Ortesica para pie diabético

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Ortésica para pie diabético

Daniel García Jurado 28/09/2012

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28/09/2012Daniel García Jurado

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INFECCIÓNNEUROPATÍA

SÍNDROME DEL PIE DIABÉTICO

E. VASCULAR PERIFÉRICA

ISQUEMIASENSITIVO

AUTONÓMICO

MOTOR

AMPUTACIÓN 85%

ÚLCERA 15%

+FACTORES QUE AUMENTAN EL ESTRÉS

MECÁNICO

Daniel García Jurado

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+NEUROPATÍA DIABÉTICA


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+ATROFIA DE LA MUSCULATURA INTRÍNSECA DEL PIE


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+LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR


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+ESTRÉS MECÁNICO


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Hiperqueratosis + > 12,3 Kg/cm2 = Úlcera

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+IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS

A ALTAS PRESIONES


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Picos de presión

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+IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS

A ALTAS PRESIONES


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Presión + tiempo de carga

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+IDENTIFICACIÓN DE LA LIMITACIÓN

ARTICULAR


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La presencia de limitación de la movilidad articular en las articulaciones ATPA, ASA y 1ª AMTF, provoca un patrón determinado de sobrecargas e hiperqueratosis en el pie del paciente diabético.

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+VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO PERONEO ASTRAGALINA EN FLEXIÓN DE RODILLA.


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Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

+VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO PERONEO ASTRAGALINA EN EXTENSIÓN DE RODILLA.


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+VALORACIÓN DE LA EVERSIÓN EN ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA


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Fotografias cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

+VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN EN ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA


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Fotografía cortesía de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

+VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN

INTERFALÁNGICA


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+VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN

INTERFALÁNGICA CARGA.


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Fotografias cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

+CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO

ARTICULAR EN LA MARCHA.


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Fuente:

Dra. Yolanda García Álvarez

Unidad del Pie Diabético

Clínica Universitaria de Podología

Universidad Complutense de Madrid

ppppppIMPULSOIMPULSO

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Fuente:





IMPULSOIMPULSOpppppp

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Fuente:





pppppp IMPULSOIMPULSO

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Fuente:








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Fuente:





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+ TRATAMIENTO ORTÉSICO PARA PIE DIABÉTICO


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Pie diabético sin sintomatología

Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)

Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)

Pie diabético con HQ y LMA y úlcera

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+PRINCIPIOS DEL DISEÑO DEL CALZADO

PARA PIES DIABÉTICOS


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Pie diabético sin sintomatología

Aumento de la capacidad en el diseño.

Suela capaz de absorber la carga

Interior deformable (plastazote)

Capacidad de alojar ortesis plantares

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+PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS


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Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)

Mantenimiento de las estructuras

Variación del centro de carga

Capacidad de restitución

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Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)

Cambio de centro de giro (torque)

Eliminación de brazo de palanca

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Cambio de centro de giro (torque)

Eliminación de brazo de palanca

Pie diabético con HQ y LMA y úlcera

Bloqueo articular

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+CALZADO


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Aumento de la capacidad en el diseño.

Suela capaz de absorber la carga

Interior deformable (plastazote)

Capacidad de alojar ortesis plantares

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+ORTÉSICA PLANTAR


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Acomodativo Correctivo

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+ORTÉSICA PLANTAR


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Acomodativo Correctivo

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+ORTÉSICA PLANTAR


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Correctivo

Incompatible con LMA

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+ORTÉSICA PLANTAR


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+ORTÉSICA PLANTAR


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Mantenimiento de las estructuras

Variación del centro de carga

Capacidad de restitución

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+MATERIALES Y PROPIEDADES


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TERCERA LEY DE NEWTON

ACCIÓN-REACCIÓN

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+ACCIÓN REACCIÓN


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+


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RESTITUCIÓN

Coeficiente de restitución próximo a 1

Coeficiente de restitución próximo a 0

Choque elástico

Choque inelástico o plástico

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+CHOQUE ELÁSTICO


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Choque perfectamente elástico, donde se conserva tanto el movimiento lineal como la energía cinética del sistema

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+CHOQUE INELÁSTICO O

PLÁSTICO


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Las fuerzas de reacción se transforman en otras energías: de deformación plástica, sonora, calor, etcétera.

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+MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS


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• Espuma flexible de poliuretano con propiedades elastoméricas

• Espuma de células abiertas • Absorbe hasta un 90% de la

energía mecánica• Absorción del impacto del 186%

por encima de la goma látex • Tiene una recuperación gradual

de su forma con elevada memoria

PORÓN

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+MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS


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Gel de poliuretano • Termoestable• Bajo coeficiente de transmisión

de calor• Larga duración• Bajo coeficiente de restitución

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+MATERIALES ELÁSTICOS


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Espumas de polietileno

Eva

Plastazote

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+PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS

ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO


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BRAZO DE PALANCA

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+


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BRAZO DE PALANCA

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+


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EFECTO PÉNDULO

Energía potencialEp=mgh

Asociada a una altura

Energía cinéticaEp=½mv2

Asociada a una velocidad

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EFECTO PÉNDULO

Energía potencial centro de masasEp=mghcm

Asociada a una altura

Energía cinética centro de masaEp=½mv2

cm

Asociada a una velocidad

Energía cinética de rotaciónErot= ½Iw2

Asociado al momento de inercia

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+ PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO


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+CÁDIZOTOÑO 2012

28/092012Daniel García Jurado

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Gracias

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