Pasien Pre Operasi 21-4
description
Transcript of Pasien Pre Operasi 21-4
![Page 1: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/1.jpg)
PASIEN PRE OPERASI RUANG BIMA
![Page 2: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/2.jpg)
1. IBPM • ANAMNESA :
Nyeri pinggang kiri sampai perut bawah sejak 4 bln yang lalu• PEMERIKSAAN FISIK
S= 36,5 n= 88x/mnt TD= 170/100status general : DBNstatus lokalis : nyeri ketuk pada costo-vertebra
• PEMERIKSAAN PENUNJANGFoto BNO : tampak bayangan batu radioopak (staghorn) di paravertebra kiri CV L1-2 dan L3Foto Abd AP : tampak batu staghorn pada lumbal sinistra
• DIAGNOSISNephrolithiasis sinistra
• TERAPIextended Pyelolitotomi
![Page 3: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/3.jpg)
2. NG (79)• Anamnesa
Hematuri berulang• Pemeriksaan Fisik
S= 37 N= 80x/mnt TD= 150/70Nyeri tekan abdomen
• Pemeriksaan PenunjangDL : HB= 8,8 USG urologi : tampak massa fungating kecil dengan permukaan irreguler pada dinding posterior sisi kanan VU disertai penebalan mukosa di sepanjang dinding posterior, tampak pula stolsel dalam VU. Tidak tampak echo batu.
• Diagnosis Sugestive massa maligna
• Terapi : Turb Staging
![Page 4: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/4.jpg)
3. NYJ (43)• Anamnesa
Benjolan pada payudara kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu• Pemeriksaan Fisik
S= 37, N= 80x/mnt , TD= 150/90St. General= DBNSt. lokalis= terdapat benjolan pada payudara kanan dan kiri
• Pemeriksaan penunjang- PA : Makroskopis : terdapat benjolan pada payudara (D) et (S). Nodul payudara kanan (2cm) kiri (4cm). Nodul mobile, padat kenyal.- USG Mammae (D) : lesi hipoechoic, batas tegas, tepi ireguler, ukuran 12,87x13,12x13,70 mm pada posisi jam 1 - USG Mammae (S) : lesi hipoechoic, batas tegas, tepi ireguler, ukuran 10,96x14,61x11,54 mm pada posisi jam 9. Lesi hipoechoic, batas tegas, tepi reguler, ukuran 5,40x11,21x4,65 mm pada posisi jam 10
• Diagnosis : Tumor Mammae• Terapi : Mastektomi
![Page 5: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/5.jpg)
4. IND (57)• Anamnesa
Benjolan pada scrotum kanan. Hilang timbul• Pemeriksaan FisikS=36 , N=82x/mnt , TD= 190/110St. general DBNSt. Lokalis = Nyeri tekan (-), nyeri saat kencing (-)• Pemeriksaan Penunjang
BOF• Diagnosis : HIL• Terapi : Herniotomi
![Page 6: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/6.jpg)
5. IWS (49)• Anamnesa :
benjolan pada inguinal kanan, hilang timbul. Memiliki riwayat yang sama 4 th yang lalu.
• Pemeriksaan FisikS= 36,5 , N= 90 , TD= 140/90 St. general DBNSt. Lokalis = Nyeri tekan (-), nyeri saat kencing (-)• Pemeriksaan Penunjang
BOF• Diagnosis: HIL• Terapi : Herniotomi
![Page 7: Pasien Pre Operasi 21-4](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082401/55cf905f550346703ba55489/html5/thumbnails/7.jpg)
6. KP (63)• Anamnesa
Nyeri perut dan kembung 3 hari SMRS. Pesien juga mengeluh susah BAB semenjak 2 hari SMRS. Pasien pernah mengalami hal yang serupa, didiagnosis dengan sumbatan usus. Dilakukan pemasangan selang dan pemberian obat membaik
• Pemeriksaan Fisik S= 35,5 , N= 80, TD= 120/80St. General= DBNR.Abd : darm contour (+), metalic sound (+)
• Pemeriksaan Penunjang- DL- BOF 3 posisi : Sesuai gambaran ileus obstruksi- CT-scan Abd :Hepatomegali, tanda-tanda ileus obstruksi, observasi massa intraluminal colon asenden
• Diagnosis :Ileus obstrukstif parsial et causa suspek tumor colon asenden• Terapi :
- MRS- Dekompresi bowel dengan NGT- IVFD NaCl 0,9% : DS : Amino = 1 : 1: 2 - Paracetamol 3x 500 mg ( kalau perlu)- Ondansentron 2x 8 mg iv- Cefotaxime 3x 1g iv