Trigger 2 : HPP (Hemorragic post partum)Seorang ibu baru saja melahirkan di

ruang KB, anak ke 4 BB = 4000 gr hidup, dengan bidan terjadi HPP, dikonsulkan ke dokter jaga RS Siti Rahmah, palsenta lahir BB 600 gr (belum di cek).

Step 1 : Clarify unfamiliar terms HPP : Perdarahan setelah melahirkanPlasenta : Organ dalam kandungan pada masa

kehamilan

Step 2 : Define the Problem 1. Apa penyebab dari HPP2. Apa hubungan HPP dengan BB bayi dan plasenta3. Berapa berat normal plasenta4. Apa tindakan selanjutnya pada pasien5. Pengaruh plasenta terhadap ibu dan bayi

Step 3 : Brainstrom possible hipothesis or explanation 1. - Kelainan pembekuan darah• Robekan plasenta• Robekan jalan lahir• Gangguan kontraksi uterus2. BB bayi yang besar mempengaruhi jalan lahir yang akhirnya timbul

perdarahan dan dapat menyebabkan robekan plasenta3. 500-600 gr4 – Injeksi oksitosin

- Cari penyebab5 – ibu : Perdarahan- Bayi : BB plasenta akan menggangu jalan lahir kemungkinan akan melilit

bayi

Step 4 : Arrange explanation in to a tentative solution

Penanganan selanjutnya

-Injeksi oksitosin

- Cari penyebab

HPP

BB : 4000 grPlasenta : 600 gr

Ibu melahirkan anak ke 4

Step 5 : Define learning objective 1. HPPanalisa kehamilan

a. Defenisib. Etiologi dan patogenesac. Penatalaksanaan dan pencegahand. Komplikasie. Prognosis

2. Diagnosaa. Anamnesab. Pemeriksaan fisikc. Pemeriksaan penunjang

- Differential Diagnosa3. Proses pengeluaran plasenta