GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG

CIMINO DAN FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI

RSUD IR. SOEKARNO SUKOHARJO

SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk meraih gelar sarjana keperawatan

Disusun Oleh:

NAMA : Fina Lisnawati

NIM : J 210.160.041

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2020

ii

iii

iv

v

vi

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa dipanjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat diselesaikan skripsi ini

dengan judul “GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG

CIMINO DAN FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD IR.

SOEKARNO SUKOHARJO” yang menjadi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Keperawatan.

Selama proses penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada berbagai pihak yang telah membantu kelancaran

peneliti, diantaranya:

1. Prof. Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memfasilitasi terlaksananya

skripsi ini.

3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes, Ph. D. selaku ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan

dukungan, administratif penyusunan skripsi ini.

4. Arina Maliya, S.Kep., Ns., M.Si.Med. selaku pembimbing akademik sekaligus

dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu, tenaga, ilmu dan

kesabaran dalam mengarahkan serta membimbing dalam proses pembuatan

skripsi ini.

5. Para dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmu dan

wawasannya.

6. Orang tua yang senantiasa memberi dukungan dalam segala hal terutama dalam

bidang akademik sehingga penulis dapat menempuh pendidikan hingga ke

jenjang perguruan tinggi serta tak luput juga memberikan dukungan do’a,

fasilitas, dan segala yang dibutuhkan.

x

7. Teman-teman satu bimbingan, sahabat dan teman seperjuangan yang telah

memberi dukungan, semangat, bantuan serta do’a.

8. Pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu, karena telah

membantu kelancaran dalam proses penulisan ini.

Mengingat keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman

sehingga skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu diharapkan kritik

dan saran yang dapat digunakan sebagai penyempurna proposal ini. Namun,

diharapkan semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi penulis, pembaca dan semua

pihak terutama dalam pendidikan dan ilmu pengetahuan khususnya bidang

keperawatan.

Surakarta, 7 Februari 2020

(Fina Lisnawati)

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.................................................... iv

PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ....................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................................................... vi

PERSEMBAHAN ................................................................................................ vii

MOTTO ................................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR DIAGRAM ......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xvi

ABSTRAK............................................................................................................ xvii

ABSTRACT ......................................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 7

C. Tujuan Penelitian .................................................................. 7

D. Manfaat Penelitian ................................................................ 7

E. Keaslian Penelitian................................................................ 8

BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................... 10

A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 10

1. Hemodialisa pada Pasien dengan Gagal Ginjal Kronik 10

2. Cimino ............................................................................. 12

3. Femoral ............................................................................ 14

4. Kecemasan ...................................................................... 14

B. Kerangka Teori...................................................................... 17

C. Kerangka Konsep .................................................................. 18

D. Pertanyaan Penelitian............................................................ 18

BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 20

A. Rancangan Penelitian............................................................ 20

B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 20

C. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................... 20

D. Variabel Penelitian ................................................................ 21

E. Definisi Operasional ............................................................. 22

F. Instrument Penelitian ............................................................ 22

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................... 23

H. Etika Penelitian ..................................................................... 23

I. Analisa Data .......................................................................... 24

J. Jalannya Penelitian................................................................ 25

xii

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHSAN .......................... 29

A. Karakteristik Responden....................................................... 29

1. Responden yang terpasang Cimino ............................... 29

2. Responden yang terpasang Femoral .............................. 30

B. Analisis Data ......................................................................... 31

1. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang

terpasang cimino dan femoral ........................................ 32

2. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang

terpasang cimino berdasarkan karakteristik .................. 33

3. Tingkat kecemasan pasien hemodialisa yang

terpasang femoral berdasarkan karakteristik................. 35

C. Pembahasan ........................................................................... 37

D. Keterbatasan Penelitian ........................................................ 45

BAB V PENUTUP .................................................................................... 47

A. Kesimpulan ............................................................................ 47

B. Saran ...................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 18

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 19

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................ 22

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden yang Terpasang Cimino .......... 29

Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden yang Terpasang Femoral ......... 30

xv

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 4.1 Tingkat Kecemasan ........................................................................ 32

Tingkat Kecemasan Responden Yang Terpasang Cimino

Diagram 4.2 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Umur ....................................... 33

Diagram 4.3 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 33

Diagram 4.4 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Lama Hemodialisa.................. 34

Diagram 4.5 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pendidikan .............................. 34

Diagram 4.6 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pekerjaan ................................. 35

Tingkat Kecemasan Responden Yang Terpasang Femoral

Diagram 4.7 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Umur ....................................... 35

Diagram 4.8 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 36

Diagram 4.9 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Lama Hemodialisa.................. 36

Diagram 4.10 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pendidikan ............................ 37

Diagram 4.11 Tingkat Kecemasan Berdasarkan Pekerjaan............................... 37

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 2 : Surat Keterangan Studi Pendahuluan

Lampiran 3 : Surat Ijin Penelitian

Lampiran 4 : Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 5 : Surat Ethical Clearance

Lampiran 6 : Formulir Informed Consent Penelitian RSUD Sukoharjo

Lampiran 7 : Surat Permohonan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan

Lampiran 9 : Lembar Data Demografi Kuesioner Penelitian

Lampiran 10 : Lembar Penilaian Tingkat Kecemasan: HARS

Lampiran 11 : Hasil Analisis Data

xvii

ABSTRAK

GAMBARAN KECEMASAN PASIEN YANG TERPASANG CIMINO DAN

FEMORAL PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD IR. SOEKARNO

SUKOHARJO

Fina Lisnawati1, Arina Maliya2

1Mahasiswa Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta. finamia617@gmail.com 2Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta. am169@ums.ac.id

Abstrak

Hemodialisa merupakan suatu proses penyaringan darah melalui mesin dializer

untuk mengeluarkan sisa metabolisme pada tubuh pasien gagal ginjal kronik.

Proses hemodialisa memerlukan pemasangan alat kanulasi berupa keteter yang

dapat dilalui darah dengan kecepatan tinggi melewati satu lumen dan dikembalikan

pada lumen yang berbeda. Alat kanulasi pada hemodialisa diklasifikasikan sebagai

jalur masuk temporer (jangka pendek) ataupun jalur masuk intermediat (jangka

panjang). Jalur masuk hemodialisa jangka panjang yaitu fistula arteriovenosa

(AVF) yang disambungkan langsung arteri asli dengan vena superfisial. AVF

dibentuk dari fistula arteri radialis ke vena sefalika (Fistula Brescia-Cimino).

Sedangkan jalur masuk jangka pendek untuk pasien yang kritis, kanulasi vena

femoralis untuk memulai dialysis berlangsung cepat dan aman. Pemasangan alat

kanulasi pada prosedur hemodialisa dapat menimbulkan efek kecemasan pada

pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan serta

karateristik pada pasien hemodialisa dengan alat kanulasi cimino dan femoral.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode survei. Populasi

penelitian adalah pasien hemodialisa ≤1tahun. Tenik sampel yang digunakan adalah

total sampling dengan perolehan sampel 30 responden terpasang cimino dan 20

responden terpasang femoral. Kecemasan diukur dengan instrument kecemasan

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Kesimpulan dari penelitian ini adalah

mayoritas pasien hemodialisa baik yang terpasanng cimino maupun femoral

keduanya sama-sama berada pada kecemasan berat dengan masing-masing cimino

sebanyak 11 responden (36,7%) dan femoral sebanyak 8 responden (40%). Faktor

yang mempengaruhi kecemasan pada pasien hemodialisa adalah faktor social

demografi yaitu umur, jenis kelamin, lama hemodialisa, tingkat pendidikan dan

status pekerjaan. Penelitian ini menyarakan untuk diberikan motivasi dan konseling

dukungan keluarga untuk meminimalisir kecemasan pada pasien hemodialisa

terutama pasien hemodialisa kurang dari satu tahun.

Kata Kunci : Kecemasan, Hemodialisa, Cimino, Femoral.

xviii

ABSTRACT

DESCRIPTION OF PATIENT'S ANXIETY WITH CIMINO AND FEMORAL

IN HEMODIALYSIS PATIENTS IN RSUD IR. SOEKARNO SUKOHARJO

Abstract

Hemodialysis is a process of filtering blood through a dializer machine to remove

metabolic waste in the body of patients with chronic kidney failure. The

hemodialysis process requires installing a cannulation device in the form of a

keteter that can be passed through the blood at high speed through one lumen and

returned to a different lumen. The cannulation device in hemodialysis is classified

as either a temporary entry point (short term) or an intermediate entry point (long

term). Long-term hemodialysis entry point is the arteriovenous fistula (AVF) which

is connected directly to the original artery with the superficial vein. AVF is formed

from a radial arterial fistula to the cephalic vein (Brescia-Cimino fistula). Whereas

the short-term entry pathway for critical patients, femoral venous cannulation to

begin dialysis is quick and safe. Installation of cannulation instruments in the

hemodialysis procedure can cause anxiety effects on patients. This study aims to

identify the level of anxiety and characteristics in hemodialysis patients with cimino

and femoral cannulation devices. This research is a descriptive study with a survey

method. The study population was hemodialysis patients ≤1 years. The sample

technique used was total sampling with the acquisition of a sample of 30

respondents installed cimino and 20 respondents installed femoral. Anxiety is

measured by the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) instrument. The

conclusion of this study is that the majority of hemodialysis patients both cimino

and femoral paired are both in severe anxiety with each cimino of 11 respondents

(36.7%) and femoral of 8 respondents (40%). Factors that influence anxiety in

hemodialysis patients are social demographic factors, namely age, sex, length of

hemodialysis, level of education and employment status. This study suggests that

motivation and family support counseling be given to minimize anxiety in

hemodialysis patients, especially hemodialysis patients for less than one year.

Keywords : Hemodialysis, Cimino, Femoral, Anxiety.