OBAT PELEMAS OTOTOBAT PELEMAS OTOT

Dr H M Dr H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed

BagianBagian FarmakologiFarmakologi

FK UNLAM BANJARBARUFK UNLAM BANJARBARU

�� AdjuvanAdjuvan: : anestesianestesi umumumum

�� TerapiTerapi: : relokasirelokasi tulangtulang

�� DiagnostikDiagnostik: : nyerinyeri akibatakibat spasmespasme otototot & &

intubasiintubasi ((bronkoskopibronkoskopi, , laringoskopilaringoskopi, ,

esofaguskopiesofaguskopi))

�� PencegahanPencegahan: : pelemaspelemas otototot untukuntuk terapiterapi

ECTECT

PembagianPembagian

�� PenghambatPenghambat transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular

�� PenghambatPenghambat kompetitifkompetitif yang yang menstabilkanmenstabilkan

membranmembran ((dd--tubokurarintubokurarin))

�� PenghambatPenghambat depolarisasidepolarisasi persistenpersisten

((suksinilkolinsuksinilkolin))

�� PenghambatPenghambat eksitasieksitasi--kontraksikontraksi couplingcoupling

PenghambatPenghambat kompetitifkompetitif yang yang

menstabilkanmenstabilkan membranmembran

�� MendudukiMenduduki reseptorreseptor nikotiniknikotinik secarasecarakompetitifkompetitif terhadapterhadap AChACh

�� ES: ES:

�� sedasisedasi ((kecualikecuali BB--eritroidineritroidin))

�� lepasnyalepasnya histaminhistamin, , bronkokontriksibronkokontriksi, , hipotensihipotensi, , hipersekresihipersekresi bronkusbronkus, , kelenjarkelenjarludahludah ((dd--tubokurarintubokurarin) ) �� terapiterapi : : antihistaminantihistamin

�� dekametoniumdekametonium, , galamingalamin, , pankuroniumpankuronium, , alkuroniumalkuronium & & vekuroniumvekuronium �� jarangjarang melepasmelepashistaminhistamin. .

�� TidakTidak diserapdiserap didi usususus ((keckec. B. B--eritroidineritroidin))

�� InteraksiInteraksi::

�� anestesianestesi umumumum �� stabilitasstabilitas membranmembran meningkatmeningkat ��

dosisdosis diturunkanditurunkan

�� AB : AB : aminoglikosida (streptomisin, gentamisin), aminoglikosida (streptomisin, gentamisin),

tetrasiklin, peptida (polimiksin B, kolistin), tetrasiklin, peptida (polimiksin B, kolistin),

klindamisin & linkomisin klindamisin & linkomisin �� menghambat transmisi menghambat transmisi

neuromuskular neuromuskular �� perhatikan dosis. perhatikan dosis.

�� Neostigmin, piridostigmin, edroponium Neostigmin, piridostigmin, edroponium �� antagonis antagonis

efek pelumpuh otot efek pelumpuh otot

Penghambat eksitasiPenghambat eksitasi--kontrakskontraksi i

couplingcoupling�� MenghambatMenghambat pelepasanpelepasan ion Ca ion Ca daridari RE RE ��

dantrolendantrolen. .

�� ES: kelemahan otot, mengantung, pusing, ES: kelemahan otot, mengantung, pusing, malaise & diare, reaksi hipersensitif malaise & diare, reaksi hipersensitif (reversibel)(reversibel)

�� KI: penyakit hati yang aktif. KI: penyakit hati yang aktif.

�� Indikasi: mengurangi spasme otot akibat Indikasi: mengurangi spasme otot akibat kerusakan MS & otak atau lesi sentral lainnya kerusakan MS & otak atau lesi sentral lainnya (multipel sklerosis, serebral palsi & stroke). (multipel sklerosis, serebral palsi & stroke).

�� Tidak diindikasikan untuk artritis & spasme Tidak diindikasikan untuk artritis & spasme otot akut setempat. otot akut setempat.