Patologia para Fisioterapiaintroduccion

Que es patologia??

El diccionario de la Real Academia Española (RAE) le atribuye al concepto de patología dos significados: uno lo presenta como la rama de la medicina que se enfoca en las enfermedades del ser humano y, el otro, como el grupo de síntomas asociadas a una determinada dolencia.

La patología es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas

enfermedad Salud es definida por la Constitución de 1946 de la

Organización Mundial de la Salud como: El estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.                                                           

La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.

El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).

Etiologia La etiología es el estudio de las causas de

enfermedad. investiga las causas u orígenes de las

enfermedades, y llamamos agentes etiológicos a los factores responsables del desarrollo de un estado patológico.

patogenia los mecanismos a través de

los cuales los factores etiológicos actúan para producir la enfermedad, esta es la patogenia, que puede ser muy compleja y resultar difícil de establecer.

fisiopatologia La Fisiopatología, implica el

estudio de la respuesta del individuo a la lesión, estudia los mecanismos de producción de las enfermedades en relación a los niveles molecular, subcelular, celular, tisular, orgánico y sistémico o funcional.

sintomatologia

Manifestaciones de la enfermedad Signos: manifestaciones objetivas que el

professional pesquiza en la evaluacion Sintomas: manifestaciones subjetivas

referidas por el enfermo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN FISIOTERAPIA

DIAGNOSTICO MEDICO

Reconocimiento de una determinada enfermedad su etiología y las alteraciones patológicas acompañantes. El diagnostico diferencial implica la comparación de síntomas y signos de enfermedades similares de modo de poder llegar a la determinación de la enfermedad especifica.

Diagnostico Fisioterapeutico Determinación de las capacidades/ discapacidades, deficiencias

y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionadas con su campo especifico de saber.

Disfunciones primarias o alteraciones fisiocineticas del paciente hacia las cuales el fisioterapeuta dirige el tratamiento.

Diagnostico Diferencial: la comparación de síntomas y signos musculo esqueléticos para identificar la disfunción motora subyacente de manera de poder planificar el tratamiento más especifico.

Categorias Diagnosticas

1.- enfermedades musculo esqueléticas 2.- enfermedades neuromusculares 3.- enfermedades cardiopulmonares 4.- enfermedades de los tegumentos.

pasos

Guía de la APTA 1995)

EXAMINACIONObtener la historia, realizando una revisión de sistemas y seleccionando y administrando test y medidas para recoger datos sobre el paciente

EVALUACIONJucio clínico basado en los datos recogidos durante la examinación

DIAGNOSTICOIntegrar y evaluar datos de la examinación para describir la condición del paciente.

PRONOSTICOIncluye el plan de cuidado.Determina el nivel de óptimo progreso que puede ser alcanzado y la totalidad del tiempo requerido para alcanzar el nivel.

INTERVENCIONPropósito e interacción práctica de la fisioterapeuta con el paciente y la apropiación con otros individuos involucrados en el cuidado del paciente.

RESULTADOSIncluye elImpacto de las intervenciones fisioterapéuticas en los dominios:Patología, limitación funcional e incapacidad; reducción del riesgo/ prevención ; salud, aptitud; recursos sociales y satisfacción del paciente.

Fuente: American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist practice. Phys Ther: 1997: 77:1163-1650.

examinacion

1.-anamnesis 2.- formas y tipos de dolor 3.- signos y síntomas asociados de enfermedad

sistémica 4.- revisión por sistemas Test y medidas

Anamnesis

Dolor

Sintomas y signos asociados

Revision por sistemas

BANDERAS ROJAS EN FISIOTERAPIA

Como profesionales sanitarios muchos pacientes vienen directamente. Debido a esto, hemos de ser conscientes de que nuestro abordaje debe ser lo suficientemente completo, tanto en la historia como en la exploración, para conseguir los siguientes objetivos:

Identificar contraindicaciones a nuestro abordaje. Precauciones a tener en cuenta. Estado del problema. Medidas de referencias para reevaluar nuestro abordaje. Tener una hipótesis DIAGNOSTICA Confirmar o rechazar la hipótesis. Establecer una pauta de tratamiento o remitir a otro especialista

para una investigación más profunda.

RED FLAGS…..“Signos y síntomas que nos alertan de una posible o probable presencia de problemas médicos graves, que pueden causar incapacidad irreversible o incluso la muerte si no se abordan adecuadamente”.

, Antes de saber qué hacer con un paciente, aprenden cuándo no hacer nada y derivar.

Todo lo que haya sido con un comienzo brusco o reciente, o tras traumatismo violento, o con una presentación escandalosa (p.ej. déficit neurológico generalizado y/o progresivo) y que empeore rápidamente, o que no responda favorablemente a nuestro abordaje.

Historia previa de cáncer Dolor nocturno Perdida de peso inexplicable

Red flags mas importantes…. Pérdida inexplicada de peso Historia previa de cáncer Dolor nocturno > 50 años de edad Trauma violento Fiebre Anestesia en silla de montar Dificultad con la micronutrición Abuso de medicación intravenosa (drogadictos) Déficit neurológico generalizado y/o progresivo Esteroides sistémicos

Red flags….. el uso indiscriminado de las red flags provoca investigación

innecesaria y dañina, con sobremedicación, radiación y preocupación al paciente, además de los falsos

la patología severa es extremadamente poco frecuente, mientras que el 80% de los pacientes presentan al menos una red flag (dolor lumbar nuevo)

una red flag por sí sola no es garantía de nada, y por otro lado ser conscientes que el 20% restante sin red flags cabe la posibilidad de que tengan patología grave (pacientes con cáncer sin dolor nocturno).

bibliografia

Texto guia Dra. Heydi Sanz http://es.slideshare.net/AlejandroZamudioCaldern/el-diagnostico-

fisioteraputico-y-su-aplicacin-en-la