A. MENINGEN

Terdiri atas 3 lapisan dari luar ke dalam :

1. Duramater

Lapisan luar meningen yg keras dan fibrosa. Terdapat spatium epidural

mengandung pleksus venosus vertebralis dan a meningea media pada cavitas

cranialis. Mempunyai 2 lapisan stratum periostealis dan stratum meningealis.

Membentuk sinus-sinus venosus duralis antara 2 stratum atau antara duplikasi

stratum meningeal

2. Arakhnoid

Lapisan seperti film, transparan, sepertt jala dan dihubungkan ke

piamater oleh trabekulasi seperti lilin. Mempunyai spatium (subarakhnoid) yg

merupakan interval antara arakhnoid dg piamater & diisi CSF, terdapat

granulasiones arakhnoid yg merupakan kumpulan seperti bulu dg sangat

mendekap arakhnoid yg berproyeksi ke duramater

3. Piamater

Terletak erat dg permukaan otak & medspin. Mempunyai perluasan ke

lateral antara radix dorsal dan ventral saraf spinal (lig dentikulata/dentate).

Menyertai pembuluh darah pada permukaan otak dan medspin (piamater

spinalis vaskularisasinya lebih sedikit dari cerebralis)

DURAMETER

Tulang tengkorak dura mater tebal , kuat melingkupi otak . Terdiri dari lapisan

periosteal (luar) dan lapisan meningeal (dalam) ( Gambar 8.30A ) :

Lapisan Periosteal Luar terikat kuat ke tengkorak , pada periosteum

dari rongga tengkorak , dan kontinu dengan periosteum pada permukaan luar

tengkorak di foramen magnum dan foramina intrakranial lainnya (Gambar 8.30B ) ;

Lapisan Meningeal Bagian Dalam dekat dengan mater arakhnoid dan

kontinu dengan spinal dura mater melalui foramen magnum .

Dua lapisan dura terpisah dari satu sama lain di berbagai lokasi untuk membentuk

dua jenis yang unik struktur (Gambar 8.30A ) :

partisi dural , struktur terpisah dari otak

struktur vena intrakranial

BAGIAN-BAGIAN DURAMETER

Merupakan bagian yang masuk ke dalam rongga tengkorak dan sebagian membagi

rongga tengkorak . Antara lain : Falx Cerebri , Tentorium Cerebelli , Falx Cerebelli , Dan

Sellae Diaphragma.

Falx Cerebri

Falx cerebri (Gambar 8.31 ) adalah struktur berbentuk bulan sabit yang terletak

antara kedua belahan otak dari dura meliputi calva tersebut . Melekat pada :

Anterior : crista galli dari tulang ethmoid

Superior : tulang frontal

Posterior : melekat dan menyatu dengan tentorium cerebelli

Tentorium Cerebelli

Tentorium cerebelli (Gambar 8.31 ) adalah bagian horizontal durameter yang

memisahkan otak kecil di fossa posterior terhadap bagian posterior belahan otak .

Menempel pada bagian posterior tulang oksipital . bagian Lateral , melekat perbatasan

superior bagian petrosa dari tulang temporal , berakhir pada proses clinoid anterior dan

posterior .

Batas anterior dan medial tentorium cerebelli bebas , membentuk oval di garis

tengah ( takik tentorial ) , dimana dilalui otak tengah.

Falx cerebelli

Falx cerebelli (Gambar 8.31 ) adalah proyeksi garis tengah kecil meningeal dura

mater di fossa posterior tengkorak . Posterior, melekat pada internal tulang oksipital dan

superior ke tentorium cerebelli . Tepi anterior berada di antara dua belahan serebelum .

Diaphragma Sellae

Mencakup fossa hypophysial dalam sella turcica tulang sphenoid . Ada sebuah

lubang di tengah sellae diaphragma melalui yang melewati infundibulum , menghubungkan

kelenjar pituitari dengan dasar otak , dan pembuluh darah.

VASKULARISASI DURAMETER

Pasokan arteri ke dura mater (Gambar 8.32 ) terdiri dari :

arteri meningeal anterior pada fossa kranial anterior, cabang arteri

ethmoidalis

arteri meningeal medial (arteri terbesar di durameter) dan aksesori di

fossa kranial tengah.

arteri meningeal posterior dan cabang meningeal lainnya di fossa

posterior tengkorak .

Arteri meningeal media cabang dari arteri maksilaris . Memasuki fossa kranial tengah

melalui foramen spinosum dan terbagi menjadi cabang anterior dan posterior :

cabang anterior lewat di arah yang hampir vertikal melintasi pterion.

cabang posterior melewati dalam arah posterosuperior , memasok

dari fossa kranial tengah .

Arteri meningeal aksesori biasanya sebuah cabang kecil dari arteri maksilaris yang

memasuki fossa kranial tengah melalui foramen ovale dan perlengkapan daerah medial

foramen ini .

Arteri meningeal posterior dan cabang meningeal lainnya memasok dura mater di

fossa posterior tengkorak (Gambar 8.32 ) :

arteri meningeal posterior , cabang terminal dari arteri faring

ascending foramen jugularisfossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri faring ascending kanal hypoglossus

fossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri oksipital foramen jugularis dan

foramen mastoidfossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri vertebralis muncul sebagai arteri

vertebralisforamen magnumfossa posterior tengkorak.

INNERVASI DURAMETER

Persarafan dari dura mater (Gambar 8.33 ) merupakan cabang meningeal kecil dari saraf

trigeminal [ V1 , V2 , dan V3 ] dan kadang-kadang saraf serviks ketiga.

Dalam kranial fossa cabang meningeal anterior dari saraf ethmoidal , yang

merupakan cabang dari saraf ophthalmic [ V1 ] memasok dasar tengkorak dan

anterior dari Falx cerebri .

Selain itu , cabang meningeal dari saraf ophthalmic [ V1 ] berbalik dan berjalan

posterior memasok tentorium cerebelli dan bagian posterior Falx cerebri .

Fossa kranial medial disuplai oleh cabang medial meningeal dari nervus maksila [ V2 ]

dan lateral , sepanjang distribusi dari arteri meningeal tengah , dengan cabang-

cabang meningeal dari saraf mandibula [ V3 ] .

Fossa posterior tengkorak disuplai oleh cabang-cabang meningeal dari pertama,

kedua , dan kadang-kadang , saraf serviks ketiga , yang masuk fosa melalui foramen

magnum ,kanal hypoglossus , dan foramen jugularis.