PATOGENESIS, PATOFISIOLOGI, GEJALA KLINIS

Kontak langsung/tdk langsung dgn S. scabiei varHominis

Permukaan kulit

Jantan + betina (kopulasi)

mati

Degradasi str.corneum (buat lubang)

protease

Bertelur (2-3 telur/hr)

Dewasa + telur + scybala

Feces (scybala)

Beberapa stadium

Kanalikuli wrn putih/keabuan

Hipersensitivitas type IV

Hipersensitivitas type IV

Limfosit CD4+

Bentuk sel CD4+ tipe TH1 tersensitasi

Sitokin o/ TH1

Terpajan lagi

IL-2

Proliferasi sel T

Aktivasi makrofag

IFN-γ

fagosit TGF-

Proliferasi fibroblas + sintesis kolagen

TNF + limfotoksin

NO + prostasiklin

Vasodilatasi lokal

Papul, nodul eritema + vesikel

Sitokin lain + grkan tungau

Pruritus

Tambahan keterangan:

Kontak langsung : kontak dengan individu yang terinfeksi S.scabiei var hominis

Kontak tidak langsung : melalui sprei/ sarung bantal, pakaian yang terdapat S.scabiei var hominis ( tungau ini bersifat obligat human tapi bisa bertahan hidup 3 hari di luar kulit manusia dan umur betina yang hidup dalam kulit manusia 1 bulan )

Tungau betina yang sedang hamil mendegradasi str. Corneum epidermis dan membuat lubang mencari tempat yang cocok untuk meletakan telur-telurnya, tetapi dia tidak memakan darah.

Pajanan pertama kali : asimptomatik selama 2-6 minggu tapi tetap dapat menyebarkan tungau ke orang lain

Kalau sudah pernah terinfeksi tungau : symptom muncul segera setelah 1-4 hari setelah pajanan kembali

Pada orang yang memiliki system imun << : dapat terjadi crusted / Norwegian scabies (penebalan kulit disertai sisik )

Predileksi gatal : disebabkan karena tungau tersebut menyukai tempat lembab dan panas serta menyukai daerah berstratum korneum tipis

Gejala pruritus nokturnal : karena aktivitas tungau pada udara lembab dan panas