NAMA : PROBLEMRUANG : INTERVENSI IMPLEMENTA SINO ID : EVALUASI PAGI PRF SORE PRFDIAGNOSIS :MALAMPRFResiko perdarahan berhubungan dengan : Kehamilan atau ibu pasca melahirkan disertai dengan komplikasi Pengobatan dengan disertai efek samping Sirkumsisi Intravaskuler disseminata koagulopati Koagulopati bawaan Gangguan gastro intestinal Aneurisma Gangguan fungsi liver Riwayat cidera atau jatuhTujuan : Pasien diharapkan : Menerima pemeriksaan untuk memperingatkan tentang faktor risiko terjadinya perdarahan. Menjaga homeostasis yang ditandai dengan tidak adanya perdarahan. Mengidentifikasi dan menghindari situasi yang berisiko terjadinya potensial cedera atau trauma. Kriteria hasil : Tingkat keparahan perdarahan berkurang Mempertahankan denyut jantung, irama, tekanan darah, stabilisasi Hgb dan Hct dan perfusi jaringan Menunjukkan keseimbangan cairan adekuat, output urin yang memadai, membran mukosa lembab, turgor kulit baik, dan pengisian kapiler Intervensi : 1. Wawancara / skrining setiap klien yang memiliki faktor resiko terjadinyaperdarahan 2. Antisipasi kondisi pada saat perawatan yang mungkin terjadinya perdarahan terutama pada pasien dengan risiko tinggi 3. Pantau respon fisiologis untuk nilai yang melebihi rentang yang diharapkan atau normal 4. Monitor muncul dan untuk terbuka perdarahan (urin, feses, luka, dan dressing) 5. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan penilaian fisik dasar untuk pasien yang berisiko terjadinya perdarahan. 6. Dapatkan tes laboratorium (hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah lengkap, trombin waktu prothrombin waktu waktu parsial tromboplastin aktif , dll) 7. Ajarkan pasien tentang efek yang diinginkan dan tidak diinginkan dari obatobat yang meningkatkan risiko perdarahan atau memperpanjang pembekuan. 8. Diskusikan pola manajemen risiko untuk mempromosikan gaya hidup yang berfokus pada promosi kesehatan / cedera menghindari untuk mengurangi cedera.9. Diskusikan alternatif ADL untuk menghindari trauma menyebabkan luka dan perdarahan. 10. Berikan perawatan yang melindungi individu dari cedera untuk mencegah perdarahan. 11. Berikan dukungan emosional kepada pasien yang mengalami perdarahan dan mengalami respon kompensasi fisiologis dari kecemasan, ketakutan, dan rasa takut. 12. Beri dukungan dalam pengambilan keputusan tentang pengobatan yang menempatkan pasien pada risiko terjadinya perdarahan.