Ortho My Xo Virus

7/25/2019 Ortho My Xo Virus

1/40

ORTHOMYXOVIRUS

(VIRUS INFLUENZA)


2/40

Orthomyxoviruspenyebab utamapenyakit pernapasandapatmenyebabkan kematian.

Wabah infeksi kadang-kadang terjadidalam bentuk epidemi diseluruh duniatelah menyebabkan jutaan kematian


3/40

Virus influenza sulit utk dikendalikankemampuan bermutasi dantingginya frekuensi pemilihan ulanggenetik serta hasil dari perubahan-perubahan antigenetik padaglikoprotein permukaan virus


4/40

SIFAT-SIFAT ORTHOMYXOVIRUS

Tiga tipe immunologis virus telahdiketahui : ! " dan #.

$erubahan-perubahan antigen terus

terjadi pada virus influenza tipe danmengurangi derajat tipe "! sementaratipe # se%ara antigen stabil.


5/40

&nfluensa strain

juga diketahuimenginfeksi burung! babi! kuda dananjing laut

"eberapa strain yang diisolasi daribinatang ' strain yang terdapat padamanusia


6/40

Sifat-sifat penting ot!o"#$o%i&s-Virion : "ulat! pleomorfik! diameter

()-*+) nm! nukleokapsid heliks! , nm

-omposisi : /0 1*2! protein 1342!lipid 1+)2! karbohidrat 152.

-


7/40

6enom : /0 untai tunggal! bersegmen

1(molekul! bersifat negatif! ukurankeseluruhan *4!( kb.

-$rotein : , protein struktural.

-mplop : mengandung hemaglutininvirus 17 dan protein neuroaminidase10.


8/40

-/eplikasi :

Transkripsi nukleus8 ujung 9

berpenutup dari /0 selulermembersihkan jalan sebagai

pendahulu8 partikel matur denganpertunasan dari membran plasma.


9/40

;ifat yang men%olok


10/40

St&'t& an o"posisi

$artikel biasanya bulat dan diameternya *))nm 6enom /0 untai tunggal virus influenza dan "

terdapat sebagai ( segmen yg berbeda ! virus

influenza # berisi 3 segmen /0 yang kekurangangen neuroaminidase. Virus influensa relatif kuat in vitro


11/40

"isa disimpan pada suhu )-=># selamabermingu-minggu tanpa kehilangan viabilitas

?ter dan denaturan protein memusnahkaninfektivitas

"aik infektivitas maupun hemaglutinasi lebihresisten terhadap inaktivasi pada p7 basadaripada p7 asam


12/40

*ER+E,AANORTHOMYXOVIRUS *ARAMYXOVIRUS

Sifat-sifat Ot!o"#$o%i&s *aa"#$o%i&s

$enyakit padamanusia

&nfluensa tipe !"!dan # &nfeksi parainfluensa *-=!penyakit sinsitiumpernafasan!gondong! %ampak

$engaturan6enom

/0 untai ganda dalam (bagian

/0 untai tunggal dalam satubagian

7eliksribonukleoprotein dalam

"erdiameter ,nm "erdiameter *( nm

/0 dalam

nukleokapsid

$eka terhadap /0ase /esisten terhadap /0ase

@usi virusdengan

?ndosom Aembran plasma


13/40

*ER+E,AANORTHOMYXOVIRUS*ARAMYXOVIRUSSifat-sifat Ot!o"#$o%i&s *aa"#$o%i&s

Transkripsi /0virus

0ukleus sel inang ;itoplasma sel inang

$emilihan genetik sering Barang

ngka perubahanantigen

tinggi rendah


14/40

LASIFIASI ,ANNOMENLATUR

6enus &nfluenzavirus ! " terdiri daristrain virus influenza tipe manusia Cbinatang! dan strain tipe " manusia

&nfluenzavirus # virus influenza tipe #pada manusia dan babi.


15/40

LASIFIASI ,AN NOMENLATUR

$erbedaan antigen ditunjukkan oleh +protein struktural internal 8 proteinnukleokapsid 10$ dan protein matriks 1A

dipakai untuk membagi virus menjadi tipe!" dan #


16/40


$rotein-protein ini tidak memiliki reaksisilang

Variasi antigen pada glikoprotein permukaan

17 dan 0 dipakai untuk menetukansubtipe virus


17/40

LASIFIASI ,AN NOMENLATUR ;istem nomenklatur standar untuk isolat-

isolat virus influensa meliputi :

- tipe! asal inang! asal geografi! nomer

strain! dan tahun diisolasi #ontoh :

-D7ong ongD)4D5(1740+

-Dbabi(swine)D&oEaD*9D4) 17*0*


18/40


;ejauh ini *9 subtipe 7 17*-7*9 dan ,subtipe 0 10*-0, dalam banyak kombinasiyang berbeda telah ditemukan padaburung! binatang atau manusia

= subtipe 7 17*-74!79 dan + subtipe 010*!0+telah ditemukan dari manusia


19/40

INFESI VIRUS INFLUENSA *A,A MANUSIA

*atogenesis an *ato.ogi $enyebaran melalui droplet di udara atau melalui

kontak dengan permukaan tangan yang ter%emar. "eberapa sel epitel pernapasan terinfeksi jika

partikel virus yang terkumpul menolak dikeluarkan

-oleh refleks batuk

-lepas dari netralisir oleh antibodi &g spesifik ygsudah ada atau dari inaktivasi oleh penghambatnonspesifik dalam sekresi mukus.


20/40

Virion pirogen segera terbentukmenyebar ke

sel yang berdekatan

siklus replikasi berulang

0 virus menurunkan viskositas lapisan mukus di

saluran pernafasan

membuka reseptorpermukaan selmeningkatkan penyebaran%airan yang mengandung virus ke saluran lebihbaEahdalam Eaktu singkat! banyak sel

saluran pernafasan terinfeksi! kadangkalaterbunuh


21/40

Aasa inkubasi 1dari paparan virus-onsetpenyakit bervariasi : *-= hari tergantungjumlah virus dan status imun inang

$elepasan virus dimulai pada hari sebelumonset gejala! memun%ak dalam +=jamtetap meningkat selama *-+ hari

kemudian menurun %epat


22/40

Virus infeksius sangat jarang ditemukandari darah

&nterferon dapat terdeteksi dalam sekresipernafasan sekitar * hari setelahpelepasan virus

Virus influenza peka terhadap efekantivirus dari interferon respon

interferon memberi andil terhadapkesembuhan inang


23/40

&nfeksi influenza menyebabkan kerusakan

seluler dan deskuamasi mukosa permukaandari saluran pernafasantetapi tidakmempengaruhi lapisan dasar epitel

$erbaikan sempurna kerusakan sel : F * bulan erusakan oleh virus pada epitel saluran

pernafasanmenurunkan resistensinyaterhadap invasi sekunder oleh bakteri!

terutama : staphylo%o%%us! strepto%o%%us! dan7aemophylus influenzae


24/40

TEMUAN LINIS

A/ Inf.&en0a tanpa 'o"p.i'asi

. biasanya timbul mendadak! kedinginan. nyeri kepala

. batuk kering. segera diikuti oleh demam tinggi. nyeri muskuler yang menyeluruh

. malaise dan anorexia.


25/40

TEMUAN LINIS

Gemam biasanya berlangsung 4 hari sepertigejala sistemik 6ejala pernafasan khas bertahan 4-= hari "atuk dan rasa lemah bisa bertahan *-4

minggu setelah gejala utama reda "isa terjadi infeksi tak bergejala atau ringan 6ejala-gejala ini bisa dipengaruhi oleg strain

influenza atau " ;ebaliknya influenza tipe # jarang

menyebabkan sindroma influenza banyakflu biasa


26/40

TEMUAN LINIS

gejala pada anak hampir sama dengandeEasaanak-anak bisa menderitademam lebih tinggi dan insiden manifestasi6&T lebih tinggi ex: muntah

Gapat terjadi kejang demam Tipe penyebab penting croup pada

anak H *thbisa mnejadi berat Otitismedia 1OA


27/40

TEMUAN LINIS

+/ *ne&"onia. omplikasi yang serius biasanya terjadi

pada orang tua dan debil! t.u.dilatarbelakangi penyakit kronis

. ehamilan faktor resiko kematian padabeberapa epidemi

. ?pidemi influenza berbahaya ekseskematian karena pneumonia dan penyakitkardivaskuler serta ginjal


28/40

TEMUAN LINIS

&nfeksi influensa dengan komplikasi pneumoniabisa viral! bakterial sekunder atau kombinasi

keduanya &nfluenza memudahkan pasien terkena

superinfeksi bakterial dianggap sebagaipenyebab hilangnya aktivitas pembersihan olehsilia! disfungsi sel fagosit! dan perlengkapan mediatumbuh bakteri yang subur oleh eksudat elveolus

$atogen bakteri paling sering : strepto%o%%uspneumoniae! dan 7.influenza


29/40

TEMUAN LINIS

ombinasi pneumonia viral dan bakteri hampirmen%apai 4x lebih banyak dari pneumoniainfluenza primer

&nfeksi bersama ;.aureus dilaporkan

mempunyai angak kematian I=+2 karenaprotease dari ;.aureus meme%ah 7memungkinkan produksi virus infeksius dalamtiter yang jauh lebih tinggi di paru-paru


30/40

TEMUAN LINIS

1/ Sino"a Re#e suatu sindroma ensefalopati akut pada

deEasa dan anak-anak! biasanya antaraumur +-*5 th.

ngka kematian tinggi 1*)-=)2 $enyebabnya tidak diketahui tapi dikenal

sebagai penyulit pada influenza ! " dan

infeksi herpes virus vari%ella-zoster.


31/40

nak-anak dengan gejala seperti flusebaiknya tidak diberi %ampuran yangmengandung aspiinuntuk demamkarena

mungkin ada hubungan antara pemakaianasam salisilat dengan sindroma reye


32/40

IMUNITAS

&mmunitas terhadap influenza bersifat jangkapanjang dan spesifik subtipe.

ntibodi terhadap 7 dan 0 penting dimana antibodi terhadap protein lain yang

dikode virus tidak protektif. ntibodi terhadap 7terkait dengan

resistensi terhadap permulaan infeksi


33/40

IMUNITAS

ntibodi terhadap 0terkait denganpenurunan beratnya penyakit dan penurunankemampuan penularan virus

4 tipe virus influenza se%ara antigen tidakberhubungan tidak menimbulkan proteksisilang


34/40

,IA2NOSIS LA+ORATORIUM ;ifat-sifat klinis infeksi pernafasan viral

dihasilkan oleh berbagai virus yang berbeda Giagnosis influenza

- isolasi virus!- &dentifikasi antigen atau asam nukleat virus

dalam sel-sel penderita

- respons immunologi spesifik yang

ditunjukkan oleh pasien.


35/40

E*I,EMIOLO2I etiga tipe virus influenza pola

epidemiologinya bervariasi men%olok &nfluenza # : kurang bermakna penyakit

pernafasan ringan dan sporadis tetapi bukan

epidemi influenza &nfluenza " : kadang-kadang menyebabkan

epidemi &nfluenza : dapat menyapu seluruh benua

dan menyebabkan epidemi masif 1pandemi


36/40

E*I,EMIOLO2I &nsiden pun%ak selama musim dingin Gi ;Banuari-pril Wabah timbul se%ara periodik karena

perubahan antigen pada satu atau kedua

glikoprotein permukaan virus


37/40

*EN1E2AHAN *ENATALASANAAN

mantadin hidroklorida dan analogrimantadin obat antivirus sistemik tipe


38/40

*EN1E2AHAN*ENATALASANAAN Vaksinasi influenza tahunan

direkomendasikan pada kelompok resikotinggi

Termasuk individu dengan peningkatan resikokomplikasi yang berhubungan dengan infeksiinfluenza 1 penyakit jantung maupun parukronis! termasuk anak-anak dengan asma!

atau kelainan metabolisme ginjal! orang yangdiraEat dan usia I59 tahun


39/40

*EN1E2AHAN*ENATALASANAAN

Vaksin juga direkomendasikan pada orangyang mungkin menularkan influenza padakelompok resiko tinggi yaitu : petugas

kesehatan!karyaEan pada fasilitas kesehatandan anggota keluarga

Vaksin aman! tetapi hanya memberikankeberhasilan perlindungan sekitar 3) 2


40/40

TERIMA ASIH

Ortho My Xo Virus

Documents

Transcript of Ortho My Xo Virus