Lampiran : Surat Keputusan Direktur RS MulyaNomor :Tanggal :

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PANDUANOUT BREAK/KEJADIAN LUAR BIASA

RUMAH SAKIT MULYA2015

BAB IDEFINISI

Out Break/Kejadian Luar Biasa / wabah adalah kejadian peningkatan kejadian yang bermakna adanya infeksi atau non infeksi yang diderita sebelumnya pada pasien atau pekerja misal terjadinya keracunan makanan terhadap pasien dan pekerja KLB = Outbreak= Wabah = Epidemik Peningkatan jumlah kasus yg cukup bermakna dari yg diharapkan/tingkat endemisitas pada kurun waktu tertentu

Peningkatan jumlah kematian dari yg biasa

Munculnya kasus yg sebelumnya belum pernah ada atau muncul kembali

Kejadian Luar Biasa/KLB HAIs:

Kejadian infeksi yang meningkat di luar keadaan biasa dalam suatu periode pada kelompok orang/pasien tertentu Klaster (Cluster) :

Kumpulan kasus atau kejadian terjadi bersamaan waktu atau tempat

TERJADINYA KLBmelalui penyebaran secara : Kontak

Udara : droplet atau airborne

Benda perantara (common source vechile)

PenyebabProduk tercemar :Dari dalam: cairan infus, produk transfusi, cairan dialisis

dari luar: disinfektan, susu bayi, larutan dekstrose, cairan NaClPencucian dan tindakan disinfeksi tidak benar Mesin pencuci automatik tidak bekerja dengan baik

Penanganan peralatan steril tidak benar Prosedur tidak benar: Tindakan endoskopi, hemodialisis, peritoneal dialisis

Tindakan operasi antiseptik tercemar, peralatan melalui tangan petugasTenaga kesehatan: Pengidap S.aureus, Streptococcus hemolitik grup A, Candida, Hepatitis B/C, HIV Lingkungan di rumah sakit : Air : Pseudomonas, Acinetobacter, Mycobacteria bukan TB, Legionella Tanah : Aspergillus

Tujuan Penyelidikan /Investigasi KLB adalah: Memastikan adanya KLB

Mengetahui luasnya masalah

Mengetahui cara transmisi

Mengetahui sumber penularan

Mengetahui Agent

Memutus rantai penularan/Pencegahan dan Pengendalian

Mencegah terulangnya kejadian serupa

BAB IIRUANG LINGKUP

Panduan ini dibuat sebagai acuan unuk semua pekerja yang berada di lingkungan rumah sakit, terutama dukungan dari pimpinan ,Manajemen dan merupakan salah satu upaya kegiatan pencegahan dan pengendalian Infeksi di rumah sakit.

Panduan ini dapat diterapkan kepada semua pekerja yang berada dilingkungan rumah sakit

Panduan ini dapat menggunakan teknik sosialisasi

BAB IIITATA LAKSANA

Outbreak/KLB adalah peningkatan kejadian kasus penyakit yang lebih banyak daripada ekspektasi normal didi suatu area atau pada suatu kelompok tertentu, selama suatu periode waktu tertentu. Informasi tentang potensi outbreak biasanya datang dari sumber-sumber masyarakat, yaitu laporan pasien (kasus indeks), keluarga pasien, kader kesehatan, atau warga masyaraka. Tetapi informasi tentang potensi outbreak bisa juga berasal dari petugas kesehatan, hasil analisis data surveilans laporan kematian, laporan hasil pemeriksaan laboratorium,

Penatalaksanaan Out Break/Kejadian Luar BiasaLangkah-Langkah Investigasi KLBPenyakit yang termasuk KLB/Wabah dilaporkan dalam laporan 1X24 jam Merupakan laporan adanya penderita/tersangka yang dapat atau berpotensi

Pelapor/petugas ruangan melaporkan kejadian tersebut ke IPCN

Perawat IPCN menerima laporan kejadian luar biasa

Perawat IPCN membuat laporan atau dekumen pelaporan

Perawat IPCN melakukan investigasi dan mengidentifikasi kasus berpotensi KLB dan datang ke unit untuk mewawancarai adanya pasien di ruangan tersebut.

Perawat IPCN merekomendasi pemeriksaan penunjang /Laboratorium swab

Perawat diruangan melaporkan hasil swab pemeriksaan tersebut ke IPCN

Perawat IPCN dan IPCLN melakukan analisa hasil pemeriksaan

Perawat IPCN melakukan kesimpulan hasil pemeriksaan

Perawat IPCN mebuat laporan ke Komute medic /Direktur.

Perawat IPCN membuat rekomendasi ke Direktur untuk tindak lanjut.

PENYELIDIKAN DUGAAN KONDISI KLB

Tahapan kegiatan : secara aktif mengumpulkan informasi kondisi KLB dari berbagai sumber termasuk laporan perubahan kondisi pasien secara perorangan, kelompok, maupun ruangan yang terkait.IPCN meneliti serta mengkaji kondisi yang rentan KLB.IPCN mewawancarai pihak-pihak terkait yang patut diduga mengetahui adanya KLB

BAB IVDOKUMENTASI

Pimpinan dan manajemen telah membuat kebijakan kepada Komite PPIRS bahwa Penatalaksanaan Out Break/Kejadian Luar Biasa di rumah sakit

Tim PPIRS memberikan sosialisasi kepada semua pekerja untuk melaksanakan bila ada kejadian Out Break/Kejadian Luar Biasa di rumah sakit pusat pertamina

Tim PPI melaksanakan investigasi dan membuat laporan bila terjadi Out Break/Kejadian Luar Biasa