OTITIS MEDIA TUBERKULOSIS

OTITIS MEDIA TUBERKULOSIS

Otitis media tuberkulosis merupakan peradangan pada telinga yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis.Indsiden hanya 0,04% sampai 0,9% dari OMSK yang ditemukan84% diantaraya berumur sekitar < 15tahun.

Etiologi Mycobacterium tuberculosisPatogenesis :Melalui tuba eustachiusHematogenInfeksi langsung melalui MAE dan perforasi membran timpani

Gambaran klinisUnilateral, otore tanpa nyeriPerforasi membran timpani multiple/tunggalGranulasiLimfadenopati preaurikularNekrosis tulangDapat terjadi paralisis n.fasialis ,labirintis

AnamnesisOtore bersifat persisten (jernih, mukoid atau purulen) tanpa otalgiaRiwayat TB paruParalisis fasialis (10% dewasa, 35% anak-anak)Tuli konduktif atau sensorineural

Pemeriksaan FisikTahap awal:Otoskopi : Otore, membran timpani hiperemis dan dilatasi pembuluh darah.Tes pendengaran : tuli konduktif ( desruksi osikel)Limfadenopati jugularTahap lanjut :Otoskopi : Perforasi multiple (mukosa granularSinusitis (20%)Tuli sensorineural dan labirintis

PenatalaksanaanIrigasi dan obat tetes antibiotikIrigasi dengan air hangat (3x sehari)10 tetes ofloxacin (2x/hari 14hari)Mengeluarkan jaringan granulasiInstrumen kecil/kauterisasi dengan AgNO3Ciprofloxacin 0,3% dan Dexametason 0,1% 7-10hariFase eksersabasi berat, antibiotik sistemikAmoxicillin 250 500mg (3x/hari 10hari)

KomplikasiMastoiditisParalisis FasialisLabirintis/Petrositis

PrognosisDengan kombinasi OAT, hasil penyembuhan semakin baikPerbaikan kemampuan pendengaran (timpanoplasti)Tuli sensorineural tidak membaik seiring dengan proses penyembuhanParalisis wajah(sembuh sebagian atau total)