia dan lama kelamaan jaringan kurang mendapatkan nutrisi sehingga akan mengalami degenerasi yang mengakibatkan terjadinya reaksi fibrous sehingga tendon akan mengalami pengerasan dan memendek ( kontraktur ).

http://www.infofisioterapi.com/perubahan-patologi-pada-ruptur-tendon-achilles.html

Penatalaksanaan Pada Pasien dengan Tendinitis Achilles

Posted on August 23, 2011 by evanjh

Definisi

Tendinitis Achilles adalah peradangan pada Achilles (uh-Kil-ZEE) tendon, band jaringan yang menghubungkan otot betis di belakang kaki bawah ke tulang tumit. Tendinitis Achilles sering cedera berjalan atau terkait olahraga lainnya cedera akibat berlebihan, latihan intens, melompat, atau kegiatan lain yang regangan tendon dan otot betis. Kebanyakan kasus Achilles tendonitis dapat diobati dengan gigih, relatif sederhana, di rumah perawatan di bawah pengawasan dokter Anda. Perawatan diri strategi biasanya diperlukan untuk mencegah episode berulang. Kasus yang lebih serius dari Achilles tendonitis dapat menyebabkan tendon air mata (pecah) dan mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang rusak.

Gejala

Tanda paling umum Achilles Tendinitis adalah nyeri yang berkembang secara bertahap dan memburuk dari waktu ke waktu. Tanda dan gejala Achilles tendonitis meliputi:

• ringan sakit atau nyeri di bagian belakang kaki dan atas tumit setelah aktivitas olahraga berjalan atau lainnya

• Episode nyeri yang lebih berat terkait dengan menjalankan berkepanjangan, memanjat tangga atau latihan intens, seperti berlari

• Kelembutan atau kekakuan, terutama di pagi hari, yang biasanya membaik dengan aktivitas ringan

• pembengkakan ringan atau “benjolan” pada tendon Achilles Anda

• Sebuah berderak atau berderit suara saat Anda menyentuh atau memindahkan Anda Achilles tendon

• Kelemahan atau kelesuan di kaki bawah

Ketika ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri di sekitar tendon Achilles atau tumit, hubungi dokter. Rasa sakit dapat disebabkan oleh Achilles tendonitis, peradangan jaringan di dekatnya atau kerusakan jaringan

Page 6: pbl 2

lainnya. Oleh karena itu, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat.

Sambil menunggu janji, Anda dapat mengurangi rasa sakit dengan langkah-langkah berikut:

• Terlibat dalam latihan kurang berat

• Ambil istirahat dari latihan rutin Anda

• Taruh kompres es di daerah yang terkena setelah latihan atau bila Anda merasa sakit

• Mengambil over-the-counter nonsteroidal obat anti-inflamasi, seperti ibuprofen (Advil, Motrin, others) atau naproxen (Aleve, orang lain), seperti yang diarahkan pada label

Mendapatkan perawatan segera jika rasa sakit atau cacat parah. Anda mungkin memiliki tendon, robek, atau pecah Achilles jika Anda:

• Pengalaman tiba-tiba sakit, parah

• Apakah tidak menekuk ke bawah kaki Anda atau berjalan pada jari kaki Anda pada sisi yang terkena

• Tidak dapat meletakkan berat badan pada kaki Anda atau berjalan normal

Penyebab

Tendinitis Achilles, atau radang tendon, disebabkan oleh regangan berulang atau intens pada tendon.

Anda Tendon Achilles adalah band besar jaringan yang menghubungkan otot-otot di bagian belakang kaki Anda lebih rendah untuk tulang tumit Anda. Juga disebut kabel tumit, tendon Achilles digunakan ketika Anda berjalan, berlari, melompat atau push up pada jari kaki Anda.

Sejumlah faktor dapat berkontribusi terhadap terjadinya Achilles tendonitis:

• Sebuah peningkatan pesat dalam jarak atau kecepatan rejimen berjalan

• Baru atau intens bukit berjalan atau naik tangga

• Olahraga yang memerlukan melompat atau mulai tiba-tiba dan berhenti, seperti basket atau tenis

• Berolahraga tanpa pemanasan

• Sebuah baru, latihan intens setelah lama tidak berolahraga secara teratur

• Miskin fleksibilitas dalam otot betis

• Berjalan pada permukaan yang tidak rata atau keras

• Memakai sepatu yang aus atau tidak tepat untuk kegiatan tersebut

Page 7: pbl 2

• Sebuah lengkungan alami datar, yang dapat meletakkan beban lebih pada tendon achilles

• sedikit variasi lain pada anatomi kaki, pergelangan kaki atau kaki yang dapat menempatkan tekanan ekstra pada tendon

• Trauma cedera tendon

Komplikasi

Achilles Tendinitis dapat berkembang menjadi suatu kondisi degeneratif yang disebut Achilles tendinosis. Perubahan dalam struktur tendon melemah dan membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan parah. Degenerasi tendon Achilles dapat menghasilkan air mata, atau pecah, yang adalah cedera yang menyakitkan yang biasanya memerlukan pembedahan untuk memperbaiki tendon yang rusak.

Mempersiapkan untuk janji pertemuan Anda

Jika Anda mengalami rasa sakit dan gejala lain yang mungkin disebabkan oleh Achilles tendonitis, Anda mungkin akan mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kedokteran olahraga atau spesialis dalam gangguan tulang, tendon dan sendi (ortopedi) atau spesialis kedokteran fisik dan rehabilitatif (physiatrist).

Apa yang harus diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut tentang gejala-gejala dan faktor-faktor yang dapat berkontribusi untuk kondisi Anda:

• Kapan nyeri atau gejala lain mulai?

• Apakah gejala lebih buruk pada waktu-waktu tertentu dalam sehari atau setelah aktivitas tertentu?

• Apakah nyeri berkurang dengan istirahat?

• Apa adalah normal latihan rutin?

• Apakah Anda baru saja membuat perubahan pada latihan rutin Anda, atau Anda baru mulai berpartisipasi dalam sebuah olahraga baru?

• Apa yang telah Anda lakukan untuk mengurangi rasa sakit?

• Apa jenis sepatu yang Anda pakai untuk berbagai kegiatan?

Page 8: pbl 2

Pertanyaan Anda dapat mempersiapkan diri untuk bertanya pada dokter Anda adalah sebagai berikut:

• Apa yang mungkin menyebabkan rasa sakit?

• Apa saja pilihan perawatan saya?

• Berapa lama pemulihan mungkin untuk mengambil?

• Berapa banyak yang akan saya perlu membatasi tingkat saat ini saya aktivitas atau mengubah latihan rutin saya?

• Kapan saya perlu bertemu untuk pertemuan lanjutan?

Tes dan diagnosis

Diagnosis tendonitis Achilles didasarkan pada jawaban Anda untuk pertanyaan, hasil pemeriksaan fisik dan, jika perlu, tes pencitraan.

Ujian

Dokter Anda akan menyentuh lembut (palpasi) daerah yang terkena untuk menentukan lokasi nyeri, nyeri atau bengkak. Dia juga akan menghakimi fleksibilitas, keselarasan, berbagai gerakan dan refleks kaki dan pergelangan kaki.

Pencitraan tes

Tes imaging dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala dan mengungkapkan kerusakan tendon. Dokter Anda mungkin meminta satu atau lebih dari tes berikut:

• X-ray, yang menghasilkan gambar dari jaringan keras, dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala.

• USG, gambar jaringan lunak diproduksi dengan menggunakan gelombang suara, dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan dan kerusakan pada Achilles tendon. Gambar juga dapat menghasilkan gambar live-action dari tendon bergerak.

• Magnetic Resonance Imaging (MRI), yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan penampang pandangan atau gambar 3-D, dapat menampilkan rincian tentang degenerasi jaringan dan tendon robek.

Perawatan dan obat-obatan

Page 9: pbl 2

Tendinitis biasanya diobati dengan intervensi relatif sederhana, tetapi pengobatan yang sukses membutuhkan kesabaran dan kepatuhan hati-hati untuk pedoman pengobatan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kombinasi intervensi untuk Achilles Tendinitis:

• Perawatan diri strategi

• Nyeri obat

• Peregangan dan latihan

Strategi perawatan diri

Perawatan diri mencakup langkah-langkah berikut, sering dikenal dengan singkatan BERAS:

• Istirahat. Istirahat adalah penting untuk penyembuhan jaringan. Tergantung pada keparahan dari gejala anda, istirahat mungkin berarti tidak berolahraga selama beberapa hari, mengurangi durasi dan intensitas rutin Anda, atau beralih ke kegiatan yang tidak regangan tendon Achilles, seperti berenang. Anda mungkin perlu memakai boot berjalan dan kruk digunakan jika Anda memiliki rasa sakit yang signifikan saat meletakkan beban di kaki Anda. Dokter dapat menyarankan Anda tentang apa jenis istirahat yang tepat untuk Anda.

• Es. Untuk mengurangi nyeri atau pembengkakan, menerapkan kompres es pada tendon selama sekitar 15 menit setelah berolahraga atau ketika Anda mengalami sakit.

• Kompresi. Wraps atau perban elastis tekan dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi gerakan tendon.

• Ketinggian. Angkat kaki yang terkena dampak atas tingkat hati Anda untuk mengurangi pembengkakan. Tidur dengan kaki ditinggikan terpengaruh pada malam hari.

Obat nyeri

Dokter Anda mungkin merekomendasikan resep-kekuatan atau over-the-counter nonsteroidal obat anti-inflamasi (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin, others) atau naproxen (Aleve, orang lain) untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit. Penggunaan jangka panjang NSAID dapat menyebabkan sakit perut, perdarahan lambung, bisul dan efek samping lainnya. Bicarakan dengan dokter anda tentang berapa lama Anda harus mengambil obat Anda dan bagaimana ia akan memantau Anda untuk efek samping.

Peregangan dan olahraga

Tepat peregangan dan olahraga dapat meningkatkan penyembuhan dan mencegah masalah berulang. Dokter Anda dapat menunjukkan teknik yang tepat atau mengarahkan Anda kepada seorang ahli terapi fisik atau spesialis kedokteran olahraga. Teknik ini meliputi:

Page 10: pbl 2

• Peregangan dengan lutut lurus. Bersandar dinding dengan lutut Anda lurus dan tumit di lantai untuk meregangkan bagian atas otot betis.

• Peregangan dengan lutut ditekuk. Tempatkan kaki depan dan melenturkan lutut dan pergelangan kaki dengan tumit datar di lantai untuk meregangkan bagian bawah otot betis.

• Melatih otot-otot betis. Toe menimbulkan atau penggunaan mesin betis penguatan dapat membantu membuat tendon kuat dan mengobati masalah tendon Achilles. Jenis khusus memperkuat disebut “eksentrik” memperkuat telah terbukti sangat efektif dalam mengobati masalah tendon kronis. Sebuah contoh dari jenis latihan untuk memperkuat otot betis perlahan-lahan turun ke tanah setelah naik di jari kaki Anda.

Lain perawatan

Perawatan tambahan mungkin termasuk yang berikut:

• perangkat orthotic melindungi atau mengubah posisi kaki dan pergelangan kaki dalam rangka untuk mempromosikan penyembuhan. Sebuah memasukkan sepatu atau baji yang sedikit mengangkat tumit dapat meredakan ketegangan pada tendon dan memberikan bantalan yang mengurangi jumlah gaya yang bekerja pada tendon.

• suntikan kortikosteroid dapat digunakan dengan hati-hati untuk mengurangi peradangan di sekitar tendon yang telah kronis meradang. Peningkatan risiko ruptur tendon telah diamati dengan pengobatan ini. Untuk menurunkan risiko itu, dokter Anda mungkin menggunakan pencitraan USG untuk memastikan bahwa ia menyuntikkan kortikosteroid dekat situs target sambil menghindari suntikan langsung ke tendon.

• plasma yang kaya platelet (PRP) injeksi adalah pengobatan yang relatif baru di bawah penyelidikan untuk mengobati kronis, degenerasi nonhealing dari tendon Achilles (Achilles tendinosis) dan masalah tendon kronis. Perawatan ini melibatkan suntik darah sendiri plasma, yang berisi faktor-faktor yang mempercepat penyembuhan, di lokasi tendon meradang.

• Pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang rusak dan meningkatkan fungsi dari tendon dianggap hanya ketika beberapa bulan pengobatan lebih konservatif tidak bekerja atau jika hasil peradangan yang sedang berlangsung di pecah sebagian atau lengkap dari tendon.

Pencegahan

Meskipun tidak mungkin untuk mencegah Achilles tendonitis, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi resiko Anda:

• Meningkatkan tingkat aktivitas Anda secara bertahap. Jika Anda baru memulai sebuah latihan, mulailah perlahan-lahan dan secara bertahap meningkatkan durasi dan intensitas pelatihan.

Page 11: pbl 2

• Tenang. Hindari kegiatan yang menempatkan stres berlebih pada tendon Anda, seperti bukit berjalan. Jika Anda berpartisipasi dalam aktivitas berat, pemanasan pertama oleh berolahraga lebih lambat. Jika Anda merasakan nyeri selama latihan tertentu, berhenti dan beristirahat.

• Pilihlah sepatu Anda hati-hati. Sepatu yang Anda kenakan saat berolahraga harus menyediakan bantal yang memadai untuk tumit dan harus memiliki dukungan kuat lengkungan untuk membantu mengurangi ketegangan di Achilles tendon. Ganti sepatu yang menunjukkan keausan berlebihan. Jika sepatu Anda dalam kondisi baik tetapi tidak mendukung kaki Anda, cobalah mendukung lengkungan di kedua sepatu.

• Regangkan sehari-hari. Luangkan waktu untuk meregangkan otot betis dan Achilles tendon di pagi hari, sebelum latihan dan setelah latihan untuk mempertahankan fleksibilitas. Hal ini terutama penting untuk menghindari terulangnya Achilles tendonitis.

• Memperkuat otot betis Anda. Otot betis yang kuat memungkinkan tendon betis dan Achilles untuk lebih menangani stres yang mereka hadapi dengan aktivitas dan olahraga.

• Cross-kereta api. Alternatif kegiatan berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat, dengan kegiatan-dampak rendah, seperti bersepeda dan berenang.

Gaya Hidup dan rumah obat

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki tendinitis Achilles, membantu mempercepat pemulihan Anda dan mencegah masalah lebih lanjut dengan mencoba ini di rumah perawatan metode:

• Istirahat. Hindari kegiatan yang meningkatkan rasa sakit atau bengkak. Jangan mencoba untuk bekerja atau bermain melalui rasa sakit. Istirahat sangat penting untuk penyembuhan jaringan. Tapi ini tidak berarti istirahat total. Anda dapat melakukan aktivitas lain dan latihan yang tidak stres tendon cedera, terutama kegiatan-dampak rendah, seperti bersepeda.

• Es. Untuk mengurangi nyeri, kejang otot dan bengkak, gunakan es ke daerah luka hingga 20 menit, beberapa kali sehari. Paket es, es pijat atau mandi air es lumpur semua dapat membantu. Untuk pijat es, membekukan secangkir busa plastik penuh air sehingga Anda dapat memegang cangkir sambil menerapkan es langsung ke kulit.

• Kompresi. Karena pembengkakan dapat mengakibatkan hilangnya gerak dalam sendi yang terluka, kompres daerah sampai bengkak telah berhenti. Wraps atau perban elastis kompresi yang terbaik.

• Ketinggian. Angkat pergelangan kaki terkena di atas tingkat hati Anda untuk mengurangi pembengkakan. Ini terutama penting untuk menggunakan posisi ini pada malam hari.

Terus bergerak

Meskipun istirahat adalah bagian penting dari mengobati tendinitis, tidak aktif lama dapat menyebabkan kekakuan pada sendi Anda. Pindahkan cedera pergelangan kaki melalui jangkauan

Page 12: pbl 2

penuh gerak dan melakukan peregangan lembut Achilles tendon untuk mempertahankan fleksibilitas sendi.

Obat anti inflamasi

Anda juga dapat mencoba obat anti-inflammatory drugs (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin, others) atau produk yang mengandung asetaminofen (Tylenol, others) untuk mencoba untuk mengurangi ketidaknyamanan berhubungan dengan tendinitis. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda merasa Anda perlu NSAID untuk perpanjangan waktu karena beberapa obat-obat ini harus digunakan hanya untuk jangka pendek – sekitar tujuh sampai 10 hari – untuk menghindari komplikasi. Jika Anda mengambil NSAID sering atau mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan, obat-obat ini dapat menyebabkan sakit perut, perdarahan perut dan bisul. Jarang, penggunaan jangka panjang dapat mengganggu fungsi ginjal normal. Jika Anda memiliki masalah hati, berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan produk yang mengandung asetaminofen.

http://www.ilmukeperawatanku.com/penatalaksanaan-pada-pasien-dengan-tendinitis-achilles.html