Panduan Assesman Gawat Darurat

21
7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 1/21 PANDUAN ASSESMEN GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI SURABAYA Disusun Oleh : INSTALASI GAWAT DARURAT RSI JEMURSARI Jl. Jemursari No. 515!" Sura#a$a %&'(! Tel). *&(1+ ,-!1,!!!," a/. *&(1+ ,-1-,!! Email : rsis0s2$ahoo.3o.i4" We#sie : 666.rsiss.3om

description

Panduan Assesman Gawat Darurat

Transcript of Panduan Assesman Gawat Darurat

Page 1: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 1/21

PANDUANASSESMEN GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Disusun Oleh :INSTALASI GAWAT DARURAT

RSI JEMURSARI

Jl. Jemursari No. 515!" Sura#a$a %&'(!Tel). *&(1+ ,-!1,!!!," a/. *&(1+ ,-1-,!!

Email : rsis0s2$ahoo.3o.i4" We#sie : 666.rsiss.3om

Page 2: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 2/21

Page 3: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 3/21

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI

Nomor : JS.A.SKR.303.09.15

Tenan7PANDUAN ASSESMEN GAWAT DARURAT

DI RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI

8ismillahirrohmaanirrohiimDire9ur Rumah Sa9i Islam Jemursari

Me!m"#$ : a. 8ah6a unu9 menin79a9an )roesionalias 4alam

mem#eri9an )ela$anan )asien 4i Rumah Sa9i Islam

Jemursari.

#. 8ah6a a7ar )an4uan ;re4ensial Tena7a ;esehaan lain

4a)a 4iera)9an" )erlu 4iea)9an melalui Sura ;e)uusan

Dire9ur Rumah Sa9i Islam Jemursari Sura#a$a.

Me$!$#% : a. Un4an7Un4an7 RI No (% Tahun'&&< Tenan7 ;esehaan.#. Un4an7Un4an7 RI No. -- Tahun '&&< Tenan7 Rumah

Sa9i.3. =ermen9es Re)u#li9 In4onesia Nomor '%< Tahun '&&,

Tenan7 Re9am Me4is.

MEMUTUSKAN :

Mee%#&'# :

Per%#m# : KEPUTUSAN PANDUAN ASESMAN GAWAT DARURAT DI RUMAHSAKIT JEMURSARI SURABAYAKe()# : Sura 9e)uusan ini a7ar 4isosialisasi9an 9e)a4a )ela9sana

unu9 4i9eahui 4an 4ila9sana9an.Ke%!$# : ;e)uusan ini #erla9u ahun sea9 an77al 1 Se)em#er '&15

4an a9an 4ila9u9an re>ie6 seia) ( ahun se9ali.Keem&#% : A)a#ila 4iemu9an 9ei4a9sesuaian 4alam ;e)uusan ini a9an

4ila9u9an )er#ai9an se#a7aimana mesin$a.Diea)9an 4i : Sura#a$aSura#a$a : 1 Januari '&15

Dire9ur"

Pro*. Dr. (r. Ro+,m#( Rom(o!- S&.PD- S&.JP K/

Tem#usan :

1. ?h. ?a$asan RS Islam Sura#a$a'. ?h. =ea#a er9ai

3

Page 4: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 4/21

!!Rumah Sa9i Islam 8ersan4ar Inernasional.

M!!a. Mem#eri9an )ela$anan asa rumah sa9i se3ara )rima 4an Islami

menuu San4ar Muu =ela$anan Inernasional 4en7an 4ilan4asi )rinsi)9emiraan

#. Mela9sana9an Manaemen Rumah Sa9i #er4asar9an Manaemen S$ariah

$an7 #ersan4ar Inernasional3. Mem#an7un SDM Rumah Sa9i $an7 )roesional sesuai san4arInernasional $an7 Islami 4en7an 4iirin7i ine7rias $an7 in77i 4alam )ela$anan

4. Men$e4ia9an sarana )rasarana rumah sa9i unu9 me6uu49anim)lemenasi )ela$anan Islami 4an #ersan4ar Inernasional.

1

D!re'%)r

RS I2#m Jem)r#r!

Pro*. Dr. (r. Ro+,m#( Rom(o!- S&.PD- S&.JP K/

Page 5: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 5/21

;e)uusan Dire9urNomor JS.A.S;R.(&-.&<.15

Tenan7=an4uan Assesman Ga6a Darura

4i Rumah Sa9i Islam Jemursari Sura#a$a

Disusun oleh :;e)ala Insalasi Ga6a Darura

(r. D#) S#%r!# W!"#4#- S&. B

Diseuui oleh :Wa9il Dire9ur Me4is

(r. Sr! D,#rm#4#%!

Diea)9an oleh :Dire9ur Uama RS Islam Jemursari

Pro*. Dr. (r. Ro+,m#( Rom(o!- S&.PD- S&.JP K/

2

Page 6: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 6/21

KATA PENGANTAR 

=ui S$u9ur 9ami )ana9an 9eha4ira Allah SWT 9arena 4en7an ri4hoN$a=an4uan Assesman Ga6a Darura 4i Rumah Sa9i Islam Jemursari Sura#a$a 4a)a4i#ua. =a4a 9esem)aan ini 9ami u3a)9an erima 9asih 9e)a4a seluruh )iha9 $an7erli#a 4alam )en$usunan =an4uan Assesman Ga6a Darura 4i RS Islam Jemursari"sehin77a 4a)a menin79a9an muu )ela$anan 9e#uuhan )asien.

=an4uan ini a9an erus men7alami )er#ai9an 9e4e)an seirin7 4en7an)enin79aan )en7eahuan Rumah Sa9i erha4a) 9esehaan $an7 a4a" sehin77a9e4e)an masih )erlu a4an$a )er#ai9an.

A9hirn$a 9e)a4a semua )iha9 $an7 elah mem#anu 4alam =an4uan AssesmanGa6a Darura 4i Rumah Sa9i Islam Jemursari ini" 9ami sam)ai9an erima 9asih 4an)en7har7aan $an7 in77i. Semo7a amal 9e#ai9an 4ierima oleh Allah SWT.

Sura#a$a" 1 Se)em#er '&15

;e)ala Insalasi Ga6a Darura

4r. Da$u Sari$a Wi#a6a" S). 8

 

3

Page 7: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 7/21

DATAR ISI

H#2#m#@o>erSura ;e)uusanisi 4an Misi iBalaman )erseuuan Ii;aa =en7anar IiiDaar Isi

Daar Lam)iran

I>

>8A8 I =ENDABULUAN

A. Deinisi

8. Tuuan

1

1

'8A8 II RUANG LING;U= (

8A8 III TATA LA;SANA -8A8 I DO;UMENTASI <

4

Page 8: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 8/21

DATAR LAMPIRAN

Lam)iran 1 Daar Assesman Ga6a Darura CSeondary Survey 

5

Page 9: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 9/21

BAB IDEINISI

A. De*!!!

Semua )asien $an7 4ila$ani rumah sa9i harus 4ii4enii9asi 9e#uuhan)ela$anann$a melalui suau )roses asesmen $an7 #a9u unu9 menea)9analasan 9ena)a )asien )erlu 4aan7 #ero#a 9e rumah sa9i.=roses asesmen )asien $an7 ee9i a9an men7hasil9an 9e)uusan enan7)en7o#aan )asien $an7 harus se7era 4ila9u9an 4an 9e#uuhan )en7o#aan#er9elanuan unu9 emer7ensi" ele9i aau )ela$anan eren3ana" #ah9an9ei9a 9on4isi )asien #eru#ah. =roses asesmen )asien a4alah )roses $an7erus menerus 4an 4i7una9an )a4a se#a7ian #esar uni 9era ra6a Ma)4an ra6a alan. Asesmen )asien er4iri aas ( )roses uama" $aiu :1. Men7um)ul9an inormasi 4an 4aa : 4an anamnesa" )emeri9saan isi9"

)emeri9saan )enunan7)emeri9saan $an7 lain.'. Mela9u9an analisis inormasi 4an 4aa sehin77a men7hasil9an suau

4ia7nosa unu9 men7i4enii9asi 9e#uuhan )ela$anan 9esehaan)asien.

(. Mem#ua ren3ana )ela$anan unu9 memenuhi semua 9e#uuhan )asien$an7 elah 4ii4enii9asi.

8er4asar9an 9a)an 4ila9u9ann$a suau asesmen" ma9a asesmen er4iri 4ariasesmen a6al 4an asesmen ulan7.1. Asesmen a6al a4alah asesmen $an7 4ila9u9an )a4a a6al 9ei9a )asien

4aan7 9e rumah sa9i.'. Asesmen ulan7 a4alah asesmen $an7 4ila9u9an )a4a )asien selama

)roses )ela$anan )a4a iner>al erenu #er4asar9an 9e#uuhan 4anren3ana )ela$anan aau sesuai 9e#ia9an 4an )rose4ur rumah sa9i.

8er4asar9an enis asesmen 4i rumah sa9i" ma9a asesmen er4iri 4ari :1. Asesmen me4is $aiu asesmen $an7 4ila9u9an oleh 4o9er 4anaau

4o9er 7i7i $an7 9om)een.'. Asesmen 9e)era6aan $aiu asesmen $an7 4ila9u9an oleh )era6a

*ermasu9 #i4an+ $an7 9om)een.(. Asesmen $an7 lain" anara lain :

a. Asesmen 7iFiasesmen nurisional meru)a9an asesmen aau)en79aian unu9 men7i4enii9asi saus nurisi )asien.

#. Asesmen n$eri meru)a9an asesmen aau )en79aian unu9men7i4enii9asi rasa n$eriJsa9i )asien.

3. Asesmen risi9o auh meru)a9an )roses asesmen a6al risi9o )asienauh 4an asesmen ulan7 erha4a) )asien $an7 4iin4i9asi9an era4i)eru#ahan 9on4isi aau )en7o#aan.

4. Asesmen )asien 7a6a 4arura meru)a9an asesmen aau )en79aianerha4a) )asien 4en7an 9on4isi 7a6a 4arura aau e mer7ensi.

e. Asesmen )asien erminal meru)a9an asesmen aau )en79aian unu9men7i4enii9asi 9on4isi erminal.

. Asesmen 9husus $aiu asesmen in4i>i4ual unu9 i)ei)e )asien aau)o)ulasi )asien erenu $an7 4i4asari aas 9ara9erisi9 $an7 uni9"$aiu )a4a )asien)asien : ana9ana9" 4e6asa mu4a" lanu usia$an7 lemah" sa9i e"niial" )asien 4en7an rasa n$eri $an7 9ronis 4aninens" 6ania 4alam )roses melahir9an" 6ania 4alam )roseserminasi 9ehamilan" )asien 4en7an 9elainan emosional aau

1

Page 10: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 10/21

7an77uan i6a" )asien 4i4u7a 9eer7anun7an o#a aau al3ohol"9or#an 9e9erasan aau erlanar" )asien 4en7an ine9si aau )en$a9imenular" )asien $an7 men4a)a9an 9emoera)i aau ra4iasi" )asien$an7 4a$a imunn$a 4iren4ah9an.

Seia) )asien $an7 a9an 4ila9u9an in4a9an anesesi mau)un in4a9an#e4ah harus 4ila9u9an asesmen me4is se#elum in4a9an erse#u4ila9u9an.Unu9 )asien 7a6a 4arura *emer7ensi+" asesmen me4is 4an asesmen9e)era6aan harus #er4asar9an aas 9e#uuhan 4an 9on4isi )asienerse#u. Ju7a a)a#ila i4a9 a4a 6a9u unu9 men3aa ri6a$a9esehaan 4an )emeri9saan isi9 $an7 len79a) 4an seoran7 )asien 7a6a4arura *emer7ensi+ $an7 )erlu 4ila9u9an in4a9an me4iso)erasi" ma9aa4a 3aaan rin79as 4an 4ia7nosis )rao)erai.

B. T)6)#1. Tuuan 4ila9u9ann$a asesmen a6al a4alah :

a. Memahami )ela$anan a)a $an7 4i3ari )asien#. Memilih enis )ela$anan $an7 er#ai9 #a7i )asien.3. Menea)9an 4ia7nosis a6al.4. Memahami res)on )asien erha4a) )en7o#aan se#elumn$a.

'. Tuuan 4ila9u9ann$a asesmen ulan7 :a. Asesmen ulan7 meru)a9an 9un3i unu9 memahami a)a9ah 9e)uusan

)ela$anan su4ah e)a 4an ee9i.#. Unu9 menenu9an res)on erha4a) )en7o#aan.3. Unu9 )eren3anaan )en7o#aanin4a9an lanuan aau )emulan7an

)asien.

2

Page 11: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 11/21

BAB II

RUANG LINGKUP

1. =an4uan ini mem#ahas enan7 asesmen 7a6a 4arura me4i9 $an7

4ila9u9an erha4a) semua )asien 7a6a 4arura $an7 4ila$ani 4i RS Islam

Jemursari Sura#a$a.

'. Asesmen 7a6a 4arura 4ila9sana9an oleh 4o9er 4an 4o9er 7i7i" sesuai

4en7an 9e6enan7an 9lini9n$a 4alam sura )enu7asan 9lini9

3

Page 12: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 12/21

BAB IIITATA LAKSANA

Asesmen 7a6a 4arura meru)a9an asesmen me4is $an7 4ila9u9an erha4a))asien 4en7an 9on4isi 7a6a 4arura *emer7ensi+.

Asesmen 7a6a 4arura 4a)a 4ielas9an se#a7ai #eri9u :

1. PRIMARY SURVEY a. =enilaian aha) primary survey, meli)ui :

1+ A  Airway a4alah mem)erahan9an alan na)as 4en7an e9ni9 manualaau men77una9an sla #anu. Tin4a9an ini mun79in a9an #an$a9memani)ulasi leher sehin77a hars 4i)erhai9an unu9 mena7a sa#iliasulan7 leher (cervical spine conrol!.

'+ 8 "rea#in$ a4alah mena7a )emaasan9enilasi 4a)a #erlan7sun74en7an #ai9.

(+ @ %irculaion a4alah mem)erahan9an sir9ulasi #ersama 4en7anin4a9an unu9 men7heni9an )er4arahan *hemorrha7e 3onrol+.

-+ D &isa'iliy a4alah )emeri9saan unu9 men4a)a9an 9emun79inana4an$a 7an77uan neurolo7i3.

5+ E Eposure)environmenal conrol a4alah )emeri9saan )a4a seluruhu#uh )en4eria unu9 meliha eas aau an4aan4a 9e7a6aan $an7mun79in i4a9 erliha 4en7an mena7a su)a$a i4a9 era4i hi)oermi.

%+ Selama primary survey, 9ea4aan $an7 men7an3am n$a6a harus 4i9enali"4an resusiasin>a 554ila9u9an )a4a saa iu u7a.

!+ =riorias )enan7anan unu9 )asien usia mu4a mau)un usia lanu a4alah

sama. Salah sau )er#e4aann$a a4alah #ah6a )a4a usia mu4a u9uranor7an relai le#ih 9e3il" 4an un7sin$a #elum #er9em#an7 se3arama9simal.

,+ =a4a i#u hamil )riorias ea) sama" han$a saa )roses 9ehamilanmem#ua )roses isiolo7is #eru#ah 9arena a4an$a anin.

<+ =a4a oran7 ua" ;arena )roses )enuaan un7si u#uh mena4i le#ihrenan erha4a) rauma 9arena #er9uran7n$a 4a$a a4a)asi u#uh.

#. AnamnesaAnamnesa $an7 4ila9u9an meru)a9an anamnesa sin79a" 3e)a" 4ane)a *4isesuai9an 4en7an 9e#uuhan 4an 9on4isi )asien+.

3. =emeri9saan isi9=emeri9saan isi9 unu9 )asien emer7ensi men77una9an )enilaian se#a7ai

#eri9u :1+ A  Airway, mena7a air6a$ 4en7an 9onrol ser>i9al (cervical spine

conrol! . =enilaian :a! Men7enal )aensi airway.'! =enilaian 3e)a a9an a4an$a o#sru9si.

'+ 8 "rea#in$ 4an enilasI=enilaian :a+ 8u9a leher 4an 4a4a sam#il mena7a imo#ilisasi leher 4an 9e)ala.#+ Tenu9an lau 4an 4alamn$a )emaasan.3+ Ins)e9si 4an )al)asi leher 4an. ora9s unu9 a4an$a 4e>iasi ra9ea"

4

Page 13: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 13/21

e9s)ansi ora9s simeeris aau i4a9 simeris" )ema9aian ooam#ahan" 4an an4aan4a 3e4era.

4+ =er9usi ora9s unu9 menenu9an re4u) aau hi)ersonor.e+ Aus9ulasi ora9s #ilaeral.

(+ %irculaion 4en7an 9onrol )er4arahan=enilaian :a! Da)a men7eahui sum#er )er4arahan e9semal $an7 aal.'! Men7eahui sum#er )er4arahan inernal.c! Na4i : ;e3e)aan" 9ualias" 9eerauran" )ulsus )ara4o/us.d! Warna 9uli.e! Te9anan 4arah *#ila a4a 6a9u+.

-+ &isa'iliy (*eurolo$ic Evaluaion!=enilaian :a! Tenu9an in79a 9esa4aran mema9ai s9or G@S.'! Nilai )u)il unu9 #esarn$a" iso9or 4an rea9si

+! Eposure)Environmen

8u9a )a9aian )asien ea)i 3e7ah hi)oermia.

TAMBAHAN PADA PRIMARY SUREY DAN RESUSITASISe) 1 : Tenu9an analisis 7as 4arah 4an lau )ernaasan.Se) ' : Monior u4ara e9s)irasi 4en7an moniorin7 @O'.Se) ( : =asan7 monior E;G.Se) - : =asan7 9aeer urera 4an NGT 9e3uali #ila a4a 9onrain4i9asi

4an monior urin seia) am.Se) 5 : =erim#an79an )erlun$a oo ronsen.

=ema9aian oo ronsen harus sele9i 4an an7an men7ham#a)roses resusiasi. 8ila i4a9 memun79in9an" oo ronsen 4a)a4ila9u9an saa se3on4ar$ sur>e$. Misaln$a : oo ronsen ora9s A="

)el>is A=" ser>i9al laeral.Se) % : =erim#an79an 9e#uuhan USG a#4omen. USG a#4omen *AST+

meru)a9an )emeri9saan $an7 #ermanaa unu9 menenu9ana4an$a )er4arahan inraa#4omen.

REEALUASI =ASIEN DAN =ERTIM8ANG;AN =ERLUN?A RUJU;AN SeelahPrimary Survey 4an Resusiasi" 4o9er su4ah mem)un$ai 3u9u) inormasiunu9 mem)erim#an79an ruu9an.

. SE%-*&ARY SURVEY =enilaian )a4a aha) secondary survey, meli)ui :a. Anamnes is

1+ Se) 1 : Da)a9an ri6a$a AM=LE 4an )asien" 9eluar7a aau )eu7as )rarumah sa9i. Ri6a$a HAM=LEH )au 4iin7a :A : Aler7iM : Me4i9asi *o#a $an7 4iminum saa ini+= : Pas illness *)en$a9i )en $era+l)re7nan3$L : as mealE : Even/0environmen *lin79un7an+ $an7 #erhu#un7an 4en7an 9ea4ian

)erlu9aan.'+ Se) ' : Da)a9an anamnesis se#a# 3e4era 4an me9anisme 3e4era

Seia) )emeri9saan $an7 len79a) memerlu9an anamnesis men7enairi6a$a )erlu9aan. Me9anisme )erlu9aan san7a menenu9an 9ea4aan

5

Page 14: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 14/21

)asien. Jenis )erlu9aan 4a)a 4iramal9an 4an me9anisme 9ea4ian)erlu9aan iu. @e4era lain 4imana ri6a$a )enin7" a4alah 3e4era ermal"4an #ahan #er#aha$a *haFar4ous maerial+.

#. =emeri9saan isi9

=emeri9saan isi9 )a4a secondary survey 4ila9u9an #eruruan mulai 4ari9e)ala" ma9siloasial" ser>i9al 4an leher" 4a4a" a#4omen")erineumre9um>a7ina" mus9ulos9eleal sam)ai )emeri9saan neurolo7is.

1+ ;e)ala 4an Ma9siloasial.=enilaian :a+ Ins)e9si 4an )al)asi seluruh 9e)ala 4an 6aah unu9 a4an$a

laserasi" 9onusi" ra9ur 4an lu9a ennal.#+ Ree>aluasi )u)il.3+ Ree>aluasi in79a 9esa4aran 4en7an s9or [email protected]+ =enilaian maa unu9 )er4arahan" lu9a em#us" 9eaaman

)en7lihaan" 4islo9asi lensa" 4an a4an$a lensa 9ona9.e+ E>aluasi s$ara 9ranial.

+ =eri9sa elin7a 4an hi4un7 a9an a4an$a 9e#o3oran 3airansere#ros)inal.

7+ =eri9sa mulu unu9 a4an$a )er4arahan 4an 9e#o3oran 3airansere#ros)inal" )erlu9aan arin7an luna9 4an 7i7i 7o$an7.

'+ ere#ra Ser>i9alis 4an Leher.=enilaian :a+ =eri9sa a4an$a 3e4era um)ul aau aam" 4e>iasi ra9ea" 4an

)ema9aian oo )ernaasan am#ahan.#+ =al)asi unu9 a4an$a n$eri" 4eormias" )em#en79a9an" emisema

su#9uan" 4e>iasi ra9ea" simeri )ulsasi.3+ Aus9ulasi a.9arois a9an a4an$a murmur.4+ Mina9an oo ser>i9al laeral.

(+ Tora9s=enilaian :a+ Ins)e9si 4in4in7 4a4a #a7ian 4e)an" sam)in7 4an #ela9an7 unu9

a4an$a rauma um)ul aau)un aam" )ema9aian oo )ernaasanam#ahan 4an e9s)ansi ora9s #ilaeral.

#+ Aus9ulasi )a4a #a7ian 4e)an 4an #asal unu9 #isin7 naas *#ilaeral+4an #isin7 anun7.

3+ =al)asi seluruh 4in4in7 4a4a unu9 a4an$a rauma aamum)ul"emisema su#9uan" n$eri e9an 4an 9re)iasi.

4+ =er9usi unu9 a4an$a hi)ersonor aau 9ere4u)an.-+A#4omen

=enilaian :

a+ Ins)e9si a#4omen #a7ian 4e)an 4an #ela9an7 unu9 a4an$a raumaaamum)ul 4an a4an$a )er4arahan inernal.

#+ Aus9ulasi #isin7 usus.3+ =er9usi a#4omen unu9 menemu9an n$eri le)as *rin7an+.

4+ =al)asi a#4omen unu9 n$eri e9an" 4eans mus9uler" n$eri le)as$an7 elas" aau uerus $an7 hamil.

e+ Da)a9an oo )el>is.+ 8ila 4i)erlu9an la9u9an D=L aau USG a#4omen.7+ 8ila hemo4inami9 normal" la9u9an @T S3an a#4omen.

5+ =erineumRe9umNa7ina

6

Page 15: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 15/21

=enilaian )erineum :a+ ;onusio 4an hemaoma.#+ Laserasi.3+ =er4arahan urera.

=enilaian re9um :a+ =er4arahan re9um.#+ Tonus sin9er ani.3+ Uuhn$a 4in4in7 re9um.4+ ra7men ulan7.e+ =osisi )rosa.

=enilaian >a7ina )a4a )en4eria 9husus :a+ A4an$a 4arah 4aerah >a7ina#+ Laserasi >a7ina

=enilaian Mus9ulos9eleal :a+ Ins)e9si len7an 4an un79ai a9an a4an$a rauma um)ulaam"

ermasu9 a4an$a laserasi 9onusio 4an 4eormias.*1+ =al)asi len7an 4an un79ai a9an a4an$a n$eri e9an" 9re)iasi"

)er7era9an a#normal" 4an sensori9.*'+ =al)asi semua areri )erier unu9 9uan$a )ulsasi 4an e9ualias.*(+ Nilai )el>is unu9 a4an$a ra9ur 4an )er4arahan.*-+ Ins)e9si 4an )al)asi >ere#ra ora9alis 4an lum#alis unu9 a4an$a

rauma aamum)ul" ermasu9 a4an$a 9onusio" laserasi" n$erie9an" 4eormias" 4an sensori9.

*5+ E>aluasi oo )el>is a9an a4an$a ra9ur.*%+ Mina9an oo e9sremias sesuai in4i9asi.

*!+ Na4i : ;e3e)aan" 9ualias" 9eerauran" )ulsus )ara4o/us.*,+ Warna 9uli.*<+ Te9anan 4arah *#ila a4a 6a9u+.

3. &isa'iliy (*eurolo$ic Evaluaion!=enilaian

a. Tenu9an in79a 9esa4aran mema9ai s9or G@S.#. Nilai )u)il unu9 #esarn$a" iso9or 4an rea9si .

d. Eposure)Environmen8u9a )a9aian )asien ea)i 3e7ah hi)oermia.

TAMBAHAN PADA SECONDARY SURVEY 

=erim#an79an )erlun$a 4ia4a9an )emeri9saan am#ahan :

1. =emeri9saan la#oraorium.=emilihan )emeri9saan la#oraorium harus sele9i $aiu 4isesuai9an4en7an 9e#uuhan emer7ensi )asien erse#u" misaln$a : Darah Len79a)*DL+" Gula Darah A3a9 *GDA+" Analisis Gas Darah" Ele9roli.

'. =emeri9saan ra4iolo7i=emilihan )emeri9saan ra4iolo7i hams sele9i 4an an7an men7ham#a)roses resusiasi. Misaln$a : oo >ere#ra am#ahan" @T 9e)ala" ooe9sremias" 4an lainlain sesuai in4i9asi.

7

Page 16: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 16/21

RE 7 EALUASI PENDERITA

1. =enurunan 9ea4aan 4a)a 4i9enal a)a#ila 4ila9u9an e>aluasi ulan7 ernsmenerus" sehin77a 7eala $an7 #a im#ul se7era 4a)a 4i9enali 4an4a)a 4ian7ani se3e)an$a. =enilaian ulan7 erha4a) )asien" 4en7anmen3aa" mela)or9an seia) )eru#ahan )a4a 9on4isi )asien" 4anres)on erha4a) resusiasi.

'. Moniorin7 4an an4a >ial 4an )ro4u9si urn mula9. =ro4u9si 6in )a4aoran7 4e6asa se#ai9n$a 4ia7a 339788am" )a4a ana9 1 339788am.

(. 8ila )asien 4alam 9ea4aan 9riis 4a)a 4i)a9ai )ulse o/imer$ 4an en4i4al @O' moniorin7

-. =enan7anan rasa n$eri meru)a9an hal )enin7. Rasa n$eri 4an9ea9uan a9an im#ul )a4a )asien rauma" eruama )a4a )erlu9aanmus3ulos9eleal.

PENANGANAN DEINITI

1. Tera)i 4einii )a4a umumn$a meru)a9an u7as 4an 4o9er sesuai9e6enan7an 9linisn$a.

'. =roses ruu9an harus su4ah 4imulai saa alasan unu9 meruu94iemu9an" 9arena menun4a ruu9an a9an menin79a9an mor#i4ias4an moralias )en4eria.

(. ;e)uusan unu9 meruu9 )en4eria 4i4asar9an aas 4aa isiolo7is)en4eria" 3e4era anaomis" me9anisme )erlu9aan" )en$a9i )en$erasera a3ora9or $an7 4a)a men7u#ah )ro7nosis

8

Page 17: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 17/21

BAB IV

DOKUMENTASI

1. Unu9 asesmen 7a6a 4arura" i9a )asien 4i Insalasi Ga6a Darura *IGD+ ma9a

4i4o9umenasi9an 4alam Medical Record Elecronic *MRE+ IGD. Ji9a )asien 4i

ruan7an ra6a ina) ma9a 4i4o9umenasi9an 4i lem#ar asesmen me4is 4alam

re9am me4is )asien ra6a ina).

1. Unu9 3aaan )er9em#an7an )asien 4i4o9umenasi9an 4i lem#ar @aaan

=er9em#an7an =asien Terine7rasi *@==T+ 4alam re9am me4is )asien ra6a ina).

'. Unu9 )asien 7a6a 4arura" asesmen a6al harus se7era 4ila9u9an 4an

4iselesai9an 4alam 6a9u , am.

(. Asesmen ulan7 4ila9sana9an 4an hasiln$a 4i3aa 4alam re9am me4is )asien :

a. =a4a iner>al $an7 re7uler selama )ela$anan" misaln$a : se3ara )erio4i9

)era6a men3aa an4aan4a >ial sesuai 9e#uuhan #er4asar9an 9on4isi

)asien.

#. Seia) hari oleh 4o9er )enan77un7 a6a# )ela$anan *D=J=+ )a4a saa

mela9u9an 9unun7an *>isie+ )asien $an7 4ira6an$a.

3. 8ila era4i )eru#ahan 9on4isi )asien $an7 si7nii9an.

4. 8ila 4ia7nosis )asien men7alami )eru#ahan sehin77a 9e#uuhan asuhanmemerlu9an )eru#ahan ren3ana.

e. Unu9 menea)9an a)a9ah o#ao#aan 4an )en7o#aan lain elah #erhasil

4an )asien 4a)a 4i)in4ah9an aau 4i)ulan79an.

9

Page 18: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 18/21

LAMPIRAND#*%#r Aem# G#4#% D#r)r#%

8SENDARY SUREY;

  SENDARY SUREY

Bal $an74inilai

I4enii9asiTenu9an

=enilaian =enemuan ;linis;onirmasi

4en7an

Tin79a9esa4aran

8eran$a rauma9a)iis

S9or G@S 1. ," rauma 9a)iis'. < 1'" rauma

se4an7(. 1( 15" rauma

rin7an

1. @T S3an'. Ulan7i an)a

rela9sasi oo

=u)il

1. Jenis rauma9a)iis

'. Lu9a )a4a maa

1. U9uran'. 8enu9(. Rea9si

1. Mass ee3'. Diuse a/onal

inur$(. =erlu9aan maa

;e)ala

1. Lu9a )a4a 9uli9e)ala

'. ra9ur ulan7en79ora9

1. Ins)e9sia4an$a lu9a4an ra9ur

'. =al)asia4an$ara9ur

1. Lu9a 9uli 9e)ala'. ra9ur im)resi(. ra9ur #asis

1. @T S3an

Ma9siloasial

1. Lu9a arin7anluna9

'. ra9ur(. ;erusa9an s$ara -. Lu9a 4alam

mulu7i7i

1. Ins)e9si :4eormias

'. Malo9lusi(. =al)asi :

9re)ius

1. ra9ur ulan76aah

'. @e4era arin7anluna9

(. Deormias larin7

Page 19: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 19/21

Leher

1. @e4era )a4alarin7

'. ra9ur ser>i9al(. ;erusa9an

>as3ular-. @e4era

eso)ha7us5. Gan77uan

neurolo7is

%. Ins)e9si!. =al)asi,. Aus9ulasi

<. Emisemasu#9uan

1&. Bemaoma11. Murmur

1'. Tem#usn$a)laisma

1(. N$eri"n$erie9an @s)ine

1-. Jeas"4eormias"7era9an

15. oo ser>i9al1%. An7io7rai

Do))ler1!. Esoa7os9o

)i1,. Larin7os9o)i

Tora9s

1. =erlu9aan4in4in7ora9s

1. Ins)e9si'. =al)asi(. Aus9ulasi

1. =ara4o9sal'. N$eri e9an

4a4a" 9re)ius(. 8isin7 naas

#er9uran7

-. 8un$i anun7auh

5. ;re)iasime4iasinum

1. oo ora9s'. @T S3an(. An7io7rai-. 8ron3hos

9o)i

5. Tu#eora9osomi

%. =eri9ar4iosin

!. Emisemasu#9uan

,. =neumohemao ora9s

<. @e4era #ron3hus1&. ;onusio )aru

Page 20: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 20/21

SENDARY SUREY

Bal $an74inilai

I4enii9asiTenu9an

=enilaian =enemuan ;linis ;onirmasi4en7an

;erusa9an aoraora9alis

N$eri )un77un7he#a

1. Tesis'. USG Trans

Esoa7us

A#4omen

=in77an7

1. =erlu9aan'. 4in4in7 a#4omen(. @e4era-. inra)erioneal5. @e4era%. rero)erioneal

1. Ins)e9si'. =al)asi(. Aus9ulasi-. Tenu9an

arah)enerasi

1. N$eri" n$eri e9ana#4omen

'. Iriasi )erioneal(. @e4era or7an

>is3eral-. @e4era5. rero)erioneal

1. D=LUSGa#4omen

'. @T S3an(. La)araomi-. oo 4en7an

9onras5. An7io7rai

=el>is

1.@e4era 7eniourinarius

'.ra9ur )el>is

1. =al)asisimisis

'. )u#is unu9)ele#aran

(. N$eri e9anulan7 )el>is

-. Tenu9aninsa#ilias)el>is *han$asau 9ali+

5. Ins)e9si)erineum

%. =em.!. re3um

>a7ina

1. @e4era 7eniorinarius

'. *hemauria+(. ra9ur )el>is-. =erlu9aan5. )erineum" re3um"

>a7ina

1. oo )el>is'. Uro7ram :

Urero7ram(. Siso7ram-. I=5. @T S3an

4en7an9onras

Me4ullas)inalis

1. Trauma 9a)iis'. Trauma me4ulla

s)inalis(. Trauma s$ara  

)erier

1. =emeri9saanmoori9

'. =emeri9saansensori9

1. HMass ee3Hunilaeral

'. Tera)aresis(. =ara)aresis-. @e4era ra4i9s

s$ara 

1. oo )olos'. MRI

SENDARY SUREY

12

Page 21: Panduan Assesman Gawat Darurat

7/21/2019 Panduan Assesman Gawat Darurat

http://slidepdf.com/reader/full/panduan-assesman-gawat-darurat 21/21

Bal $an74inilai

I4enii9asiTenu9an

=enilaian =enemuan ;linis;onirmasi

4en7an

;olumna>ere#ralis

1. ra9ur'. Insa#ilias

9olumna >.(. ;erusa9an s$ara 

1. Res)on>er#alerha4a)

'. n$eri" an4alaeralisasi

(. N$eri e9an-. Deormias

1. ra9ur aau4islo9asi

1. oo )olos'. @T S3an

E9sremias

1. @e4era arin7anluna9

'. ra9ur

(. ;erusa9an sen4i

1. Ins)e9si'. =al)asi

1. Jeas"'. )em#en79a9an"

)u3a

(. Malali7nmen

1. oo ronsen'. Do))ler(. =en7u9uran

e9anan

13